Urticaria ni ishara kuu ya kliniki ya magonjwa mengi ya mzio, ambayo hujidhihirisha kama upele ulioenea au mdogo kwa njia ya malengelenge, papules za ukubwa tofauti. Muonekano wao unaambatana na kuwasha kwa ngozi. Urticaria ya jumla inaweza kutokea kama ugonjwa unaojitegemea, au kuwa dalili ya magonjwa mengine, tofauti katika utaratibu wao wa ukuaji na asili.
Ina sifa ya maeneo mengi ya vipele, wakati mwingine hufunika mwili mzima wa binadamu. Aina hii inaweza kuwa tishio kwa maisha ya mgonjwa, kwani urticaria ya jumla mara nyingi hufuatana na edema ya Quincke. ICD-10 L50 ndiyo msimbo wa magonjwa katika Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa (2018).
Aina za patholojia
Ugonjwa unaweza kuwa na aina mbili za ukuaji: usio wa kinga na kinga. Chaguo la pili ni la kawaida zaidi. Wakati allergen inapoingia ndani ya mwili, huanza kwa nguvukuzalisha dhidi yake mfumo wa kinga ya immunoglobulin E. Wakati wa mwingiliano wa antijeni nayo, seli za mlingoti huharibiwa, kiasi kikubwa cha histamine hutolewa ndani ya damu, ambayo huongeza upenyezaji wa kuta za mishipa ya damu, na kusababisha dalili za kawaida za urticaria.
Aina isiyo ya kinga ya urtikaria ya jumla inahusishwa na kukaribiana na kizio kwenye seli za mlingoti. Sababu za kweli za ugonjwa leo, wanasayansi bado hawawezi kutaja. Imethibitishwa kuwa aina ya jumla ya urticaria hutokea mara nyingi zaidi kwa watu walio na historia ya magonjwa ya atopiki ya asili ya mzio.
Takriban 75% ya visa vilivyorekodiwa rasmi vya ugonjwa huu huwakilisha aina kali ya urticaria. Maendeleo ya haraka na muda wa si zaidi ya mwezi mmoja na nusu ni tabia yake. Mara nyingi, maendeleo yake yanahusishwa na dawa zisizofaa. Hutambuliwa mara nyingi kwa watoto.
Urticaria sugu ya jumla hutambuliwa katika 25% ya visa. Kulingana na picha ya kliniki, imegawanywa katika:
- mara kwa mara;
- inadumu (uvivu).
Ugonjwa huu mara nyingi hugunduliwa utotoni, na katika maisha yote unaweza kurudia kila wakati kizio kinapoingia kwenye mkondo wa damu.
fomu za ugonjwa
Katika uainishaji wa mwisho, ugonjwa umegawanywa kulingana na asili ya kozi, na pia, kulingana na sababu iliyosababisha, katika fomu za kliniki. Kwa asili ya kozi, patholojia inaweza kuwa ya papo hapo na sugu. Hebu tujue wao ni ninitofauti.
Urticaria ya jumla ya papo hapo
Ina sifa ya ukuaji wa haraka na muda wa angalau wiki sita. Katika fomu hii, upele unaweza kutoweka chini ya ushawishi wa madawa ya kulevya au baada ya kuondolewa kwa allergen iliyosababisha.
fomu sugu
Tayari tumetaja kuwa aina sugu ya urticaria ya jumla ina aina kadhaa: kinga, isiyo ya kinga, na idiopathic (wakati sababu haijabainishwa). Kwa kuongeza, fomu sugu inaweza kuwa:
- Baridi (ya msingi au ya upili).
- Sola.
- Cholinergic, ambayo husababishwa na unyeti kwa asetilikolini, ambayo ni mzio. Mwitikio kama huo unaweza kuchochewa na shughuli nyingi za kimwili, athari ya kisaikolojia-kihisia, joto la juu la hewa, maji ya moto, chakula cha viungo au moto.
- Wasiliana.
Pathogenesis ya ugonjwa huu ni ngumu, inahusishwa na uharibifu wa seli ya mlingoti, wakati ambapo wapatanishi wa uchochezi hutolewa. Husababisha ukuzaji wa dalili za kimatibabu.
Wataalamu wanaamini kuwa mifumo ya mmenyuko wa kingamwili huhusika katika ukuzaji wa urticaria ya mzio (fomu ya jumla), kwa kuwa nusu ya wagonjwa walio na utambuzi huu wana kingamwili za kingamwili kwa mnyororo wa kipokezi cha mshikamano wa juu wa alpha ambao huingiliana na kipande cha Fc cha immunoglobulini E. Kama matokeo, uharibifu wa basofili na seli za mlingoti hutokea na anaphylotoksini (dutu yenye sumu) hutolewa.
Kozi sugu ya ugonjwa huchukua zaidi ya wiki sita. Urticaria ya jumla kwa watoto chini ya umri wa miaka miwili hutokea hasa katika fomu ya papo hapo, hadi umri wa miaka 12 - ya muda mrefu na ya papo hapo, na ya zamani ya kwanza. Baada ya miaka 12 - mara nyingi fomu sugu hutokea.
Utambuzi
Ugunduzi wa urtikaria ya jumla inategemea historia na picha ya kimatibabu. Ikiwa sababu ya urticaria haijaanzishwa wakati wa uchunguzi wa kimwili na kuchukua historia, daktari anaelezea vipimo vya maabara. Katika aina ya papo hapo ya ugonjwa huo, kama sheria, hakuna haja ya kufanya vipimo vya maabara, isipokuwa kesi wakati sababu za kuchochea zinaonyeshwa katika anamnesis. Katika hali nyingi, urticaria ya jumla katika fomu ya papo hapo inasimamishwa kwa ufanisi na vizuizi vya H1-histamine, na katika hali mbaya sana - na glucocorticosteroids.
Tafiti za kimaabara katika hali sugu
Katika hali hii, vipimo vya maabara vinalenga kubaini sababu za ugonjwa. Uchunguzi wa lazima ni pamoja na: mtihani wa damu, kugundua kiwango cha protini ya C-reactive iliyo katika seramu ya damu. Kwa uchunguzi wa muda mrefu, vipimo hufanywa ili kuwatenga uwepo wa magonjwa ya kuambukiza, uvamizi wa helminthic.
Mtaalamu atahitaji majibu ya vipimo vya tezi dume (kingamwili za kuzuia tezi, T4, TSH).
Vitu vya kuchochea
Visababishi vikuu katika ukuaji wa ugonjwa ni pamoja na chakula:
- bidhaa za nyama na nyama (haswa nyama ya nguruwe na nyama ya ng'ombe);
- samaki;
- samaki na nyama bidhaa za moshi;
- maziwa;
- mayai ya kuku;
- beri za mawe na matunda (jordgubbar, jordgubbar mwitu);
- tufaha nyekundu;
- tikitimaji;
- karoti;
- viongezeo vya vyakula;
- med.
Dawa:
- antibiotics (mara nyingi kundi la penicillin);
- dawa zisizo za steroid;
- sulfonamides;
- maandalizi ya iodini;
- vitamini C;
- Kundi B;
- antiseptic.
Vigezo vya kimwili:
- matibabu ya maji;
- mwale wa jua;
- vigezo vya joto na baridi;
- sumu ya baadhi ya wadudu.
Aidha, sababu za kuchochea ni pamoja na: maambukizo sugu ya fangasi, virusi na bakteria, dysbacteriosis ya matumbo, ugonjwa wa tumbo unaosababishwa na bakteria Helicobacter pylori, sababu za kisaikolojia, vipodozi vya kemikali.
Dalili
Kwa urticaria ya jumla (tumechapisha picha ya dalili katika makala), dalili wazi ni tabia: kuonekana kwa ghafla kwa malengelenge nyekundu kwenye mwili wote, kuwasha sana kwa ngozi, ambayo huongezeka jioni, uvimbe wa kuwashwa. na ngozi iliyowaka, inayowaka. Malengelenge yanaweza kuwa ya kipenyo tofauti, ambayo mara nyingi huunganishwa kwenye doa nyekundu imara. Wameinua kando na wamefungwa na safu ya ngozi ya papilari yenye uso ulioinuliwa. Kwa nje, upele unafanana na kuchomwa kwa nettle, lakini ni pana sana. Wanaenea kwa kasi katika mwili nakuunda sehemu kubwa isiyo ya kawaida.
Upele huonekana mara chache kwenye kiwamboute na midomo. Wakati wa siku mbili za kwanza, upele hupotea katika maeneo fulani, lakini huonekana katika maeneo mengine. Kidogo sana ni aina ya urticaria ya jumla ya kutokwa na damu na ng'ombe. Fomu hizi ni hatari kali bila shaka. Mgonjwa huugua baridi, homa, kukosa hamu ya kula, kukosa hamu ya kula, kichefuchefu, maumivu ya viungo, kutokwa na damu puani.
Shinikizo la kushuka kwa kasi, upungufu wa kupumua na sauti ya kelele, maumivu makali ya tumbo, kupoteza fahamu, uvimbe wa utando wa koo, mdomo, ulimi, kulazwa hospitalini haraka.
Njia za matibabu
Tiba ya urticaria ya jumla inalenga:
- ondoa upele wa mzio;
- kuepuka matatizo;
- kuzuia kurudia tena.
Dalili za ugonjwa zinapoonekana, pigia gari la wagonjwa. Kabla ya kuwasili kwa madaktari, ni muhimu kujaribu kuamua allergen ambayo ilisababisha athari kama hiyo na kuwatenga kuwasiliana nayo.
Dawa
Mgonjwa anahitaji kumeza dawa za antihistamine:
- "Tavegil".
- "Suprastin".
- Zodak.
- "Loratadine".
Vizuizi vya antihistamine vya kizazi cha kwanza vinapaswa kuchukuliwa tu dalili zinapoongezeka. Hii itaacha haraka dalili na kuzuia maendeleo ya edema ya Quincke. Daktari wa dharura ataagiza sindano (intravenous)antihistamine au (katika hali mbaya) Prednisolone.
Iwapo kuna mashaka ya maendeleo ya edema ya Quincke, mgonjwa atadungwa kwa njia ya misuli na "Epinephrine". Shinikizo la damu hurejeshwa na ufumbuzi wa crystalloid ya salini, ambayo inasimamiwa kwa njia ya mishipa. Wakati ugonjwa unaambatana na ugonjwa wa kushawishi, daktari anaelezea kuanzishwa kwa Diazepam au Relanium. Urticaria ya jumla, ambapo hali ya jumla ya mgonjwa hudhoofika haraka, inahitaji matibabu ya dharura katika chumba cha wagonjwa mahututi au chumba cha wagonjwa mahututi.
Kulingana na kizio kilichosababisha ugonjwa, pamoja na tiba ya antihistamine, matumizi ya diuretiki, sorbenti na vikao vya plasmapheresis vinaweza kuhitajika. Ikiwa ni lazima, dawa zinazofanya kazi kwenye mfumo mkuu wa neva zinaweza kuagizwa. Amitriptyline husaidia kupunguza wasiwasi. Ili kupunguza muwasho wa ngozi na kuwasha, dawa zisizo za steroidal hutumiwa nje:
- Bepanthen.
- Solkoseril.
- Jeraha.
- Desitin.
Usitumie mafuta yenye homoni kwenye maeneo makubwa ya ngozi.
Ushauri wa kinga
Matibabu ya urtikaria ya jumla ni mchakato mrefu na changamano. Kwa hiyo, ni muhimu kuzuia ugonjwa huo. Mara nyingi aina hii ya udhihirisho wa mmenyuko wa mzio hutokea kutokana na wakati usiofaa au wa kujitegemea. Kwa ishara za kwanza za ugonjwa huo, unapaswa kutembelea daktari mara moja. Hii itazuia utaratibumaonyesho.
Ikiwa una uwezekano wa kupata mizio, epuka kugusana na mizio. Kwa mfano, ikiwa huvumilii baadhi ya bidhaa, soma kwa uangalifu muundo wa sahani zinazotolewa.
Dawa zinapaswa kuchukuliwa kama ilivyoelekezwa na daktari pekee. Ni muhimu kufundisha upinzani kwa kila aina ya hasira ya mfumo wa kinga. Kwa hili unahitaji:
- anzisha vyakula vya ziada kwa watoto kwa kufuata madhubuti ya mapendekezo ya daktari wa watoto;
- ondoa vyakula visivyo na mzio sana kwenye lishe;
- achana na tabia mbaya;
- fanya michezo;
- penyeza hewa mara kwa mara na usafishe chumba kwa unyevu.
Urticaria ya jumla ni ugonjwa mbaya, ambao ni vigumu kutibu. Kwa ishara za kwanza za kurudi tena kwa ugonjwa huo, hatua zote muhimu zinapaswa kuchukuliwa ili kupunguza dalili ili kuzuia mchakato wa uchochezi kuenea kwa mwili wote. Daima kuwa na antihistamine mkononi. Baada ya kila kuzidisha, kumtembelea daktari ni sharti ambalo hutuhakikishia matibabu ya mafanikio.
