Fibrosis ya ini ni kuenea kwa tishu zinazounganishwa za asili ya patholojia, isiyoambatana na mabadiliko katika muundo wa chombo. Inatofautiana na cirrhosis kwa kuwa lobules ya hepatic inaendelea kufanya kazi, kwani mabadiliko ya kimuundo hayatokea ndani yao. Hata hivyo, bado ni ugonjwa mbaya na matokeo yake.
Inasababishwa na nini? Je, inakuaje? Je, inatambuliwaje? Ni nini kinachohitajika kwa matibabu yake? Haya na mengine mengi yatajadiliwa sasa.
Pathogenesis
Fibrosis ya ini sio ugonjwa unaojitegemea. Kama sheria, huundwa kwa sababu ya patholojia zingine ambazo kwa njia moja au nyingine ziliathiri miundo ya ini.
Fibrosis ni mchakato wa kufidia. Katika mwendo wake, tishu za ini zilizoharibiwa hubadilishwa na tishu za kovu. Ugonjwa huu hutokea dhidi ya historia ya karibu magonjwa yote ya ini. Na anaongozanauharibifu wa polepole wa kiungo hiki.
Baada ya muda, kile kinachojulikana kama unene wa parenkaima na urekebishaji upya wa tishu huundwa. Kwanza, hii husababisha kukandamizwa kwa kazi za ini, na kisha kupoteza kabisa.
Matatizo haya yanatokana na ukweli kwamba tishu zenye nyuzi hazina uwezo wa kufanya kazi. Kwa hivyo katika adilifu, seli zinazojaza kiungo hubadilishwa na miundo ya kiafya.
Hii hutokea kutokana na kukabiliwa na ini la vijidudu vimelea au kemikali zozote (madawa ya kulevya, pombe, sumu). Kila kitu kinasababisha kuundwa kwa mkusanyiko wa tishu za nyuzi, ambazo, kwa sababu hiyo, huchukua nafasi ya seli za kawaida. Huu ndio hasa "mwanzo" ambapo ugonjwa huanza kukua.
Sababu
Kuna sababu nyingi zinazoweza kusababisha kuonekana kwa dalili za ugonjwa wa ini. Hizi ni pamoja na:
- Kunywa pombe kupita kiasi kwa miaka 7-8.
- Homa ya ini yenye asili ya virusi (D, C, C). Kinyume na asili yao, vidonda vikali vya tishu za ini za asili ya uchochezi mara nyingi hukua.
- Kipengele cha Kurithi. Ikiwa jamaa wa karibu wa mtu wana au walikuwa na fibrosis, basi yeye pia ana uwezekano wa kuonekana kwa ugonjwa huu.
- Kushindwa katika mfumo wa kinga. Magonjwa ya ducts bile, kwa mfano. Au hepatitis ya autoimmune, ambayo seli za kinga huharibu seli zao za ini.
- Pathologies za virusi. Mononucleosis, kwa mfano, au maambukizi ya cytomegalovirus.
- Homa ya ini ni sumuasili. Huambatana na uharibifu wa ini kutokana na sumu, kemikali na vitu vyenye sumu.
- Shinikizo la damu, ambalo lina umbo la lango.
- Patholojia ya njia ya biliary. Ni hatari zenyewe, lakini pia zina matokeo.
- Kunywa dawa zenye athari ya hepatotropiki. Hizi ndizo dawa zinazowekwa ili kupambana na miundo ya uvimbe.
- Msongamano wa vena.
- Pathologies zinazosababishwa na vinasaba. Kwa mfano, ugonjwa wa Wilson-Konovalov.
Kama unavyoona, kuna sababu nyingi za kuudhi. Kwa hiyo, ili kuagiza matibabu sahihi, ni muhimu kufanya uchunguzi wa kina ili kutambua etiolojia. Kwa sababu kwa kuchukua hatua tu kwa dalili, matokeo hayatapatikana.
Picha ya jumla ya kimatibabu
Inafaa kuorodhesha kwa ufupi dalili za ugonjwa wa fibrosis ya ini. Ugonjwa unaendelea polepole, na kwa mara ya kwanza mgonjwa hana malalamiko. Lakini hata hivyo inajionyesha. Ishara ya kwanza ni uchovu wa kawaida usio na maana. Na kisha dalili zifuatazo huanza kuonekana:
- Ukiukaji katika kazi ya viungo.
- Kuzorota kwa mzunguko wa damu.
- Unyonge wa jumla.
- Kutokea kwa michubuko hata baada ya kuathiriwa kidogo na ngozi.
Ndani ya miaka 6-8, ini huharibika. Na kisha ugonjwa hujifanya kujisikia. Inajidhihirisha katika dalili muhimu. Na zipi:
- Matatizo katika utendakazi wa ini. Hii ni kutokana na ukweli kwamba seli za kovu hukua kwa kiasi kikubwa, matokeo yake hufunga.
- Ongezawengu.
- Mishipa ya varicose ya umio mara nyingi huambatana na kutokwa na damu kutoka kwayo.
- Anemia, leukopenia na thrombocytopenia.
- Kuongezeka kwa shinikizo lango na wengu.
- Kuonekana au kutoweka kwa ascites (mlundikano wa maji kwenye patiti ya tumbo).
- Matatizo ya usagaji chakula na uzito kwenye hypochondriamu.
- Vipele vya ngozi na kuwasha.
- Upungufu wa pumzi. Inazidi kwa muda. Huenda ikaambatana na kikohozi kikavu.
- Kupumua kwa haraka kwa kina, maumivu ya kifua.
- Kuonekana kwa ngozi kuwa na rangi ya samawati (cyanosis).
- Kushindwa kwa moyo na mkamba mara kwa mara.
- Fibrosis ya ndani ya matiti au uterasi kwa wanawake.
Zaidi ya hayo, dhidi ya usuli wa ugonjwa unaozungumziwa, adilifu ya moyo, vali ya aota, kongosho na kibofu inaweza kutokea. Na hizi patholojia tayari zina matokeo yake.
Aina za magonjwa
Kuna kadhaa kati yao, na zote zinategemea kuenea kwa mchakato wa patholojia na aina yake. Kuna aina zifuatazo za fibrosis ya ini:
- Makini (ndani). Huu ni mchakato mdogo ambao husababisha kuonekana kwa foci moja tu. Aina hii kwa kawaida hujulikana kama daraja la kwanza la adilifu ya ini.
- Tanua. Inatambuliwa katika hatua za mwisho za maendeleo ya ugonjwa - wakati mchakato wa patholojia unaenea kwa kiasi kikubwa cha tishu.
- Perihepatocellular. Kwa kawaida hutokea kutokana na vidonda vya ulevi, kaswende na hypervitaminosis A.
- Eneo. Ina sifa ya upanuzi wa silinda wa sehemu za lango.
- Nyingi. Kwa aina hii ya ugonjwa, lobules ya uwongo ni pamoja na sehemu za hepatic. Kwa sababu hii, mishipa ya kati na njia za lango huonekana ndani yake.
- Imeunganishwa. Ina sifa ya uundaji wa septa ya tishu-unganishi (partitions) kati ya mishipa ya ini.
- Nyingine. Kwa aina hii ya ugonjwa, ukuaji wa tishu unganifu huzingatiwa kwenye mirija mikubwa.
- Pembeni. Katika kesi hii, tishu za nyuzi huwekwa katika eneo la katikati ya lobules ya ini ya classical. Yaani mshipa wa kati ulipo.
Pia ya kukumbukwa ni cystic fibrosis. Huu ni ugonjwa tofauti. Inahusishwa na matatizo ya kimetaboliki. Kwa watu ambao wamekabiliwa nayo, kutokwa kutoka kwa viungo vilivyo na tishu za glandular kuna msimamo mnene kupita kiasi. Hii inasababisha ukweli kwamba mirija ya tezi kuziba, na kwa sababu hiyo, cyst inaonekana.
Shahada ya kwanza
Sasa unaweza kuzungumza kwa undani zaidi kuhusu jinsi ugonjwa unaohusika hukua. Kiwango cha kwanza cha fibrosis ya ini mara nyingi sio sifa ya dalili zozote. Mgonjwa hawezi kulalamika si kwa miezi tu, bali kwa miaka.
Kimaumbile, ugonjwa hujidhihirisha katika uharibifu wa njia za mlango. Tishu za kawaida hubadilishwa na viunganishi, lakini septa haifanyiki.
Katika daraja la kwanza, dalili zifuatazo zinaweza pia kuzingatiwa:
- Uwezo wa kihisia(kuyumba kwa hisia).
- Inakereka.
- Matatizo ya usingizi.
- Usumbufu.
- Kuongezeka kwa uchovu.
- Kutojali.
- Udhalilishaji mkubwa wa utendakazi.
- Hematoma na kutokwa na damu huonekana kana kwamba hakuna kutoka popote.
- Anemia.
- Kuongezeka kwa uwezekano wa kuambukizwa.
- Kupungua kwa kiwango cha kinga ya seli.
Hata shahada ya kwanza ya ugonjwa ni sababu ya wasiwasi. Uwepo wake unamaanisha kuwa mchakato usioweza kutenduliwa unafanyika katika mwili wa binadamu, unaofuatana na uharibifu wa ini.
Tatizo ni kwamba hatua ya kwanza hugunduliwa mara chache sana, kwani mgonjwa hana malalamiko, ambayo inamaanisha hakuna sababu ya kumuona daktari. Uwepo wa ugonjwa kawaida unaweza kuamua kwa bahati. Kama sehemu ya uchunguzi wa kawaida, kwa mfano.
Shahada ya pili
Fibrosis ya ini hupita hadi hatua hii miaka 4 baada ya kuanza kutengenezwa kwake. Wakati huu wote, hepatocytes (seli za parenchyma) hufa, ambayo husababisha kuzorota kwa utendaji wa ini na utendaji wa kazi zake kuu.
Katika hatua ya pili ya ugonjwa, dalili zifuatazo za fibrosis ya ini hujifanya:
- Kuongezeka kwa wengu.
- Kutokwa na damu kwenye umio.
- Kuongezeka kwa ini.
- Mwonekano wa thrombocytopenia. Inajulikana na kupungua kwa idadi ya sahani katika damu. Kiwango ni chini ya 150109/l. Ishara za onyo zinazoashiria hili: kuongezeka kwa damu na matatizo ya kuacha damu.
Hadi digrii ya pili, ugonjwa unaweza kuendeleza kwa zaidi ya miaka minne. Lakini ikiwa mtu huteseka mara kwa mara na magonjwa ya kuambukiza, basi itachukua muda kidogo. Kila pigo kwa mfumo wa kinga huharakisha tu malezi ya thrombosis katika mishipa ya ini na uundaji wa mabadiliko ya sclerotic.
Shahada ya tatu
Katika shahada ya kwanza na ya pili yenye adilifu ya ini, ubashiri karibu kila mara huwa chanya. Lakini wakati ugonjwa unapoingia hatua ya tatu, mabadiliko yanayotokea katika chombo hayawezekani kuacha na kubadili. Kwa sababu seli nyingi za ini tayari zimebadilishwa na tishu zenye kovu. Tiba tata pekee ndiyo itasaidia hapa, inaweza kuzuia mpito wa ugonjwa hadi hatua ya nne.
Ikiwa tunazungumza kuhusu dalili, basi katika daraja la tatu, dalili zifuatazo huanza kujionyesha:
- Kukosa hamu ya kula.
- Kichefuchefu na hata kutapika. Zinaonekana ikiwa mtu anakula vibaya - hutumia pombe, marinades, nyama ya kuvuta sigara na mafuta, viungo, vyakula vya kukaanga.
- Matukio ya Dyspeptic. Hizi ni pamoja na kinyesi kilichochafuka, kiungulia, kuvimbiwa, kunguruma, kupiga matope, na gesi tumboni.
- Maumivu yasiyo ya kupita katika hypochondriamu sahihi na hisia ya uzito. Kiwango cha ukali kinaweza kuwa tofauti, pamoja na asili ya hisia. Wagonjwa wanaweza kulalamika kuhusu maumivu na maumivu makali, pamoja na maumivu makali yasiyovumilika.
- Maumivu ya kichwa, ngozi kuwasha.
- Ishara za ulevi zinazohusiana na ukweli kwamba ini, baada ya muda, huacha kufanya kazi zake za kuchuja. Kama matokeo, bidhaa zenye sumuhujilimbikiza kwenye damu.
- Kuvimba kwa viungo vyake, kujidhihirisha alasiri.
- Fizi na pua zinazotoka damu.
- Kuongezeka kwa joto la mwili hadi 37.5 °C. Kiashiria hiki kinaweza kudumu kwa muda mrefu.
Pamoja na hayo hapo juu, mkojo kuwa mweusi huzingatiwa mara nyingi. Inakuwa sawa na rangi ya bia ya giza. Hii ni kutokana na ziada ya bilirubini, pamoja na bidhaa zake kuharibika.
Umetaboli wa lipid kwenye tishu pia umetatizika, kwa sababu hiyo mrundikano wa amana za asidi ya mafuta na kolesteroli huanza. Kama matokeo, xanthomas huundwa - vinundu vya mviringo chini ya ngozi ya nyayo, mitende na kope. Kioevu bado kinajilimbikiza kwenye sehemu ya fumbatio.
Shahada ya nne
Hii ni hatua ya mwisho ya ini, ya nne. Katika hatua hii, mwili unakaribia kupoteza kabisa kazi zake na uwezo wa kupunguza vitu vyenye sumu.
Nyingine hubebwa katika mwili wote kupitia mkondo wa damu, na kuwa na athari mbaya kwa seli za ubongo na mfumo wa neva. Ndio maana shida ya akili kawaida hufanyika katika hatua ya mwisho ya fibrosis. Uwepo wao unaonyeshwa na:
- Kutokuwa na utulivu wa kihisia.
- Mfadhaiko.
- Mwonekano wa hofu zisizo na msingi.
- Kukabiliwa na mfadhaiko.
- Upole.
- Kuongezeka kwa wasiwasi.
- Matatizo ya kumbukumbu.
- Kukosa umakini kwa umakini.
- Kupoteza uwezo wa kunyonya taarifa mpya.
Katika hatua hii ya fibrosis ya ini, ubashiri ni wa kusikitisha sana. UgonjwaHuendelea bila kubatilishwa, na kwa sababu hiyo, matatizo kama hayo huonekana:
- Maumivu katika hypochondriamu ya kulia yakiambatana na hisia ya uzito na colic.
- Damu huonekana kwenye matapishi.
- Ngozi kuwasha kunakosababishwa na mrundikano wa bile.
- Kupungua uzito kwa kiasi kikubwa. Hata kwa lishe ya kawaida, uchovu mwingi hutokea.
- Toni ya misuli iliyopunguzwa kwa kiasi kikubwa.
- Ngozi huchubua na kugeuka manjano angavu.
- Xanthelasmas inaonekana - miundo inayofanana na nafaka, lakini ikiwa na kijenzi cha lipid (mafuta).
- phalanx ya juu inazidi kuwa mnene. Karibu na kucha, ngozi hubadilika kuwa bluu.
- Hujiunga na maumivu na kuwashwa.
- Matiti ya wanaume yameongezeka sana. Wengi wanakabiliwa na upungufu wa nguvu za kiume.
- Mishipa ya fumbatio hupanuka.
- Mwili umefunikwa na mishipa ya buibui. Kadiri ugonjwa unavyoendelea ndivyo unavyoongezeka.
- Angiomas huunda kwenye pembe za macho na kwenye ncha ya pua.
- Ngozi ya visigino na viganja inakuwa nyekundu.
- Ulimi hukua kwa ukubwa.
Je, ugonjwa wa ini unaweza kuponywa katika hatua hii? Kinadharia ndiyo. Hatua hii ni cirrhosis ya ini. Ubashiri haufai. Kupandikiza ini kunahitajika. Vinginevyo, maendeleo ya ugonjwa huo hawezi kusimamishwa. Katika hatua hii ya adilifu, dhidi ya historia ya matatizo, muda wa kuishi katika 40% ya wagonjwa hauzidi miaka 3.
Utambuzi
Mengi yamesemwa hapo juu kuhusu dalili na visababishi vya ugonjwa wa fibrosis ya ini. Kwa ufupiinafaa kujadili njia ambazo ugonjwa huu hugunduliwa.
Kwa hivyo, kuna mbinu za maabara:
- Hesabu kamili ya damu. Utafiti wa biomaterial hii utafichua uwepo wa homa ya ini ya virusi, kuamua kuganda kwa damu, kiwango cha mchanga wa erithrositi, na pia kujua kiwango cha leukocytes na himoglobini.
- Kujaribu alama za fibrosis - PGA-index.
- Utafiti wa muundo wa kibayolojia wa damu. Husaidia kuangalia utendakazi wa ini na kongosho, na pia kubainisha ni kiasi gani cha virutubisho kiko kwenye plazima.
- Uchambuzi wa jumla wa mkojo na kinyesi, coprogramu ya uvamizi wa udongo.
- Utafiti wa miili ya antimitochondrial, nyuklia na antismooth misuli.
Mbinu za ala pia zinaweza kutumika kugundua na kuchanganua fibrosis ya ini. Hizi ni pamoja na:
- Esophagogastroduodenoscopy (EGDS). Uchunguzi wa kina wa utando wa mucous wa tumbo, umio na kidonda cha duodenal unapendekezwa.
- Sauti ya Ultra. Utaratibu huu unalenga kutambua maeneo muhimu kwenye ini ya kiunganishi, na pia kutambua matatizo katika figo, utumbo na mirija ya nyongo.
- Tomografia iliyokokotwa. Shukrani kwa utaratibu huu, inawezekana kuwatenga michakato ya tumor. Mahali halisi ya vidonda pia yanaweza kubainishwa.
- biopsy ya sindano. Husaidia kubainisha utambuzi sahihi - cirrhosis, fibrosis au oncology.
- Elastometry. Hii ni sawa na biopsy. Njia mpya ya kusoma ini. Utaratibu unafanywa kwa njia ya vifaa vya Fibroscan, inachukuadakika 10 pekee.
Baada ya kugundua ugonjwa wa ini, daktari hufanya ubashiri, kuagiza matibabu, na pia kutoa maagizo na mapendekezo muhimu ambayo mgonjwa anapaswa kufuata ikiwa anataka kuponywa.
Matibabu
Bila kujali ni kiasi gani kiwango cha mtu cha adilifu kwenye ini hurekodiwa kwenye kipimo cha Metavir, daktari huagiza matibabu. Hata hatua ya awali inaweza kuchochewa na kuhamishwa hadi hatua ya pili kwa matibabu yasiyo sahihi, yaliyowekwa na mtu binafsi.
Kwanza, unahitaji kufuata mlo wa fibrosis ya ini. Inahitajika kuachana na kila kitu ambacho kina mafuta na pombe. Hii itazidisha hali ya mwili, na lishe, kinyume chake, inalenga kuirejesha.
Unahitaji kutumia protini kikamilifu. Wanakuza kutolewa kwa macrophages. Ni muhimu kuongeza jibini la chini la mafuta, nyama ya ng'ombe, mayai ya kuku, soya, dagaa, samaki ya chini ya mafuta kwenye mlo wako. Zina vitu vya lipotropiki vinavyosaidia ufyonzwaji wa vitamini E, K, A.
Kwa kuongeza, unahitaji kula mboga na matunda kwa wingi (matunda ya machungwa, haswa) na uzingatie utaratibu wa unywaji. Inashauriwa kuachana kabisa na chumvi na sukari kwa fomu ya wingi. Na pia fuata kanuni - kula mara 5-6 kwa siku kwa sehemu ndogo, kutafuna chakula vizuri, na kupanga chakula cha mwisho kabla ya saa 3 kabla ya kulala.
Vipi kuhusu dawa? Mapokezi ya madawa ya kulevya imewekwa tu na daktari. Tocopherol, Ursofalk, Interferon, Karsil, Kipferon, Essentiale, Ursosan, Viferon, pamoja na lipoic na asidi ascorbic kawaida huwekwa.
Unaweza pia kujaribu kutumia tiba za watu. Hawawezi kuponya fibrosis ya ini, lakini ulaji wao unaweza kuwa tiba ya wakati mmoja na kinga nzuri. Ili kurejesha kazi ya kawaida ya chombo, unaweza kunywa decoctions au infusions ya viuno vya rose, unyanyapaa wa mahindi na nguruwe ya maziwa mara tatu kwa siku kwa sehemu ndogo.
Vema, hutokea kwamba hakuna ncha za neva kwenye tishu za ini. Kwa hiyo, haiwezi kuwa mgonjwa, na watu wengi mara nyingi hujifunza kuhusu fibrosis kuchelewa. Kwa hiyo, inashauriwa sana kufanya uchunguzi wa jumla angalau mara moja kwa mwaka ili kuepuka matatizo na matibabu ya muda mrefu ya gharama kubwa.
