Atherosclerotic cardiosclerosis: sababu, dalili, matibabu, digrii, ubashiri

2024 Mwandishi: Curtis Blomfield | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-16 21:36

Atherosclerotic cardiosclerosis ni maendeleo ya kuenea kwa tishu za kovu zinazotokea kwenye myocardiamu (safu kuu ya misuli ya moyo), ambayo huonekana kama matokeo ya uharibifu wa mishipa ya moyo. Ugonjwa huo ni mbaya, na kila mtu anayeugua anapaswa kuzingatiwa na daktari wa moyo. Lakini uwepo wake sio hukumu ikiwa dalili hugunduliwa kwa wakati na matibabu huanza. Walakini, mada ni muhimu, kwa hivyo inafaa kulipa kipaumbele zaidi kwa uzingatiaji wake.

Pathogenesis

Atherosclerotic cardiosclerosis haijitokezi yenyewe. Daima hutokea kutokana na matatizo ya kimetaboliki na ischemia inayotokea kwenye myocardiamu (CHD). Ni kwa sababu ya hili kwamba maendeleo ya polepole ya dystrophy na atrophy huanza, kama matokeo ya ambayo nyuzi za misuli hufa. Baadaye, maeneo ya necrosis na makovu madogo huunda mahali pao. Kutokana na kifo cha vipokezi, unyeti wa tishu za myocardial kwa oksijeni hupungua, na hii husababisha kuendelea zaidi kwa ugonjwa wa moyo.

Kwa ugonjwa wa atheroscleroticcardiosclerosis ina sifa ya kozi ndefu na kuenea kwa kuenea. Inapoendelea, hypertrophy ya fidia inakua. Kisha kuna upanuzi wa ventrikali ya kushoto, dalili za kushindwa kwa moyo zinaonekana zaidi na zaidi.

Ni muhimu kutambua kuwa njia za pathojeni hutofautiana. Kwa hiyo, cardiosclerosis ni ischemic, postinfarction na mchanganyiko. Ikiwa tunazungumzia kuhusu etiolojia, basi kuna myocardial, post-infarction, atherosclerotic na aina za msingi.

Sababu na mwendo wa ugonjwa

Ugonjwa wa moyo hutokea katika hali zote kutokana na vidonda vya atherosclerotic vya mishipa ya moyo, ambayo ugavi wa damu kwa myocardiamu hufanyika. Sababu ya kuchochea ni ukiukaji wa kimetaboliki ya cholesterol. Ni yeye ambaye huambatana na uwekaji mwingi wa vitu kama mafuta kwenye utando wa ndani wa mishipa ya damu.

Jinsi atherosclerotic cardiosclerosis inakua inategemea mambo matatu:

• Kuwepo kwa shinikizo la damu ya ateri. Inaonyeshwa na shinikizo la damu linaloendelea kutoka 140/90 mm Hg. Sanaa. na zaidi.
• Tabia ya mgandamizo wa mishipa ya damu. Hili ndilo jina la kusinyaa kwa lumen ya mishipa ya damu, mishipa hasa.
• Utumiaji kupita kiasi wa kalori nyingi, vyakula vyenye mafuta mengi.

Chini ya ushawishi wa mambo haya, kuna ukiukaji wa upenyezaji wa ukuta wa mishipa. Baadaye, plaque inayojumuisha lipids huundwa kwenye uso wa ndani wa chombo. Ni yeye ambaye anakuwa kizuizi kwa mtiririko wa damu,kwa sababu huzuia mishipa ya damu.

Ikiwa lumen itafungwa kwa 70%, cardiomyocytes (seli za myocardial) kutokana na njaa ya oksijeni inayoongezeka hupoteza uwezo wao wa kusinyaa na kufanya msukumo. Matokeo yake, wao hujenga upya na kufa. Hivi ndivyo kovu hutengenezwa.

Hatua ya awali: dalili

Atherosclerotic cardiosclerosis ya shahada ya 1 mara nyingi sana haionyeshwi kwa ishara zozote. Ugonjwa huo unaweza kujifanya tu baada ya kujitahidi kimwili. Lakini kwa ujumla, maonyesho yafuatayo ni tabia ya picha ya kliniki:

• Upungufu wa kupumua unaotokea hata baada ya kujitahidi kidogo kimwili. Ugonjwa unapoendelea, huanza kumsumbua mtu hata wakati anatembea.
• Unyonge wa jumla na kuhisi dhaifu. Baada ya muda, dalili hizi huongezeka.
• Kizunguzungu na maumivu ya kichwa. Hii inaweza kuambatana na tinnitus. Hutokea kwa sababu ya njaa ya oksijeni ya tishu za ubongo.
• Maumivu ya moyo yenye tabia inayouma. Inaweza kupita baada ya dakika chache au kudumu kwa saa.
• Angina. Maumivu makali ya moyo hutoka hadi kwenye kola ya kushoto, mkono na ute wa bega.
• Mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida. Wanaweza kujidhihirisha katika fibrillation ya atrial, extrasystole na tachycardia. Ni kawaida kwa watu walio na ugonjwa wa moyo kuwa na mapigo ya moyo yanayozidi mapigo 120 kwa dakika.
• Uvimbe kwenye miguu na miguu. Kama sheria, inajifanya kujisikia jioni. Pia hutokea kwa sababu ya kushindwa kwa mzunguko wa damu.

Watu wengi hawalipikwa kuzingatia udhihirisho huu, ikihusisha kila kitu kwa ajira yao ya kupindukia na kuongezeka kwa uchovu. Lakini haipendekezi kupuuza dalili, kwa sababu katika hatua ya awali ya ugonjwa huo ni rahisi zaidi kuzuia tukio la matatizo ya hatari.

Fomu ya Kuendeleza

Atherosclerotic cardiosclerosis ya shahada ya 2 ina sifa ya ongezeko la dalili zote zilizo hapo juu na kuongezwa kwa nyingine, mbaya zaidi. Katika siku zijazo, maonyesho yafuatayo yanajidhihirisha:

• Msongamano kwenye mapafu. Dalili ni pamoja na kupumua kwa haraka, ngozi iliyopauka, tachycardia, kutokwa na jasho baridi, kukohoa damu, uchovu na usumbufu unapolala.
• Kuongezeka kwa ukubwa wa ini (hepatomegaly). Lakini hii inaonyeshwa na kichefuchefu, indigestion, kuongezeka kwa kiasi cha tumbo, kiungulia.
• Mlundikano wa maji kwenye tumbo (ascites). Hisia ya kujaa na uzito inaonekana ndani ya tumbo, na usumbufu pia unaambatana na belching, gesi tumboni, uvimbe wa miguu.
• Kuvimba kwa mapafu na parietali pleura (pleurisy). Hudhihirishwa na maumivu ya kifua na kikohozi chungu.

Pia, baadaye, kuziba kwa atrioventricular na intraventricular, edema ya pembeni huonekana, kizunguzungu huwa mara kwa mara, na kumbukumbu huharibika sana.

Utambuzi

Tukizungumzia dalili na visababishi vya atherosclerotic cardiosclerosis, inafaa pia kujadili jinsi ugonjwa huu unavyotambuliwa.

Kwanza kabisa, daktari anafahamu historia ya ugonjwa huo. KATIKAKatika idadi kubwa ya matukio, watu ambao wameona dalili za atherosclerotic cardiosclerosis wana historia ya arrhythmia, infarction ya myocardial, ugonjwa wa ateri ya moyo, nk.

Baada ya hapo, daktari humpima mgonjwa. Na kisha itume kwa taratibu zifuatazo:

• EKG. Inahitajika ili kugundua kushindwa kwa moyo, hypertrophy ya myocardial na uwepo wa tishu zenye kovu juu yake.
• Mtihani wa damu wa biochemical. Kwa msaada wake, inawezekana kugundua beta-lipoproteini na viwango vya juu vya cholesterol katika damu.
• Echocardiogram. Utaratibu huu utaonyesha upungufu katika mikazo ya myocardial.
• Veloergometry. Mbinu hii ya utafiti husaidia kutambua kiwango cha kutofanya kazi kwa misuli ya myocardial na hifadhi ya ventrikali.

Lakini hizi sio taratibu zote ambazo mtu anaweza kulazimika kupitia. Pia, rhythmocardiography, coronography, MRI, polycardiography na ventriculography mara nyingi huwekwa. Mtu mwingine anaweza kutumwa kugundua atherosclerotic cardiosclerosis kwa ufuatiliaji wa ECG. Na ili kufafanua uwepo wa mmiminiko, uchunguzi wa ultrasound ya mashimo ya fumbatio na pleura na x-ray ya kifua hufanywa.

Matibabu ya dawa

Baada ya kuthibitisha utambuzi wa atherosclerotic cardiosclerosis, mtu anaagizwa matibabu. Kama sheria, seti ya dawa, matumizi ambayo ni muhimu kuondoa dalili za ugonjwa huo na kurejesha ustawi, ni kama ifuatavyo:

• Glicosides za moyo: Korglikon na Digoxin. Boreshaugavi wa damu, kurekebisha mapigo ya moyo na shinikizo, kupunguza kiasi cha damu inayozunguka.
• Nitropreparations: Nitrosorbide na Sustak. Boresha mzunguko wa damu kidogo, ongeza kusinyaa kwa myocardial na kupanua mishipa ya damu.
• Vasodilata: Molsidomin. Ina athari chanya kwenye unyumbufu na uimara wa mishipa ya damu.
• Wapinzani wa Calcium: Amlodipine. Hupunguza kasi ya mikazo na kupanua mishipa.
• Cytoprotectors: "Mildronate" na "Preductal". Kuboresha contractility ya myocardial na kimetaboliki, kurejesha utendakazi wa cardiomyocytes.
• Viwasho vya chaneli ya Potasiamu, kama vile Nikorandil. Punguza shinikizo la damu, ongeza elasticity ya mishipa ya damu na kuitanua.
• Vizuizi vya Beta: Metoprolol na Atenolol. Rekebisha mdundo wa moyo, punguza marudio na nguvu za mikazo ya moyo, ongeza vipindi vya utulivu wa myocardial.
• Dawa za kuzuia mvilio: Aspirini na Ticlopidin. Huzuia kuganda kwa damu na kushikamana kwa platelets.
• Statins: Atorvastatin na Lovastatin. Hurekebisha kiwango cha kolesteroli katika damu na kuzuia uundaji wa plaque mpya za atherosclerotic.

Ikumbukwe kwamba ikiwa mtu ana magonjwa yanayoambatana na sababu za hatari (shinikizo la damu ya arterial, kwa mfano, au kisukari mellitus), basi daktari anaagiza dawa zinazodumisha viwango vya sukari ya damu, pamoja na diuretiki na dawa za kupunguza shinikizo la damu.

Dawa Mbadala

Zinafaa pia kutajwa. Uwezekanomatibabu ya atherosclerotic cardiosclerosis na tiba za watu lazima kujadiliwa na daktari wako, labda hakuna haja yake. Lakini kwa ujumla, mapishi yafuatayo yanajulikana zaidi:

• Changanya matunda ya bizari (kijiko 1) na mzizi wa hawthorn (kijiko 1), mimina maji yanayochemka (mililita 300), wacha iwe pombe usiku mmoja. Chuja asubuhi. Kunywa siku nzima kwa sehemu sawa kwa mapokezi 5.
• Changanya pamoja majani madogo ya periwinkle (vijiko 1.5), mimea nyeupe ya mistletoe (vijiko 1.5), maua ya hawthorn (vijiko 1.5) na mimea ya yarrow (kijiko 1. l.). Mimina maji ya moto juu ya kijiko kimoja cha mchanganyiko (300 ml) na uiruhusu itengeneze kwa saa 1. Kunywa kiasi kinachopatikana katika dozi 4.
• Changanya goose cinquefoil (30 g), rue yenye harufu nzuri (30 g), lily ya maua ya bonde (10 g) na zeri ya limao (20 g). Chukua tbsp 1. l. mkusanyiko na kumwaga glasi ya maji ya moto. Kusisitiza kwa saa 1, kisha shida. Kunywa mara tatu kwa siku kabla ya milo kwa 1 tbsp. l.
• Saga elecampane (g 300), weka kwenye chombo cha glasi na umimina vodka (500 ml). Kwa siku 14 tuma mahali pa baridi na shida. Kunywa mara tatu kwa siku, gramu 30, diluted kwa kiasi kidogo cha maji.
• Matunda ya prickly hawthorn (vipande 30) mimina glasi ya maji ya moto. Wacha iwe pombe. Berries inaweza kukandamizwa kwa athari kubwa zaidi. Tengeneza uwekaji huu kila siku.
• Maua ya Buckwheat (kijiko 1) chaga kwa maji yanayochemka (500 ml) na iache itengeneze kwa saa 2. Kisha chuja. Kunywa kikombe 1/2 mara tatu kwa siku, joto kila wakati.

Pia kabiliana na wagonjwa wa atherosclerotic cardiosclerosis walio na usumbufu wa midundomatumizi ya juisi nyekundu ya currant, decoction ya gome la rowan, infusion kwenye matunda yake, pamoja na cranberries, blackberries na cherry ya ndege kwa namna yoyote itasaidia.

Upasuaji

Inapaswa kufanywa ikiwa mtu aliyegunduliwa na atherosclerotic cardiosclerosis haonyeshi uboreshaji wowote baada ya matibabu ya dawa.

Kulingana na kesi, mojawapo ya operesheni zifuatazo inaweza kuonyeshwa:

• Kupandikizwa kwa njia ya kupita kwenye mshipa wa moyo. Daktari wa upasuaji huunda njia ya utoaji wa damu ya ziada kupitia mifumo ya vyombo vya bandia (shunts). Hii husaidia kurejesha mtiririko wa damu na kuondoa kubana.
• Angioplasty ya mishipa iliyofungwa. Wakati wa operesheni hii, daktari wa upasuaji huongeza eneo la stenosis na plaque, ambayo inafanywa kwa kuanzisha puto maalum. Pia husaidia kurekebisha mzunguko wa damu. Na wakati wa operesheni, stenosis huondolewa.
• Kuhudumia. Daktari wa upasuaji huweka sura maalum (stent) kwenye lumen ya mishipa iliyopunguzwa, shukrani ambayo inawezekana kuondokana na stenosis na kurejesha mtiririko wa damu.
• Kuondolewa kwa aneurysm ya aota. Mtaalamu aliondoa kasoro hiyo au akaitengeneza kwa shunting au prosthetics.

Operesheni zote zilizo hapo juu zinalenga kuondoa njaa ya oksijeni na vizuizi kwa usambazaji wa kawaida wa damu kwenye moyo.

Lishe

Mengi yamesemwa hapo juu kuhusu atherosclerotic cardiosclerosis ni. Jinsi ya kutibu ugonjwa huu pia ni wazi, hivyo sasa ni thamani ya tahadhari kidogokuzingatia kanuni za lishe. Inapaswa kuzingatiwa bila kushindwa. Na ugonjwa wa moyo na mishipa, orodha ya vyakula vilivyopigwa marufuku inaonekana kama hii:

• Chakula cha kukaanga na chenye cholesterol (samaki, nyama, soseji, mafuta ya nguruwe).
• Baadhi ya mboga: figili, vitunguu, maharagwe, iliki, njegere, kitunguu saumu.
• Pombe.
• Vinywaji vya kuongeza nguvu na shinikizo la damu (chai kali, kakao, kahawa).
• Chumvi.
• Bidhaa za maziwa.
• Siagi, mafuta ya wanyama, majarini, krimu.
• Jibini ngumu.
• Mayai.
• Kila kitu ni kitamu kupindukia, viungo, viungo na chumvi.
• Confectionery.

Na hii hapa ni orodha ya vyakula vinavyopendekezwa:

• Matunda na matunda aina ya cherries, zabibu, tangerines, ndizi, tufaha, kiwi.
• Karanga, lakini kwa kiasi kidogo.
• Mboga: viazi, nyanya, karoti.
• mkate wa nafaka na pumba.
• Bidhaa za maziwa zisizo na mafuta.
• tambi ya Durum.
• Mchele na Buckwheat pamoja na maziwa.
• Juisi safi kutoka kwa karoti, tufaha na machungwa.
• Vyakula vyenye fosforasi na kalsiamu kwa wingi.

Upendeleo unapaswa kutolewa kwa chakula cha mvuke na kuchemsha. Tangawizi, pilipili nyekundu, horseradish na manjano vinapendekezwa kama viungo - vinaweza kupunguza viwango vya kolesteroli katika damu.

Unapaswa pia kubadili hadi lishe ya sehemu. Kuna mara 5-6 kwa siku na vipindi sawa kati ya chakula. Lakini ya mwisho inapaswa kuwa saa 2-3 kabla ya kulala.

Utabiri

Ni muhimu kutambua kwamba haiwezekani kuponya kabisa ugonjwa wa moyo na mishipa. Kifo kwa watu wanaosumbuliwa nao kinatishiwa, hata hivyo, si mara zote. Na hizi ni habari njema.

Kwa uharibifu wa wastani na mdogo wa myocardial (hii ni takriban 75% ya matukio), hali ya wagonjwa inaweza kuwa shwari kwa kutumia dawa. Wengi huishi hadi uzee ikiwa wanachunguzwa mara kwa mara na daktari wa magonjwa ya moyo, kunywa dawa walizoandikiwa, na kufuata lishe isiyo na kolesteroli kidogo.

Ikiwa mgonjwa alimgeukia daktari kwa kuchelewa, wakati mabadiliko makubwa, yaliyotamkwa tayari yametokea kwenye myocardiamu, basi kutakuwa na matatizo ya atherosclerotic cardiosclerosis. Kifo katika kesi hiyo hutokea kwa 80%. Baada ya upasuaji, katika 90% ya kesi, hali ya wagonjwa inaboresha kwa kiasi kikubwa, na dalili hupungua.

Haijalishi ugonjwa umegunduliwa kwa mtu kwa kiwango gani, atalazimika kuchunguzwa kila mara, kuchunguzwa na kutibiwa na daktari bingwa wa magonjwa ya moyo. Hii ni muhimu ili kuzuia kuendelea kwa ugonjwa na kudumisha ubora wa maisha.