Jukumu muhimu zaidi katika matibabu ya ugonjwa adimu huchezwa na uchunguzi, ambao hurahisisha kutofautisha ugonjwa huo na idadi ya magonjwa mengine ya kiafya. Matibabu ya ugonjwa wa Still ni ya muda mrefu, lakini ubashiri kwa wagonjwa wanaomgeukia mtaalamu kwa wakati ni mzuri katika hali nyingi.
Historia ya kesi
Ugonjwa huu ulijulikana kwa mara ya kwanza mnamo 1897 kutokana na daktari George Still. Lakini kwa wakati huu, ugonjwa wa Still ulizingatiwa kuwa ni aina moja tu ya ugonjwa wa arheumatoid arthritis. Ilikuwa hadi 1971 ambapo Eric Bywaters alichapisha tafiti zinazotofautisha ugonjwa huo na matatizo mbalimbali yenye dalili zinazofanana.
Takwimu za kimatibabu zinaonyesha kuwa wanaume na wanawake wanaweza kuugua kwa ugonjwa adimu kwa usawa. Hata hivyo, wagonjwa wengi wanaomwona daktari aliye na dalili za ugonjwa wa Bado na kupokea uchunguzi wa kuthibitisha ni watoto chini ya umri wa miaka 16. Kwa kuzingatia umri mdogo wa wagonjwa wengi, utambuzi ni ngumu, kwani ni ngumu kwa wazazi ambao wanaona dalili za kwanza kwa mtoto kuamini uwepo wa "umri" kama huo.matatizo.
Sababu za ukuaji wa ugonjwa
Hadi sasa, etiolojia ya ukuaji wa ugonjwa haijulikani. Tafiti nyingi zilizolenga kubaini sababu iliyosababisha ugonjwa wa Bado kwa watu wazima na watoto haujatoa matokeo. Kulingana na dhana inayokubalika kwa ujumla, ugonjwa huu ni matokeo ya kuathiriwa na mawakala wa kuambukiza au virusi, lakini hakuna ushahidi wa kuunga mkono kauli hii.
Madaktari walijaribu kuhusisha ugonjwa huo na ujauzito, matumizi ya dawa, ikiwa ni pamoja na homoni za kike, msongo wa mawazo na mambo mengine. Kulingana na ripoti zingine, ugonjwa wa Bado unarejelea shida za autoimmune. Imethibitishwa kwa uhakika kwamba katika awamu ya kazi ugonjwa huo una sifa ya mabadiliko katika mkusanyiko wa cytokines. Labda katika siku zijazo, dawa zitaweza kutambua sababu ya ugonjwa huo, na hivyo kurahisisha utambuzi wake na kuharakisha kupona kwa wagonjwa.
Dalili za ugonjwa wa Still kwa watu wazima
Ugonjwa wa Bado, ambao dalili zake ni sawa na idadi ya magonjwa mengine, hutambuliwa na viashiria kadhaa:
- Homa inayohusishwa na ugonjwa wa Still's hutofautiana na homa inayohusishwa na magonjwa kadhaa ya kuambukiza katika kutokuwepo kwake kila mara. Kijadi, joto wakati wa mchana huwekwa ndani ya aina ya kawaida, lakini mara mbili kwa siku huongezeka hadi digrii 39 na hapo juu. Wakati huo huo, katika sehemu ya tano ya wagonjwa, hakuna kupungua kwa viashiria vya joto na uboreshaji wa ustawi wa mgonjwa, ambayo inachanganya sana utambuzi.
- Katika kilele cha kupandajoto, mgonjwa huendelea ngozi ya ngozi, inayowakilishwa na papules pink au maculae. Mara nyingi, upele huwekwa kwenye shina na katika sehemu za karibu za miguu, chini ya mara nyingi - picha ya upele hutolewa kwenye uso. Katika theluthi ya wagonjwa, upele huinuka juu ya kifuniko cha ngozi, hutokea hasa katika maeneo ya msuguano na ukandamizaji. Dalili hii inaitwa jambo la Koebner. Upele huo hauambatani na kuwasha kila wakati, na rangi yake ya rangi ya waridi na kutoweka mara kwa mara hufanya dalili hiyo isionekane kwa mgonjwa. Ili kufanya uchunguzi sahihi, madaktari wanalazimika kumfunua mgonjwa kwa joto, ambayo huamsha udhihirisho wa upele. Hii inaweza kuwa oga ya joto au matumizi ya taulo za joto. Maonyesho ya kawaida ya ugonjwa huo ni: alopecia, erythema nodosum, hemorrhages ya petechial. Lakini kiutendaji, dalili kama hizo ni nadra sana.
- Hatua ya awali ya ugonjwa wa Still ni sifa ya kuonekana kwa myalgia na arthralgia. Katika kesi hii, kiungo kimoja tu kinaathiriwa hapo awali. Baada ya muda, ugonjwa hufunika viungo vingine, kuchukua tabia ya polyarthritis. Kwanza kabisa, goti, kifundo cha mguu, mkono, hip, temporomandibular, viungo vya metatarsophalangeal vinaathirika. Lakini kipengele cha ugonjwa huo, kawaida zaidi kwa matukio mengi, ni maendeleo ya arthritis ya viungo vya distal interphalangeal ya mikono. Hiki ndicho kinachotofautisha ugonjwa wa Still's na rheumatic fever, systemic lupus erythematosus, au arthritis ya baridi yabisi.
- Katika asilimia 65 ya wagonjwa, wenye asili ya ugonjwa huo,lymphadenopathy. Nusu ya wagonjwa wameongeza nodi za lymph za kizazi. Katika baadhi ya matukio, lymphadenitis huchukua tabia ya necrotic.
- Mwanzo wa ugonjwa, wagonjwa hugundua hisia kali ya kuungua kwenye koo, ambayo ni ya kudumu.
- Ugonjwa wa Bado pia una sifa ya udhihirisho wa mfumo wa moyo na mishipa, kama vile nimonia ya aseptic, tamponade ya moyo, mimea ya valvula, syndromes ya shida ya kupumua.
- Wagonjwa pia wana matatizo ya macho. Hizi ni mtoto wa jicho ngumu, kuzorota kwa utepe wa konea ya jicho, iridocyclitis.
Ugonjwa bado kwa watoto
Dalili za ugonjwa huo kwa watoto hazitofautiani na zile kwa watu wazima. Walakini, udhihirisho wa ugonjwa wa Bado katika utoto unaweza kuwa wazi, ambayo husababisha utambuzi wa kuchelewa na matibabu ya wakati. Wakati mwingine polyarthritis katika utoto husababisha ulemavu. Ili kuepuka hili, wazazi wanapaswa kuzingatia sana hali ya kimwili ya mtoto. Na kwa dalili za kwanza za ugonjwa huo, wasiliana na mtaalamu aliyestahili. Ugonjwa wa Advanced Still's kwa watoto unaweza kusababisha ukuaji usio na uwiano wa viungo, jambo ambalo litahitaji uingiliaji wa upasuaji.
Uchunguzi wa ugonjwa
Kwa kuwa hakuna dalili mahususi za ugonjwa, utambuzi ni mgumu. Katika kila kisa cha ishirini, ugonjwa wa Bado unatibiwa kama homa ya asili isiyoelezeka. Katika baadhi ya matukio, uchunguzi wa sepsis unafanywa. Na tu baada ya mfululizokozi zisizofanikiwa za tiba ya antibiotic na idadi ya vipimo vya ziada, madaktari wanafikia hitimisho kwamba hii ni ugonjwa wa watu wazima Bado. Matibabu na ukarabati ni taratibu za muda mrefu zinazohitaji usimamizi wa mara kwa mara wa matibabu. Hali hiyo hiyo inatumika kwa watoto.
Wakati wa kufanya uchunguzi, dalili zote mbili kama vile homa, uvimbe wa viungo, nodi za lymph kuvimba na kuvimba kwa koo, pamoja na viashiria vingine vinavyopatikana kwa echocardiogram, tomography ya kompyuta na ultrasound. akaunti. Mtihani wa damu pia unahitajika, kuonyesha kiwango cha sahani na leukocytes. Kwa ugonjwa wa Bado, mgonjwa ana sifa ya kupungua kwa kiwango cha seli nyekundu za damu. Kwa wagonjwa wazima, protini ya C-reactive na ferritin huinua. Hata hivyo, vipimo vya kingamwili za nyuklia na kipengele cha rheumatoid huwa hasi.
Matibabu wakati wa msamaha
Tiba tata na ya hatua kwa hatua hufanywa katika awamu amilifu ya ugonjwa na katika msamaha. Katika kesi ya kwanza, taratibu zinafanywa katika hospitali, katika kesi ya pili, wagonjwa hupokea tiba muhimu wakati wa matibabu ya nje au katika sanatoriums na resorts. Tiba ni pamoja na dawa, tiba ya mwili, tiba ya mazoezi na masaji.
Matibabu wakati wa kuzidi kwa ugonjwa
Wakati wa kukithiri kwa ugonjwa, wagonjwa hutumia NSAIDs, immunosuppressants, glucocorticoids. Matibabu daima ni ya muda mrefu. Ndio maana mgonjwa mwenyewe na jamaa zake wanahitaji kuweka juu ya kipimo kikubwa cha uvumilivu. Bado ugonjwa upowatu wazima na watoto - ugonjwa ni mbaya, na inawezekana kukabiliana nao tu kwa utambuzi wa wakati na matibabu yaliyowekwa vyema.
Utabiri
Baada ya matibabu, aina tatu za ukuaji wa ugonjwa zinawezekana. Bora kati yao ni kupona kwa hiari, inayozingatiwa katika theluthi moja ya wagonjwa walio na utambuzi wa nadra. Theluthi nyingine ya wagonjwa wana aina ya mara kwa mara ya ugonjwa huo. Chaguo ngumu zaidi ni ugonjwa sugu wa Bado kwa watu wazima. Matibabu, urejesho na ukarabati katika kesi hii inaweza kujumuisha sio tiba ya jadi tu, bali pia arthroplasty, ambayo inaruhusu kurejesha viungo vilivyoharibiwa na ugonjwa huo.
