Majeraha, hasa mivunjiko, mara nyingi hutokea katika maisha ya watu. Wengi wanavutiwa na kiasi gani fracture huponya. Vipindi vya uponyaji vinaweza kutofautiana, kulingana na kiwango cha uharibifu kwa sehemu fulani ya mwili.
Makali ya jeraha
Mfupa uliovunjika utapona kwa muda gani inategemea ukali wa uharibifu. Kuna viwango vitatu vya ukali:
- Kuvunjika ni rahisi. Muda wa uponyaji ni takriban siku 20-30. Kundi hili linajumuisha majeraha kwenye mbavu, mkono na vidole.
- Mivunjiko ya ukali wastani. Uponyaji hutokea ndani ya mwezi mmoja hadi mitatu.
- Mivunjiko mikali mara nyingi huhitaji matibabu ya upasuaji, na muda kamili wa kupona unaweza kuwa hadi mwaka mmoja.
Pia, kulingana na aina ya jeraha, mivunjiko hufungwa na kufunguka. Hii pia huathiri ni kiasi gani cha kuvunjika huponya.
Hatua za kuzaliwa upya kwa mfupa
Katika mazoezi ya matibabu, hatua zifuatazo za kuzaliwa upya zimetambuliwa:
- Kataboli ya miundokupenya kwa tishu na seli. Tishu hufa baada ya kuharibika, seli hutengana na kuwa vipengele, hematoma huonekana.
- Utofautishaji wa seli. Hatua hii ina sifa ya fusion ya msingi ya mfupa. Ikiwa ugavi wa damu ni mzuri, muungano hutokea kama osteogenesis ya msingi. Muda wake hutofautiana kutoka siku kumi hadi kumi na tano.
- Hatua ya malezi ya osteon msingi. Callus huanza kuunda kwenye eneo lililoharibiwa. Ukuaji wa msingi hufanyika. Tissue hupigwa na capillaries, msingi wake wa protini ugumu. Mtandao wenye machafuko wa kuchipua kwa mifupa ya trabeculae, nao, zikiungana, huunda osteon msingi.
- Spongiosis ya mahindi. Hatua hii ina sifa ya kuonekana kwa kifuniko cha plastiki ya mfupa, dutu ya cortical huundwa, na muundo ulioharibiwa hurejeshwa. Kulingana na jinsi uharibifu ulivyo mkubwa, hatua hii inaweza kudumu kutoka miezi kadhaa hadi miaka mitatu.
Sharti la kuvunjika kwa kawaida kwa uponyaji ni mtiririko wa hatua za kupona bila usumbufu na matatizo.
Aina za callus
Chini ya aina za callus inaeleweka muunganisho wa msingi na upili. Umoja wa fracture ya mfupa hutokea kwa kuundwa kwa callus ya mfupa. Aina zifuatazo zinajulikana:
- wiko wa nje (periosteal) huundwa hasa kutokana na periosteum;
- callus ya ndani (endosteal) huundwa kutoka upande wa endosteum;
- mwita wa kati hujaza ufa kwenye makutano ya mshikamano wa vipande vya mfupa.mifupa;
- paraosseous callus huundwa kwa namna ya daraja kati ya sehemu za vipande vya mifupa.
Hali ya vipande vya mfupa (wingi wa mguso, kiwango cha kuhama, nguvu ya urekebishaji) huathiri aina mbalimbali za urekebishaji wa tishu za mfupa. Ikiwa vipande vimepangiliwa vyema na vimegusana vyema, vimewekwa kwa uthabiti, basi muunganisho huo una sifa ya uchache wa callus ya periosteal na hasa kutokana na callus ya kati.
Uundaji wa endosteal na periosteal callus
Hapo awali, muunganisho wa vipande vya mfupa hutokea kupitia uundaji wa mirija ya endosteal na periosteal calluses. Mara tu vipande vinaposhikwa kwa nguvu na callus, callus ya kati (kati) inaonekana, ambayo ni ya umuhimu wa msingi katika aina zote za muungano wa kuvunjika.
Wakati muunganisho unaundwa na callus ya kati, endosteal na periosteal calluses hupunguzwa, na mpatanishi hugeuka kuwa muundo wa kimofolojia wa mfupa wa kawaida.
Kwa kawaida kuvunjika kwa aina ya msingi iliyoponywa inakuwa bora zaidi (kamili), hupona mapema kwa kutumia muundo bora wa kurejesha mifupa.
Ikiwa vipande vitahamishwa hata ikiwa na mgawanyiko usiopungua, jukumu kuu katika muunganisho huangukia periosteum, na mpasuko huo hupona katika mfumo wa ule wa pili, pigo la wazi la periosteal linapoundwa.
Kasi ya uponyaji wa mivunjiko mbalimbali
Utaratibu wa mgawanyiko wa kawaida wa uponyaji ni changamano, mchakato huchukua muda mrefu. Kwa fracture iliyofungwa ya sehemu moja ya mguu au mkono, juukasi ya uponyaji, ni kati ya siku tisa hadi kumi na nne. Uharibifu mwingi huponya kwa karibu mwezi. Muda mrefu na hatari zaidi kwa kuzaliwa upya ni fracture wazi, wakati wa uponyaji katika hali kama hizo ni zaidi ya miezi miwili. Ikiwa mifupa itahamishwa kuhusiana na kila mmoja, basi muda wa mchakato wa kurejesha huongezeka hata zaidi.
Sababu za kasi ya kupona polepole kwa mivunjiko ya kawaida inayoponya inaweza kuwa mzigo mkubwa kwenye kiungo kilichoathiriwa, matibabu yasiyofaa, au ukosefu wa kalsiamu katika mwili wa mgonjwa.
Kasi ya uponyaji wa michubuko ya utotoni
Kwa mtoto, matibabu ya jeraha huwa haraka kwa 30% kuliko kwa watu wazima. Hii ni kutokana na maudhui ya juu ya ossein na protini katika mifupa ya watoto. Periosteum ni nene, ina ugavi bora wa damu. Mifupa ya watoto inakua daima, na uwepo wa maeneo ya ukuaji huharakisha mchanganyiko wa mfupa hata zaidi. Kwa watoto kutoka umri wa miaka sita hadi kumi na mbili walio na tishu zilizoharibika za mfupa, vipande hurekebishwa bila uingiliaji wa upasuaji, na kwa hiyo, katika hali nyingi, wataalam husimamia tu kwa kutumia plasta.
Kama ilivyo kwa watu wazima, kasi ya jeraha kupona huathiriwa na umri na jinsi kuvunjika kulivyo karibu na kiungo.
Kadiri mtoto anavyokuwa mdogo, ndivyo uwezekano wa kurekebishwa kwa vipande vya mifupa unavyoongezeka na mwili. Kadiri shida iko karibu na eneo la ukuaji, ndivyo itaponya haraka. Walakini, majeruhi waliohamishwakupona polepole zaidi.
Mipasuko ya kawaida ya utotoni:
- Imejaa. Katika hali kama hizi, mfupa hugawanywa katika sehemu kadhaa.
- Mivunjo ya mgandamizo hutokea kutokana na mgandamizo mkali kwenye mhimili wa mfupa wa neli. Ahueni hutokea kutoka siku 15 hadi 25.
- Aina ya kuvunjika kwa tawi la kijani. Kiungo kinapigwa, na kuundwa kwa vipande na nyufa. Hutokea wakati shinikizo la kupita kiasi linatumiwa kwa nguvu ambayo haitoshi kwa uharibifu kabisa.
- Upinde wa plastiki. Inaonekana kwenye viungo vya kiwiko na magoti. Uharibifu wa sehemu ya tishu za mfupa bila nyufa na makovu hubainika.
Wastani wa nyakati za kupona kwa watu wazima
Mchakato wa kuunganishwa kwa mifupa kwa watu wazima hudumu kwa muda mrefu. Hii ni kutokana na ukweli kwamba periosteum inakuwa nyembamba na umri, na kalsiamu hutolewa kutoka kwa mwili na vitu vyenye madhara na sumu. Kuvunjika kwa mkono kunapona polepole. Kuvunjika kwa mkono kwa pamoja, hata hivyo, si hatari sana kwa mgonjwa kuliko kuvunjika kwa mguu.
Kwa hiyo, zingatia muda wa uponyaji wa kuvunjika kwa mifupa mbalimbali ya mwili.
Hupona kwa muda ufuatao:
- Mfupa wa kiwiko - kutoka siku 61 hadi 76.
- Mifupa ya mapaja - kutoka siku 70 hadi 85.
Kidole kilichovunjika hupona kwa muda gani? Kwa wakati inachukua:
- Phalanges ya vidole - siku 22.
- Mifupa ya Carpal - siku 29.
- Radius - kutoka siku 29 hadi 36.
- Mfupa wa bega - kutoka siku 42 hadi 59.
Bila shaka, mkono uliovunjika haufurahishi sana. Kuvunjika kwa mkono kwa pamojainaweza kuwa ya kawaida na isiyo sahihi.
Wakati wa uponyaji wa kuvunjika kwa mguu:
- Mfupa wa kisigino - siku 35 hadi 42.
- Je, kuvunjika kwa metatarsal kunapona? Ndiyo, kwa viwango vya kuanzia wiki tatu hadi siku 42.
- Kifundo cha mguu - kutoka siku 46 hadi 60.
- Patellite - takriban mwezi mmoja.
- Kuvunjika kwa fupa la paja kwa kawaida kunaweza kuonekana kutoka mwezi mmoja hadi miwili.
- Mifupa ya Pelvic - takriban mwezi mmoja.
Kwa watu wazima, tu wakati wa siku ya 15 hadi 23 baada ya kuumia, foci ya msingi ya callus ya mfupa inaonekana, inaonekana kikamilifu kwenye x-ray. Pamoja na hili, au mapema, vidokezo vya vipande vya mfupa vinakuwa wepesi kwa siku 2-3, na mtaro wao katika eneo la callus hukua mwepesi na kupakwa. Mwisho wa mwezi wa pili huwa laini, nafaka zina muhtasari wazi. Inakua kwa muda wa mwaka na hatua kwa hatua hupanda kwenye uso wa mfupa. Ufa wenyewe hupotea miezi 6-8 tu baada ya jeraha.
Muda wa uponyaji hauwezi kuamuliwa hata na daktari wa mifupa aliye sahihi zaidi, kwa kuwa viashiria vyote ni vya mtu binafsi, kutegemeana na idadi kubwa ya mambo.
Mvunjiko hupona kwa muda gani na inategemea nini?
Mambo yanayoathiri kasi ya kuunganishwa kwa mifupa
Kupona kwa mfupa uliovunjika kunatokana na mambo kadhaa ambayo ama kuuharakisha au kuuzuia. Mchakato wa kuzaliwa upya ni wa mtu binafsi katika kila hali.
Jukumu kuu la kasi ya uponyaji ni la utoaji wa huduma ya kwanza. Ni muhimu kuzuia fracture wazimaambukizi katika jeraha, tangu suppuration na kuvimba itapunguza kasi ya mchakato wa kurejesha. Kutakuwa na uponyaji wa haraka ikiwa mifupa midogo ingevunjwa.
Kasi ya kupona pia inategemea umri wa mgonjwa, eneo na eneo la uharibifu wa kifuniko cha mfupa, pamoja na hali zingine.
Muunganisho wa mifupa utakuwa na ufanisi zaidi katika uwepo wa mambo kama haya:
- kufuata mapendekezo ya matibabu;
- kuvaa waigizaji kwa muda wote ulioratibiwa;
- kupunguza mzigo kwenye kiungo kilichovunjika.
Katika mivunjiko iliyo wazi, uundaji wa callus huchukua muda mrefu zaidi iwapo maambukizi ya jeraha yanatokea, ambayo yanaambatana na kutengana kwa mifupa na osteomyelitis ya baada ya kiwewe. Ndiyo sababu, kwa tiba isiyofaa ya fracture, uundaji wa callus hupungua au haufanyiki kabisa. Katika hali kama hizi, fractures ambazo haziponya kwa muda mrefu, zinazojulikana na uimarishaji wa polepole, pamoja na viungo vya uwongo vinaonekana:
- Ikiwa wagonjwa wanaugua hypovitaminosis na beriberi (osteomalacia kwa wanawake wajawazito, rickets, kiseyeye).
- Iwapo kuna matatizo ya tezi ya paradundumio (kupungua kwa mkusanyiko wa kalsiamu katika damu) na hyperfunction ya adrenal.
- Katika magonjwa sugu (kaswende, kifua kikuu, syringomyelia, kisukari mellitus, uvimbe wa uti wa mgongo na ubongo). Uharibifu wa mishipa ya pembeni huathiri vibaya uimarishaji wa fractures. Urejeshaji wa mifupa pia hupungua kwa kacheksia, upungufu wa damu na ugonjwa wa mionzi.
- Ikiwa dawa za homoni zitachukuliwa kwa muda mrefu ("Prednisolone","Hydrocortisone", nk). Matumizi ya heparini na dicoumarin huongeza muda wa uimarishaji wa fracture.
Mambo muhimu katika muungano wa fractures ni uwezekano na usambazaji wa damu hadi mwisho wa vipande vya mfupa, ambavyo mara nyingi husumbuliwa wakati wa fractures. Katika mfupa yenyewe, uharibifu wa vyombo vya tishu laini pia hutokea. Katika ukanda wa epiphyses, ambapo vidonge vya articular na torsion ya synovial imeunganishwa, mishipa na mishipa huingia kwenye mfupa.
Mvunjiko wa kawaida uliounganishwa wa radius huundwa vyema na haraka zaidi kutokana na usambazaji bora wa damu kwenye ncha za vipande vya mfupa. Theluthi ya chini ya ulna, humerus na tibia ina ugavi mbaya wa damu, na kwa hiyo fractures ya ujanibishaji huo hukua pamoja kuwa mbaya zaidi. Kwa kukosekana kwa ugavi wa damu kwa sehemu moja ya mfupa ulioharibiwa, eneo hili halishiriki katika urejeshaji (kuvunjika kwa kati ya shingo ya navicular au femur).
Ikiwa jeraha liliponywa kwa kuhamishwa
Mgawanyiko uliohamishwa ni ule ambao vipande hupoteza nafasi yao sahihi na kuhamishwa vikihusiana. Inaonyeshwa na deformation na / au kufupisha, chini ya mara nyingi - kurefusha kiungo. Kuna aina mbalimbali za uhamisho, ikiwa ni pamoja na axial, urefu, mzunguko na angular. Utambuzi huo unathibitishwa na X-ray. Ikiwa ni lazima, tumia CT, MRI, arthroscopy na masomo mengine. Ili kuondoa uhamishaji, uwekaji upya wa hatua moja unafanywa, mvutano wa kiunzi unawekwa, au mbinu mbalimbali za upasuaji hutumiwa.
Msaada wa kuunganishwa kwa mifupavipande
Muunganisho wa vipande vya mifupa husaidiwa na uwepo wa mboga na matunda katika mlo wa mgonjwa, vyakula vyenye kalsiamu nyingi. Hizi ni pamoja na ufuta, jibini, samaki na jibini la jumba.
Ili fracture ipone haraka, inashauriwa kutumia maganda ya yai, hii huharakisha muunganisho kutokana na uwepo wa kalsiamu ndani yake. Ganda linapaswa kutumbukizwa katika maji yanayochemka, kisha kusagwa hadi kuwa unga na kuchukuliwa kijiko kidogo kimoja cha chai mara mbili kwa siku.
Huupa mwili wa mgonjwa madini yote anayohitaji mummy. Inapaswa kuchukuliwa mara tatu kwa siku kwa kijiko cha nusu, kilichopunguzwa hapo awali na maji ya joto. Mafuta ya Fir husaidia fusion. Unahitaji kuchanganya matone 3-4 na mkate wa mkate na kula.
Dawa Muhimu
Iwapo uponyaji ni wa polepole, dawa hutolewa ili kuharakisha mchakato wa kurejesha. Dawa zinazochangia kuundwa kwa tishu za cartilage zitasaidia katika hili: Chondroitin, Teraflex, mchanganyiko wa Glucosamine na Chondroitin. Uteuzi hufanywa na daktari anayehudhuria pekee.
Wakati callus inapoundwa, vitamini D, fosforasi na virutubisho vya kalsiamu vinapaswa kuchukuliwa hadi kuzaliwa upya kwa mfupa kukamilika. Sharti la matumizi ya fedha hizi ni agizo la matibabu.
Ili kuzuia tukio la osteomyelitis, watu walio na fractures wazi wanaagizwa vipunguza kinga: Timalin, Levamisole na nucleinate ya sodiamu.
Ili kudhibiti kinga ya seli na phagocytosis, lipopolysaccharides imeagizwa: "Prodigiosan",Pyrojena.
Wagonjwa wazee wanaagizwa calcitonins ("Kalsinar", "Kalcitrin"), katika hali nadra - dondoo za floridi na biophosphonati. Katika hali ambapo muunganisho wa vipande hauwezekani kwa nguvu za mwili wa binadamu, dawa za anabolic steroids hutumiwa.
Tincture ya rosehip inachukuliwa kuwa kichocheo kizuri cha watu. Ili kuitayarisha, unahitaji kuchukua kijiko cha viuno vya rose vilivyoangamizwa, kisha kumwaga maji ya moto juu yao na kuondoka kwa saa sita. Hakikisha kuchuja mchuzi, kuchukuliwa mara 5-6 kwa siku kwa kijiko. Rosehip hukuruhusu kuharakisha mchakato wa kupona, kuzaliwa upya kwa mfupa na kuimarisha mfumo wa kinga.
Utabiri na uimarishaji uliochelewa
Ili kutabiri muungano wa fracture, ni muhimu kuendelea na mchakato wa kawaida wa ukarabati, ambao umeelezwa katika sehemu za traumatolojia.
Kuunganishwa kwa mivunjiko iliyochelewa kutokana na matibabu yasiyo sahihi. Kuunganishwa kwa kuchelewa kunaonyeshwa kliniki kwa namna ya uhamaji wa elastic wa tovuti iliyovunjika, maumivu wakati wa mzigo wa axial, katika baadhi ya matukio, reddening ya epidermis kwenye tovuti ya fracture. Onyesho lisilobainika kiradiolojia la callus limegunduliwa.
Tiba ya ujumuishaji iliyocheleweshwa inaweza kuwa ya upasuaji au ya kihafidhina. Matibabu ya kihafidhina ni pamoja na kuendelea na uzuiaji wa fracture kwa muda unaohitajika kwa muunganisho, kana kwamba na fracture mpya (kutoka miezi 2-3 au hata zaidi), ambayo inaweza kupatikana kwa kutumia plasta, vifaa vya compression, kuvaa mifupa (vifaa vya mifupa).).
Ili kuharakisha uundaji wa callus, mbinu zingine za kihafidhina pia hutumiwa:
- sindano ya damu ya kiotomatiki (kutoka mililita 10 hadi 20) kati ya vipande kwa sindano nene;
- matumizi ya hyperemia iliyoganda;
- tiba ya mwili: electrophoresis ya chumvi ya kalsiamu, homoni za anabolic (retabolil, methandrostenolone, n.k.), UHF;
- kupiga tovuti ya kuvunjika kwa nyundo ya mbao (njia ya Turner);
- Kichocheo cha umeme na mikondo dhaifu.
Makala haya yalielezea muda ambao kivunjiko hupona na ni mambo gani yanayoathiri muda wa kupona baada ya jeraha.
