Kwa sasa, kuna ongezeko la kasi la matukio ya saratani. Kwanza kabisa, hii inahusu neoplasms katika njia ya utumbo. Kwa hiyo, ni muhimu kujua ni vipimo gani vitasaidia kufanya uchunguzi huu. Baada ya yote, saratani sio hukumu ya kifo. Kwa uteuzi wa wakati wa matibabu, msamaha thabiti unaweza kupatikana.
Njia mojawapo madhubuti ya kutambua uvimbe ni uchanganuzi wa vialamisho vya uvimbe kwenye utumbo.
Kiini cha utafiti
Alama za uvimbe kwenye utumbo ni molekuli kubwa zinazojumuisha lipids, wanga na protini. Wanaweza kuunganishwa moja kwa moja na viungo ambavyo vimepata kuzorota kwa saratani, na kwa tishu zenye afya za mwili. Katika kesi ya pili, utengenezwaji wa dutu hizi ni mwitikio wa uchokozi wa saratani.
Viashirio vingi ni vya kikundi mahususi cha kiungo. Hiyo ni, kugundua kwa dutu maalum katika damu kunaonyeshauharibifu wa kiungo maalum.
Lakini itakuwa sawa kusema kwamba kuongezeka kwa idadi ya alama za tumor haimaanishi ukuaji wa mchakato wa saratani. Kwa hiyo, ni muhimu sana kufanya uchunguzi unaorudiwa na kufuatilia mabadiliko ya viashiria kwa wakati.
Dalili za uchunguzi
Mgawo wa uchanganuzi wa vialama vya njia ya utumbo kwa kila mtu si sahihi. Baada ya yote, kama ilivyotajwa tayari, kwa watu wenye afya, kiwango chao kinaweza kuongezeka. Uchunguzi bila sababu za msingi unaweza kusababisha utambuzi usio sahihi, ambao utadhoofisha afya ya kisaikolojia ya mtu.
Kwa hivyo, kabla ya kujibu swali la ni alama gani za tumor zinapaswa kuchukuliwa kwa magonjwa ya njia ya utumbo, ni muhimu kuelezea dalili za njia hii ya uchunguzi:
- michakato ya awali ya saratani kwenye utumbo, tumbo, kongosho na ini;
- daktari ana mashaka makubwa ya saratani ya utumbo;
- baada ya upasuaji kuangalia kama tishu za uvimbe zimeondolewa kabisa;
- wakati wa kufanya chemotherapy ya kuzuia uvimbe ili kutathmini ufanisi wake;
- kugundua metastases ya saratani au kujirudia kabla dalili hazijatokea;
- kutabiri maendeleo zaidi ya mchakato wa uvimbe.
Kwa hivyo, uteuzi wa alama za uvimbe kwenye utumbo katika saratani ni muhimu kwa madhumuni ya uchunguzi na ubashiri.
Kujiandaa na kufanya uchambuzi
Kwa sababuuamuzi wa kiwango cha alama za tumor hufanyika katika damu, basi maandalizi ya uchambuzi huu ni kivitendo hakuna tofauti na katika vipimo vingine vya damu. Ili uchanganuzi uwe na thamani kubwa ya uchunguzi, lazima uzingatie sheria zifuatazo:
- damu hutolewa asubuhi kabla ya milo;
- kukataa kula angalau masaa 8 kabla ya uchunguzi;
- angalau siku moja kabla ya uchambuzi, usile chakula kizito: mafuta, kukaanga, kuvuta sigara;
- mara moja kabla ya uchambuzi, inaruhusiwa kunywa maji ya kawaida, yasiyo na kaboni.
Damu ya vena huchukuliwa ili kutambua uvimbe. Ili kufanya hivyo, muuguzi hutibu tovuti ya sindano na swabs za pamba na antiseptic. Baada ya hapo, yeye huchukua bomba la sindano lisiloweza kutupwa na kutoa damu kwa upole kutoka kwenye mshipa. Lebo yenye data ya mgonjwa hubandikwa kwenye chupa ya damu, na damu hutumwa kwenye maabara kwa ajili ya kuhesabu zaidi idadi ya viambishi vya uvimbe.
Matokeo yake hupewa mgonjwa siku inayofuata. Katika kesi hii, kawaida huonyeshwa kulingana na data ya maabara fulani, na karibu nayo ni kiwango cha dutu inayopatikana katika damu ya mgonjwa.
Tafsiri ya mwisho ya matokeo na utambuzi hufanywa na daktari anayehudhuria. Anatathmini data ya uchambuzi kwa alama za dirisha, matokeo ya mbinu za uchunguzi na udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa huo kwa njia ngumu. Utambuzi sahihi unaweza kufanywa tu kwa mbinu hii ya utambuzi.
Aina za alama za uvimbe kwenye njia ya usagaji chakula
Viashiria vipi vya njia ya utumbo vinapaswa kuchukua mbele ya hayo hapo juuushuhuda? Aina zifuatazo ndizo zenye thamani kubwa zaidi ya uchunguzi:
- CA 242;
- CA 125;
- SA 19-9;
- SA 72-4;
- SA 15-3;
- hCG - gonadotropini ya chorioni ya binadamu;
- AFP - alpha-fetoprotein;
- CEA - antijeni ya saratani ya embryonic.
Gonadotropini ya chorionic na alpha-fetoprotein ni dutu ambazo kwa kawaida zinaweza kuwa kwa binadamu. Ni ishara za ujauzito. Kiasi kidogo kinakubalika kwa wanawake wasio wajawazito na wanaume. Lakini idadi yao ya juu na ukuaji wa haraka huonyesha ukuaji wa mchakato wa uvimbe.
CA 242 na CA 19-9
Unapojibu swali la ni viambishi vipi vya uvimbe kwenye njia ya utumbo vinavyofahamisha zaidi kufanya uchunguzi, ni vyema kutambua CA 242 na CA 19-9. Kwa kawaida dutu hizi mbili hufafanuliwa kwa njia changamano.
Mkusanyiko wa CA 242 huongezeka katika damu katika uvimbe mbaya wa kongosho na utumbo. Kugundua kwake kwenye tumor ya rectum ni tabia maalum. Lakini kiwango cha alama ya tumor inaweza pia kuongezeka kwa michakato ya uchochezi katika tumbo na matumbo, pamoja na ukuaji wa tumors mbaya. Kwa hivyo, wakati wa kufanya uchunguzi wa saratani, alama hii ya oncological haijaamuliwa kwa kutengwa, lakini pamoja na CA 19-9.
Uzalishaji wa CA 19-9 hutokea katika seli za epithelial za njia ya upumuaji na njia ya utumbo. Kiwango chake katika damu huongezeka na saratani ya rectum, tumbo na gallbladder. Ongezeko kidogo la kiasi chake pia linawezekana kwa michakato mingine isiyo ya onkolojia:
- cirrhosis ya ini;
- cholecystitis;
- hepatitis;
- ugonjwa wa nyongo;
- pancreatitis.
Ukuaji wa saratani unathibitishwa na ongezeko kubwa na kubwa la kiwango cha alama za uvimbe kwenye utumbo, pamoja na ongezeko lao la mienendo.
CA 125, CA 72-4 na CA 15-3
CA 125 imeundwa na epithelium ya mfereji wa kusaga chakula na njia ya upumuaji katika fetasi, na kwa watu wazima pekee katika mfumo wa upumuaji. Kuongezeka kwake kwa kasi ni tabia zaidi ya saratani ya kongosho. Pia imedhamiriwa katika neoplasms mbaya ya ini, koloni ya mbali, na tumbo. Ongezeko lake kidogo huzingatiwa wakati wa ujauzito, ugonjwa mkali wa ini, kuvimba kwa kongosho na safu ya ndani ya uterasi.
Uamuzi wa kiwango cha oncomarker ya njia ya utumbo CA 72-4 hufanywa katika utambuzi wa saratani ya kongosho na bomba la utumbo. Inatolewa na seli za epithelial za mfereji wa chakula. Uendelezaji wa mchakato mbaya unaonyeshwa na ongezeko la CA 72-4 pamoja na CA 19-9, CA 125 na CEA. Ongezeko la pekee la CA 72-4 linawezekana katika hali hizi zisizo za saratani:
- uvimbe mbaya wa matiti;
- vivimbe kwenye ovari;
- neoplasms mbaya ya mapafu na ini;
- wakati wa ujauzito.
Alama ya saratani CA 15-3 inachukuliwa kuwa mahususi kwa utambuzi wa saratani ya matiti. Lakini ongezeko lake, pamoja na oncomarkers nyingine ya njia ya utumbo, inaonyesha maendeleo ya saratani ya tumbo aumatumbo. Ongezeko ndogo la mkusanyiko wa CA 15-3 linawezekana wakati wa ujauzito, baridi yabisi, maambukizi ya VVU, kuharibika kwa ini na figo.
hCG, AFP na CEA
Gonadotropini ya Chorionic ni homoni inayozalishwa na malezi madogo kwenye ubongo inayoitwa tezi ya pituitari. Uwepo wa homoni hii ni muhimu kwa kozi ya kawaida ya ujauzito. Kuongezeka kwa kasi kwa dutu hii katika damu ya wanaume au wanawake wasio na mimba huzingatiwa na carcinoma ya ini, tumbo au matumbo. Katika baadhi ya wanawake, viwango hupanda sana wakati wa kukoma hedhi.
Alpha-fetoprotein ni dutu ambayo hutengenezwa ndani ya fetasi na mfuko wa yolk, na kwa watu wazima na watoto huzalishwa na seli za ini. Kuongezeka kwa kiwango cha alpha-vetoprotein katika damu, pamoja na kuongezeka kwa mkusanyiko wa alama zingine za uvimbe kwenye utumbo, huonyesha saratani ya kongosho au saratani ya ini.
Cancer Embryonic Antigen
Muundo wa antijeni ya saratani-embryonic unapaswa kukosekana kabisa baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Mabaki yake yanapatikana katika seli za epithelial za tumbo na matumbo, njia ya kupumua. Mkusanyiko wake huongezeka pamoja na neoplasms mbaya za tumbo na rektamu.
Kuongezeka kidogo kwa kiwango chake kunawezekana kwa magonjwa ya autoimmune ya tishu zinazounganishwa (rheumatism, systemic lupus erythematosus), uwepo wa cysts katika ovari na tezi za mammary, vidonda vya kuambukiza vya mfumo wa kupumua. Kiwango chake pia huongezeka kidogo kwa wavutaji sigara.
Nakala ya uchambuzi
Normaalama za oncological katika damu zinaweza kutofautiana kulingana na maabara ambayo uchambuzi ulichukuliwa. Kwa mfano, katika maabara fulani, kawaida ya oncomarker ya njia ya utumbo CA 242 ni hadi 30 IU / ml, kwa wengine - hadi 20 IU / ml. Thamani za wastani za kawaida zinaonyeshwa kwenye jedwali hapa chini:
| CA 242 | hadi 20 IU/ml |
| SA 19-9 | 40 IU/ml |
| CA 125 | 7 IU/mL |
| CA 72-4 | 20 - 30 IU/ml |
| SA 15-3 | 20 - 30 IU/ml |
| hcg | hadi IU 10/ml |
| AFP | 5 - 10 IU/ml |
| REA | 8 ng/ml |
Njia za matibabu
Iwapo wakati wa uchunguzi kiwango cha juu cha viashirio vya uvimbe kwenye utumbo hugunduliwa, daktari ataagiza uchunguzi wa ziada wa ala: ultrasound, CT, scintigraphy. Baada ya uchunguzi wa mwisho unafanywa, oncologist huamua mbinu za matibabu. Matibabu ya neoplasms mbaya ya njia ya utumbo inategemea kuenea na kupuuzwa kwa mchakato, ujanibishaji maalum na aina ya uvimbe.
Njia zifuatazo za matibabu ya saratani ya mfumo wa usagaji chakula hutumika:
- matibabu ya upasuaji - kupasuka kwa sehemu iliyoathirika ya utumbo au tumbo, kuondolewa kabisa kwa kiungo, upandikizaji wa ini;
- chemotherapy;
- tiba ya redio;
- tiba ya homoni;
- tiba inayolengwa.
Katika hatua za mwisho za saratani, tiba ya tiba hutumiwa. Haiwezi kuponya kabisa mgonjwa, lakinihuondoa dalili na kuboresha hali ya maisha.
