Mojawapo ya vipimo vya kawaida katika umri wowote ni uchambuzi kamili wa mkojo (CUA). Kawaida kwa watoto na watu wazima inaonyesha utendaji wa kuridhisha wa mfumo wa mkojo na kutokuwepo kwa pathologies, shida katika mwili. Kulingana na umri, maadili ya marejeleo yanaweza kutofautiana sana. Kawaida ya OAM kwa watoto ni kiashiria cha ukuaji kamili, uundaji wa viungo vya ndani na mifumo.
Utafiti wa kimaabara wa mkojo
Mara nyingi, daktari hutoa rufaa kwa uchambuzi huu pamoja na kipimo cha jumla cha damu. Utafiti huo unafanywa kwa vipindi tofauti vya umri. Kiutendaji, watoto wadogo wanapaswa kupimwa mara nyingi zaidi kuliko watu wazima na vijana.
Hata mabadiliko madogo zaidi katika mwili yanaweza kutambuliwa kwa kusimbua OAM kwa watoto. Kawaida kwa wakati mmoja wa viashiria vyoteinaonyesha kuwa hakuna sababu ya wasiwasi, wakati ukiukwaji wa angalau moja ya vigezo unaonyesha haja ya uchunguzi wa kina zaidi, uchunguzi na, ikiwezekana, matibabu. Uchunguzi wa jumla wa mkojo ni hatua ya lazima ya uchunguzi, ambayo mara nyingi huwekwa na daktari wa watoto kwa madhumuni ya kuzuia. Kujua kawaida ya OAM kwa watoto, unaweza kupata habari nyingi kuhusu hali ya afya ya mtoto, kuamua mwelekeo zaidi katika uchunguzi.
Tofauti na kipimo cha damu, kipimo cha mkojo ndiyo njia rahisi na isiyo na uchungu ya uchunguzi ambayo huonyesha kwa uthabiti ikiwa mifumo na viungo muhimu vya ndani vinafanya kazi kwa utulivu.
Mkusanyiko wa ubora wa mkojo na utoaji wake kwa wakati kwa ajili ya utafiti una mchango mkubwa katika uchunguzi wa kimaabara. Kwa kiwango kikubwa, kuegemea kwa matokeo kunategemea sio tu juu ya uwezo wa wafanyikazi wa afya, lakini pia ikiwa sheria za kimsingi za kukusanya biomaterial na wazazi huzingatiwa. Baada ya kukamilika kwa utafiti, ni muhimu kufafanua OAM kwa watoto. Kuhusu kawaida, ziada au kupungua kwa viashiria, hitimisho hufanywa na daktari anayehudhuria.
Unapohitaji kufanya kipimo cha mkojo kwa ujumla
Dalili za uchanganuzi huu zinaweza kuwa uchunguzi kwa madhumuni ya kuzuia na kwa magonjwa yanayoshukiwa ya mfumo wa genitourinary, tumbo, kongosho, ini, mfumo wa moyo na mishipa. Kwa kukosekana kwa malalamiko na afya ya kawaida, inashauriwa kupima mkojo angalau mara moja kwa mwaka.
Kawaida ya OAM kwa watoto walio na umri wa miaka 3 na, kwa mfano, umri wa miaka 15 ni tofauti sana. Kwa watoto wachanga, uchambuzi umewekwa, kama sheria, kwa madhumuni ya kufanya uchunguzi wa kawaida. Katika watoto wachanga, ni lazima ufanyike katika umri wa miezi 1, 3 na 12. Uchambuzi wa mkojo, unaofanywa mara baada ya kuzaliwa, husaidia kutambua upungufu wa kuzaliwa katika maendeleo ya intrauterine ya kibofu cha kibofu, figo, kuamua upungufu katika muundo wa mfumo wa genitourinary, ambayo ni muhimu sana kujua katika miezi ya kwanza ya maisha. Kwa kuwa watoto wachanga hawawezi kusema kinachowasumbua, kufafanua OAM kwa watoto kunaweza kutoa majibu kwa maswali kadhaa ya kuvutia.
Aidha, uchunguzi wa mkojo ni njia rahisi ya kugundua magonjwa ya uchochezi ya figo, ini, ureta, njia ya biliary. Uchambuzi wa mkojo unaweza kuwa muhimu katika kufanya uchunguzi kama vile cholecystitis, cystitis, urolithiasis, na hata oncology.
Aina hii ya uchunguzi wa maabara mara nyingi huwekwa kwa magonjwa ya kupumua, wakati wa matibabu ya patholojia za virusi au bakteria. Utafiti huo umewekwa kwa kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo, ikifuatana na dalili za tabia, homa inayoendelea. Ikiwa baridi haipungua kwa mwezi au zaidi, mtoto mgonjwa lazima apelekwe kwa OAM. Kawaida kwa watoto itasema kwamba tiba imechaguliwa kwa usahihi, lakini mwili unahitaji muda wa kupona kikamilifu. Vinginevyo, utahitaji kubadilisha haraka mbinu za matibabu au kufanyiwa uchunguzi wa pili.
Iwapo kuna magonjwa ya bakteria ya sehemu ya juunjia ya kupumua (tonsillitis au homa nyekundu), inashauriwa kupitisha mtihani wa jumla wa mkojo tena wiki baada ya kutokwa. Pia itahakikisha kuwa ugonjwa umepungua.
Mtihani wa kuzuia
Kama ilivyobainishwa tayari, dalili inayojulikana zaidi ya uchunguzi wa jumla wa mkojo ni uchunguzi wa kawaida. Kwa watoto wachanga, hufanyika mara baada ya kuzaliwa ili kuchunguza patholojia za kuzaliwa, katika umri wa moja, miezi mitatu na mwaka, na kisha kila mwaka. Kwa watoto chini ya mwaka mmoja, kuamua OAM (urinalysis) ni muhimu sana, kwa sababu katika kipindi hiki ni muhimu sana kufuatilia afya ya mtoto. Hii itasaidia kuzuia maendeleo ya magonjwa makubwa kwa wakati, ambayo kawaida kwa watoto wachanga ni maambukizi ya njia ya mkojo, cystitis, urethritis.
Mbali na uchunguzi wa kuzuia uliopangwa, utambuzi kama huo utakuwa sahihi dhidi ya asili ya michakato ya muda mrefu ya kuambukiza na ya uchochezi katika mwili. Kwa kuongeza, mtihani wa jumla wa mkojo umewekwa ili kutambua mienendo ya kupona, ufanisi wa tiba.
Jinsi ya kukusanya vyema biomaterial?
Ili kupata data sahihi zaidi na ya kuaminika, unahitaji kufuata sheria fulani katika mchakato wa kukusanya mkojo kwa ajili ya utafiti:
- Kabla ya kuanza utaratibu, unahitaji kuosha mtoto kwa maji ya joto bila sabuni.
- Unahitaji kukusanya mkojo kwenye tumbo tupu asubuhi, mara tu mtoto anapoamka.
- Tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa vyombo vya kukusanya biomaterial - mkojo.lazima iwekwe kwenye glasi iliyokatwa au chombo cha plastiki. Duka la dawa huuza makontena maalum kwa madhumuni haya.
- Baada ya kukusanywa, mkojo unaweza kuhifadhiwa kwa si zaidi ya saa tatu, ikiwezekana mahali penye baridi.
Hivyo, baada ya kupokea biomaterial, ni muhimu kuisafirisha hadi kwenye maabara haraka iwezekanavyo.
Ugumu wa kukusanya mkojo kutoka kwa watoto
Hili lilikuwa tatizo la kweli, kwa sababu watoto hawana udhibiti kabisa wa kukojoa kwao. Ili kupata biomaterial, wazazi walipaswa "juu ya zamu" na mtoto bila diaper na chombo cha kuzaa. Hata hivyo, leo ni rahisi zaidi kukusanya mkojo wa mtoto. Katika maduka ya dawa yoyote unaweza kupata kifaa cha ziada cha miniature - mkojo. Ni kifurushi kidogo kisichozaa ambacho kimeunganishwa nje ya sehemu za siri za mtoto. Mkojo unafaa kutumiwa na wasichana na wavulana.
Kifurushi huwekwa kwa urahisi kwenye ngozi kwa kutumia mkanda wa kunata, ulio kwenye kingo za shimo. Hakuna haja ya kusubiri kitendo cha urination. Baada ya kurekebisha mkojo, mtoto anaweza kuvaa diaper, na baada ya muda angalia ikiwa mtoto amekojoa au bado hajakojoa. Mara tu nyenzo za utafiti zinapokusanywa, hutiwa kwenye bakuli tasa.
Watoto wakubwa wana mkusanyiko rahisi wa mkojo. Ikiwa mtoto tayari anajua jinsi ya kudhibiti mchakato wa urination, ni muhimu kutunza usafi wa sufuria mapema. Mara tu mtoto akikojoa ndani yake, unaweza kumwaga mkojo ndanichombo maalum.
Viashiria vya msingi vya kawaida
Uchanganuzi wa usimbaji wa kimsingi kwa watoto (OAM) hufanyika kwenye maabara. Wataalamu husoma biomaterial iliyotolewa kulingana na vigezo mbalimbali. Kila moja ya viashiria ina maadili ya kumbukumbu. Kwa kupotoka kidogo kutoka kwa kawaida ya OAM kwa mtoto chini ya mwaka mmoja na watoto wakubwa, daktari anaweza kuagiza uchunguzi wa ziada.
Kwa hivyo, kwa mfano, ili kuamua ubora wa mkojo, rangi yake ni muhimu. Kigezo hiki kinategemea uwepo wa rangi ya kuchorea. Rangi ya mkojo inaweza kujulikana zaidi na lishe ya ziada, kuchukua dawa. Katika mtoto mwenye afya, mkojo wa majani-njano huchukuliwa kuwa wa kawaida, na kwa watoto wakubwa, amber-njano. Uwazi pia ni muhimu. Kiashiria hiki kinaonyesha uwepo wa sediment kwenye mkojo. Kwa kawaida, inapaswa kuwa wazi. Uwepesi kidogo unaruhusiwa ikiwa nyenzo ya kibayolojia ililetwa kwenye maabara saa 5 au zaidi baada ya kukusanywa.
Kiashirio cha pili muhimu kimsingi ni harufu, licha ya ukweli kwamba habari kuihusu haijaonyeshwa kwenye matokeo ya OAM. Kwa kawaida, kwa watoto wa umri wa miaka 3, harufu ya mkojo inakuwa sawa na kwa mtu mzima. Mkojo una harufu isiyo ya kawaida, inayokumbusha kidogo harufu ya mchuzi wa nyama, wakati kwa mtu mwenye afya haipaswi kuwa mkali.
Kigezo kinachofuata ni msongamano. Inategemea muundo wa kemikali wa mkojo. Kwa kiwango kikubwa, mvuto maalum wa mkojo unaonyesha kazi ya filtration ya figo. Kwa kuongezeka kwa wiani wa mkojo, upungufu wa maji mwilini unashukiwa. Kiashiria hiki cha OAM kwa watoto kinapaswa kawaidakuwa ndani ya mipaka ifuatayo:
- katika siku za kwanza baada ya kuzaliwa - 1008-1018 mg/l;
- hadi umri wa miezi sita - 1002-1003 mg/l;
- kutoka miezi sita hadi miaka mitatu - 1006-1009 mg/l;
- miaka mitatu hadi mitano - 1010-1019 mg/l;
- katika umri wa miaka saba - 1008-1021 mg/l;
- baada ya miaka 10 - 1011-1025 mg/l.
Cha kufurahisha, utumiaji mwingi wa vyakula vya protini, msongamano wa mkojo huongezeka, na utumiaji wa nyuzinyuzi nyingi hupungua.
Wakati wa kusoma mkojo wa mtu mzima au mtoto, kigezo kama vile asidi huzingatiwa. Inaonyesha asilimia ya alkali na asidi katika mkojo. Kigezo hiki sio thabiti, kwani hubadilika kila wakati kulingana na lishe. Kiwango cha pH kinazingatiwa kuwa kati ya vitengo 5-7.
Muundo wa kemikali na sifa zingine
Thamani kama hiyo ya marejeleo ya TAM, kama uzito mahususi, hukuruhusu kutathmini hali ya afya ya mtoto. Hata hivyo, parameter hii sio mara kwa mara na inapaswa kubadilika kwa watoto wenye umri. Kwa kawaida, OAM kwa watoto na watu wazima inaonyesha kutokuwepo kwa idadi ya vitu katika utungaji wa kemikali ya mkojo. Kwa hivyo, kwa mfano, katika mtoto mwenye afya, hawapatikani kwenye mkojo:
- Protini ni vitu vya kikaboni vinavyoundwa na asidi ya amino. Uwepo wao katika mkojo unaonyesha mchakato wa uchochezi katika mfumo wa mkojo. Isipokuwa ni matokeo ya uchambuzi wa mkojo wa watoto wachanga - kwa watoto wachanga wa siku za kwanza za maisha, uwepo kidogo wa protini (hadi 5 mg / l) inaruhusiwa.
- Glucose ni wanga rahisi. Ikiwa yeyehuingia kwenye mkojo, ambayo ina maana kwamba ukolezi wake katika damu ni overestimated. Kwa watoto wachanga, glukosi inaweza kuonekana kwenye mkojo uliokusanywa baada ya kulisha.
- Bilirubin ni mojawapo ya vipengele katika nyongo. Haipaswi kuwa kwenye mkojo, kama vile urobilinojeni, sehemu inayoundwa kutoka kwa bilirubini.
- Miili ya Ketone ni sumu kutoka kwa bidhaa za kimetaboliki ya mafuta na wanga. Miili ya ketone inaweza kuonekana kwenye mkojo na lishe yenye protini na mafuta na upungufu wa wanga. Uwepo katika mkojo wa indican, dutu inayotokana na indoxyl, hairuhusiwi.
Katika mkojo wa mtoto mwenye afya njema, kiasi kidogo cha seli za safu ya juu ya epithelial kinaweza kutokea. Wanaingia sampuli kutoka kwa uso wa nje wa epidermis wakati wa kukusanya biomaterial. Uwepo wa kamasi na mitungi kwenye mkojo (hizi ni chembe ndogo ndogo za patiti ya mirija ya figo) huonyesha utendaji mbaya wa figo, ambazo hazifanyi kazi zake za kuchuja kikamilifu.
Mkojo wa mtoto mwenye afya njema ni kimiminiko cha kibayolojia ambacho ni tasa kabisa. Microorganisms za pathogenic zinaweza kuwepo katika magonjwa ya mfumo wa genitourinary au kutofuata hatua za usafi wakati wa kukusanya mkojo. Mara nyingi, E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterococcus na lactobacilli hupatikana katika uchanganuzi.
Michakato ya uchochezi na ya kuambukiza katika figo, kibofu na njia ya mkojo inaweza kuthibitishwa na seli nyekundu na nyeupe za damu - erithrositi na lukosaiti. Kwa kawaida, hawapaswi kuwa katika mkojo, lakini kwa watoto chini ya mwaka mmoja katika OAM inawezakuna idadi ndogo yao.
Oxalate, fosfeti, urati ni fuwele za chumvi, asilimia ambayo inategemea moja kwa moja mlo wa mtoto na kiwango cha shughuli zake za kimwili. Wakati wa kufafanua OAM kwa watoto, daktari lazima azingatie kipengele hiki.
Mkengeuko kutoka kwa kawaida ya vigezo vya organoleptic
Si mara zote kuzidi au kupungua kwa vigezo vya kawaida kunaonyesha ugonjwa. Mkojo ni maji ya kibaolojia ambayo yana misombo mbalimbali ya kikaboni. Mkojo unatokana na maji, ambayo yana visehemu vidogo mia kadhaa, ilhali nyingi hazina sifa maalum.
Wakati wa mchana, 30-50 g ya dutu kavu (chumvi na urea) hutolewa kupitia mfumo wa genitourinary wa mtoto, kuhusu 70-80 g ya mtu mzima - kuhusu 70-80 g. Vigezo vya oganoleptic, ikiwa ni pamoja na kivuli, harufu, kiwango cha uwazi na kiashirio cha kiasi cha mkojo, vinaweza kuonyesha matatizo kadhaa katika mfumo wa mkojo.
Kama ilivyoonyeshwa tayari, kwanza kabisa, wataalam wa maabara huzingatia rangi ya mkojo. Kwa kawaida, inapaswa kuwa ya manjano nyepesi au majani. Ikiwa mkojo ni njano iliyokolea, pendekeza upungufu wa maji mwilini au matatizo ya moyo. Kivuli cha karibu cha hudhurungi cha mkojo kinaweza kuonyesha shida katika ini, shida ya kimuundo ya gallbladder. Rangi nyekundu, kukumbusha nyama ya nyama, kawaida huzingatiwa na hematuria. Vilejambo hilo hutokea dhidi ya asili ya magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya figo, kiwewe kwa eneo la lumbar, uwepo wa mawe au mchanga kwenye njia ya mkojo.
Mkojo wa turbid pia unapendekeza mwendo wa mchakato wa patholojia katika figo au kibofu. Uwazi hupungua kwa kuongezeka kwa maudhui ya seli za damu na urea, na vile vile wakati seli za epithelial zinapoingia wakati wa mkusanyiko wa biomaterial.
Ikiwa mkojo wako una harufu kali, mtoto wako anaweza kuwa ana upungufu wa maji mwilini. Harufu kali ya mkojo inaweza kuwa dalili ya ugonjwa wa kisukari. Ikiwa kioevu kina harufu ya asetoni, uvimbe kwenye kibofu hugunduliwa. Harufu ya kuoza inaonyesha maambukizi ya bakteria ya njia ya mkojo, kwa uthibitisho wa ambayo, pamoja na UAM, watoto hupewa utamaduni wa mkojo.
Volume ya Kila siku
Kiwango cha kutosha cha kioevu kinachotolewa wakati wa mchana kinaweza pia kuwa sababu ya wasiwasi. Kawaida ya kiasi cha mkojo hutegemea umri wa mtoto na huhesabiwa kulingana na fomula ifuatayo: 100 x (L-1) + 600, ambapo L ni idadi ya miaka.
Ongezeko la pato la kila siku la mkojo hauzingatiwi kiafya ikiwa husababishwa na matumizi ya vinywaji vya diuretiki, tikiti maji, n.k. Kizuizi cha ulaji wa maji, kuongezeka kwa jasho, kutapika au kuhara husababisha kupunguzwa kwa diuresis ya asili. Katika watoto waliozaliwa kabla ya wakati, diuresis iliyopunguzwa inachukuliwa kuwa ya kawaida, lakini ikiwa mtoto hatakojoa kwa saa 12-18, anuria hugunduliwa.
Magonjwa ya figo na mfumo wa mkojo kwa watoto
Loopatholojia hizi mara nyingi zinathibitishwa na vipengele vya damu, kutupwa na chumvi kwenye mkojo. Sampuli za biomaterial huchunguzwa chini ya darubini. Ikiwa patholojia inashukiwa, mtihani wa jumla wa damu (CBC) unafanywa kwa sambamba. Kuamua OAM kwa watoto (kaida ya viashiria mbalimbali inaweza kutofautiana kulingana na umri na jinsia ya mtoto) inajumuisha ufafanuzi wa vipengele vya msingi:
- erythrocytes;
- lukosaiti;
- bakteria;
- chumvi.
Erithrositi zinapoonekana kwenye mkojo, magonjwa ya figo kwa mtoto kama vile pyelonephritis, glomerulonephritis, cystitis yanapendekezwa. Mkusanyiko wa seli nyekundu za damu wakati mwingine huongezeka kwa magonjwa ya virusi na ulevi mkali wa kemikali wa mwili. Idadi ndogo ya seli nyekundu za damu inaweza kuzingatiwa wakati wa kufanya kazi kupita kiasi.
Kwa kawaida, watoto hawapaswi kuwa na leukocytes katika OAM. Muonekano wao pia unaonyesha dysfunction ya figo, mchakato wa uchochezi au purulent. Ikiwa leukocytes hugunduliwa kwenye mkojo wa wasichana, inashauriwa kupima tena, kwani chembe nyeupe za damu zinaweza kuingia kwenye mkojo kwa bahati mbaya kutoka kwenye uso wa labia.
Bakteria, kama ilivyobainishwa tayari, huonekana kwenye mkojo kwa sababu mojawapo kati ya mbili: maambukizi kwenye njia ya mkojo au mkusanyiko usiofaa wa mkojo. Maudhui ya chumvi huongezeka kwa mlo usio na usawa, unaojumuisha hasa vyakula vya mafuta na tamu. Kiwango cha ziada cha oxalates, urati, phosphates kwenye mkojo ni hali nzuri kwa maendeleo ya urolithiasis.
Vigezo vingine vya utafiti
Mbali na vigezo vilivyo hapo juu, katikakatika mchakato wa kujifunza biomaterial, sifa nyingine za mkojo pia zinatathminiwa. Hasa, madaktari wanavutiwa na wiani na usawa wa asidi-msingi - viashiria hivi pia vinajulikana katika matokeo ya uchambuzi. OAM kwa watoto inakuwezesha kuamua utendaji na mshikamano wa mfumo wa figo, uwezo wake wa kuchuja, kufuta misombo mbalimbali. Kupungua kwa wiani wa mkojo huzingatiwa na upungufu wa maji mwilini. Ikiwa uzito maalum wa mkojo umeinuliwa, mojawapo ya yafuatayo yanaweza kuwepo:
- ini kushindwa;
- nephrotic syndrome;
- diabetes mellitus;
- arrhythmia.
Watoto ambao kiwango cha pH hakifikii uniti tano wanakabiliwa na hyperacidity. Matokeo ya mtihani huo hupatikana kwa watoto wenye ugonjwa wa kisukari wa urithi, pamoja na watoto hao ambao hutumia bidhaa nyingi za nyama. Thamani ya pH juu ya 7 inaonyesha asidi ya chini katika mwili na, kwa sababu hiyo, pathologies kubwa ya mfumo wa mkojo, maambukizi ya figo. Tatizo kama hilo hutokea kwa wagonjwa wazima wanaofuata kanuni za ulaji mboga.
Miili ya Ketone iliyoainishwa kwenye mkojo inahitaji uangalifu maalum - hizi ni bidhaa za kuoza za mafuta na wanga. Kuongezeka kwa mkusanyiko wao huchangia upungufu wa glucose katika mwili. Mara nyingi, ketonuria hugunduliwa kwa watoto chini ya umri wa miaka mitano na husababisha maendeleo ya ugonjwa wa acetonemic. Wakati wa kufafanua OAM kwa watoto walio chini ya mwaka mmoja, ketonuria ni nadra sana.
Cha kufanya iwapo kuna mkengeuko kutokakawaida?
Kuogopa na kufanya maamuzi ya haraka hakufai. Baada ya kupokea matokeo ya mtihani wa jumla wa mkojo, ni muhimu kushauriana na daktari wa watoto. Sio tofauti zote kutoka kwa viashiria vya kawaida ni sababu ya wasiwasi. Kwanza kabisa, haiwezekani 100% kuwatenga upotovu wa matokeo ya utafiti wa maabara. Aidha, sababu ya makosa inaweza kuwa kuchukua dawa au vitamini, mabadiliko makali katika eneo la hali ya hewa, overvoltage kali na hali nyingine.
Ili kufanya uchunguzi na kuagiza matibabu, sio tu matokeo ya uchambuzi ni muhimu, lakini pia picha ya kliniki, malalamiko ya mgonjwa, na maonyesho yasiyo ya kawaida. Ikiwa mtaalamu anashuku ugonjwa mbaya, kisha kuthibitisha utambuzi, anaweza kuagiza uchunguzi wa pili ili kuwatenga uwezekano wa makosa katika hitimisho la maabara na kuthibitisha mawazo yake.
