Baada ya mtu kujulishwa kuwa amegundulika kuwa na ugonjwa wa saratani mwilini, kitu cha kwanza anachotaka kufahamu ni hatua ya saratani kujitokeza na ubashiri wa daktari kupona. Idadi kubwa ya wagonjwa wa saratani wanaogopa kusikia utambuzi wao.
Wagonjwa wanaogopa hatua ya 4 ya ugonjwa huo, wakifikiri kwamba hii ni hukumu ya kifo na kwamba katika hali hii ubashiri haufai sana. Lakini katika dawa za kisasa, hakuna kiwango cha kupuuza ugonjwa wa oncological huhakikisha utambuzi mzuri. Hatua ya mwisho ya maendeleo ya ugonjwa huo pia haionyeshi ubashiri usiofaa. Kuna idadi kubwa ya sababu zinazoweza kuathiri utabiri wa ugonjwa na hali ya jumla ya mtu.
Sifa za uainishaji
Hii inajumuisha histolojia ya uundaji wa uvimbe, tovuti zao za usambazaji, pamoja na aina za metastases zilizogunduliwa.
Uainishaji wa neoplasms ya oncological ni muhimu sana, kwani huwasaidia madaktari kupata data sahihikuhusu tumor fulani au eneo lake, kuteka matibabu sahihi, kufuatilia mwendo wake na kufanya ufuatiliaji wa jumla wa maendeleo ya mchakato wa tumor. Kuamua hatua ya saratani ni muhimu ili kufanya matibabu ya ufanisi zaidi na ya hali ya juu.
Uainishaji wa TNM wa kijitabu cha vivimbe mbaya husaidia kubainisha kwa usahihi ukali wa ugonjwa na kuenea kwake. Uchunguzi huo unafanywa na madaktari, ambao kazi yao kuu ni kuamua utabiri wa uharibifu, pamoja na uteuzi wa njia za busara zaidi za kukabiliana na tatizo. Ili kufikia athari nzuri, tathmini ya jumla ya kuenea kwa anatomical ya oncology hufanyika kupitia uchunguzi wa mchakato unaoendelea.
Uainishaji wa uvimbe wa TNM unakidhi mahitaji yote muhimu kwa uchunguzi bora wa saratani, na pia unategemea maana ya kifupi (TNM):
- T inaashiria kuenea kwa uvimbe wa hatua ya kwanza katika mwili wa binadamu.
- Kiwango cha kuenea kwa ugonjwa katika chombo, pamoja na kuwepo au kutokuwepo kwa metastases katika nodi ya lymph itatambuliwa na ishara N.
- Jina M linaonyesha aina ya metastasi zilizoundwa ambazo hutokea katika maeneo ya mbali ya kiungo au tishu iliyoathiriwa (inaweza pia kuonyesha kutokuwepo kwao).
Nambari hutumika kutambua kuenea kwa mchakato wa uvimbe.
Uamuzi wa ujanibishaji wa elimu
Ujanibishaji wa saratani utakuwakuamuliwa kulingana na sheria zilizowekwa kwa ujumla, ambazo ni pamoja na mambo yafuatayo:
- Ugunduzi uliothibitishwa wa ugonjwa lazima uthibitishwe kwa usahihi na uchunguzi wa kihistoria.
- Ugonjwa wenyewe lazima uelezewe kwa kina. Wakati wa kuelezea, tahadhari hulipwa kwa picha ya kliniki ya ugonjwa huo, kwa kuzingatia taarifa zilizopatikana kutokana na utafiti wa kina wa mgonjwa kabla ya kuagiza matibabu. Zaidi ya hayo, katika uainishaji wa saratani kulingana na TNM, sehemu ya pathological ya mchakato inaelezwa, ambayo hugunduliwa kwa msaada wa utafiti uliofanywa kabla ya kuanza kwa tiba ya matibabu. Wakati wa operesheni na baada ya kusoma nyenzo za kibaolojia zilizokusanywa kutoka kwa mgonjwa, habari iliyopatikana inaonyeshwa kwa kifupi pTNM.
- Matokeo ya uainishaji wa uvimbe wa pTNM na TNM huwasaidia madaktari kutambua kwa usahihi hatua ya ugonjwa.
- Ikiwa madaktari wana shaka juu ya usahihi wakati wa kufanya uchunguzi na kubaini dalili za ugonjwa, basi wanategemea aina isiyo ya kawaida zaidi.
- Katika kundi la magonjwa ya saratani, pia kuna aina ya T. Inajumuisha idadi kubwa ya aina za saratani zinazoenea katika chombo fulani. Idadi ya miundo fulani inaonyeshwa na ishara m, karibu na ambayo kiashirio cha ziada cha nambari kinawekwa.
Aina kuu za uainishaji wa miundo
Uainishaji kulingana na mfumo wa TNM wa uvimbe unaweza kuonyeshwa kwa alama zifuatazo:
- T - uvimbe msingi: x - huamua ukubwa wa awalimalezi ya oncological katika mwili. Tis hutambua saratani ya aina ya kabla ya kuvamia. Kuenea kwa ugonjwa huo au maendeleo yake kwa ukubwa huonyeshwa na namba fulani (T1, T2). T10 - inamaanisha kutokuwepo kwa oncology ya aina ya msingi.
- N-lymph nodi: N0 - metastases hazitambuliki kwenye mwili. Ili kuonyesha ukali wa uharibifu wa lymph nodes za kikanda na metastases, nambari hutumiwa - N1, 2, 3, na kadhalika. NX - haiwezekani kutathmini hali ya jumla ya nodi za limfu za kikanda kutokana na ukweli kwamba taarifa iliyokusanywa haitoshi.
- M - metastases ya eneo lililomalizika: M1 - metastases ziligunduliwa, V0 - metastases ziligunduliwa, lakini zinatofautiana katika eneo lao la mbali kuhusiana na kila mmoja. MX - haiwezekani kuamua ikiwa kuna au hakuna metastases katika malezi, kwa kuwa habari haitoshi kuhusu malezi ilikusanywa.
Pia mara nyingi, baada ya herufi M, jina la chombo ambamo metastasi zilirekodiwa huandikwa kwenye mabano. Kwa mfano, M1 (lym) inaonyesha kuwa metastases iko kwenye nodi za limfu, M1 (mar) - kwenye uboho.
Upambanuzi wa kihistoria
Wakati wa kuainisha saratani kulingana na mfumo wa TNM, upambanuzi wa histopatholojia hutumiwa zaidi, ambao hutoa maelezo ya kina zaidi kuhusu sababu iliyochunguzwa ya kutokea kwa uvimbe.
Alama zifuatazo zipo:
- GX – ukosefu wa taarifa za kubainisha ukali wa ugonjwa;
- G1/G2/G3 - ukali wa kidonda(chini, kati au juu);
- G4 - husaidia kutambua saratani isiyotofautishwa katika mwili wa binadamu.
Uainishaji kulingana na mfumo wa TNM wa vidonda vya oncological husaidia kuamua kwa usahihi kiwango cha kuenea kwa elimu, kwa kuzingatia mahali pa usambazaji wake na vipengele tofauti, kwa kuzingatia sifa za kibinafsi za anatomy ya binadamu, pamoja na kiungo ambapo saratani iligunduliwa.
Hatua zilizopo za saratani
Uainishaji wa uvimbe mbaya kulingana na mfumo wa TNM unazigawanya zote katika hatua tofauti. Madaktari huamua kozi ya ugonjwa huo kutoka hatua 0 hadi 4. Zaidi ya hayo, kila moja yao pia ina muundo wake wa herufi - A au B.
Cancer Stage Zero
Katika hatua ya sifuri ya malezi ya onkolojia, uvimbe mdogo hutokea katika mwili wa binadamu, ambao umeweka mipaka madhubuti. Mara nyingi, malezi kama haya hayaendi zaidi ya mipaka ya epitheliamu, madaktari huiita isiyo ya uvamizi. Hatua hii ya saratani inachukuliwa kuwa hatua ya awali, inaonekana kila wakati, bila kujali mahali pa kuenea kwa ugonjwa huo.
Lakini katika hatua hii ya ukuaji wa ugonjwa, mtu karibu kila wakati hana dalili zilizotamkwa, kwa sababu hii, inawezekana kugundua uwepo wa malezi mbaya tu na uchunguzi usiopangwa na daktari.. Ikiwa saratani katika hatua ya 0 ya ukuaji iligunduliwa kwa wakati unaofaa na kupitisha uainishaji wa TNM, basi ubashiri wa kupona kwa mgonjwa kawaida huwa mzuri.
ugonjwa wa hatua ya kwanza
Katika hatua ya kwanza ya maendeleo ya mchakato wa onkolojia katikainawezekana kufafanua nodes zilizoonyeshwa za ukubwa mkubwa. Mchakato mbaya bado haujaweza kuenea kwa node za lymph, na metastases bado haijaonekana. Hali ya mtu ni chanya, lakini katika hatua hii ya kidonda, ugonjwa huo unaweza tayari kusababisha dalili za awali za malaise, ambayo itaonyesha uwepo wa mchakato mbaya wa pathological katika mwili.
Hivi karibuni, saratani ya hatua ya kwanza ya ukuaji ilianza kugunduliwa kwa wagonjwa mara nyingi zaidi kuliko hapo awali. Madaktari wanafikiri kwamba kutambua kwa wakati wa malezi ya tumor huathiriwa na ufahamu wa watu ambao wanachunguzwa na wataalam kila mwaka. Pia huleta matokeo mazuri kwamba kliniki za kisasa zina vifaa vipya na vya juu ambavyo vinasaidia kutekeleza hatua za ufanisi za uchunguzi na kuamua ugonjwa huo katika hatua ya awali ya maendeleo yake. Wakati wa kugundua hatua ya kwanza ya saratani, uwezekano wa matokeo mazuri huendelea kuwa juu sana.
Saratani ya hatua ya pili
Michakato ya oncological katika hatua ya pili ya maendeleo ya kidonda huanza kujidhihirisha wenyewe, uvimbe huendelea kwa kasi, huongezeka kwa ukubwa, huenea kwa tishu zilizo karibu. Katika kesi hiyo, mtu huanza kuonyesha metastases katika nodes za lymph. Hali ya jumla ya mgonjwa huharibika sana, huanza kuonyesha dalili mbaya ambazo zinamshazimisha kwenda kwa daktari. Kulingana na takwimu, ni katika hatua ya 2 ya ukuaji wa saratani kwa wanadamu ambapo mchakato wa oncological katika chombo au tishu mara nyingi hugunduliwa.
Utabiri wa kupona ndaniKatika kesi hii, wanategemea mgonjwa mwenyewe, kwa hiyo wao ni mtu binafsi katika kila kesi ya mtu binafsi. Urejesho utategemea moja kwa moja ukali wa ugonjwa huo, mahali pa kuenea kwake na histolojia ya lesion yenyewe. Ikiwa mapendekezo yote ya mtaalamu yatafuatwa, saratani katika hatua ya pili ya maendeleo inaweza kuondolewa kwa ufanisi.
Kushindwa kwa hatua ya tatu
Oncology katika hatua ya tatu ya maendeleo tayari ni ya kawaida sana, malezi ya tumor inakuwa kubwa sana, kuota nyingi kwa mchakato wa oncological katika viungo na tishu katika maeneo ya karibu yanafunuliwa. Katika hali hii, mtaalamu hugundua mchakato wa metastasis katika nodi zote za limfu za kikanda.
Ubashiri unaopendeza ni pamoja na hali ambapo metastases hazisambai kwenye viungo vya mbali, jambo ambalo humpa mtu nafasi ya kuponya ugonjwa huo.
Kimsingi, inawezekana kutibu saratani katika hatua ya 3 ya ukuaji, lakini hakuna mtaalamu anayeweza kukuhakikishia matokeo chanya ya matibabu. Mara nyingi, matokeo ya tiba hutegemea idadi kubwa ya mambo: ujanibishaji wa kidonda, vipengele vya histological ya malezi, pamoja na ukali.
Imezinduliwa kansa
Hatua ya nne ya mchakato wa onkolojia ni hatari zaidi kwa mtu na isiyofaa kwa matibabu. Hali hii ina sifa ya ukubwa mkubwa wa malezi ya tumor, ambayo huenea kwa njia tofauti, kukamata viungo vya afya na tishu. Kwa wakati huu, michakato ya kimataifa ya metastatic huanzanodi za limfu, hasa aina za mbali.
Saratani ya hatua ya 4 inakuwa sugu na kuendelea, ambayo hairuhusu tena kuponywa. Wakati wa kugundua ugonjwa katika hatua hii ya ukuaji, mtu anaweza tu kutolewa kwa usaidizi unaolenga kudumisha hali ya mwili na kuongeza muda wa maisha.
Kadiri mtu anavyoenda haraka kumuona daktari na kuanza matibabu ya kina na madhubuti ya elimu, ndivyo uwezekano wa kupata matokeo chanya ya matibabu unavyoongezeka. Ni muhimu kukumbuka kuwa saratani katika hatua ya 4 ya ukuaji, kwa bahati mbaya, haiwezi kuponywa.
saratani ya tezi dume na uainishaji wake
Kwa matibabu madhubuti ya saratani ya tezi dume, ni muhimu kubainisha kwa usahihi hatua ya ukuaji wake na aina ya matibabu. Ukali wa ugonjwa huo utategemea moja kwa moja ukubwa wa malezi ya tumor na kuenea kwa seli za saratani katika viungo vya binadamu, pamoja na ukali wa tumor. Ili kufanya uchunguzi, wataalamu hutumia uainishaji wa TNM wa saratani ya tezi dume.
Kipimo/jumla ya Gleason pia hutumika kubainisha ubaya wa uvimbe. Kwa kufanya hivyo, daktari hufanya biopsy ya prostate. Kadiri jumla ya Gleason inavyoongezeka, ndivyo ugonjwa unavyokuwa mkali zaidi.
Kipimo cha Glinson kinatokana na kiwango ambacho seli za saratani zinazopatikana katika tishu za tezi dume hutofautiana na seli za kawaida, zenye afya kwenye kiungo. Ikiwa seli za saratani katika uchunguzi ni sawa na seli za kawaida za chombo, basi tumor inapewa alama ya kwanza. Ikiwa seli za saratani ni tofauti sana na zenye afya, basi malezi ya tumor hupokea alama ya juu ya 5. Katika wengikesi, wagonjwa hugunduliwa na kiwango cha tatu cha ukuaji wa saratani ya kibofu.
Alama za Gleason kwa mizani (kutoka moja hadi tano) vivimbe mbili kubwa au mbaya ambazo zimetambuliwa katika tishu za kiungo (mara nyingi, seli za uvimbe huenea hadi maeneo kadhaa ya kibofu). Kwa mfano, jumla ya alama 7 za Gleason itamaanisha kuwa uvimbe mkubwa au mbaya mwilini una pointi 3 na 4, ambazo, kama matokeo ya kuongezwa, zitatoa 7.
Ainisho ya kitabibu na ya kianatomia ya saratani ya mapafu
Ainisho la anatomiki la mapafu kulingana na TNM ni pamoja na upangaji wa saratani kulingana na caliber ya bronchi iliyoathiriwa kuwa ya pembeni na ya kati.
Saratani ya kati ya mapafu huenea hadi kwenye kikoromeo. Katika kesi hii, vidonda vya lobar, segmental na subsegmental vinapatikana kwa ukaguzi wa kuona kupitia bronchofibroscope. Kipengele tofauti cha uvimbe wa kati ni kwamba wakati wa ukuaji wake mara nyingi huzuia lumen ya bronchus kubwa, huchochea atelectasis au hypoventilation ya sehemu fulani ya tishu za mapafu, ambayo husababisha kuonekana kwa dalili za kliniki na za radiolojia.
Kwa kuongeza, oncology katika bronchus kubwa inaweza kutokea dhidi ya asili ya dalili hasi zifuatazo: kikohozi, kutokwa kwa damu, pneumonia ya paracancrotic. Uchunguzi wa bronchoscopic na biopsy husaidia katika hali nyingi kutambua kwa usahihi utambuzi na kuwatenga saratani ya kati. Lakini katika baadhi ya matukio, hata tumor ya kati haina obturate lumen katika chombo, lakinihuenea hasa karibu na ukuta wa kikoromeo.
Kutokana na mchakato huu, dalili za atelectasis au hypoventilation haifanyiki. Kwa kidonda kama hicho, uvimbe wa msingi wa bronchus hutambuliwa mara chache sana na ni vigumu kuonekana kupitia bronchoscopy ya fiberoptic.
Aina ya pembeni ya saratani huundwa kutoka kwa matawi madogo ya bronchi, ndiyo maana inawekwa katika sehemu za pembeni za tishu za mapafu. Ugonjwa huo, ambao ni wa kawaida katika bronchi ndogo, hauongoi kukohoa na dalili nyingine ambazo ni tabia ya saratani ya mapafu ya kati, ambayo inaongoza kwa matatizo na uchunguzi wa kisasa wa ugonjwa huo. Aina ya saratani ya pembeni kwa muda mrefu haileti dalili zozote, kwa hivyo, tayari imegunduliwa katika hatua mbaya.
