Leukemia ni ugonjwa mbaya wa kanoni wa mfumo wa damu. Pia inajulikana kama saratani ya damu. Ikumbukwe kwamba leukemia inajumuisha kundi zima la magonjwa ambayo hutofautiana katika sababu na hali ya tukio. Ni vigumu kuzingatia mada hii kabisa, kwa sababu ni maalum na yenye vipengele vingi, lakini vipengele vyake kuu vinapaswa kujifunza. Kwa hivyo sasa tutazungumza juu ya uainishaji wa ugonjwa, dalili na matibabu.
Acute leukemia: sababu na dalili
Hii ni aina ya ugonjwa, ambayo ina sifa ya ukuaji wa haraka na mkusanyiko hai wa leukocytes iliyobadilishwa katika ubongo na damu.
Kabla hatujazingatia dalili za leukemia kali, ni lazima ieleweke kwamba ni ya aina mbili - granulocytic (myeloid) na lymphoblastic. Kila moja itajadiliwa kivyake.
Sababu zinazofanya ugonjwa huu kutokea bado hazijaeleweka kikamilifu. Kulingana na toleo moja, malezi yake hukasirishwa na shida za maumbile,kukabiliwa na mionzi, matatizo ya mfumo wa kinga, na kumeza kemikali zinazokandamiza hematopoiesis.
Hata iwe sababu gani, seli ya damu hubadilika. Hili huzaa ukuzaji wa kidonda cha uvimbe.
Dalili za kawaida za leukemia kali ni pamoja na:
- Kupungua uzito kwa kiasi kikubwa hakuhusiani na mazoezi au lishe.
- Kuzorota kwa ujumla kwa ustawi. Mwanaume huyo anaonekana kudhoofika kila siku. Pia anahisi kuchoka sana, hata kama hakujituma.
- Kusinzia na kutotaka kufanya lolote.
- Uzito ndani ya fumbatio, hasa upande wa kushoto chini ya mbavu, unaotokea baada ya kula maudhui yoyote ya kalori.
- Hukabiliwa na magonjwa ya kuambukiza.
- Jasho kupita kiasi.
- Kukosa hamu ya kula ghafla.
- Kuongezeka kwa joto la mwili.
Mara chache, katika hatua ya awali ya leukemia, dalili zinaweza kujumuisha upungufu wa kupumua, ngozi iliyopauka, michubuko, tumbo na maumivu ya mifupa.
Lymphoblastic leukemia
Kwa lugha rahisi, mtu anayeugua magonjwa haya hupata uvimbe kwenye uboho. Kutokana na ukweli kwamba imeathiriwa, lymphocyte hazina muda wa kukua wa kutosha kuanza kutekeleza kikamilifu kazi zao za kinga.
Katika ugonjwa huu, katika 85% ya visa, B-lymphocytes, ambayo hutoa kinga ya ucheshi wa binadamu, huugua.
Dalili za kitabibu za leukemia ya lymphoblastic ni pamoja na:
- Dalili za ulevi. Inaonyeshwa kwa kupoteza uzito mkali, homa, malaise na udhaifu. Inaweza kuambatana na maambukizi ya protozoal, fangasi, virusi au bakteria.
- Ugonjwa wa Hyperplastic. Uwepo wake unaonyeshwa na ongezeko la lymph nodes zote za pembeni. Ukubwa wa wengu na ini pia hubadilika. Kwa sababu hiyo, mara nyingi mtu huumwa na tumbo.
- Kuhisi mifupa kuuma na maumivu. Hutokea kutokana na kupenya kwa lukemia na kuongezeka kwa uboho unaotokea kwa kuathiriwa na uvimbe.
- Upungufu wa damu. Uwepo wake unaweza kutambuliwa kwa weupe, kutokwa na damu kwa utando wa mucous na cavity ya mdomo, tachycardia na udhaifu unaotokana na ulevi na upungufu wa damu.
- Ugonjwa wa Kuvuja damu. Inajidhihirisha katika petechiae (hemorrhages ndogo kwenye ngozi) na ecchymosis (michubuko ya bluu giza). Unaweza kutapika damu na kinyesi cheusi, nusu kioevu (melena).
- Matatizo ya mfumo wa upumuaji.
- Kuvimba kwa mishipa ya macho na kuvuja damu kwenye retina.
Kwa wavulana, uwepo wa ugonjwa huu pia mara nyingi huonyeshwa na upanuzi wa awali wa korodani.
Huu ni ugonjwa hatari sana. Kinga imepunguzwa sana, na kwa sababu ya hili, uharibifu wowote wa ngozi huwa lengo la maambukizi. Mara nyingi kuna panaritium na paronychia (kuvimba kwa purulent).
Utambuzi na ubashiri wa leukemia ya lymphoblastic
Mbali na kumhoji na kumchunguza mgonjwa, uchunguzi unahusisha uchangiaji wa damu ya pembeni kwa ajili ya uchunguzi na upimaji wa punctate ya uboho kwa myelogram.
Taratibu hizi zinahitajika. Kulingana na muundo wa damukugundua thrombocytopenia (chembe ndogo za platelets), anemia (hemoglobin ya chini), kuongezeka kwa kiwango cha mchanga wa erithrositi, na mabadiliko katika hesabu ya seli nyeupe za damu.
Myelogram hukuruhusu kubaini kizuizi cha chembe chembe za damu, neutrophil, na vijidudu vya erithroidi.
Pia, programu ya mtihani inajumuisha taratibu zifuatazo:
- Kutobolewa kwa lumbar. Mgonjwa hudungwa na sindano katika ngazi ya lumbar katika nafasi ya subbarachnoid ya uti wa mgongo. Hii ni muhimu ili kuwatenga uwepo wa neuroleukemia.
- X-ray ya kifua. Husaidia kubainisha kama nodi za limfu za katikati zimepanuliwa.
- Ultrasound ya viungo vya tumbo. Inaweza kutumika kutathmini hali ya nodi za limfu na viungo vya parenchymal.
- Mtihani wa damu wa biochemical. Husaidia kutambua kama kuna matatizo katika utendaji kazi wa figo na ini.
Iwapo dalili za leukemia zitathibitishwa na vipimo, daktari anaagiza matibabu. Msingi wa tiba ni chemotherapy.
Kwanza, mtu huyo anapata matibabu ya kina. Muda kawaida ni kama miezi sita. Lengo ni kufikia msamaha, ambayo inajidhihirisha katika kuhalalisha hematopoiesis na kuondokana na milipuko. Kisha, tiba ya matengenezo imeagizwa, ambayo husaidia kupunguza au kuacha kabisa maendeleo zaidi ya ugonjwa huo. Hatua hii hudumu kwa takriban miaka miwili.
Utabiri wote, kama vile matibabu, ni wa mtu binafsi. Hali ya mgonjwa na kiwango cha hatari huzingatiwa. Ikiwa matibabu hayatafaulu, kupandikizwa kwa mfupa kunaweza kuzingatiwa.ubongo.
Wastani wa kiwango cha kuishi kwa watu wazima kwa miaka mitano ni 35-40%. Kwa watoto - 80-85%.
Leukemia ya myeloid
Ugonjwa huu pia unajulikana kama acute granulocytic leukemia. Inajidhihirisha katika ukuaji usio na udhibiti wa seli za damu ambazo hazijakomaa. Hujilimbikiza kwenye uboho, viungo vya ndani na kwenye damu ya pembeni, kwa sababu hiyo kazi ya mifumo yote ya mwili inatatizika.
Dalili za aina hii ya leukemia kali kwa watu wazima ni zipi:
- Joto kutoka 38° hadi 40°.
- Maumivu makali ya kichwa.
- Kuvuja damu chini ya ngozi na michubuko kutokea bila mpangilio.
- Kutokwa na damu na ufizi kuuma.
- Uterine, utumbo na kutokwa na damu puani.
- Kuhisi kukosa pumzi hata ukiwa na mazoezi ya chini ya mwili.
- Mapigo ya moyo ya juu.
- Kuchoka kwa haraka kwa mapafu, figo na moyo.
- Kuonekana kwa bronchitis, tonsillitis, necrotic stomatitis, paraproctitis, pneumonia.
Kupungua kwa madoa mekundu ya bluu kwenye ngozi, maumivu ya viungo na nodi za limfu kuvimba.
Utambuzi na ubashiri wa leukemia ya myeloid
Kama ilivyo kwa ugonjwa wa awali (na mwingine wowote pia), ni lazima mtu atoe damu kwa uchunguzi. Dalili za leukemia kwa watu wazima zinaweza tu kuthibitishwa na uchunguzi wake wa kimaabara na wataalamu.
Kwa ugonjwa huu, kuna kupungua kwa kiwango cha reticulocytes na erythrocytes. Hesabu za leukocyte hubadilika, na kwa kiasi kikubwa- kutoka 0, 1109/l hadi 100, 0109/l. Platelets hupunguzwa, kiwango chao ni chini ya 130, 0109/l.
Kutokuwepo kwa basophils (lukosaiti zinazoharibu mawakala wa kigeni katika mwili) na eosinofili (vyanzo vya vimeng'enya vya uharibifu) katika damu pia hurekodiwa. Hata na ugonjwa huu, kiwango cha mchanga wa erithrositi huongezeka (zaidi ya 15 mm / h).
Tiba iliyowekwa na daktari inalenga kuharibu clone ya leukemia. Mgonjwa amewekwa katika hali maalum, inayojulikana na kuongezeka kwa utasa. Chakula cha juu cha protini pia kimewekwa. Kila bidhaa inayotumiwa na binadamu inatibiwa kwa joto.
Hii ni kuhusu matibabu na dalili za leukemia kali. Utabiri kwa watu wazima ni mchanganyiko. Ugonjwa huu, kama tiba, ni mzigo mkubwa kwa mwili. Na mtu mzee, ndivyo utabiri unavyosikitisha zaidi.
Kwa bahati mbaya, 60% ya wagonjwa wakubwa hurudi tena ndani ya miaka mitatu baada ya kumalizika kwa matibabu, ambayo huchukua wastani wa miaka 2-3. Uhai wa miaka mitano unatofautiana kutoka 4 hadi 46%.
Chronic lymphocytic leukemia
Ugonjwa huu unachukuliwa kuwa mojawapo ya kawaida kati ya wale ambao huathiri mfumo wa hematopoietic. Katika 30-35% ya watu ambao waliona dalili za leukemia ndani yao wenyewe, ilikuwa fomu ya muda mrefu ambayo iligunduliwa. Kila mwaka, kati ya watu 100,000, 3-4 wanaipata.
Leukemia sugu huendelea polepole sana. Seli za atypical zinazoonekana kati ya lymphocytes hazifanyi mara mojadhihirisha. Mara nyingi, ugonjwa huo hugunduliwa katika hatua za baadaye, wakati wao huwa zaidi ya kawaida. Katika hatua ya awali, hakuna dalili za leukemia ya damu. Kwa watu wazima, inaweza kugunduliwa katika hatua ya kwanza tu ikiwa mtihani wa kawaida wa damu unafanywa. Kwa sababu idadi iliyoongezeka ya seli nyeupe za damu haiwezi kutambuliwa.
Ikumbukwe kuwa kuna uwezekano wa ugonjwa huu. Wanasayansi bado hawawezi kuamua seti halisi ya jeni ambayo imeharibiwa ndani yake. Lakini, kulingana na takwimu, katika familia hizo ambapo angalau mtu mmoja aliugua leukemia ya muda mrefu, hatari ya ugonjwa huo katika jamaa zake huongezeka kwa mara 7.
Kama ilivyotajwa awali, maendeleo hayana dalili. Katika hatua za baadaye, udhihirisho wote hapo juu huanza kuonekana. Moja ya matokeo mabaya zaidi yanaonyeshwa katika matatizo ya autoimmune. Wanaweza kusababisha shida ya damu na kuvuja damu kwa kutishia maisha.
Ugunduzi wa leukemia sugu
Kama sheria, mchakato wa kugundua ugonjwa sio ngumu. Ugumu hutokea tu katika utambuzi tofauti wa leukemia pamoja na uvimbe mwingine wa asili ya lymphoproliferative.
Kipimo cha damu husaidia kutambua uwepo wa prolymphocytes na lymphoblasts. Ukifanya hivyo kwa utaratibu, unaweza kurekebisha lymphocytosis inayokua.
Uchanganuzi wa kemikali ya kibayolojia hukuruhusu kubaini uwepo wa kasoro. Katika hatua za mwanzo, hazipo, lakini basi hypogammaglobulinemia inaonekana (viwango vya chini vya immunoglobulins katikadamu) na hypoproteinemia (kiwango cha chini cha protini za plasma). Iwapo mgonjwa amepenya kwenye ini, vipimo visivyo vya kawaida vya ini vinaweza pia kutokea.
Kupitia myelogram, kiasi cha lymphocytes katika punctate ya uboho hufichuliwa. Katika hatua za mwanzo, ni duni (karibu 50%). Lakini kwa ukuaji wa ugonjwa, kiashiria kinaweza kufikia hadi 98%.
Pamoja na hayo hapo juu, utambuzi unaofanywa baada ya kugunduliwa kwa dalili za leukemia ya damu, unajumuisha uchanganuzi wa kinga mwilini. Utaratibu huu unahusisha uainishaji wa seli kwa kutumia probes au kingamwili za monokloni. Hii inakuwezesha kuamua hali yao ya kazi na aina. Wakati wa utaratibu, antijeni CD23, CD19 na CD5 mara nyingi hugunduliwa. Wakati mwingine inawezekana kutambua alama za B-seli CD79b na CD20.
Je, inawezekana kutibu ugonjwa sugu?
Kwa bahati mbaya sivyo. Hata kama dalili ziligunduliwa katika hatua za mwanzo. Kwa watu wazima, utabiri wa leukemia ya muda mrefu hauwezi kuitwa chanya - ni ugonjwa usioweza kupona. Walakini, ikiwa utambuzi utathibitishwa kwa wakati unaofaa, na daktari akachagua matibabu sahihi, hali ya maisha ya mgonjwa inaweza kuboreshwa.
Katika hatua za awali, mgonjwa hapewi dawa yoyote, yuko chini ya uangalizi wa daktari wa damu. Kuchukua dawa kunaweza kuagizwa tu na maendeleo makubwa ya ugonjwa huo, kuonekana kwa matatizo na kuzorota kwa ustawi wa mtu.
Matarajio ya maisha yenye leukemia kali, kuhusu dalili na utambuzi wakezilizotajwa hapo juu, inategemea mambo mengi. Hizi ni pamoja na umri na jinsia ya mgonjwa, wakati wa kuanza kwa tiba na ufanisi wake. Muda unaweza kutofautiana kutoka miezi michache hadi makumi ya miaka.
Kufikia sasa, hakuna visa vya ondoleo kamili na la kudumu vimetambuliwa. Lakini wagonjwa wengi wanaweza kupona kwa sehemu. Wakati huo huo, inageuka kupunguza idadi ya lymphocytes kwa 50%, kupunguza ukubwa wa nodi za lymph na wengu, na kuongeza viwango vya neutrophils, hemoglobini na sahani kwa 50%.
Acute promyelocytic leukemia
Aina nyingine ya ugonjwa ambao hauwezi kuachwa bila kutajwa. Dalili maalum ya leukemia ya watu wazima katika kesi hii ni mkusanyiko usio wa kawaida wa promyelocytes - seli ambazo ni kubwa kuliko myeloblasts yenye sifa mbaya. Mara nyingi, ugonjwa huu hutokea kwa watu wa umri mdogo - wasiozidi miaka 40.
Ugonjwa huendelea haraka. Dalili kuu ya leukemia kwa watu wazima ni kutokwa na damu, ambayo hutokea hata kwa vidonda vidogo vya ngozi, ikifuatiwa na michubuko.
Kimsingi, ugonjwa huu una sifa ya dalili zote zilizotajwa hapo awali. Ya dalili maalum, DIC inaweza kuzingatiwa, ambayo inajidhihirisha katika ukiukaji wa kuganda kwa damu, ambayo hutokea kutokana na kutolewa kwa kiasi kikubwa cha vitu vya thromboplastic kutoka kwa tishu.
Baada ya kuthibitisha dalili za leukemia, matibabu huanza. Inafanywa kwa ushiriki wa madaktari wa wasifu mbalimbali, na pia kwa msaada wa uhamisho na huduma za maabara. Kwanza, kama sheria, plasma safi iliyohifadhiwa ya cryoprecipitate na mkusanyiko wa platelet inasimamiwa. Tiba ya ATRA inaweza kutolewa hadi utambuzi uthibitishwe. Hii ni matibabu ya pamoja yenye lengo la kupanga upya jeni. Kisha tiba ya kemikali imeagizwa.
Kwa kawaida kozi huchukua miaka 2. Ikiwa hakuna matokeo, trioksidi ya arseniki inaweza kuagizwa.
Kwa wastani, umri wa kuishi katika 70% ya kesi hufikia miaka 12 bila kuzidisha. Hadi sasa, leukemia ya promyelocytic ni mojawapo ya magonjwa hatari yanayotibika.
Acute megakaryoblastic leukemia
Mengi yamesemwa hapo juu kuhusu aina mbalimbali za magonjwa. Hatimaye, inafaa kuzingatia dalili na ubashiri wa leukemia kali ya aina ya megakaryoblastic.
Kuwepo kwa ugonjwa huu kunadhihirishwa na uwepo katika damu na uboho wa seli zilizo na kokwa kali, ambazo pia zina matawi ya filamentous na cytoplasm nyembamba. Pia, uchanganuzi mara nyingi unaonyesha vipande vya viini vya megakaryocyte zilizoharibika.
Mara nyingi aina hii ya leukemia hutokea kwa watoto walio na ugonjwa wa Down.
Ugunduzi wa ugonjwa huu unatoa ugumu fulani, kwani picha ya kliniki haina vipengele maalum. Pia ni vigumu kufanya matibabu, hasa tiba ya cytostatic, ambayo ni muhimu katika kesi hii. Kwa hivyo, njia bora zaidi ni upandikizaji wa uboho.
Ondoleo kamili na ongezeko la umri wa kuishi huzingatiwa mara nyingi zaidi kwa watoto. Kwa watu wazima, utabiri ni chanya kidogo.
Tiba
Matibabu ya leukemia ya aina yoyote inajumuisha taratibu zifuatazo:
- Tiba ya mionzi. Inathiri tumors mbaya. Hukuza uondoaji wa seli ambazo zimeundwa.
- Tiba ya kemikali. Katheta huwekwa katika eneo la mfereji wa uti wa mgongo, ambapo dawa zenye nguvu huletwa ndani ya mwili zinazoathiri uvimbe.
- Kupandikizwa kwa uboho. Inatolewa kwa mgonjwa tu ikiwa kurudi tena kumetokea. Lakini kwanza, daktari wa upasuaji huondoa seli za saratani. Na kisha tu zinabadilishwa na mpya.
- Kuchukua antibiotics kurekebisha matokeo.
Pia, pamoja na hayo hapo juu, ni muhimu kufuata lishe bora iliyo na vitamini, madini na vipengele muhimu vya macro- na microelements. Upumziko mkali wa kitanda pia ni muhimu, kwani usingizi wenye afya ni msaidizi mwaminifu katika kuhalalisha kazi za mwili.
Jambo muhimu zaidi sio kuchelewesha kwenda kwa daktari wa saratani unapopata dalili za kutisha. Kadiri utambuzi unavyoanzishwa na matibabu kuagizwa, ndivyo ubashiri utakuwa mzuri zaidi.
