Hali ya Utumbo Kuwashwa, au IBS, ni hali sugu ya ugonjwa wa utumbo usio hai, wakati utendakazi wake wa kawaida unapotatizika kwa vipimo vya kawaida kabisa. Kwa hiyo, pia huitwa neurosis ya intestinal au dyskinesia. Upungufu wa kazi hujidhihirisha katika maumivu ya tumbo ya spastic, usumbufu wa tumbo, mabadiliko ya mzunguko wa kinyesi na uthabiti.
Kiini cha ugonjwa
Kulingana na takwimu, jamii ya umri wa wagonjwa ni wastani wa umri wa watu wenye umri wa zaidi ya miaka 25 na hadi 40. Aidha, wanawake katika kundi hili huugua mara mbili zaidi ya wanaume. Na tu baada ya miaka hamsini viashiria vya kijinsia vinaunganishwa. Baada ya umri wa miaka sitini, ugonjwa wa bowel wenye hasira hutokea mara chache. Mara kwa mara ya kategoria ya wanawake inaweza kuelezewa na hisia kubwa zaidi na kutembelea mara kwa mara kwa madaktari kwa sababu mbalimbali.
Watu wengi hawajioni kuwa wagonjwa na hawaendi kwa madaktari, kwani wanahusisha matatizo ya usagaji chakula na msongo wa mawazo au utapiamlo.
ICD-10 code
Kulingana na ICD-10, IBS yenye kuhara imeorodheshwa chini ya geresho K58.0. Hata hivyo, kuna wenginevyeo. IBS bila kuhara - kanuni K58.9. Dalili isiyofurahisha kama kuvimbiwa imepewa nambari K59.0. Hili ndilo linalohusu uainishaji kulingana na msimbo wa ICD.
IBS yenye kuhara kama utambuzi imegawanywa katika aina kadhaa.
Ainisho
Madaktari huainisha ugonjwa kulingana na viashiria vifuatavyo:
- uvimbe wa matumbo;
- ugonjwa wa maumivu;
- kujamba gesi tumboni.
Mpangilio wa ugonjwa kulingana na sababu kuu hubaini vichochezi kadhaa vya ugonjwa:
- mfadhaiko;
- chakula;
- baada ya kuambukizwa AII.
Etiolojia ya tukio
Hakuna sababu ya kikaboni iliyotambuliwa. Leo, jukumu la kuongoza linatolewa kwa hatua ya mambo ya shida. Maoni haya yanathibitishwa na ukweli kwamba 60% ya wagonjwa daima wana ishara zisizo za matumbo kwa namna ya wasiwasi, unyogovu na maonyesho mengine ya neurotic.
Patholojia hukua zaidi kwa kuongezeka kwa msisimko wa neva kwa binadamu, jambo ambalo si la kawaida miongoni mwa wanawake vijana.
Inapendeza! Etiofactor ya nyurojeni husababisha kuundwa kwa aina ya duara mbaya: mfadhaiko - ugonjwa wa bowel wenye hasira - IBS ya muda mrefu - matatizo ya neva.
Pia kuna nyakati za uchochezi. Wanaweza kuwa wa nje na wa ndani. Vichochezi - utapiamlo, dysbacteriosis, hypodynamia, hufanya kazi na kukaa kwa muda mrefu katika nafasi moja.
Nyumbani:
- hypersensitivity ya vipokezi vya neva, nyuzinyuzi za misuli ya njia ya utumbo, na kusababisha kuongezeka kwa peristalsis;
- hypersensitivity ya baadhi ya watu kwa kujaa kwa matumbo yao, ambayohusababisha maumivu ya tumbo;
- kuongezeka kwa prostaglandini kwa wanawake wakati wa MC;
- kipengele cha urithi - katika jenasi moja, mwelekeo wa IBS mara nyingi hurithiwa;
- athari kwa microflora ya matumbo ya antibiotics kuchukuliwa kwa sababu mbalimbali;
- Theluthi moja ya wagonjwa walio na IBS hukua wakati au baada ya ACD. Hii ni IBS baada ya kuambukizwa.
Muhimu! Leo, ugonjwa wa bowel wenye hasira sio hali ya kutibika kabisa, lakini inawezekana kabisa kuunda msamaha wa muda mrefu wa ugonjwa kwa kudumisha maisha ya afya.
Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa ugonjwa wa utumbo unaowashwa hauhatarishi maisha au kufupisha. Patholojia haitoi mabadiliko ya kikaboni na matatizo, lakini ubora wa maisha unazidi kuwa mbaya.
Dalili za IBS
Maumivu ya tumbo ndani ya tumbo, usumbufu hapa na matatizo ya kinyesi huchukuliwa kuwa dalili kuu. Kuu kati yao ni maumivu ya tumbo. Imejanibishwa katika eneo la iliac, inaweza kutokea upande wowote.
Palpation ya koloni huwa na uchungu kila wakati. Kwenda choo na kwenda haja ndogo hupunguza maumivu. Karibu daima katika kinyesi kuna kamasi kutoka kwa matumbo. Kwa kuongeza, kuna bloating, hisia ya peristalsis na rumbling kwa mbali. Mkazo haubadilika, hubadilika kwa siku tofauti kulingana na ujanibishaji.
Msaada! Vyanzo vyote vinasisitiza kuwa katika ugonjwa wa bowel wenye hasira udhihirisho wote ni mchana tu, ambayo inaweza kuchukuliwa kuwa kipengele cha patholojia. Waziushahidi wa asili ya neurogenic ya IBS katika idadi kubwa ya matukio ni kwamba algia na kuhara hazitokei usiku wakati wa kulala au kupumzika.
Katika IBS na kuhara, kinyesi 3 hadi 5 kwa siku. Wakati mwingine kuna haja, lakini hakuna kinyesi au ni kawaida. Hii ni pseudodiarrhea. Kiasi cha kinyesi kwa siku hauzidi g 200. Kuhara hutokea asubuhi baada ya kula - inaitwa syndrome ya mashambulizi ya asubuhi; kuhara kunaweza kusitokee wakati wa mchana.
Katika IBS bila kuharisha (pamoja na kuvimbiwa) wakati mgonjwa amekaa kwenye choo, ilikadiriwa kuwa anatumia 25% ya muda wake kwenye kukaza mwendo. Huenda kusiwe na haja ya kupita kinyesi, na wagonjwa hutumia laxatives au enemas.
Kinyesi si zaidi ya mara mbili kwa wiki, au hata kidogo. Tabia ya kinyesi inafanana na kinyesi cha kondoo. Mara nyingi hufuatana na kichefuchefu, uchungu mdomoni, mkusanyiko wa gesi na harufu mbaya. Kuna, kama sheria, dalili zisizo za matumbo za asili ya neva na uhuru. Pia wanazingatia tu wakati wa mchana. Miongoni mwao ni:
- cephalgia, mara nyingi kama kipandauso;
- kukosa fahamu kooni;
- maumivu ya kiuno;
- myalgia;
- cardialgia;
- viungo baridi;
- kukosa usingizi au kusinzia;
- wakati mwingine mgonjwa hupata shida kuvuta pumzi;
- nocturia na kukojoa mara kwa mara wakati wa mchana kunaweza kusumbua usiku.
Mgonjwa analalamika kuongezeka kwa uchovu, anaweza kupata dysmenorrhea. Zaidi ya nusu ya wagonjwa huwa na saratani (ambayo ni ya asili kabisa).
Unahitaji nini kufanya uchunguzi? Vigezozifuatazo:
- Marudio ya kinyesi yasiyo ya kawaida - ama chini ya mara tatu kwa wiki, au zaidi ya mara tatu kwa siku.
- Usumbufu katika umbo la kinyesi - kigumu au kioevu.
- Kujikakamua ili kupata haja kubwa au hisia ya kutokamilika kwa choo.
- Simu za lazima.
- kujawa na gesi tumboni, kamasi kwenye kinyesi, msisimko ndani ya tumbo.
Dalili za IBS na kuhara kwa kawaida huonekana baada ya milo au wakati wa mfadhaiko.
Kurekebisha hali ya akili huzuia kuhara. Lazima ni uwepo wa angalau dalili mbili: mabadiliko ya hisia katika mchakato wa kufuta na kupiga. Ya hapo juu inatumika kwa IBS na bila kuhara. Lakini pia kuna fomu iliyochanganywa. Ni sifa ya kubadilisha kuhara na kuvimbiwa. Dalili zingine hazibadiliki.
Hitimisho kuhusu uwepo wa ugonjwa wa bowel wenye hasira kwa mgonjwa hufanywa tu ikiwa kuna maumivu ya tumbo ya muda mrefu ya asili ya mara kwa mara au hisia ya usumbufu ndani ya tumbo kwa siku tatu kila mwezi pamoja na ishara nyingine, kama vile. kama unafuu baada ya haja kubwa, mabadiliko katika mzunguko na uthabiti wa kinyesi. Magonjwa kama hayo yanaashiria mwanzo wa ugonjwa. Udhihirisho huu unapaswa kuzingatiwa miezi sita kabla ya utambuzi.
Hatua za uchunguzi
Hakuna kipimo maalum cha utambuzi, kwa sababu hakuna mabadiliko ya kikaboni pia. Damu inachukuliwa kwa uchambuzi wa jumla - kuchunguza leukocytosis na anemia, pamoja na uchambuzi wa jumla wa kinyesi ili kuchunguza kamasi na mafuta ndani yake, pamoja na kutokwa na damu ya uchawi. Kwa njia, uwepoasidi ya mafuta kwenye kinyesi huonyesha kongosho.
Kiwango cha homoni za tezi imebainishwa. Kwa uvumilivu wa lactase, mtihani wa dhiki unafanywa. Gastroscopy, irrigoscopy, colonoscopy na sigmoidoscopy huonyeshwa. Vipimo vya CT scan za tumbo na pelvic vinaweza kuamriwa ili kuondoa dalili zingine.
Kanuni za matibabu
Siku zote ni changamano. IBS na kuhara hutibiwa kama ifuatavyo:
- Dawa za kupunguza mwendo wa matumbo: "Imodium", "Loperamide", "Stopdiar", "Lopedium" na zingine.
- "Smecta", "Tanalbin" ina athari ya kutuliza kwenye utumbo.
- IBS yenye kuhara hujibu vyema kwa dawa za mitishamba - michuzi ya ganda la komamanga, alder, mountain ash, cherry bird.
- Vinyozi hupunguza gesi kwenye utumbo - Laktofiltrum, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan.
- Leo, katika matibabu ya IBS na kuhara, vidhibiti vya vipokezi vya serotonini - Alosetron, Tegaserol, Prucalopride - hutumiwa kila wakati.
- IBS yenye kuvimbiwa inahitaji mbinu iliyo kinyume kabisa: lainisha kinyesi na iwe rahisi kupita. Kwa kusudi hili, maandalizi ya lactulose hutumiwa - Goodluck, Dufalac, Portalak. Wanafanya kazi tu ndani ya matumbo na haziingiziwi ndani ya damu. Ili kuongeza wingi wa matumbo ndani ya matumbo na kuwaondoa haraka, maandalizi kulingana na mmea yamewekwa - Solgar, Ispagol, Fiberlex, Mukofalk, nk Pia hutumia.bidhaa zilizo na selulosi ya bandia - "Fibercon", "Fiberal", "Citrucel". Huonyesha athari baada ya saa 10-11, kwa hivyo ni bora kuzitumia kabla ya kulala.
- Laxatives ya Osmotic hujionyesha kwa haraka zaidi - athari yake inaonekana baada ya saa 2-5. Dawa za kundi hili ni pamoja na Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxan, Exportal.
- Laxatives za mitishamba kulingana na mimea ya senna: Senade, Alexandria leaf, Norgalax, Guttasil, Guttalax, Weak, Weak.
- Kama ilivyo kwa kuhara, vidhibiti vya serotonini vimeagizwa. Athari ya matibabu pia inaweza kutolewa na maji ya madini ya matibabu kama vile "Essentuki 17" yenye chumvi za magnesiamu; probiotics ili kuboresha microflora ya matumbo - "Bifiform", "Narine", "Hilak-Forte", "Lactobacterin", "Laktovit" na wengine.
- Kwa maumivu makali ya tumbo, msaada wa antispasmodics - "Spazgan", "No-shpa", "Drotaverin", "Niaspam", "Sparex", "Mebeverin". Idadi yao leo ni kubwa. Vizuizi vya njia za kalsiamu vina athari sawa: "Spazmomen", "Dicitel". Inaboresha udhibiti wa motility ya matumbo "Debridat".
- Kujaa gesi mara kwa mara husababisha usumbufu mwingi, defoamers hutumiwa kupunguza usumbufu - maarufu zaidi ni Espumizan, pia hutumiwa."Zeolate", "Polysilane", kaboni iliyoamilishwa, tincture ya shamari.
Matibabu ya dalili
Kwa kuwa dalili zisizo za matumbo pia hutokea, na udhihirisho wa neva na kisaikolojia hutawala kati yao, dawa za kukandamiza huwekwa. Katika matibabu ya IBS na kuhara, wana athari mbili. Wanaweza kuondokana na sababu ya etiological linapokuja suala la dhiki. Wakati huo huo, dawa hizi haziruhusu udhihirisho zaidi wa neva kujitokeza.
Kwa maneno mengine, wanavunja mduara mbaya ambao tayari umetajwa. Dawamfadhaiko zinazotumika sana kwa IBS na kuhara ni dawamfadhaiko za tricyclic. Wana athari ya sedative, kuwa na athari nzuri kwenye mfumo mkuu wa neva. Kurekebisha maambukizi ya msukumo wa ujasiri wa patholojia na kupunguza unyeti wa mapokezi ya maumivu. Ya jadi kati yao ni Amitriptyline, Nortriptyline. Wanaweza kuongezewa na dawa zingine za kupunguza mfadhaiko - daktari ndiye anayechagua.
Ili kutoa jibu wazi kwa swali la jinsi ya kutibu IBS na kuhara, unahitaji kuzingatia kuwa ni muhimu sana kwa mwili kupokea lactobacilli katika fomu ya kumaliza. Eubiotics imeundwa kwa hili: Linex, Acipol, Narine, Bifikol na wengine.
Kuna dawa nyingi za kutibu IBS, lakini wengi hupendelea kuchukua maelezo kwenye Mtandao kulingana na maoni. Katika wagonjwa wa IBS walio na kuhara, hakiki juu ya ufanisi wa dawa zilizoagizwa hutofautiana, lakini zifuatazo mara nyingi huitwa zingine:
- "Trimedat","Imodium";
- chakula;
- Mbinu za kisaikolojia za kupumzika, kupumua vizuri, kusawazisha hasi zinachukuliwa kuwa nzuri sana;
- probiotics;
- "Laktofiltrum", "Polysorb", "Smecta", "No-shpa", "Cholestyramine".
Chakula Maalum
Wagonjwa wengi wenye IBS hujaribu kutokula na kujizuia kwa kila njia inayowezekana katika chakula. Hili ni kosa kabisa. Lishe inapaswa kuwa tofauti, lakini sahihi. Lishe ya IBS na kuhara ni pamoja na ulaji wa madini ambayo huboresha hali ya ukuta wa matumbo - zinki, magnesiamu, omega-3 na omega-6 asidi ya mafuta ya polyunsaturated. Ni muhimu pia kujichagulia vyakula salama ambavyo haviathiri vibaya mwendo wa matumbo.
Vyakula hivyo vyenye matatizo vinapopatikana, vinapaswa kuondolewa au kupunguzwa sana. Lishe ya IBS yenye kuhara na gesi tumboni inahitaji kukataliwa kwa:
- pombe, keki, sukari rahisi na chokoleti, vinywaji vyenye kafeini - chai, kahawa;
- soda;
- maziwa;
- badala ya sukari - xylitol, sorbitol,
- manitols.
Zote hutoa athari ya laxative kwa kuhara tayari. Pia, kuwa mwangalifu unapotumia:
- matofaa, squash na beets - hazitashindwa kusababisha kuhara;
- kunde - maharagwe, njegere;
- cruciferous - aina zote za kabichi;
- zabibu na peari, bidhaa hizi husababisha na kuimarisha michakato ya uchachishaji.
Inapokabiliwa nakuvimbiwa ni marufuku kabisa kula vyakula vya mafuta na kukaanga.
Lishe ya IBS na kuhara huondoa uwepo wa vyakula vikali, kachumbari na marinades, matunda na mboga mboga, mkate wa rye, kefir ya siku moja na sour cream, cream, nyama ya mafuta, vinywaji baridi na kahawa, maandazi.
Jumuisha katika mlo wako:
- chai dhaifu, compotes, juisi zilizochanganywa bila sukari, mchuzi wa kuku;
- mboga na matunda - ya kuchemsha au kuoka;
- sahani za tambi;
- supu na nafaka.
Milo inapaswa kuliwa kwa wakati mmoja mara tano hadi sita kwa siku bila kula kupita kiasi. Mazingira ya kula yanapaswa kuwa na utulivu kila wakati, bila haraka. Matibabu ya joto - mvuke au kupika, kuoka. Ongeza mafuta mwisho wa kupikia pekee.
Utabiri wa IBS ni mzuri, karibu hakuna matatizo yoyote.
Hatua za kuzuia
Kwa sababu IBS haiwezi kuzuiwa, hakuna kinga. Lakini kuboresha hali yako ya kihemko na kuifanya iwe ya kawaida ni ndani ya uwezo wa kila mtu. Muhimu sana katika suala hili ni mafunzo ya kisaikolojia kwa utulivu, kuongeza upinzani wa mkazo, kutafakari, kufikia mdundo wa alpha kwenye ubongo.
Hii inapaswa kuongezwa kwa lishe bora, uboreshaji wa microflora ya matumbo, mazoezi ya wastani ya mwili, usichukue laxatives na dawa za kurekebisha kinyesi peke yako. Wakati wa kugundua ugonjwa wa matumbo wenye hasira, mtu anaweza kujitengenezea utaratibu na regimen sahihi, hata hivyo, baada ya kushauriana na daktari wake.
