Mfumo wa neva wa binadamu hudhibiti kazi ya viungo na tishu, na pia huchangia kukabiliana na mwili kwa hali fulani. Kazi ya kiumbe kwa ujumla, pamoja na mwingiliano wa mtu na mazingira, inategemea. Ni muhimu sana kwa kila daktari kuwa na uwezo wa kuamua hali ya neva ya mgonjwa. Ni nini na inafanyiwa utafiti vipi, tutaizungumzia baadaye.
Kwa nini hali ni muhimu
Kwanza kabisa, wakati wa kuwasiliana na mgonjwa, daktari lazima azingatie tabia yake, majibu yake na hali yake ya kiakili kwa ujumla. Hasa ikiwa mgonjwa alilazwa na aina fulani ya jeraha au huduma ya dharura iliitwa na jamaa. Daktari huamua, kwanza kabisa, hali ya ubongo, kwani tiba iliyowekwa katika siku zijazo inategemea hii kwa kiasi kikubwa. Ni kwa kuchunguza hali ya neva ya mgonjwa ambapo daktari anajiruhusu kuagiza matibabu ambayo yataboresha utendaji wa ubongo na kuongeza uwezekano wa matokeo chanya ya matibabu.
Mwitikio wa mwanafunzi kwenye mwanga hautoshi kubainisha hali ya mfumo wa neva. Hivi sasa, mpango umetengenezwa ambao unatathmini kazi ya ubongo, kulingana na baadhi ya nevadalili. Unaweza kuweka hali kwa kuwasiliana na kituo maalum cha uchunguzi. Hebu tuone jinsi hali inavyowekwa ijayo.
Mahojiano ya awali ya mgonjwa
Sharti kuu la uchunguzi sahihi wa hali ya mishipa ya fahamu ni uwezo wa daktari kulinganisha dalili na ishara na sehemu fulani za mfumo wa fahamu.
Wakati wa uchunguzi wa jumla, daktari anapaswa kuchukua msimamo hai na kujua yafuatayo:
- weka data ya mgonjwa: jina kamili, nafasi;
- sikiliza malalamiko ya mgonjwa;
- amua kama kumekuwa na mshtuko wa moyo au kifafa;
- malalamiko ya kuumwa na kichwa mara kwa mara na yalivyo, mahali yanapowekwa, tafuta ni nini kilichochea maumivu, ni dalili gani zinazoambatana;
- inahitaji kujua maumivu au mashambulizi yanatokea katika mlolongo gani, ni kichocheo gani;
- Jua ni matibabu gani yalitolewa mapema, ni dawa gani zilitumika na jinsi zilivyoathiri mgonjwa.
Pia, uandishi wa hali ya mishipa ya fahamu utajumuisha jinsia, magonjwa ya zamani ya kuambukiza, sifa za kipindi cha ujauzito, na pia magonjwa ya kurithi ya mfumo wa neva ni nini.
Uchunguzi wa jumla wa mgonjwa
Ili kujua hali ya mfumo wa neva, ni muhimu sio tu kumhoji mgonjwa, bali pia kumchunguza kwa makini. Kwa hili, mgonjwa lazima avuliwe nguo za ndani.
Kisha tathmini hali ya ngozi, rangi yao. Pima joto la mwili. Kumbuka uwepo wa makovualama za sindano. Inahitajika kuamua ni aina gani ya mgonjwa ni ya: asthenic, hypersthenic, normasthenic. Je, kuna unene au wembamba kupita kiasi.
Inayofuata, uchunguzi wa macho na palpation ya kichwa hufanywa. Kumbuka sura yake, ulinganifu, pamoja na uwepo wa abrasions. Ni muhimu kulipa kipaumbele kwa mihuri, foci chungu. Jisikie mishipa ya muda, tathmini hali yao. Tathmini mboni za macho na usaha puani na sikioni, kama zipo.
Uchunguzi wa uti wa mgongo wa kizazi na uti wa mgongo
Unapochunguza shingo, zingatia mkao na uhamaji wa kichwa na shingo. Gland ya tezi, mishipa ya carotid, lymph nodes huchunguzwa na palpation. Mishipa ya carotid na subklavia inachunguzwa na auscultation. Kuamua sauti ya misuli ya occipital, ikiwa kuna dalili ya Lermitte. Kisha, kifua na tumbo huchunguzwa.
Uchunguzi wa kina wa mgongo ni muhimu sana. Wanatilia maanani aina mbalimbali za ulemavu wa uti wa mgongo, hutathmini uhamaji wa vertebrae kwa kuinamisha mgonjwa pande tofauti, huamua kiwango cha mvutano katika misuli ya nyuma na uchungu wao, na pia hali ya vertebrae ya lumbar.
Utendaji wa ubongo na uchunguzi wa neva ya fuvu
Ni muhimu sana katika utafiti wa hali ya mfumo wa neva kutathmini utendaji kazi wa ubongo. Ni muhimu kutofautisha ukiukwaji kutoka kwa patholojia katika kazi. Ili kufanya hivyo, unahitaji kutathmini vigezo vifuatavyo:
- fahamu;
- uwezo wa kusogeza;
- jua jinsi usikivu ulivyokuza, kumbukumbu;
- amua jinsi mtu anavyowasiliana, ana hotuba ya aina gani;
- ili kujua kama mgonjwa anaweza kufuata mlolongo;
- angalia dalili za agnosia.
Maelezo ya hali ya nyurolojia hayawezi kupita uchanganuzi wa neva za fuvu. Kuna jozi 12 pekee.
Kila mmoja wao anawajibika kwa utendaji mahususi. Mishipa ya hisia (jozi 1, 2, 8) inawajibika kwa unyeti wa ngozi ya uso, macho, mdomo, nasopharynx. Motor 3, 4, 6, 7, 11, 12 jozi ni wajibu wa harakati ya mboni za macho, misuli ya uso, ulimi, palate, na larynx. Mchanganyiko wa 5, 9, 10 jozi za mishipa huwajibika kwa kazi za motor na hisia. Hizi ni neva za uke, glossopharyngeal na vagus.
Kuna vipimo maalum vinavyoangalia jinsi mishipa ya fahamu inavyofanya kazi.
Tathmini ya utendakazi wa motor na reflexes
Ni muhimu kutathmini kazi ya misuli. Inahitajika kuchunguza misuli ya mguu wa chini na mshipi wa bega, kuamua sauti na ulinganifu wa mikazo ya misuli, jinsi misuli inavyokuzwa.
Katika hali hii, majaribio kadhaa ya mwitikio wa gari hufanywa ili kuchunguza hali ya mfumo wa neva. Mfano: katika nafasi ya supine, mgonjwa huinua goti, huku akiangalia harakati za mguu. Udhaifu wa misuli ya ncha za chini hutambuliwa kwa kupiga mguu kwenye goti na kupanua kidole. Katika nafasi ya kusimama na macho imefungwa sana, mgonjwa anaulizwa kuinua mikono yake, mitende juu. Nguvu ya misuli inaweza kupimwa kwa kumtaka mgonjwa atembee kwa visigino na vidole.
Utafiti wa hali ya mfumo wa neva hauwezi kufanya bila kutathmini uratibu wa mgonjwa. Kulingana na gait ya mgonjwa, uratibu wake na kazi za magari hupimwa. Hii hutumia kipimo kizuri: mgonjwa anahitaji kugusa ncha ya pua na ncha za vidole kwa usahihi zaidi.
Hatua zote lazima zifanywe haraka. Iwapo wakati huo huo mkono unatetemeka au kutokugonga lengo, hili ni tatizo.
Tathmini reflexes pia ni muhimu. Zimegawanywa katika tendon ya kina na inayorudi nyuma.
Ulinganifu wa miitikio ya reflex au kizuizi chake huonyesha uharibifu wa mizizi ya neva au neva za pembeni. Katika siku zijazo, kwa kutembelea kituo cha uchunguzi, hii inaweza kuthibitishwa kwa kufanya uchunguzi wa ala.
Unyeti na Tathmini ya Mfumo wa Mishipa wa Kujiendesha
Mtazamo wa hisi hutathminiwa kwa kutafuta ukweli ufuatao:
- kuna maumivu;
- tabia ya maumivu;
- ujanibishaji na muda;
- dalili gani huambatana na maumivu na ni hatua gani hutatua;
- vitendo vilivyosababisha mashambulizi ya maumivu.
Pia fanya majaribio ili kubaini unyeti. Unyeti lazima uangaliwe katika sehemu linganifu za kulia na kushoto. Kwa uchunguzi wa kina, hali ya vipokezi vya kina na vya juu juu hutathminiwa.
Tathmini ya utendaji kazi wa kujitegemea kwa kiasi fulani hufanywa wakati wa mahojiano ya mgonjwa, kulingana na malalamiko yake. Ili kufanya uchambuzi wa kina wa mfumo wa mimea, fanyahatua zifuatazo:
- pima shinikizo la damu katika nafasi ya chali, baada ya dakika 3 kusimama;
- pima mapigo ya moyo;
- fanya vipimo vya kupumua kwa kina;
- fanya mtihani wa kufanya kazi tena kwa shinikizo kwenye mboni za macho;
- hisi ngozi, kuamua kutokwa na jasho, unaweza kutumia iodini ikiwa ni lazima;
- katika ukiukaji wa haja ndogo, hisi tumbo, ikiwa ni lazima, fanya uchunguzi wa ala.
Mtihani wa mgonjwa katika hali ya kukosa fahamu
Ni vigumu zaidi kutathmini hali ya neva ya mgonjwa ikiwa yuko katika hali ya kukosa fahamu. Katika kesi hiyo, ni muhimu kuzingatia mambo yafuatayo: kutathmini kazi ya mfumo wa kupumua na mzunguko wa damu, kuamua kina cha coma na sababu ya kupata hali hiyo, kuchunguza mgonjwa kwa majeraha, kuangalia reflexes..
Matendo yote ya daktari yanapaswa kulenga kuokoa maisha ya mgonjwa, kwa hiyo, wakati wa kutathmini hali ya neva, vitendo vinafanywa kwa pamoja ambavyo vinalenga kuondoa hali ya kutishia maisha. Katika hali hiyo, ni bora kumpeleka mgonjwa kwenye kituo cha neurology. Watafanya uchunguzi kamili huko.
Hali ya mtoto ya mfumo wa neva
Kipengele cha pekee cha kutathmini hali ya neva ya mtoto ni kwamba hana uwezo wa kufanya baadhi ya vipimo na kujibu maswali. Lakini daktari ataweza kutoa tathmini sahihi kwa kuchunguza tabia ya mtoto, kulingana na mama na kupitia vipimo vinavyofaa vya harakati na reflexes.
Unapaswa kuzingatia ulinganifu wa viungo, umbo na ukubwa wa fuvu la kichwa, rangi ya ngozi. Ni muhimu kutathmini athari za asili za reflex. Wakati zilionekana na jinsi zilivyoonyeshwa, kwani athari hizi zinaonyesha ukuaji na hali ya mtoto. Katika kesi ya kupotoka kutoka kwa kawaida wakati wa kuamua hali ya neva ya mtoto, anaweza kutumwa kwa uchunguzi zaidi kwenye kituo cha neurology.
Mfumo wa neva ndio kituo kikuu cha amri katika mwili, hali ya binadamu inategemea ufanyaji kazi wake, hivyo ni muhimu kuchukua hatua zote muhimu ili kudumisha uendeshaji wake wa kawaida.
