Shinikizo la damu la arterial ni ugonjwa unaoambatana na ongezeko kubwa na la muda mrefu la shinikizo. Takriban 30% ya watu wazima nchini wanaugua ugonjwa huo. Shinikizo la damu ni mojawapo ya magonjwa hatari zaidi ya mfumo wa moyo na mishipa.
Kwa umri, hatari ya ugonjwa huongezeka zaidi na zaidi. Sababu ya maumbile ni ya umuhimu mkubwa, ndiyo sababu, ikiwa kuna utabiri, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara na daktari ili matibabu ianze kwa wakati.
Hulka ya ugonjwa
Shinikizo la kawaida ni 120/80 mm Hg. Sanaa. Thamani hii inaweza kubadilika juu au chini chini ya ushawishi wa mambo fulani. Ikiwa mabadiliko hutokea ndani ya muda mfupi, inamaanisha kuwa mtu huyo ana afya kabisa. Vinginevyo, maendeleo ya ugonjwa huo yanaweza kuwa mtuhumiwa. Kwa kidonda cha msingi, msimbo wa ICD-10 wa shinikizo la damu ya ateri ni I10.
Kwa ongezeko la kudumu la shinikizo, mabadiliko mabaya yanazingatiwa katika viungo vya ndani. Kulinganaviashiria hivi ni uainishaji wa ugonjwa huu. Kwa mujibu wa ICD-10, shinikizo la damu la dalili, yaani, aina ya sekondari ya ugonjwa huo, ina kanuni I15.0.
Kwa kuongeza, kuna fomu isiyodhibitiwa, inayojulikana kwa kutokuwepo kwa matokeo mazuri wakati wa matibabu. Inaweza kuwa pseudo au shinikizo la damu la kweli. Mara nyingi hakuna ubashiri mzuri kwa sababu ya kipimo kisicho sahihi cha dawa au regimen yao.
Ainisho
Kuongezeka kwa shinikizo la damu hutokea kwa sababu ya kupungua kwa lumen ya mishipa kuu, ambayo huchochewa na mtiririko wa michakato changamano ya homoni na neva. Kwa kupungua kwa kuta zao, kazi ya moyo huongezeka kwa kiasi kikubwa, na mgonjwa huanza kuendeleza shinikizo la damu ya msingi, ambayo hutokea kwa karibu 90% ya wagonjwa. Husababisha uharibifu wa viungo na mifumo mbalimbali.
Katika wagonjwa wengine, aina ya pili ya ugonjwa huzingatiwa, ambayo husababishwa na mwendo wa patholojia nyingine. Wanaweza kugawanywa katika:
- figo;
- hemodynamic;
- endocrine;
- neurogenic.
Ikiwa ugonjwa huo ulisababishwa na kuharibika kwa utendaji wa figo, basi kulingana na ICD, shinikizo la damu ya arterial ina kanuni I12.0. Ugonjwa huu hutokea kutokana na hidronephrosis, pyelonephritis, polycystic figo, ugonjwa wa mionzi.
Matatizo ya mfumo wa endocrine hutokea pamoja na uvimbe unaofanya kazi kwa homoni kwenye tezi za adrenal, pamoja na kuharibika kwa tezi. Aina ya neurogenic ya ugonjwa huundwa na uharibifu wa ubongo, pamoja na mabadilikousawa wa asidi-msingi. Ikiwa ukiukwaji huo ulisababishwa na ugonjwa wa moyo, basi kanuni katika ICD ya shinikizo la damu ya arterial ni I13.0. Patholojia hukua kutokana na upungufu wa vali ya aota, atherosclerosis na magonjwa mengine mengi.
Aidha, kunaweza kuwa na aina nyingine za ugonjwa zinazoendelea na toxicosis marehemu wakati wa ujauzito, sumu na vitu vya sumu, carcinoma, overdose ya dawa. Kulingana na asili ya kozi, shinikizo la damu ya arterial inaweza kuwa:
- muda mfupi;
- imara;
- labile;
- mgogoro;
- mbaya.
Aina hatari zaidi ni mbaya, kwani shinikizo hupanda hadi viwango vya juu sana, na ugonjwa huendelea haraka sana. Fomu hii inaweza kusababisha matatizo hatari sana na hata kifo cha mgonjwa.
Hatua za mwendo wa ugonjwa
Wataalamu hutambua viwango kadhaa vya shinikizo la damu ya ateri, tofauti katika kasi ya ukuaji na sifa za kozi. Hatua ya 1 inachukuliwa kuwa rahisi zaidi, inayoonyeshwa na kuongezeka kwa shinikizo kidogo. Kiwango chake wakati wa mchana kinaweza kutokuwa thabiti kabisa, lakini baada ya kupumzika, kiashiria hiki huanza kutengemaa polepole.
Ni vyema kutambua kwamba mgonjwa hapati matatizo yoyote ya kiafya hata kidogo. Katika baadhi ya matukio, dalili zifuatazo zinaweza kutokea:
- maumivu ya kichwa;
- shida ya usingizi;
- kelele kichwani;
- kupungua kwa shughuli za kiakili.
Wakati mwingine kunaweza kuwa na kizunguzungu na kutokwa na damu puani. Utendakazi wa figo haujaharibika, na fandasi haijabadilika.
Kwa digrii 2 za shinikizo la damu ya ateri, kuna ongezeko thabiti la shinikizo, ambalo linaweza kutofautiana kati ya 180-200 mm Hg. Sanaa. Wagonjwa mara nyingi hulalamika kwa maumivu ya kichwa, kizunguzungu, maumivu ya moyo. Hatua hii ina sifa ya migogoro ya shinikizo la damu. Hii inaonyesha uharibifu wa viungo vya ndani.
Kwa upande wa mfumo wa neva, kuna udhihirisho wa upungufu wa mishipa, ischemia ya ubongo, na viharusi vinavyowezekana. Kwenye fundus, kuna ishara za kukandamiza kwa mishipa. Mtiririko wa damu kwenye figo umepungua sana, ingawa hakuna dosari katika uchanganuzi.
Kwa shinikizo la damu ya ateri ya shahada ya 3, kuna tukio la mara kwa mara la matatizo ya mishipa, kulingana na ongezeko la shinikizo, ambalo linaweza kubaki imara kwa muda mrefu. Picha ya kliniki imedhamiriwa na kidonda:
- ubongo;
- moyo;
- fundus;
- figo.
Baadhi ya wagonjwa walio na shinikizo la damu la daraja la 3, licha ya kuongezeka kwa shinikizo, hawapati matatizo makubwa ya mishipa kwa miaka mingi.
Sababu za matukio
Kutathmini kiwango cha hatari ya shinikizo la damu ya ateri, ni muhimu kuzingatia sababu kwa nini ukiukaji kama huo hutokea. Vasoconstriction inachukuliwa kuwa sababu kuu ya kuongezeka kwa shinikizo. Mtiririko wa damu hutoa shinikizo kubwa kwenye kuta zao. Miongoni mwa sababu kuu za kuongezeka kwa shinikizo, ni muhimu kuonyesha uwepo waatherosclerosis. Ugonjwa huu hatimaye husababisha maendeleo ya dalili za shinikizo la damu.
Chini ya ushawishi wa atherosclerosis, kuta za mishipa huanza kuwa nene, na mishipa hupoteza elasticity yao ya zamani. Aidha, wao hufunikwa na plaques atherosclerotic kutoka ndani. Hii inahatarisha maisha, kwani huongeza kwa kiasi kikubwa hatari ya mshtuko wa moyo au kiharusi.
Miongoni mwa sababu kuu zinazochochea ukuaji wa shinikizo la damu ya ateri, ni muhimu kuangazia:
- uzito kupita kiasi;
- tabia mbaya;
- unywaji wa chumvi kupita kiasi.
Kwa kujua ni nini hasa husababisha ugonjwa, unaweza kuzuia hatari ya ukuaji wake. Kwa kuongezea, watu ambao wana uwezekano wa kupata shinikizo la damu wanapaswa kuchunguzwa mara kwa mara na daktari na kufuata madhubuti mapendekezo yake.
Dalili kuu
Wakati shinikizo la damu ya ateri hutokea, dalili za kliniki haziwezi kuzingatiwa kwa muda mrefu, hivyo ikiwa hutumii tonometer, huenda usijue hata uwepo wa matatizo, ambayo huingilia sana tiba ya wakati. Dalili muhimu zaidi inaweza kuwa shinikizo la damu linaloendelea. Walakini, sio sote tunadhibiti kiwango chake. Ndiyo maana unahitaji kuzingatia dalili kama vile:
- maumivu ya kichwa;
- maumivu ya moyo;
- tinnitus;
- mapigo makali ya moyo;
- uharibifu wa kuona;
- uharibifu wa mishipa;
- upungufu wa pumzi;
- kuvimbamiguu.
Maumivu ya kichwa mara nyingi huwekwa ndani ya mahekalu, sehemu ya nyuma ya kichwa au eneo la parietali. Usumbufu unaweza kutokea usiku au mara baada ya kuamka. Kama kanuni, maumivu huongezeka kwa msongo wa mawazo wa kimwili na kiakili.
Wakati dalili za kwanza za kozi ya ugonjwa zinapotokea, unapaswa kushauriana na daktari mara moja kwa uchunguzi wa kina, kwani hii itafanya iwezekanavyo kugundua na kuagiza matibabu kwa wakati ili kuzuia ukuaji wa ugonjwa. mgogoro wa shinikizo la damu.
Uchunguzi
Kiwango cha shinikizo kinapoongezeka, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Katika hatua ya awali, uchunguzi ni uchunguzi wa historia ya kozi ya ugonjwa huo, pamoja na dalili zilizopo.
Aidha, tafiti za maabara na ala kama vile:
- kipimo cha damu na mkojo;
- electrocardiogram;
- utafiti wa biokemikali;
- ultrasound.
Ni muhimu pia kudhibiti shinikizo la damu kwa kutumia kifaa maalum - tonometer. Mgonjwa lazima apate ili kuweza kujibu kwa wakati kwa mwendo wa mabadiliko mabaya katika mwili. Uchunguzi wa kimwili unahitajika, unaojumuisha kuchunguza mgonjwa na stethoscope. Husaidia kutambua uwepo wa miungurumo ya moyo na mabadiliko mengine mengi ya tabia katika mwili.
Ili kupata taarifa kamili kuhusu hali ya kuta za mishipa ya damu,unahitaji kupitia arteriography, ambayo ni njia ya uchunguzi wa x-ray. Kwa kuongeza, uchunguzi wa ultrasound wa mtiririko wa damu wa vyombo unafanywa.
Kipengele cha matibabu
Matibabu ya shinikizo la damu ya arterial inapaswa kufanywa kwa undani, na pia kufuata madhubuti mapendekezo yote ya daktari anayehudhuria, ili sio kusababisha kuzorota kwa ustawi. Wakati wa kufanya tiba, ni muhimu kuondoa sababu za hatari kama vile:
- uvutaji wa tumbaku na unywaji pombe;
- uzito kupita kiasi;
- mtindo wa kukaa tu.
Aidha, ni muhimu kuhalalisha kiwango cha lipids kwenye damu. Hii inaweza kupatikana kwa matibabu ya madawa ya kulevya au kwa lishe sahihi. Lishe ya shinikizo la damu ya ateri ina maana ya kupunguza kiasi cha chumvi kinachotumiwa, pamoja na kuanzishwa kwa mwani, viazi, kunde katika mlo wa kawaida.
Tiba ya dawa inahitajika ikiwa shinikizo la damu litaendelea kuwa 140 au zaidi kwa muda mrefu licha ya mabadiliko ya mtindo wa maisha. Wakati shinikizo la damu linatokea, mapendekezo ya kliniki lazima yafuatwe kwa uangalifu sana. Mgonjwa anatibiwa na daktari wa moyo. Ikiwa fomu ya pili imetambuliwa, basi mgonjwa hutumwa kwa nephrologist au endocrinologist.
Aidha, inashauriwa kufanyiwa uchunguzi wa ziada na daktari wa neva na ophthalmologist ili kubaini hali ya viungo vya ndani. Kufuata mapendekezo rahisi huleta matokeo mazuri.
Dawatiba
Matibabu ya shinikizo la damu ya ateri hujumuisha matumizi ya dawa kama vile:
- dawa za kupunguza shinikizo la damu;
- diuretics;
- vizuizi;
- ACE inhibitors;
- wapinzani wa kalsiamu.
Matibabu yanapaswa kuanza kwa kuanzishwa kwa kipimo cha chini kabisa cha dawa za kupunguza shinikizo la damu na kuongeza ikiwa hakuna matokeo unayotaka. Ili kuzuia hatari ya shida, dawa lazima zichukuliwe katika maisha yote, kwani zitakuruhusu kudumisha shinikizo bora kila wakati. Wakati wa kuchagua dawa, upendeleo unapaswa kutolewa kwa dawa za muda mrefu, kwani hii itaruhusu kupanga dozi moja tu asubuhi.
Anza matibabu ya dalili za shinikizo la damu kwa kutumia monotherapy na hatua kwa hatua hamia mchanganyiko wa dawa kutoka kwa vikundi tofauti. Kwa wazee, vizuizi vya njia za kalsiamu vinapaswa kutumika mwanzoni. Haifai kuwa na vitu vinavyobadilisha kimetaboliki ya insulini na sukari. Lengo kuu la tiba ni kuzuia kifo kwa wagonjwa.
Diuretics ina athari chanya kwenye misuli ya moyo na huvumiliwa vyema na wagonjwa wengi. Wao hutumiwa kutibu shinikizo la damu tu kwa kutokuwepo kwa gout na ugonjwa wa kisukari. Dawa za diuretic mara nyingi huwekwa pamoja na dawa zingine za shinikizo la damu.
Vizuia Adrenergic vina athari nzuri sana kwenye muundo wa lipid kwenye damu. Hawapo kabisakubadilisha viwango vya glucose, kupunguza shinikizo la damu bila kuongeza kiwango cha moyo. Ni muhimu kuzingatia kwamba katika matumizi ya kwanza ya dawa hizo, kunaweza kuwa na kuzorota kwa ustawi, na mtu anaweza hata kupoteza fahamu. Ili kuepuka hili, unahitaji kufuata sheria fulani. Dawa za diuretic lazima zikomeshwe kabla ya kutumia dawa hii, na kipimo cha kwanza kinapaswa kuwa jioni.
Vizuizi vya ACE huzuia uundwaji wa homoni zinazosababisha mgandamizo wa mishipa ya damu. Kutokana na athari zao kwenye mwili wa mgonjwa, kupungua kwa shinikizo kunazingatiwa. Aidha, matumizi yao hupunguza hatari ya kuendeleza nephropathy katika ugonjwa wa kisukari. Inafaa kukumbuka kuwa matumizi yao yanaonyeshwa hasa kwa kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu.
Wapinzani wa homoni wameagizwa ikiwa kwa sababu fulani matumizi ya vizuizi yamekatazwa. Katika matibabu ya shinikizo la damu, mapendekezo ya kliniki lazima yafuatwe kwa uangalifu sana, kwani mafanikio ya kupona inategemea hii. Daktari anaweza kuagiza dawa moja au zaidi kwa matibabu.
Hata baada ya shinikizo kuhalalisha, matibabu haipaswi kusimamishwa bila kushauriana na daktari, kwani hii inaweza kusababisha maendeleo ya shida ya shinikizo la damu.
Zisizo za dawa
Wakati shinikizo la damu la ateri linapotokea, mapendekezo ya daktari lazima yafuatwe kwa uangalifu sana, kwani kujitibu kunaweza kusababisha matatizo mbalimbali. Njia zisizo za dawa za tiba hutumiwa sana, ambazo zinaunganishwa vizuri na dawa mbalimbalimadawa ya kulevya.
Hakikisha umeachana na uvutaji wa sigara, kwani una athari mbaya sana kwa hali ya mfumo wa moyo na mishipa. Kwa kuongeza, ni muhimu kufuatilia uzito wako, kwani kupoteza uzito kuna athari ya manufaa katika kupunguza shinikizo la damu na husaidia kuondoa sababu kuu za hatari za kuendeleza matatizo.
Inafaa kuongeza matumizi ya matunda na mboga mboga zenye potasiamu na magnesiamu, pamoja na kupunguza mafuta ya wanyama katika mlo wako. Hakikisha kujaribu kuzuia mafadhaiko, mkazo wa kiakili na wa mwili. Madaktari wanapendekeza kuongeza shughuli za kimwili. Kwa mfano, kutembea haraka na kuogelea itakuwa muhimu. Ni vyema kutambua kwamba baadhi ya aina za mizigo, kinyume chake, huchangia kuongezeka kwa kiwango cha shinikizo.
Madhara ya mwendo wa ugonjwa
Inafaa kuelewa ni nini hasa hatari za shinikizo la damu ya ateri zinaweza kuwa. Kwa ongezeko la muda mrefu la shinikizo, kuta za mishipa ya damu huongezeka kwa kiasi kikubwa na kupoteza uwezo wao wa kupumzika. Matokeo yake, mchakato wa kueneza kwa tishu na viungo na oksijeni huvunjika, ambayo inasababisha kupungua kwa shughuli zao. Miongoni mwa hatari kuu za shinikizo la damu ni zifuatazo:
- shida ya shinikizo la damu;
- kiharusi;
- shambulio la moyo;
- angina;
- kushindwa kwa moyo;
- ugonjwa wa ischemic;
- figo kushindwa kufanya kazi;
- uharibifu wa kuona.
Miongoni mwa hatari za mara kwa mara za kipindi cha ugonjwa, mtu anaweza kubainisha tukio la mgogoro wa shinikizo la damu. Inaweza kuzingatiwa saahali ya kuridhisha ya mgonjwa. Hii ni moja ya hatari ya kawaida ya shinikizo la damu ya shahada ya 2. Inaweza kuwa hasira na matatizo ya kisaikolojia ya mgonjwa. Inakua haraka sana, na wakati huo huo inazingatiwa:
- shinikizo kuongezeka;
- kichwa kikali;
- kichefuchefu;
- arrhythmia au tachycardia.
Hatari ya shinikizo la damu daraja la 3 ni kutokea kwa infarction ya myocardial. Shida hii inaendelea kwa dakika kadhaa na inaweza kusababisha kifo cha mgonjwa. Dalili kuu ni mashambulizi ya maumivu ya muda mrefu.
Mgogoro wa shinikizo la damu
Mgogoro wa shinikizo la damu ni hali inayohitaji utunzaji wa haraka. Inamaanisha kuongezeka kwa kasi kwa shinikizo kwa viwango vya juu sana. Katika kesi hiyo, kuna ukiukwaji wa utoaji wa damu kwa viungo vya ndani, ikiwa ni pamoja na muhimu. Hutokea wakati mwili umeathiriwa na mambo yasiyofaa.
Mgogoro wa shinikizo la damu ni hatari sana kwa sababu haiwezekani kabisa kutabiri. Kwa kukosekana kwa msaada wa wakati, matokeo mabaya yanawezekana. Ili kutoa huduma ya dharura, mgonjwa lazima apelekwe hospitali haraka, ambapo shinikizo lake litapungua kwa kutumia dawa maalum.
Ushawishi kwa viungo vya ndani
Shinikizo la damu la arterial ni kali sana, kwani ongezeko la mara kwa mara la shinikizo husababisha uharibifu wa viungo vingi vya ndani na mifumo. Hasa, hizi ni pamoja na:
- ubongo;
- moyo;
- vyombo;
- figo.
Dalili za mwendo wa ugonjwa kwa kiasi kikubwa hutegemea ni kiungo kipi kimeathirika hapo kwanza. Mabadiliko ya pathological katika vyombo vya wasiwasi, kwanza kabisa, kuta zao, kama unene wao, kupungua kwa lumen na uharibifu wa protini za plasma hutokea. Hii husababisha kuvurugika kwa utendakazi wa mishipa ya damu na upungufu wa oksijeni kwenye viungo.
Mabadiliko katika misuli ya moyo huanza na hypertrophy ya myocardial. Baadaye, kushindwa kwa moyo hutokea na hatari ya kifo cha ghafla huongezeka. Katika figo, taratibu muhimu zimezuiwa mwanzoni. Kisha mabadiliko ya kuzorota na ya kimuundo hutokea katika mishipa ya figo, na kudhoofika kwa figo hutokea.
Mabadiliko yaleyale ya kuzorota hutokea katika ubongo kama katika mishipa ya figo. Hii husababisha ugonjwa wa ubongo, kiharusi cha kuvuja damu, na ischemia.
Shinikizo la damu husababisha shinikizo la damu na kuongezeka kwa msongo wa mawazo kwenye moyo. Hii huchochea unene wa myocardiamu na ukuaji wa kushindwa kwa moyo.
