Kila mtu anajua maumivu ya koo ni nini. Maambukizi ya kupumua kwa papo hapo na tonsillitis huzingatiwa karibu kila mtu angalau mara moja kwa mwaka. Watu wengine wanakabiliwa na pathologies ya koo mara nyingi zaidi. Hii ni kweli hasa kwa wale ambao wana kuvimba kwa muda mrefu kwa viungo vya ENT. Angina inachukuliwa kuwa ugonjwa wa kawaida. Inatokea kwa watu wazima na watoto. Dalili za ugonjwa huu ni mbaya kabisa. Pengine, kila mtu alihisi maumivu wakati wa kumeza chakula. Maendeleo ya angina husababisha ongezeko la joto la mwili, udhaifu mkuu. Ugonjwa huu unasababishwa na kuvimba kwa tonsils ya palatine. Ikiwa ugonjwa huo unakuwa wa muda mrefu, tonsils huongezeka kwa kudumu. Wakati huo huo, usumbufu wakati wa kumeza hutokea mara nyingi sana (hadi mara 10 kwa mwaka). Katika hali hiyo, uingiliaji wa upasuaji - tonsillectomy inapendekezwa. Huu ni utaratibu wa kulazimishwa, ambao hutumiwa wakati matibabu ya kihafidhina hayafanyi kazi.
Ninitonsillectomy?
Tonsillectomy ni mojawapo ya matibabu ya kuvimba kwa muda mrefu kwa tonsils. Kwa kawaida, malezi haya hufanya kazi ya kinga ya mwili. Tonsils ya palatine ni viungo vya lymphoid. Wao hutoa seli maalum za mfumo wa kinga ambazo zimeundwa kupambana na mawakala wa microbial. Kwa hiyo, wakati bakteria na virusi huingia kwenye cavity ya mdomo, tonsils huongezeka. Wao ni kama kizuizi kwa njia ya maambukizi kwenye njia ya upumuaji. Kwa kukosekana kwao, vijidudu havikawii kwenye uso wa mdomo, lakini karibu mara moja huingia kwenye bronchi na mapafu.
Kwa hivyo, upasuaji (tonsillectomy) haufanywi bila hitaji kali. Inahitajika tu katika hali ambapo kazi ya tonsils imeharibika, na huzuia mchakato wa kupumua. Pia, upasuaji unapendekezwa kwa watu ambao wana kurudi mara kwa mara kwa tonsillitis ya muda mrefu (tonsillitis). Uondoaji wa upasuaji wa tonsils umefanywa kwa maelfu ya miaka. Uendeshaji sio hatari, hata hivyo, inaweza kusababisha matokeo mabaya (maendeleo ya nyumonia dhidi ya asili ya maambukizi ya kupumua). Kwa hivyo, kabla ya kuamua juu ya uingiliaji wa upasuaji, inafaa kujifunza juu ya faida na hasara za tonsillectomy. Katika hali ya mzozo, wataalamu kadhaa wanapaswa kushauriwa.
Dalili za uendeshaji
Tonsillectomy ni mojawapo ya afua za kawaida za upasuaji kwenye viungo vya ENT. Utaratibu huu wa upasuaji hauchukua muda mrefu. Hatari ya matatizo ya baada ya kazi ni ndogo. Kwa kuongeza, tonsillectomy ya laser inafanywa katika kliniki fulani. Ina faida juu ya uendeshaji wa kawaida. Pamoja na hili, kuondolewa kwa tonsils bila dalili kali haipendekezi. Baada ya yote, mafunzo haya yanazuia maendeleo ya pathologies ya njia ya kupumua ya chini. Kuna dalili zifuatazo za tonsillectomy:
- Ukiukaji wa michakato ya kupumua na kumeza. Hypertrophy kali ya tonsils inaongoza kwa ukweli kwamba hewa na chakula haziwezi kupita kwa uhuru kwenye oropharynx na nasopharynx. Kuna digrii 3 za upanuzi wa viungo hivi. Dalili kamili ya tonsillectomy ni hatua ya tatu ya hypertrophy. Katika kesi hiyo, tonsils zilizopanuliwa hufunga kabisa mlango wa pharynx. Kwa daraja la pili la hypertrophy, tonsillectomy haifanyiki kila wakati.
- Vipu vya viungo vya ENT vinavyotokea dhidi ya asili ya kuvimba kwa tonsils. Katika hali hii, tonsillectomy ni haja ya haraka. Kuondolewa kwa tonsils ni muhimu ili kutoa ufikiaji wa jipu na kusafisha viungo vya usaha.
- Tonsillitis sugu iliyopunguzwa. Katika kesi hiyo, kuna kutengana kwa tonsils kutokana na kuvimba mara kwa mara. Utendaji wa chombo umeharibika kabisa.
- Kurudiwa mara kwa mara kwa tonsillitis sugu. Hii inahusu kuzidisha kwa ugonjwa huo zaidi ya mara 7 kwa mwaka. Kesi hii inahusu dalili za jamaa za tonsillectomy. Operesheni hiyo inafanywa kwa ombi la mgonjwa.
- Mchanganyiko wa tonsillitis ya kawaida na hypertrophy ya tonsil ya daraja la 2.
- Mwelekeo wa matatizo makali yatokanayo na angina. Hizi ni pamoja na magonjwa kama vilerheumatism, vasculitis ya hemorrhagic, glomerulonephritis. Mara nyingi, patholojia hizi hukua na tonsillitis ya staphylococcal.
Katika kesi ya dalili kamili, kukataa upasuaji kunaweza kusababisha matatizo makubwa. Kwa hiyo, kabla ya kuamua kuondoa tonsils, unahitaji kujua ni hali gani viungo viko.
Mapingamizi
Tonsillectomy ni operesheni ambayo katika baadhi ya matukio haipendekezwi na wataalamu wa otolaryngologist. Wakati mwingine kuondolewa kwa tonsils sio tu kuwa na manufaa, lakini pia itakuwa mbaya zaidi hali ya mgonjwa. Kuna vikundi 2 vya contraindication kwa tonsillectomy: kabisa na ya muda. Katika kesi ya kwanza, operesheni ni marufuku, kwani inahatarisha maisha ya mgonjwa. Kwa contraindications jamaa, tonsillectomy inaweza kuahirishwa kwa muda. Uondoaji wa tonsils ya palatine ni marufuku madhubuti katika kesi zifuatazo:
- Magonjwa ya viungo muhimu katika hatua ya decompensation. Hizi ni pamoja na kushindwa kwa moyo, ini na figo.
- Pathologies ya mfumo wa hematopoietic. Miongoni mwao ni leukemia ya papo hapo na sugu, anemia kali, hemophilia.
- Kisukari mellitus katika hatua ya decompensation.
- Mishipa isiyo ya kawaida inayopita karibu na tonsils (aneurysm, pathological pulsation ya ateri na mishipa ya koromeo).
- Aina ya wazi ya nimonia ya kifua kikuu.
- Pathologies ya ubongo, ambapo mtu hana uwezo wa kutathmini hali ipasavyo.
Linijamaa (ya muda) contraindications, mgonjwa lazima kwanza kuponya papo hapo michakato ya uchochezi, baada ya ambayo tonsillectomy inawezekana. Hii inatolewa katika hali zifuatazo:
- Pathologies za kuambukiza (tetekuwanga, rubela).
- Caries au pulpitis ya meno.
- Magonjwa ya papo hapo au sugu katika hatua ya papo hapo. Hii ni kweli hasa kwa michakato ya uchochezi katika viungo vya ENT.
- Kipindi cha hedhi.
- Vidonda vya kuambukiza kwenye ngozi.
- Mzio (ugonjwa wa ngozi).
- Mabadiliko katika vipimo vya maabara: leukocytosis, ketonuria.
Faida na hasara za tonsillectomy
Licha ya manufaa ya upasuaji, inafaa kukumbuka kuwa baada ya tonsillectomy, hatari ya kupata bronchitis na nimonia huongezeka. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio haiwezekani kufanya bila kuondolewa kwa tonsils. Faida za operesheni ni pamoja na kutolewa kwa lumen kwenye ufunguzi wa pharyngeal, kuondokana na tonsillitis ya muda mrefu. Hasara kuu ni kuingia kwa haraka kwa microbes kwenye njia ya chini ya kupumua na baridi ya kawaida. Ni daktari tu anayeweza kuamua ikiwa tonsillectomy inahitajika au la. Maoni ya wagonjwa waliofanyiwa upasuaji huu yanakinzana.
Aina za upasuaji tonsillectomy
Kwa sasa, kuna njia nyingi za kuondoa tani za palatine. Walakini, njia inayotumika zaidi ni upasuaji. Kwa kuongezea, kuna taratibu kama hizo za kuondolewa kwa tonsils kama tonsillectomy ya laser, kukatwa kwa tishu na electrocoagulator na.ultrasonic scalpel, ablation radiofrequency. Hatua hizi ni ghali zaidi, lakini zina sifa ya upotezaji mdogo wa damu na kipindi cha kupona haraka.
Kuondoa tonsili kwa leza
Kwa sasa, shughuli nyingi hufanywa kwa kutumia leza. Hakuna ubaguzi na tonsillectomy. Katika kesi hiyo, anesthesia ni ya ndani, iliyopigwa juu ya uso wa tishu za pharynx. Tonsils ni fasta na forceps maalum na boriti laser inaelekezwa. Matokeo yake, uharibifu wa safu kwa safu hutokea. Njia hii ni muhimu sana kwa tonsillectomy ya sehemu. Katika kesi hiyo, viungo haviondolewa kabisa, lakini tu tabaka za juu ambazo zimepata kuvimba. Njia hii ina sifa ya kupoteza damu kidogo na kutokuwa na uchungu.
Maandalizi ya kuondolewa kwa tonsils kwa upasuaji
Uingiliaji huu wa upasuaji unahitaji maandalizi kidogo au hauhitaji maandalizi maalum. Mgonjwa anachunguzwa kwa uwepo wa michakato ya uchochezi, data ya maabara inatathminiwa (jumla na vipimo vya damu ya biochemical, OAM, coagulogram). Usile kabla ya utaratibu.
Tonsillectomy ya upasuaji hufanywaje?
Tonsillectomy ya jadi (ya upasuaji) hufanywa kwa ganzi ya jumla au ya ndani. Mara nyingi, tonsils huondolewa pamoja na capsule. Hii inafanywa na kitanzi cha waya. Inafunika kabisa chombo na inakuwezesha kuitenganisha na tishu zinazozunguka. Baada ya hayo, hali ya nafasi ya paratonsillar inapimwa. Ikiwa ni lazima, daktari hufungua abscesses nahuweka bomba la kutolea maji.
Kipindi cha baada ya upasuaji kiko vipi?
Baada ya tonsillectomy, nyuso za jeraha husalia kwenye maeneo ya kushikamana kwa tonsili. Utunzaji sahihi wa mdomo ni muhimu ili kuzuia kuambukizwa. Hii ni muhimu sana, bila kujali jinsi tonsillectomy ilifanywa. Kipindi cha postoperative huchukua wiki 2-3. Siku ya kwanza, haipendekezi kula na kumeza mate. Wakati wa usingizi, mgonjwa anapaswa kulala upande wake ili damu isiingie njia ya kupumua. Katika siku 2-3 baada ya operesheni, uso wa jeraha umefunikwa na mipako ya njano, joto la subfebrile huzingatiwa, maumivu wakati wa kumeza huongezeka. Hii ni mmenyuko wa kawaida wa mwili. Kusafisha kwa nyuso kutoka kwa bandia hufanyika baada ya siku 10. Uponyaji kamili huzingatiwa mwishoni mwa wiki 3 baada ya upasuaji. Hadi wakati huu, unapaswa kukataa kula chakula baridi au moto, vinywaji.
Tonsillectomy: matokeo ya operesheni
Kwa tonsillectomy iliyofanywa vizuri, matatizo hutokea mara chache. Wakati mwingine matokeo mabaya hutokea kutokana na kutofuata mapendekezo yaliyowekwa baada ya upasuaji. Tonsillectomy ya upasuaji ndiyo inayoumiza zaidi. Mapitio ya mgonjwa baada ya operesheni kama hiyo ni chanya na hasi. Watu wengi waliridhika na matokeo ya uingiliaji wa upasuaji, wengine wanaona mabadiliko ya sauti, ongezeko la maambukizi ya virusi, bronchitis, na nimonia.
Tonsillectomy: bei ya utaratibu huu
Kuondolewa kwa tonsils kwa upasuaji hurejelea hatua za upasuaji zilizopangwa. Ikiwa kuna ushahidi, ni bure. Katika kliniki nyingi, njia zingine za operesheni hii pia hufanywa (ablation laser, electrocoagulation). Wakati wa kuchagua njia hizi, tonsillectomy iliyolipwa inafanywa. Bei ya kuondolewa kwa laser ya tonsils ni kati ya rubles elfu 10 hadi 20, kulingana na kliniki na kiasi cha operesheni.
