Upasuaji wa ngiri ya inguinal: maandalizi na urekebishaji

2024 Mwandishi: Curtis Blomfield | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-16 21:36

Inguinal hernia ni mojawapo ya aina za ngiri zinazotokea kwenye ukuta wa fumbatio. Ugonjwa huu hasa huendelea kati ya sehemu ya kiume ya idadi ya watu. Na hii ni kutokana na ukweli kwamba wanaume wana muundo maalum wa mfereji wa inguinal. Ili kuondokana na ugonjwa huu, ni muhimu kufanya operesheni ili kuondoa hernia ya inguinal. Ikiwa unapuuza ugonjwa huu, basi matatizo fulani yanaweza kutokea ambayo yanahitaji msaada wa haraka wa haraka. Inapaswa kuzingatiwa kwa undani zaidi ni operesheni gani ya kuondoa hernia ya inguinal.

Mbinu za kisasa za upasuaji

Kwa sasa, kuna aina kadhaa za mbinu za kisasa za uingiliaji wa upasuaji. Aina hizi za upasuaji wa hernia ya inguinal ni pamoja na zifuatazo:

1. Wotewakati wa kudanganywa kwa plastiki na tishu mwenyewe, lango la hernia linafungwa kwa kutumia tishu za mgonjwa mwenyewe. Kwa hili, misuli, aponeurosis, fascia inaweza kutumika. Baada ya operesheni hiyo ili kuondoa hernia ya inguinal, kiwango cha kurudia ni kutoka 2 hadi 15%, ambayo itategemea njia na usahihi wa hernioplasty iliyochaguliwa, pamoja na hali ya tishu za mgonjwa. Hasara kuu ya aina hii ya utaratibu ni kuendelea kwa ugonjwa wa maumivu makali, ambayo hudumu kwa siku kadhaa baada ya operesheni. Hii inaweza kuelezewa na ukweli kwamba tishu zimeenea, na kipindi cha ukarabati wa kimwili ni mrefu sana. Kama sheria, baada ya operesheni kama hiyo ya kuondoa hernia ya inguinal-scrotal, ni marufuku kushiriki katika shughuli za mwili kwa miezi 3.



2. Njia za kisasa za uingiliaji wa upasuaji, shukrani ambayo inawezekana kuondoa hernia ya inguinal, inapaswa pia kujumuisha laparoscopy. Wakati wa operesheni hiyo ili kuondoa hernia ya inguinal katika kliniki, kasoro za ukuta wa tumbo zimefungwa moja kwa moja kutoka ndani ya kanda ya tumbo. Kwa hili, prosthesis maalum ya synthetic ya mesh hutumiwa. Mapitio ya operesheni ya kuondoa hernia ya inguinal kwa kutumia laparoscopy inaonyesha kuwa kiwango cha kurudia katika kesi hii ni kiwango cha juu cha 5%. Hii itategemea aina ya hernia, pamoja na kiwango cha mafunzo ya upasuaji. Faida kuu ya njia hii ya upasuaji ili kuondoa hernia ya inguinal kwa wanawake na wanaume ni hiyokwamba tishu hazijeruhiwa kidogo, hivyo maumivu baada ya utaratibu hayana maana. Pia, pamoja na laparoscopy ni kupona haraka. Hasara ni haja ya kuanzisha gesi maalum moja kwa moja kwenye cavity ya tumbo ili kuunda nafasi ya uendeshaji. Pia, hasara nyingine ni hitaji la ganzi ya jumla, matatizo ya kiufundi na gharama kubwa ya vifaa.



3. Matumizi ya njia ya plasta bila kinachojulikana kuwa mvutano wa tishu za mgonjwa mwenyewe yanazidi kuwa maarufu. Mapitio ya operesheni ya kuondoa hernia ya inguinal yanaonyesha kuwa kiwango cha kurudia katika kesi hii sio zaidi ya 1%. Uchungu katika kesi hii baada ya utaratibu kama huo ni mdogo, kwani tishu za mgonjwa mwenyewe hazipaswi kunyooshwa. Kwa kuongeza, baada ya operesheni, inaruhusiwa kufanya kazi kubwa ya kimwili kwa mwezi, ndiyo sababu utaratibu huo unaweza kufanywa katika mazingira ya nje. Kujibu swali kuhusu muda gani operesheni ya kuondoa hernia ya inguinal hudumu, basi, kama sheria, tukio kama hilo huchukua saa 1. Mchakato wote hupangwa kwa ganzi ya ndani au ya uti wa mgongo.

Kujiandaa kwa upasuaji wa ngiri ya kinena

Maandalizi ya utaratibu huu yanahusisha mgonjwa kufanyiwa uchunguzi kamili. Uendeshaji unaweza kuagizwa baada ya mtaalamu kutathmini hali ya somatic ya mgonjwa. Hii inafanya uwezekano wa kupunguzakutokea kwa aina mbalimbali za matatizo.

Chaguo la ganzi litatokana na ukubwa wa ngiri. Ikiwa hatua ya ugonjwa huu bado ni mapema, basi anesthesia ya ndani inaweza kutumika kwa operesheni, vinginevyo anesthesia ya jumla itahitajika. Wakati wa uchunguzi wa awali, mtaalamu anachunguza utungaji wa kliniki wa mkojo na damu. Pia, mgonjwa atahitaji kutoa damu kwa uchambuzi wa biochemical, coagulogram na uchambuzi wa maambukizi. Kwa kuongeza, x-ray ya kifua na electrocardiogram itahitajika.

Upasuaji wa hernia ya inguinal kwa watoto

Kwa watoto, ngiri ya inguinal ni neoplasm katika umbo la uvimbe wa ukubwa wa wastani unaotokea kwenye fumbatio. Mara nyingi jambo kama hilo linazingatiwa mara baada ya kuzaliwa. Kuna matibabu mengi ya ugonjwa huu. Tiba huchaguliwa kulingana na aina ya elimu. Ikiwa tayari inaendesha, basi upasuaji utahitajika ili kuondoa hernia ya inguinal kwa watoto.

Kama sheria, upasuaji unaagizwa kwa ajili ya kufungwa kwa ngiri. Ikiwa kitanzi cha matumbo kinapigwa, basi mzunguko wa damu unafadhaika, ambayo inaweza kusababisha necrosis na peritonitis. Kwa wasichana, katika baadhi ya matukio, ovari na mirija ya uzazi hubanwa, ambayo baada ya muda inaweza kusababisha utasa.

Operesheni hiyo imeratibiwa na mtaalamu siku zijazo baada ya utambuzi. Katika baadhi ya matukio, utaratibu huu umechelewa, kwa mfano, ikiwa mtoto ana matatizo yoyote ya afya. Hata hivyo, mara baada ya uboreshaji wa jumlahali ya upasuaji inaendelea.

Maoni kuhusu operesheni ya kuondoa ngiri ya kinena kwa watoto yanaonyesha kuwa katika hali nyingi laparoscopy hutumiwa. Wakati wa utaratibu huu, vidogo vidogo vinafanywa ndani ya tumbo. Kama sheria, shughuli kama hizo hazina uchungu na hazileti hatari fulani kwa maisha ya mtoto. Kwa kuzingatia muda gani upasuaji wa kuondoa hernia ya inguinal kupitia laparoscopy inachukua, utaratibu kama huo huchukua kutoka dakika 30 hadi saa 1.

Vipengele vya kipindi cha ukarabati

Kwa kuwa hernia katika eneo la groin mara nyingi ni matokeo ya udhaifu wa misuli, katika kipindi chote cha baada ya upasuaji, jambo kuu ni kuchukua hatua za kuzuia ambazo zinalenga kuimarisha kuta za misuli zilizo kwenye groin na tumbo..

Muda wa kipindi cha ukarabati kwa ajili ya kurejesha mwili wa mwanamke au mwanamume utategemea mbinu iliyochaguliwa ya uendeshaji. Pia itategemea aina ya ganzi itakayotumika kurekebisha ngiri.

Kama sheria, muda wa matibabu ya nje ni kutoka siku 8 hadi 10 ikiwa upasuaji ulipangwa. Wakati huu, wagonjwa wanapaswa kuzingatia mapumziko ya kitanda, kuokoa nguvu zao, na pia jaribu kuepuka shughuli yoyote ya kimwili. Sambamba na mgonjwa huyu, mlo maalum umewekwa.

Sharti lingine ni kutembelea daktari mara kwa mara. Shukrani kwa hili, itawezekana kujibu haraka kwa yoyoteau mabadiliko yanayotokea ndani ya mwili, na ikiwa ni lazima, kuchukua hatua zinazofaa ili kudhibiti ukubwa wa maumivu au kubadilisha mbinu, ambayo inalenga kupona haraka baada ya kuondolewa kwa hernia ya inguinal.

Katika kipindi chote cha wagonjwa wa nje, mazoezi ya viungo yamekatazwa kabisa, ikijumuisha hata mazoezi mepesi zaidi. Muda wa kuacha hii unapaswa kuamua tu na daktari aliyehudhuria. Walakini, katika siku zijazo, shughuli nyepesi za mwili ni muhimu sana, kwani kwa msaada wake inawezekana kuimarisha nyuzi za misuli vizuri, kuinua sauti zao, kwa sababu ambayo mgonjwa ataweza kuzuia hernia nyingine.

Lengo la ukarabati wa baadaye

Muda fulani unapopita baada ya upasuaji wa kuondoa ngiri, lengo kuu ni kuondoa sababu zinazoweza kusababisha ugonjwa huo kuwa hatari kwa kurudia tena kwa ugonjwa huo. Wakati huo huo, matukio yafuatayo yanapangwa:

1. Usambazaji sahihi wa shughuli zozote za kimwili.
2. Kuimarisha corset ya misuli.
3. Hatua za kuzuia na matibabu ya magonjwa tangulizi ambayo yanaweza kuambatana na kikohozi cha muda mrefu au kuvimbiwa kwa muda mrefu.
4. Mapambano dhidi ya uzito kupita kiasi, ambayo huathiri vibaya ukuta wa tumbo, kwani hupelekea kudhoofika kwake.
5. Kukataliwa kwa tabia mbaya, haswa kuvuta sigara, kwani huchangia kuzorota kwa kasi kwa tishu za misuli na kuunda ishara mapema.kuzeeka.

Sababu za ugonjwa wa maumivu

Kwa kawaida, wagonjwa wengi wanaweza kuzunguka wenyewe ndani ya saa 4 baada ya ukarabati wa ngiri. Lakini wakati wa harakati, maumivu ya kuumiza au uchungu wa asili ya kukata inaweza kuonekana, ambayo ni ya ndani katika eneo ambalo chale lilifanywa. Ugonjwa wa maumivu katika asili yake unaweza kuwa tofauti:

1. Muundo wake unaweza kuonyesha uwepo wa mchakato wa uponyaji wa jeraha, muunganisho wa tishu, urekebishaji wa tishu, kwa kuwa sehemu ndogo za nyuzi za neva ziliharibiwa wakati wa uingiliaji wa upasuaji. Na hii, kwa upande wake, husababisha kuongezeka kwa unyeti wa eneo linaloendeshwa.
2. Sababu nyingine ya maumivu baada ya upasuaji ni uvimbe wa tishu.
3. Uwezekano wa ugonjwa wa maumivu hutegemea muda wa upasuaji. Ikiwa utaratibu huu ulifanywa na daktari ambaye hana sifa za kutosha, basi upotoshaji usio sahihi na tishu za misuli unaweza kusababisha jeraha lao lisilo la lazima.
4. Kidonda katika hali zote hazizingatiwi kuwa ushahidi wa matatizo yoyote kuhusu uponyaji wa kovu. Maumivu yanaweza kuwa ya kiakili au asili ya misuli.
5. Shughuli za kimwili wakati wa kipindi cha ukarabati katika baadhi ya matukio husababisha kurudi tena kwa ugonjwa huo, wakati ambapo dalili za maumivu makali huundwa. Katika hali hii, operesheni lazima irudiwe.
6. Maumivu yanaweza pia kuzungumzia ndani autofauti ya nje ya mshono wa upasuaji.

Kipindi cha kurejesha

Kimsingi, wataalamu hupanga upasuaji wa kuondoa ngiri asubuhi. Wakati wa jioni, mavazi ya kwanza kawaida hufanywa kwa mgonjwa. Wakati wa ujanja huu, usaha huonekana kutoka kwa jeraha, ambayo ni kawaida kabisa.

Katika kipindi chote cha wagonjwa wa nje, mavazi kama haya yanapaswa kufanywa kila siku. Lakini ikiwa suppuration inaonekana kwenye eneo la mshono, au maumivu yameongezeka, basi mavazi yanafanywa kwa muda mrefu.

Ikiwa chale ilishonwa kwa nyuzi za hariri, basi sutures huondolewa kwa siku 5-7. Lakini hivi majuzi, wataalam wanapendelea kushona chale za upasuaji kwa kutumia nyuzi zinazoweza kufyonzwa na paka, ambayo unaweza kupata kovu lisiloweza kuonekana.

Dawa katika kipindi cha baada ya upasuaji

Kama matibabu katika kipindi cha baada ya upasuaji, yatatokana na uwepo wa dalili fulani. Ikiwa ugonjwa wa maumivu katika mgonjwa hutamkwa, basi painkillers maalum hutumiwa katika kipindi cha mwanzo. Kwa matatizo yanayoweza kutokea, dawa zifuatazo zinaweza kuagizwa:

1. Viua vijasumu: cephalosporins, Amikacin, Amoxiclav, Meropenem.
2. Dawa ambazo zimeagizwa kuboresha hali ya tishu: Cavinton, Actovegin, asidi ya nikotini, Picamilon.
3. Miungano mbalimbali ya madini na vitamini ambayo huchangia uimarishaji wa harakakuta za mishipa: vitamini A, C, D, E, K, zinki, chuma, fosforasi, asidi ya foliki.

Matatizo Yanayowezekana

Ikumbukwe kwamba uingiliaji wowote wa upasuaji huharibu uaminifu wa tishu zinazounganishwa, na pia huchukuliwa kuwa kupenya kwa bandia katika mwili wa binadamu. Katika baadhi ya matukio, mwili wa binadamu humenyuka kwa utaratibu kama huo kwa njia isiyotabirika sana.

Hii pia inatumika kwa upasuaji wa ngiri ya kinena. Ikiwa urejesho ni haraka, basi kipindi cha ukarabati ni kifupi sana. Hata hivyo, kuna hali nyingine, wakati ambapo matatizo mbalimbali hutokea. Sababu za matatizo hayo zinaweza kuwa tofauti, kuanzia kutofuata sheria wakati wa kipindi cha ukarabati na kuishia na maambukizi kwenye jeraha. Matokeo kuu yanayoweza kutokea baada ya operesheni:

1. Uongezaji katika eneo la mshono.
2. Kurudi tena kwa ugonjwa huo, ambayo hutokea kutokana na mgonjwa kupuuza mapendekezo ya mtaalamu.
3. Kuundwa kwa hematoma ndogo katika eneo la mshono.
4. Uharibifu wa mishipa ya fahamu, mishipa ya damu na baadhi ya vipengele vya kamba ya mbegu za kiume.
5. Hydrocele, ambalo ndilo tatizo linalojitokeza zaidi baada ya upasuaji wa ngiri.
6. Kuundwa kwa thrombosi ya mshipa wa kina kwenye shini.
7. Kuharibika kwa utumbo.
8. Matatizo mbalimbali ya kuambukiza.

Hitimisho

Kwa kuzingatia mahali pa kufanyia upasuaji kuondoa ngiri ya kinena, utaratibu huo hufanyika katika hospitali yoyote. Katika Moscow unawezainatumika kwa taasisi za matibabu za kibinafsi kama "MEDSI", "ON CLINIC". Ikiwa unashuku ugonjwa kama huo, ni muhimu kutafuta msaada kutoka kwa taasisi ya matibabu. Ikiwa operesheni ya kuondoa hernia katika eneo la groin haijaandaliwa kwa wakati, basi baada ya muda ugonjwa huo unaweza kusababisha matokeo mabaya sana. Katika kipindi cha baada ya upasuaji, mgonjwa anapaswa kufuata mapendekezo ya daktari ili kuepuka matatizo yanayoweza kutokea.