Urekebishaji unaofaa wa watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo unajumuisha seti ya shughuli. Tahadhari hulipwa sio tu kwa mwili, lakini pia kwa ukuaji wa kiakili wa mtoto, kupata ujuzi wa kujitegemea na kukabiliana na kijamii. Kwa watoto wenye ulemavu, uchunguzi wa bure, utoaji wa vocha za matibabu katika sanatoriums, utoaji wa dawa na njia za ukarabati wa kiufundi pia inawezekana.
Sababu za ugonjwa na hatari
Sababu za kupooza kwa ubongo zimegawanywa katika vichochezi vya intrauterine na baada ya kujifungua. Aina ya kwanza ni pamoja na:
- mimba ngumu;
- maisha yasiyofaa ya mama;
- tabia ya kurithi;
- kuzaa kwa shida, ambapo hali ya kukosa hewa ya fetasi ilitokea;
- magonjwa makali au fulani sugu ya uzazi;
- watoto waliozaliwa kabla ya wakati na wenye uzito mdogo;
- michakato ya kuambukiza inayotokea kwa uficho katika mwilimama;
- sumu yenye sumu kwenye ubongo wa mtoto kutokana na kutopatana kati ya mama na fetasi kulingana na aina ya damu na sababu ya Rh au kushindwa kwa ini la mtoto.
Vichochezi baada ya kuzaa ni pamoja na:
- Uzito wa mtoto hadi kilo 1 wakati wa kuzaliwa;
- kuzaliwa kwa mapacha au mapacha watatu;
- jeraha la kichwa katika umri mdogo.
Katika kila kesi ya tatu, hata hivyo, haiwezekani kutambua sababu maalum ya patholojia. Na kama sheria, ukarabati wa watoto wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hautegemei sababu za maendeleo ya ugonjwa huo. Mpango wa urekebishaji wa mtu binafsi unaweza kurekebishwa tu katika kesi ya watoto waliozaliwa kabla ya wakati na watoto wadogo - wagonjwa kama hao mara nyingi huhitaji utunzaji wa uangalifu zaidi na usimamizi wa matibabu.
Awamu kuu za mwendo wa ugonjwa
Urekebishaji wa watoto wenye mtindio wa ubongo hutegemea awamu ya ugonjwa, ukali wa ugonjwa na umri wa mgonjwa. Kuna awamu tatu za kozi ya ugonjwa:
- Mapema (hadi miezi 5). Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo unaonyeshwa na kuchelewa kwa ukuaji, kuhifadhi hisia zisizo na masharti.
- Msingi (hadi miaka 3). Mtoto mara nyingi husongwa na chakula, hataki kuongea, ulinganifu, hypertonicity au utulivu wa misuli unaonekana.
- Imechelewa (zaidi ya miaka mitatu). Inaonyeshwa na kupunguzwa kwa kiungo kimoja ikilinganishwa na kingine, kumeza, kusikia, kuona, matatizo ya kuzungumza, degedege, matatizo ya mkojo na haja kubwa, udumavu wa kiakili.
Dalili za awali za kupooza kwa ubongo
Dalili za awali za kupooza kwa ubongo ni pamoja namikengeuko ifuatayo:
- kucheleweshwa kwa ukuaji wa mwili: kudhibiti kichwa, kuviringika, kukaa bila msaada, kutambaa au kutembea;
- uhifadhi wa hisia za "kitoto" anapofikisha umri wa miezi 3-6;
- kuenea kwa mkono mmoja kwa miezi 18;
- dalili zozote zinazoonyesha hypertonicity au kulegea kupita kiasi (udhaifu) wa misuli.
Maonyesho ya kliniki ya ugonjwa yanaweza kutamkwa na karibu kutoonekana - yote inategemea kiwango cha uharibifu wa mfumo mkuu wa neva na ubongo. Tafuta matibabu ikiwa:
- mienendo ya mtoto si ya asili;
- mtoto ana degedege;
- misuli huonekana kulegea au kulegea kupita kiasi;
- mtoto haonyeshi kwa kuitikia sauti kubwa katika umri wa mwezi mmoja;
- katika miezi 4 mtoto hageuzi kichwa chake kwa sauti kubwa;
- kutokaa bila usaidizi kwa miezi 7;
- hasemi neno moja katika miezi 12;
- mtoto hatembei wala hatembei kinyume cha maumbile;
- mtoto ana strabismus.
Ukarabati wa kina wa watoto walio na mtindio wa ubongo hutoa matokeo bora zaidi ukianza katika umri mdogo. Kwa aina kali za ugonjwa huo, kurejeshwa kwa wakati kwa shughuli za kimwili au maendeleo ya marehemu ya ujuzi wa kijamii, mtoto anaweza kubaki bila kuzoea maisha kabisa.
Je, inawezekana kutibu ugonjwa huo
CP inarejelea magonjwa ambayo karibu haiwezekani kutibika kabisa. Walakini, ukarabati wa kina na ulioanza kwa wakati unaruhusuwatoto walio na utambuzi kama huo wanapaswa kufundishwa kwa usawa na watoto wenye afya na kuishi maisha kamili. Maendeleo makubwa yanaweza kuzingatiwa kuwa ni uhifadhi wa dalili moja za ugonjwa wa mtoto.
Mbinu za kisasa za kutibu ugonjwa wa kupooza kwa ubongo
Lengo kuu la programu za urekebishaji wa mtu binafsi kwa watoto waliopooza ni ukuzaji wa polepole wa ujuzi na uwezo, kukabiliana na hali ya kimwili na kijamii. Njia ambazo zinatengenezwa kwa kila mtoto kwa kila mtoto hatua kwa hatua hurekebisha kasoro za magari, kuboresha shughuli za magari, kuendeleza mgonjwa kihisia, kibinafsi na kijamii, kuendeleza ujuzi wa kujitegemea katika maisha ya kila siku. Kama matokeo ya urekebishaji wa utaratibu, mtoto anaweza kuunganishwa katika jamii na kukabiliana na maisha ya baadaye kwa kujitegemea.
Mpango wa ukarabati kwa watoto walio na mtindio wa ubongo unajumuisha mbinu zifuatazo:
- matibabu ya maji: kuogelea, balneo au matibabu ya maji;
- matibabu ya PET, au matibabu ya wanyama: tiba ya kiboko (matibabu na farasi), urekebishaji wa kisaikolojia katika mchakato wa kuwasiliana na pomboo na kuogelea;
- matumizi ya vifaa vya mifupa, vifaa vya mazoezi, mipira ya gymnastic, ngazi;
- utumizi wa matope ambao huongeza shughuli ya kibaolojia ya misuli;
- masaji ya kimatibabu ili kupunguza kiwango cha uchovu na mkazo wa misuli;
- matibabu ya dawa: Botox, sumu ya botulinum, xeomin, dysport hutumiwa;
- Tiba ya Vojta kurejesha mifumo asili ya tabia;
- matibabu ya tiba ya mwili: myoton, ultrasound, magnetotherapy, darsonvalization;
- Tiba ya Montessori, ambayo hukuruhusu kuunda uwezo wa kuzingatia na kukuza uhuru;
- madarasa na mwanasaikolojia;
- madarasa ya tiba ya usemi ambayo hurekebisha matatizo ya usemi (mpango "Logorhythmics");
- elimu maalum;
- matibabu ya shiatsu - masaji ya pointi amilifu za kibiolojia;
- madarasa kulingana na mbinu ya Bobath - mazoezi maalum ya viungo kwa kutumia vifaa fulani;
- mfiduo wa laser kwa kanda reflexogenic, ncha ya pua, viungo, kanda reflex-segmental, eneo la misuli ya paretiki;
- tiba ya sanaa inayolenga kumwandaa mtoto kwa ajili ya kujifunza;
- mbinu ya Peto - mgawanyiko wa harakati katika vitendo tofauti na kujifunza kwao;
- upasuaji wa mifupa;
- matibabu ya spa;
- matiba mbadala: osteopathy, tiba ya mikono, tiba ya paka, tiba ya utupu, electroreflexotherapy.
Bila shaka, sio mbinu zote za urekebishaji wa watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo zilizoorodheshwa hapo juu. Kuna programu nyingi zilizotengenezwa tayari na zinazoendelezwa kwa sasa na vituo vya ukarabati, mbinu mbadala na mbinu.
Urekebishaji wa kimwili wa watoto wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo
Ahueni ya kimwili ya mtoto mgonjwa inapaswa kuanza mapema iwezekanavyo. Wataalamu wakuu ulimwenguni wamegundua kuwa ukarabati wa mtoto mlemavu (CP) huleta matokeo bora hadi miaka mitatu, hata hivyo, nchini Urusi, vituo vingi vinakataa kupokea watoto chini ya mwaka mmoja auhadi miaka mitatu, na madaktari hawana haraka ya kuanzisha utambuzi na kurasimisha ulemavu. Lakini bado, ukarabati wa kimwili ni hatua muhimu zaidi katika kukabiliana na mtoto maalum kwa maisha ya baadaye, na unapaswa kuanza kufanya kazi na mgonjwa mdogo mara baada ya utambuzi wa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo kuanzishwa.
Urekebishaji wa watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ni muhimu ili kuzuia kudhoofika na kudhoofika kwa misuli, kuzuia ukuaji wa shida, na pia hutumiwa ili kukuza ukuaji wa gari la mtoto. Massage ya matibabu, elimu ya mwili na mazoezi kwenye simulators maalum hutumiwa. Kwa ujumla, shughuli yoyote ya magari ni muhimu, na usimamizi wa mtaalamu utasaidia kuunda stereotypes ya magari, kuendeleza vizuri usawa wa kimwili na kuzuia kulevya kwa nafasi za patholojia.
Rehabilitation Bobath Therapy
Aina inayojulikana zaidi ya urekebishaji ni tiba ya Bobath pamoja na mbinu zingine zinazofaa sawa. Kiini cha tiba ni kutoa kiungo nafasi kinyume na ile ambayo, kutokana na hypertonicity, inataka kukubali. Madarasa yanapaswa kufanywa katika mazingira ya utulivu, mara tatu kwa siku au wiki, kila harakati inarudiwa mara 3 hadi 5. Harakati zenyewe zinafanywa polepole, kwa sababu lengo kuu la matibabu ni kupumzika kwa misuli. Complexes ya mazoezi ni maendeleo mmoja mmoja. Matibabu kulingana na njia ya tiba ya Bobath pia inaweza kufanywa nyumbani - mzazi au mlezi amefunzwa kufanya mbinu kwa msaada wa mtaalamu.katika kituo cha ukarabati.
Njia za urekebishaji wa kiufundi
Katika urejesho wa kimwili wa shughuli za magari ya mtoto aliye na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, njia za ukarabati wa kiufundi wa watoto pia hutumiwa. Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo unahitaji vifaa vya uhamaji (watembezi, viti vya magurudumu), maendeleo (baiskeli za mazoezi, meza maalum na viti) na usafi (viti vya kuoga, viti vya choo) vya mtoto. Pia, njia za ukarabati kwa watoto wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo zinahusisha matumizi ya vifaa vya mifupa na vifaa vya mazoezi. Kwa mfano, suti ya Adele hutumiwa, ambayo inasambaza mzigo, simulator ya Jumla, ambayo inakuza ujuzi wa magari, Veloton, ambayo huchochea misuli, suti ya Spiral, ambayo inakuwezesha kuunda stereotypes mpya ya harakati, na kadhalika.
Ukarabati wa kijamii wa watoto walemavu wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo
Karibu na umri wa kwenda shule, umakini zaidi hulipwa kwa mazoea ya kijamii ya mtoto. Jitihada zinaelekezwa kwa malezi ya ujuzi wa kujitegemea, maendeleo ya akili, kuandaa mtoto kwa kujifunza pamoja na mawasiliano. Kwa kuongeza, mgonjwa hufundishwa kuvaa mwenyewe, kujitumikia mwenyewe, kufanya mazoezi ya usafi, kuzunguka, na kadhalika. Haya yote yatapunguza mzigo kwa wale wanaomtunza mtoto mlemavu, na mgonjwa mdogo kabisa ataweza kukabiliana na maisha.
Wanasaikolojia, watibabu wa usemi na walimu hufanya kazi na watoto maalum. Jukumu la wazazi au walezi ambao watashughulika na mtoto nyumbani ni muhimu sana. Urekebishaji wa watoto kijamii (ICP) hufuatamalengo:
- upanuzi wa msamiati na upeo;
- makuzi ya kumbukumbu, umakini na kufikiri;
- elimu ya usafi wa kibinafsi;
- kukuza ujuzi wa kujitunza;
- maendeleo ya usemi, malezi ya utamaduni.
Watoto walio na utambuzi huu wanaweza kusoma katika madarasa ya majaribio, ambayo mara nyingi huanzishwa katika shule za kibinafsi, lakini kwa vikwazo vikubwa, ni vyema kufikiria kuhusu shule ya bweni au shule ya nyumbani. Katika shule ya bweni, mtoto anaweza kuwasiliana na wenzake, kupokea ujuzi maalum na kushiriki katika shughuli za uongozi wa kazi. Elimu ya nyumbani inahitaji ushiriki zaidi wa wazazi na usimamizi wa matibabu wa kila siku.
Mara nyingi, shughuli zaidi ya leba ya mtu aliyegunduliwa na upoozaji wa ubongo inawezekana. Watu kama hao wanaweza kusimamia taaluma ya kazi ya akili (walimu, lakini sio darasa la msingi, wachumi, wasanifu, wafanyikazi wa matibabu wachanga), kufanya kazi nyumbani kama waandaaji wa programu, wafanyikazi wa kujitegemea, na hata (na uhifadhi wa harakati za mikono) kama washonaji. Ajira haiwezekani tu katika hali mbaya.
Ulemavu wa kupooza kwa ubongo
Mpoozo wa ubongo wa mtoto mchanga una aina na viwango kadhaa vya ukali. Ulemavu katika ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hutolewa ikiwa ugonjwa huo unaambatana na vikwazo kuhusiana na maisha ya kawaida, kujifunza, kujitegemea, kuwasiliana na hotuba. Usajili wa ulemavu unawezekana tu baada ya uchunguzi wa matibabu. Mama aliye na mtoto atalazimika kupitia daktari wa neva, daktari wa upasuaji, mtaalamu wa magonjwa ya akili, daktari wa watoto, mtaalam wa mifupa, mtaalamu wa ophthalmologist na mtaalamu wa ENT. Hii "adventure" haina mwisho hapo. Ikifuatiwa na:
- atatoa hitimisho la mwisho kutoka kwa mkuu wa taasisi ya matibabu;
- pitia uthibitishaji wa hati tayari katika kliniki ya watu wazima;
- peana kifurushi cha hati mahali pa kukusanyia karatasi za uchunguzi wa kimatibabu na kijamii.
Kulingana na muda wa kuanzisha ulemavu, ni muhimu kufanya uchunguzi wa kimatibabu na kijamii (na, hivyo basi, kuwapitisha tena madaktari wote) tena baada ya muda fulani. Inahitajika pia kupata hitimisho tena ikiwa programu iliyokamilishwa ya urekebishaji wa mtu binafsi inabadilika - kwa mfano, ikiwa mtoto, kama ilivyoagizwa na mtaalamu, anahitaji njia mpya ya urekebishaji.
Faida kwa watoto walemavu wenye mtindio wa ubongo
Ulemavu wa kifedha kwa baadhi ya familia ni suala muhimu, kwa sababu hutoa fursa ya kupokea malipo ya fedha taslimu kwa ajili ya ukarabati na manufaa.
Kwa hivyo, familia zilizo na watoto walemavu wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo wanastahili kupata faida zifuatazo:
- urekebishaji bila malipo katika vituo vya serikali na mikoa na hospitali za sanato;
- punguzo la chini la 50% kwa bili za manispaa au makazi ya umma na matumizi;
- haki ya kupewa kipaumbele ardhi kwa ujenzi wa mtu binafsi, bustani na utunzaji wa nyumba;
- utoaji wa dawa (kama ilivyoagizwa na daktari), bidhaa za chakula cha matibabu;
- safari ya bure hadi mahali pa matibabu ya spa nanyuma, na vile vile katika usafiri wa umma (faida ni kwa mtoto mlemavu na mtu mmoja anayeandamana);
- fidia kwa huduma za mwanasaikolojia, mwalimu na mtaalamu wa hotuba, iliyoamuliwa na mpango wa ukarabati wa mtu binafsi (kwa kiasi cha si zaidi ya rubles elfu 11.2 kwa mwaka);
- kusamehewa malipo katika shule za chekechea;
- malipo ya fidia kwa watu wasio na kazi wanaomtunza mtoto mlemavu (mzazi, mzazi au mlezi wa kulea anaweza kupokea rubles elfu 5.5, mtu mwingine - rubles elfu 1.2);
- pensheni kwa mtoto mlemavu na malipo ya ziada (jumla ya rubles elfu 14.6 kufikia 2017);
- muda wa kumtunza mtoto mwenye ulemavu huhesabiwa kuelekea ukuu wa mama;
- mama wa mtoto mlemavu aliye na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ana faida kadhaa chini ya sheria ya kazi: hawezi kushiriki katika kazi ya ziada, safari za biashara, ana haki ya kufanya kazi ya muda, kustaafu mapema, na kadhalika;
- Mama asiye na mwenzi anayelea mtoto mlemavu hawezi kufukuzwa kazi, isipokuwa katika hali ya kufutwa kabisa kwa biashara.
Vituo vya ukarabati nchini Urusi
Katika vituo maalum, ukarabati wa watoto wenye mtindio wa ubongo unafanywa kwa kina na chini ya uangalizi wa wataalamu husika. Kama sheria, madarasa ya utaratibu, mpango wa mtu binafsi na usaidizi wa kitaalamu wa matibabu kwa watoto na wazazi wanaweza kufikia matokeo muhimu kwa muda mfupi. Bila shaka, ili kuunganisha matokeo, unahitaji kuendelea kusoma kulingana na programu iliyopendekezwa nyumbani.
Kituo cha Sayansi na Vitendo cha UrusiUrekebishaji wa Kimwili na Michezo (Kituo cha Grossko)
Kuna vituo kadhaa vya urekebishaji nchini Urusi. Kituo cha Grossko huko Moscow kinafanya kazi kulingana na mpango wa kina: baada ya kuingia, uchunguzi unafanywa, basi wataalamu-waalimu katika kufufua kimwili wanahusika na mtoto maalum. Ukarabati wa kimwili wa watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo katika Kituo cha Grossko hutoa mazoezi ya physiotherapy, kuogelea, mazoezi na simulators maalum ambayo inakuwezesha kuendeleza uratibu wa harakati na kuunganisha ubaguzi wa magari, madarasa kwenye treadmill, skating roller. Kulingana na matokeo ya upimaji wa kialimu, programu zinarekebishwa ili ahueni kukidhi mahitaji na hali ya mgonjwa fulani mdogo.
Gharama ya ukarabati wa mtoto (mlemavu wa ubongo) katika Kituo cha Grossko, bila shaka, si ndogo. Kwa mfano, utalazimika kulipa rubles 1,700 kwa miadi ya awali, na gharama ya vikao 10 vya tiba ya mwili (dakika 45-50 kila moja) ni rubles elfu 30. Somo moja na mtaalamu wa hotuba (dakika 30 za kudumu), pamoja na kikao cha massage (dakika 30-40 kulingana na ushuhuda wa daktari) itapunguza rubles 1000. Hata hivyo, matokeo ya madarasa yapo, na Kituo cha Grossko chenyewe ni taasisi maarufu.
Taasisi ya Utafiti ya Kirusi ya Traumatology na Mifupa. R. R. Vredena
Kituo cha Urekebishaji kwa Watoto walio na ICP kilichopewa jina la R. R. Vreden (RNIITO - Taasisi ya Utafiti ya Kirusi ya Traumatology na Mifupa ya Mifupa) huko St. Petersburg huwapa wateja wake huduma mbalimbali: kuanzia utambuzi hadi upasuaji, ikijumuisha,bila shaka, matibabu na kupona. Zaidi ya idara ishirini zilizo na vifaa kamili ziko mikononi mwa wataalamu waliobobea katika kituo hiki wenye uzoefu wa miaka mingi.
Kituo cha Sayansi na Vitendo cha Moscow kwa ajili ya Urekebishaji wa Walemavu Kutokana na Ugonjwa wa Kupooza kwa Ubongo
SPC ya Moscow kwa ajili ya ukarabati wa watu wenye ulemavu kutokana na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo inachukuliwa kuwa mojawapo ya watu wanaoweza kufikiwa na wanaojulikana sana. Madaktari wa kituo hicho hufanya kazi kwa misingi ya programu kadhaa za ukarabati, hutumia maendeleo yote ya kisasa ya ndani na kupata mbinu ya mtu binafsi kwa kila mgonjwa. Kituo hicho kinapokea watoto kutoka umri wa miaka mitatu. Mbali na kupona moja kwa moja kimwili, wanasaikolojia-wataalamu wa kasoro, watibabu wa hotuba, wasaji wa kitaalamu na waendeshaji hufanya kazi na wagonjwa wachanga - walimu wanaofanya kazi na watoto na watu wazima wenye matatizo ya mfumo mkuu wa neva.
Taasisi ya Ualimu Elekezi na Tiba ya Harakati za Urejeshaji huko Budapest, Hungaria
Ukarabati wa mtoto mlemavu (ICP) katika Taasisi. A. Petyo huko Budapest - mji mkuu wa Hungaria - ni kituo ambacho mamia ya familia hutamani kwenda. Taasisi hiyo inasifika kwa wataalam wake bora, matumizi ya maendeleo ya kisasa zaidi katika matibabu ya wagonjwa wachanga, pamoja na matokeo yanayoonekana yanayofikiwa na watoto wenye mtindio wa ubongo waliomaliza kozi ya ukarabati.
Kuna vituo vingine vingi vya urekebishaji na sanatoriums zinazokubali watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo kwa ajili ya ukarabati. Tu huko Moscow, kwa mfano, kuna Kituo cha Urekebishajiwatoto wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo "Movement", Kituo cha Urekebishaji "Spark", Kituo cha Urekebishaji "Kushinda" na wengine. Katika taasisi zingine, ukarabati wa bure wa watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo pia inawezekana. Familia zilizo na watoto walemavu pia zinasaidiwa na mashirika ya kutoa misaada na vituo vya kijamii.
