Mojawapo ya michakato muhimu zaidi katika mwili wetu ni kuganda kwa damu. Mpango wake utaelezwa hapa chini (picha pia hutolewa kwa uwazi). Na kwa kuwa huu ni mchakato mgumu, inafaa kuuzingatia kwa undani.
Inaendeleaje?
Kwa hivyo, mchakato ulioonyeshwa ni wajibu wa kusimamisha uvujaji damu uliotokea kutokana na uharibifu wa sehemu moja au nyingine ya mfumo wa mishipa ya mwili.
Kwa maneno rahisi, kuna awamu tatu. Ya kwanza ni kuwezesha. Baada ya uharibifu wa chombo, athari za mfululizo huanza kutokea, ambayo hatimaye husababisha kuundwa kwa kinachojulikana kama prothrombinase. Hii ni changamano changamano inayojumuisha V na X vipengele vya kuganda. Huundwa kwenye uso wa phospholipid wa membrane ya chembe.
Awamu ya pili ni mgando. Katika hatua hii, fibrin huundwa kutoka kwa fibrinogen - protini ya juu ya Masi, ambayo ni msingi wa vifungo vya damu, tukio ambalo lina maana ya kufungwa kwa damu. Mchoro hapa chini unaonyesha awamu hii.
Na hatimaye, hatua ya tatu. Inahusisha malezi ya fibrinkitambaa, kinachojulikana na muundo mnene. Kwa njia, ni kwa kuosha na kukausha kwamba inawezekana kupata "nyenzo", ambayo hutumiwa kuandaa filamu za kuzaa na sifongo ili kuacha damu inayosababishwa na kupasuka kwa vyombo vidogo wakati wa operesheni ya upasuaji.
Kuhusu maoni
Mgando wa damu umeelezwa kwa ufupi hapo juu. Mpango huo, kwa njia, ulianzishwa nyuma mnamo 1905 na mtaalamu wa coagulologist aitwaye Paul Oskar Morawitz. Na haijapoteza umuhimu wake hadi leo.
Lakini tangu 1905, mengi yamebadilika katika kuelewa kuganda kwa damu kama mchakato changamano. Pamoja na maendeleo, bila shaka. Wanasayansi wameweza kugundua kadhaa ya athari mpya na protini zinazohusika katika mchakato huu. Na sasa muundo wa kuteleza wa kuganda kwa damu ni wa kawaida zaidi. Shukrani kwake, mtazamo na uelewa wa mchakato huo mgumu unaeleweka zaidi.
Kama unavyoona kwenye picha hapa chini, kinachoendelea ni "kutengwa". Inachukua kuzingatia mfumo wa ndani na nje - damu na tishu. Kila mmoja ana sifa ya deformation fulani ambayo hutokea kutokana na uharibifu. Katika mfumo wa damu, uharibifu hufanyika kwa kuta za mishipa, collagen, proteases (kugawanyika kwa enzymes) na catecholamines (molekuli za mpatanishi). Katika tishu, uharibifu wa seli huzingatiwa, kama matokeo ya ambayo thromboplastin hutolewa kutoka kwao. Ambayo ni kichocheo muhimu zaidi cha mchakato wa kuganda (vinginevyo huitwa kuganda). Inakwenda moja kwa moja kwenye damu. Hii ndiyo njia yakelakini ni kinga. Baada ya yote, ni thromboplastin ambayo huanza mchakato wa kuganda. Baada ya kutolewa ndani ya damu, utekelezaji wa awamu tatu zilizo hapo juu huanza.
Muda
Kwa hivyo, mgando wa damu ni nini hasa, mpango ulisaidia kuelewa. Sasa ningependa kuzungumzia muda kidogo.
Mchakato mzima huchukua muda usiozidi dakika 7. Awamu ya kwanza huchukua tano hadi saba. Wakati huu, prothrombin huundwa. Dutu hii ni aina changamano ya muundo wa protini inayohusika na mchakato wa kuganda na uwezo wa damu kuwa mzito. Ambayo hutumiwa na mwili wetu ili kuunda kitambaa cha damu. Inafunga eneo lililoharibiwa, ili damu iache. Yote hii inachukua dakika 5-7. Hatua ya pili na ya tatu hutokea kwa kasi zaidi. Kwa sekunde 2-5. Kwa sababu awamu hizi za kuganda kwa damu (mchoro uliotolewa hapo juu) huathiri michakato inayotokea kila mahali. Na hiyo inamaanisha kwenye tovuti ya uharibifu moja kwa moja.
Prothrombin, kwa upande wake, huundwa kwenye ini. Na inachukua muda kuiunganisha. Jinsi ya haraka kiasi cha kutosha cha prothrombin kinatolewa inategemea kiasi cha vitamini K kilichomo katika mwili. Ikiwa haitoshi, damu itakuwa vigumu kuacha. Na hili ni tatizo kubwa. Kwa kuwa ukosefu wa vitamini K unaonyesha ukiukwaji wa awali ya prothrombin. Na huu ni ugonjwa unaohitaji kutibiwa.
Uimarishaji wa Usanisi
Vema, mpangilio wa jumla wa kuganda kwa damu uko wazi - sasa unafuatazingatia kidogo mada ya nini kifanyike ili kurejesha kiwango kinachohitajika cha vitamini K mwilini.
Kwanza, kula sawa. Kiasi kikubwa cha vitamini K kinapatikana katika chai ya kijani - 959 mcg kwa 100 g! Mara tatu zaidi, kwa njia, kuliko nyeusi. Ndiyo sababu inafaa kunywa kikamilifu. Usipuuze mboga - mchicha, kabichi nyeupe, nyanya, mbaazi za kijani, vitunguu.
Nyama pia ina vitamini K, lakini si katika kila kitu - pekee kwenye nyama ya ng'ombe, ini ya ng'ombe, kondoo. Lakini angalau ni katika utungaji wa kitunguu saumu, zabibu kavu, maziwa, tufaha na zabibu.
Hata hivyo, ikiwa hali ni mbaya, itakuwa vigumu kusaidia kwa menyu mbalimbali tu. Kawaida, madaktari wanapendekeza sana kuchanganya lishe yako na dawa ambazo wameamuru. Matibabu haipaswi kuchelewa. Inahitajika kuianzisha haraka iwezekanavyo ili kurekebisha utaratibu wa kuganda kwa damu. Regimen ya matibabu imeagizwa moja kwa moja na daktari, na pia analazimika kuonya nini kinaweza kutokea ikiwa mapendekezo yamepuuzwa. Na matokeo yake yanaweza kuwa kushindwa kufanya kazi kwa ini, ugonjwa wa thrombohemorrhagic, anemia hatari, magonjwa ya uvimbe na uharibifu wa seli za uboho.
mpango wa Schmidt
Mwanafiziolojia na daktari maarufu wa sayansi ya matibabu aliishi mwishoni mwa karne ya 19. Jina lake lilikuwa Alexander Alexandrovich Schmidt. Aliishi kwa miaka 63, na alitumia wakati wake mwingi katika masomo ya shida za damu. Lakini haswa kwa uangalifu alisoma mada ya ujazo wa damu. Aliweza kuanzisha asili ya enzymatic ya hiimchakato, kama matokeo ambayo mwanasayansi alitoa maelezo ya kinadharia kwa hilo. Ambayo inaonyeshwa kwa uwazi na mchoro wa kuganda kwa damu hapa chini.
Kwanza kabisa, chombo kilichoharibika kinapunguzwa. Kisha, kwenye tovuti ya kasoro, plagi huru ya msingi ya platelet huundwa. Kisha inakuwa na nguvu. Matokeo yake, damu nyekundu ya damu (vinginevyo inajulikana kama damu) huundwa. Baada ya hapo inayeyuka kwa kiasi au kabisa.
Wakati wa mchakato huu, baadhi ya vipengele vya kuganda huonekana. Mpango huo, katika toleo lake lililopanuliwa, pia huwaonyesha. Zinaonyeshwa kwa nambari za Kiarabu. Na kuna 13 kati yao kwa jumla. Na kila mmoja anahitaji kuambiwa.
Vipengele
Mpango kamili wa kuganda kwa damu hauwezekani bila kuorodhesha. Naam, tuanze kutoka kwa kwanza.
Factor I ni protini isiyo na rangi inayoitwa fibrinogen. Imeunganishwa kwenye ini, kufutwa katika plasma. Sababu II - prothrombin, ambayo tayari imetajwa hapo juu. Uwezo wake wa kipekee upo katika kumfunga ioni za kalsiamu. Na ni baada ya kuvunjika kwa dutu hii ambapo kimeng'enya cha mgando hutengenezwa.
Factor III ni protini changamano ya lipoprotein, tishu thromboplastini. Kwa kawaida huitwa usafirishaji wa phospholipids, cholesterol, na pia triacylglycerides.
Kipengele kinachofuata, IV, ni Ca2+ ioni. Wale wanaofunga chini ya ushawishi wa protini isiyo na rangi. Wanahusika katika michakato mingi changamano, pamoja na kuganda, katika ugavi wa vipitisha nyuro, kwa mfano.
Factor V ni globulini. Ambayo pia huundwa kwenye ini. Ni muhimu kwa kumfunga corticosteroids (vitu vya homoni) na usafiri wao. Sababu ya VI ilikuwepo kwa muda fulani, lakini basi iliamuliwa kuiondoa kutoka kwa uainishaji. Kwa kuwa wanasayansi wamegundua - inajumuisha kipengele V.
Lakini uainishaji haukubadilishwa. Kwa hiyo, V inafuatiwa na sababu VII. Inajumuisha proconvertin, pamoja na ushiriki wa ambayo tishu prothrombinase huundwa (awamu ya kwanza).
Factor VIII ni protini inayotolewa katika mnyororo mmoja. Inajulikana kama antihemophilic globulin A. Ni kwa sababu ya ukosefu wake kwamba ugonjwa nadra wa kurithi kama hemofilia hukua. Sababu IX "inahusiana" na iliyotajwa hapo awali. Kwa kuwa ni globulini ya antihemofiliki B. Factor X ni globulini moja kwa moja iliyounganishwa kwenye ini.
Na hatimaye, pointi tatu za mwisho. Hizi ni Rosenthal, kipengele cha Hageman na utulivu wa fibrin. Kwa pamoja, huathiri uundaji wa vifungo baina ya molekuli na utendakazi wa kawaida wa mchakato kama vile kuganda kwa damu.
Mpango wa Schmidt unajumuisha vipengele hivi vyote. Na inatosha kufahamiana nao kwa ufupi ili kuelewa jinsi mchakato ulioelezewa ni mgumu na usioeleweka.
Mfumo wa kuzuia kuganda kwa damu
Dhana hii pia inahitaji kuzingatiwa. Mfumo wa kuchanganya damu ulielezwa hapo juu - mchoro pia unaonyesha wazi mwendo wa mchakato huu. Lakini kinachojulikana kama "countercoagulation" pia kina mahali pa kuwa.
Kwa kuanzia, ningependa kutambua kwamba katika kipindi cha mageuzi, wanasayansi waliamuakazi mbili kinyume kabisa. Walijaribu kujua jinsi mwili unavyoweza kuzuia damu kutoka kwa vyombo vilivyoharibiwa, na wakati huo huo kuiweka katika hali ya kioevu? Vema, suluhu la tatizo la pili lilikuwa ugunduzi wa mfumo wa kuzuia damu kuganda.
Ni seti fulani ya protini za plasma ambayo inaweza kupunguza kasi ya athari za kemikali. Hiyo ni kuzuia.
Na antithrombin III inahusika katika mchakato huu. Kazi yake kuu ni kudhibiti kazi ya baadhi ya mambo ambayo ni pamoja na mpango wa mchakato wa kuchanganya damu. Ni muhimu kufafanua: haidhibiti uundaji wa kitambaa cha damu, lakini huondoa enzymes zisizohitajika ambazo zimeingia kwenye damu kutoka mahali ambapo hutengenezwa. Ni ya nini? Ili kuzuia kusambaa kwa damu iliyoganda kwenye maeneo ya mfumo wa damu ambayo yameharibika.
Kipengele cha kuzuia
Kuzungumza juu ya mfumo wa kuganda kwa damu ni nini (mpango wake umewasilishwa hapo juu), mtu hawezi kukosa kutambua dutu kama vile heparini. Ni glycosaminoglycan yenye asidi ya salfa (aina ya polysaccharide).
Hiki ni kizuia damu kuganda moja kwa moja. Dutu inayochangia kuzuia shughuli za mfumo wa kuganda. Ni heparini ambayo inazuia malezi ya vipande vya damu. Je, hii hutokeaje? Heparin inapunguza tu shughuli ya thrombin katika damu. Hata hivyo, ni dutu ya asili. Na ni faida. Ikiwa utaanzisha anticoagulant hii ndani ya mwili, unaweza kuchangiauanzishaji wa antithrombin III na lipoprotein lipase (enzymes zinazovunja triglycerides - vyanzo vikuu vya nishati kwa seli).
Vema, heparini mara nyingi hutumiwa kutibu hali ya mvilio. Moja tu ya molekuli zake zinaweza kuamsha kiasi kikubwa cha antithrombin III. Ipasavyo, heparini inaweza kuchukuliwa kuwa kichocheo - kwani hatua katika kesi hii ni sawa na athari inayosababishwa nao.
Kuna vitu vingine vyenye athari sawa na vilivyomo kwenye plazima ya damu. Chukua, kwa mfano, α2-macroglobulin. Inachangia kugawanyika kwa thrombus, huathiri mchakato wa fibrinolysis, hufanya kazi ya usafiri kwa ions 2-valent na baadhi ya protini. Pia huzuia vitu vinavyohusika katika mchakato wa kuganda.
Umeona mabadiliko
Kuna nuance moja zaidi ambayo mpango wa kitamaduni wa kuganda damu hauonyeshi. Fizikia ya mwili wetu ni kwamba michakato mingi haihusishi tu mabadiliko ya kemikali. Lakini pia kimwili. Ikiwa tungeweza kuona kuganda kwa jicho la uchi, tungeona kwamba umbo la platelets hubadilika katika mchakato. Zinabadilika kuwa seli zenye duara zenye michakato maalum ya miiba, ambayo ni muhimu kwa utekelezaji wa kina wa ujumlishaji - uunganishaji wa vipengele kuwa zima moja.
Lakini si hivyo tu. Wakati wa mchakato wa kufungwa, vitu mbalimbali hutolewa kutoka kwa sahani - catecholamines, serotonin, nk. Kwa sababu ya hili, lumen ya vyombo ambavyo vimeharibiwa hupungua. Ni nini husababisha ischemia ya kazi. usambazaji wa damu kwa waliojeruhiwamahali hupunguzwa. Na, ipasavyo, kumwaga pia hupunguzwa polepole hadi kiwango cha chini. Hii inatoa sahani fursa ya kufunika maeneo yaliyoharibiwa. Wao, kutokana na taratibu zao za spiny, wanaonekana "kushikamana" kwenye kando ya nyuzi za collagen ambazo ziko kwenye kando ya jeraha. Hii inamaliza awamu ya kwanza, ndefu zaidi ya kuwezesha. Inaisha na malezi ya thrombin. Hii inafuatwa na sekunde chache zaidi za awamu ya kuganda na kujiondoa. Na hatua ya mwisho ni marejesho ya mzunguko wa kawaida wa damu. Na ni muhimu sana. Kwa kuwa kidonda kupona kabisa haiwezekani bila ugavi mzuri wa damu.
Ni vizuri kujua
Vema, hivi ndivyo mpango wa kuganda wa damu uliorahisishwa unavyoonekana kwa maneno. Hata hivyo, kuna nuances chache zaidi ambazo ningependa kuzingatia kwa umakini.
Hemophilia. Tayari imetajwa hapo juu. Huu ni ugonjwa hatari sana. Kutokwa na damu yoyote kwa mtu anayeugua ni uzoefu mgumu. Ugonjwa huo ni wa kurithi, hukua kwa sababu ya kasoro za protini zinazohusika katika mchakato wa kuganda. Unaweza kugundua kwa urahisi kabisa - kwa kukatwa kidogo, mtu atapoteza damu nyingi. Na itachukua muda mwingi kuizuia. Na katika aina kali sana, kutokwa na damu kunaweza kuanza bila sababu. Watu wenye hemophilia wanaweza kulemazwa mapema. Kwa kuwa damu ya mara kwa mara katika tishu za misuli (hematomas ya kawaida) na katika viungo sio kawaida. Je, inatibika? Pamoja na matatizo. Mtu anapaswa kuutendea mwili wake kama chombo dhaifu, na kuwa kila wakatinadhifu. Uvujaji wa damu ukitokea, damu safi iliyotolewa iliyo na kipengele cha XVIII inapaswa kutolewa kwa haraka.
Kwa kawaida wanaume huugua ugonjwa huu. Na wanawake hufanya kama wabebaji wa jeni la hemophilia. Kwa kupendeza, Malkia wa Uingereza Victoria alikuwa mmoja. Mmoja wa wanawe alipata ugonjwa huo. Wengine wawili hawajulikani. Tangu wakati huo, hemophilia, kwa njia, mara nyingi huitwa ugonjwa wa kifalme.
Lakini pia kuna visa vya kurudi nyuma. Hii inahusu kuongezeka kwa damu ya damu. Ikiwa inazingatiwa, basi mtu pia anahitaji kuwa mwangalifu sana. Kuongezeka kwa damu kunaonyesha hatari kubwa ya thrombosis ya mishipa. Ambayo huziba vyombo vyote. Mara nyingi matokeo yanaweza kuwa thrombophlebitis, ikifuatana na kuvimba kwa kuta za venous. Lakini kasoro hii ni rahisi kutibu. Mara nyingi, kwa njia, hupatikana.
Inashangaza ni kiasi gani hutokea katika mwili wa binadamu anapojikata na kipande cha karatasi. Unaweza kuzungumza kwa muda mrefu juu ya sifa za damu, kuganda kwake na michakato inayoambatana nayo. Lakini habari zote za kuvutia zaidi, pamoja na michoro zinazoonyesha wazi, zimetolewa hapo juu. Zingine, ikiwa inataka, zinaweza kutazamwa kibinafsi.
