Katika dawa za kisasa, vifupisho mara nyingi hutumika ambavyo havieleweki kabisa kwa mtu wa kawaida bila asali. elimu. Moja ya vifupisho hivi visivyojulikana ni BPH. Ni nini? Akizungumza katika lugha ya madaktari, hii ni benign prostatic hyperplasia. Lakini kwa watu inaitwa kwa urahisi zaidi - adenoma ya prostate (tofauti ya "prostate adenoma" inawezekana). Mara nyingi, adenoma ya kibofu huchanganyikiwa na ugonjwa kama vile prostatitis. BPH ni malezi mazuri, na hukua bila ushiriki wa sehemu ya stromal ya prostate (kwa maneno mengine, epithelium ya glandular), na prostatitis sio zaidi ya kuvimba kwa kibofu cha kibofu. Usiwachanganye.
BPH. Ni nini? Takwimu
Kama ilivyotajwa hapo juu, BPH ni neoplasm mbaya. Pamoja nayo, vinundu vidogo hutengeneza kwenye kibofu (jina lililofupishwa la tezi hiyo hiyo ya kibofu), ambayo, inapokua, inabana mrija wa mkojo zaidi na zaidi.
Kwa sababu hiyo, mwanamume hupata matatizo ya haja ndogo. Ugonjwa huu una ukuaji mzuri, na hii ndiyo inayotofautisha BPH na saratani.
BPH ni mojawapo ya wengimagonjwa ya kawaida katika urolojia leo. Kulingana na takwimu, inaonekana katika karibu asilimia 80 ya wanaume katika uzee. Katika asilimia 20 ya matukio, badala ya BPH, tezi kudhoofika au kuongezeka kwake.
Ugonjwa wa BPH mara nyingi hutokea kwa wanaume wenye umri wa zaidi ya miaka 45.
Zaidi ya nusu ya wanaume wenye umri wa miaka 40 hadi 50 huenda kwa mtaalamu mwenye maradhi haya, na ni katika hali nadra tu ndipo ugonjwa huo unaweza kuwapata vijana.
Sababu za BPH
Hadi sasa, sababu haswa za ukuzaji wa BPH ya tezi ya kibofu haziwezi kubainishwa, kwa kuwa bado hazijafafanuliwa kikamilifu. Inaaminika kuwa ugonjwa huo ni mojawapo ya dalili za kukoma hedhi kwa wanaume.
Vihatarishi pekee ni kiwango cha androjeni kwenye damu na umri wa mtu.
Kwa kawaida, jinsi mwanaume anavyozeeka, uwiano kati ya estrojeni na androjeni huvurugika hatua kwa hatua, jambo ambalo husababisha ukiukaji wa udhibiti wa ukuaji na utendakazi wa seli za tezi.
Inajulikana kuwa hakuna uhusiano kati ya BPH ya tezi dume na shughuli za ngono za mtu, mwelekeo, tabia mbaya, magonjwa ya zinaa na ya uchochezi, na hakuna kati ya haya hapo juu ambayo ina athari katika kuanza kwa ugonjwa huo.
Pathogenesis
BPH ya tezi dume mara nyingi huonekana katika sehemu yake ya kati, lakini wakati mwingine inaweza pia kunasa ncha za pembeni. Ukuaji wa hyperplasia ya benign inategemea ukuaji wa adenomatous (tumor) ya tezi za paraurethral. Hivyotishu ya tezi yenyewe huhamishwa kwa nje, na kapsuli huundwa karibu na adenoma inayokua.
Hyperplastic (yaani, iliyoathiriwa na uvimbe) seli za tishu za kibofu pia huwa na kukua kuelekea kwenye puru na kibofu, na hii husababisha mwanya wa ndani wa kibofu kuhamia juu na kurefusha nyuma ya kibofu. mrija wa mkojo.
Kuna aina kadhaa za hyperplasia kulingana na aina ya ukuaji wake:
- Aina ya msingi ya BPH. Ni nini? Katika ugonjwa huu, uvimbe hukua kuelekea kwenye puru.
- Aina ya ndani ya mishipa ya BPH. Historia ya kesi hiyo inaonyeshwa na ukuaji wa uvimbe kwenye kibofu cha mkojo.
- Aina ya retrotrigonal ya BPH. Uvimbe katika kesi hii unapatikana moja kwa moja chini ya pembetatu ya kibofu cha binadamu.
Mara nyingi, aina kadhaa za BPH zinaweza kuonekana kwa mtu mmoja kwa wakati mmoja. Hii hutokea wakati uvimbe hukua katika pande kadhaa kwa wakati mmoja.
dalili za BPH
Dalili za ugonjwa huu hutegemea moja kwa moja eneo la uvimbe, kasi ya ukuaji na ukubwa wake, pamoja na kiwango cha kutofanya kazi vizuri kwa kibofu.
BPH ya tezi dume inaweza kugawanywa katika hatua tatu:
- Imefidiwa, au hatua ya kwanza. Aina hii ya ugonjwa inaonyeshwa na ucheleweshaji wa mwanzo wa urination (takwa ya mara kwa mara ya tupu, hasa usiku, ni dalili inayofanana). Kwa shahada ya BPH 1, tezi ya prostate huongezeka kwa ukubwa, ina elastic mneneuthabiti. Mipaka yake imeelezwa kwa uwazi, na kwa ujumla, palpation ya gland (na sulcus yake ya kati) haina maumivu. Katika hatua hii ya ugonjwa huo, kibofu cha kibofu bado kinatolewa kabisa, na hakuna mkojo wa mabaki kabisa. BPH ya daraja la 1 inaweza kudumu kutoka mwaka mmoja hadi mitatu.
- Hulipwa kidogo, au hatua ya pili. Kadiri uvimbe unavyokua, hubana mrija wa mkojo zaidi na zaidi, na kibofu cha mkojo hakiwezi tena kufanya kazi kwa kawaida na tupu kabisa (kuta zake zinazidi kuwa nzito). Kama matokeo, na daraja la 2 BPH, mkojo wa mabaki huonekana, kwa sababu ambayo mgonjwa anahisi kutokamilika kwa kibofu cha kibofu. Kwa sababu ya kufinya kwa urethra, wagonjwa hukojoa kwa sehemu ndogo, na baada ya muda, mkojo huanza kutolewa bila hiari (sababu ya hii ni kibofu cha kibofu). BPH ya daraja la 2 wakati mwingine huambatana na dalili za kushindwa kwa figo sugu (inayoendelea dhidi ya asili yake).
- Imepunguzwa bei, au hatua ya tatu. Kibofu cha mkojo kimepasuka sana kwa sababu ya mabaki ya mkojo, urethra bado inabanwa, na mkojo hutolewa kwa kushuka kwa tone, wakati mwingine hata kwa mchanganyiko wa damu. Katika hatua hii, BPH husababisha kazi ya figo iliyoharibika (kushindwa kwa figo). Pia kuna udhaifu, kupungua uzito sana, hamu ya kula, kuvimbiwa, upungufu wa damu, kinywa kavu.
Uchunguzi wa ugonjwa
Msingi wa utambuzi ni malalamiko ya tabia ya wanaume, ambao kipimo maalum cha kutathmini dalili za adenoma ya kibofu (kulingana naKiingereza I-PSS). Kimsingi, utambuzi wa BPH hufanywa baada ya uchunguzi wa kimatibabu wa mgonjwa, pamoja na mbinu zifuatazo za utafiti:
- Njia ya palpatory (kidole) kwa ajili ya kuchunguza tezi ya kibofu. Shukrani kwake, madaktari wana wazo kuhusu uthabiti na ukubwa wa tezi, kuwepo kwa ndevu kati ya maskio yake, na pia kiwango cha maumivu kwenye palpation.
- Tafiti za kimaabara za BPH. Ni nini? Kwanza kabisa, huu ni mtihani wa jumla wa mkojo unaojulikana. Pia hufanya uchunguzi wa damu wa kibayolojia, ambao huamua kiwango cha PSA (inawakilisha antijeni maalum ya kibofu).
- Mbinu za ala. Ya kawaida ni cystoscopy na ureteroscopy. Kwa msaada wao, unaweza kuangalia patency ya urethra, hali ya lobes ya gland na shingo ya kibofu. Taratibu hizi zinaweza kubainisha kiasi cha mkojo uliosalia.
- Sauti ya Ultra. Hii pia ni moja ya aina za njia za ala ambazo hukuruhusu kuona saizi ya kila lobe ya tezi, hali yake (uwepo wa mawe, uundaji wa nodular). Mbali na uchunguzi wa kawaida wa ultrasound, TRUS (transrectal) pia hutumiwa.
- Mbinu za utafiti wa X-ray. Urografia wa kinyesi (pamoja na utofautishaji) na radiografia wazi (bila utofautishaji) inaweza kusaidia kubainisha kuwepo kwa matatizo ya BPH ambayo yametibiwa. X-ray hutumika kutafuta mawe kwenye kibofu na figo.
matibabu ya BPH
Kwa sasa, kuna njia nyingi za kutibu ugonjwa huo, ambayo kila moja ina ufanisi mkubwa katika hatua tofauti. BPH. Matibabu ya maradhi haya yanaweza kugawanywa katika sehemu tatu:
- Matibabu ya dawa
- Njia ya matibabu ya upasuaji
- Matibabu mengine yasiyo ya upasuaji
Matibabu ya dawa kwa kawaida hutolewa katika dalili za kwanza za BPH.
Katika hatua za awali za BPH ya kibofu, matibabu yanalenga kupunguza kasi ya ukuaji wa tishu za kibofu haipaplastic, kuboresha mzunguko wa damu katika viungo vilivyo karibu, kupunguza kuvimba kwa tezi dume na kibofu, kuondoa hali ya mkojo, kuondoa choo, na kuwezesha kukojoa.
Mbali na matumizi ya dawa, mgonjwa anapendekezwa kufuata mtindo wa maisha wa kuhamahama, kuachana na pombe na vyakula vyenye madhara (mafuta mengi, viungo, viungo), kuvuta sigara.
Unapaswa pia kupunguza unywaji wako wa maji wakati wa mchana, hasa kabla ya kulala.
Katika uwepo wa dalili za kiafya na za kimaabara za upungufu wa androjeni, tiba ya uingizwaji ya androjeni pia imeagizwa.
Mara nyingi, sambamba na matibabu ya haipaplasia, matatizo yake hutibiwa - cystitis, prostatitis au pyelonephritis.
Wakati mwingine (kinyume na hali ya hypothermia au unywaji pombe), mgonjwa anaweza kuendelea kubaki kwenye mkojo. Katika hali hii, mgonjwa anahitaji kulazwa hospitalini haraka na kuwekewa kibofu katheta.
Hebu tuangalie kwa karibu kila aina ya matibabu.
Matibabu ya dawa
Aina mbili za dawa hutumiwa sana kutibu BPH:
- Vizuizi vya Alpha-1 (kama vile tamsulosin, doxazosin, au terazosin). Hatua yao inalenga kupumzika misuli ya laini ya shingo ya kibofu na kibofu, ambayo inaongoza kwa njia rahisi ya mkojo. Kitendo cha dawa hizi kinaweza kuwa cha muda mrefu au kifupi.
- Vizuizi (vizuizi) 5-alpha reductase (permixon, dutasteride au finasteride). Dawa hizi huzuia kutokea kwa dihydrotestosterone (aina inayotumika kibiolojia ya testosterone) katika mwili wa mtu mgonjwa, na hivyo kupunguza tezi ya kibofu.
Njia ya matibabu ya upasuaji
Katika hali mbaya zaidi, matibabu moja ya dawa haitoshi, na, kama sheria, mtu lazima aende kwa uingiliaji wa upasuaji. Hii inaweza kuwa kukatwa kwa tishu haipaplastiki (adenomectomy) au kukatwa kabisa kwa tezi ya kibofu (prostatectomy).
Kuna aina mbili za upasuaji:
- Operesheni za wazi (transvesical adenomectomy). Kwa uingiliaji huu, upatikanaji wa tishu za gland hupatikana kupitia ukuta wa kibofu. Aina hii ni ya kutisha zaidi, na hutumiwa tu katika hali ya juu. Upasuaji wa wazi hutoa tiba kamili ya BPH.
- Upasuaji usio na uvamizi (ambao hakuna uingiliaji wa upasuaji). Zinafanywa kwa kutumia teknolojia ya kisasa ya endoscopic ya video, bila chale. Upatikanaji wa tezi dume kupitia urethra.
Kuna aina nyingine ya upasuaji ambayo haiwezi kulinganishwa na iliyo hapo juu. Uimarishaji wa mishipa ya prostate ni operesheni ambayo hufanywa na madaktari wa upasuaji wa endovascular (iliyoelezwa hapo juu).uliofanywa na urolojia) na inajumuisha kuziba kwa mishipa ya prostate na chembe ndogo za polymer maalum ya matibabu (kupitia ateri ya kike). Kulazwa hospitalini hakuhitajiki, upasuaji hufanywa kwa ganzi ya ndani na sio ya kuumiza.
Baada ya aina yoyote ya upasuaji kuna hatari ndogo ya matatizo kama vile kukosa mkojo, kukosa nguvu za kiume au mshipa wa urethra.
Matibabu yasiyo ya upasuaji
Matibabu yasiyo ya upasuaji ni pamoja na yafuatayo:
- cryodestruction;
- uondoaji wa sindano ya mfereji wa mkojo;
- matibabu ya ultrasound inayolenga mkazo wa juu;
- njia ya microwave ya kuganda kwa tezi dume au thermotherapy;
- kuingizwa kwa stendi za kibofu katika eneo la nyembamba;
- upanuzi wa puto ya tezi dume.
Kipindi cha baada ya upasuaji
Ole, katika baadhi ya hatua za ugonjwa, upasuaji ni muhimu. BPH ni ugonjwa mbaya, na hata baada ya upasuaji, unahitaji kufuata sheria fulani ili hatimaye kuondokana na ugonjwa huo na sio kuchochea kuonekana tena. Mambo matatu makuu unapaswa kufuata baada ya upasuaji ni mlo sahihi, mtindo wa maisha wenye afya bora na kumtembelea daktari mara kwa mara.
Mlo wa baada ya upasuaji ni muhimu sana kwa mgonjwa, kwani unaweza kuchangia pakubwa kupona haraka. Lishe baada ya operesheni haijumuishi kabisa vyakula vya mafuta, viungo, chumvi na vyakula vya spicy na, kwa kweli, pombe. Inashauriwa kula vyakula vyenye mafuta kidogonyuzinyuzi.
Kuhusu kazi, ikiwa taaluma yako haihusishi mazoezi ya mara kwa mara ya viungo, basi unaweza kurudi mahali pa kazi wiki chache baada ya upasuaji. Wakati wa kufanya kazi ya kukaa, inashauriwa kufanya joto-up kila nusu saa. Maisha ya kukaa chini yanaweza kuchangia vilio vya damu kwenye viungo, ambayo ugonjwa huzidi tu. Kwa siku chache za kwanza baada ya upasuaji, usifikirie hata kunyanyua vyuma!
Acha kuvuta sigara angalau katika kipindi cha baada ya upasuaji (wiki mbili baada ya upasuaji) ikiwa huwezi kuacha kabisa uraibu. Nikotini huharibu kuta za mishipa ya damu, na hii huathiri mzunguko wa tezi dume, hivyo kusababisha mchakato wa uchochezi.
Watu wengi hufikiri kwamba baada ya kuondoa BPH, unapaswa kusahau kuhusu shughuli za ngono milele. Maoni haya ni ya makosa, na kazi ya ngono ya mwanamume inarejeshwa kabisa baada ya muda. Hata hivyo, inafaa kuanza tena mahusiano ya ngono si mapema zaidi ya wiki 4 baada ya upasuaji.
Ushauri mwingine unaostahili kuzingatiwa: huwezi kuendesha gari hadi mwezi mmoja baada ya BPH kuondolewa.
Kwa ujumla, kipindi cha baada ya upasuaji huchukua takriban mwezi mmoja, baada ya hapo mgonjwa anaweza tayari kurudi kwenye maisha ya kawaida. Hata hivyo, wataalam wanapendekeza sana kuishi maisha yenye afya ili kuzuia kujirudia kwa ugonjwa huo.
Kukojoa baada ya upasuaji
Takriban mara tu baada ya upasuaji, mkondo wa mkojo huwa na nguvu zaidi, na kutoa kibofu ni rahisi zaidi. Baada ya kuondolewa kwa catheterkwa muda, maumivu yanaweza kutokea wakati wa kukojoa, sababu ya hii ni njia ya mkojo kupitia jeraha la upasuaji.
Wataalamu hawazuii tukio la kushindwa kwa mkojo au haja ya haraka ya kukojoa katika kipindi cha baada ya upasuaji, matukio haya ni ya kawaida kabisa. Kadiri dalili zako zinavyokusumbua wakati wa ugonjwa wako, ndivyo muda wako wa kupona utakuwa mrefu. Baada ya muda, matatizo yote yatatoweka na utarudi kwenye mdundo wa kawaida wa maisha.
Muda fulani baada ya kuingilia kati, kunaweza kuwa na kuganda kwa damu kwenye mkojo. Jambo hili linahusishwa na uponyaji wa jeraha. Inashauriwa kunywa kioevu nyingi iwezekanavyo ili kusafisha kibofu vizuri. Lakini kwa kutokwa na damu nyingi, unapaswa kuwasiliana na wataalam mara moja.
Utabiri
Kubakia kwa mkojo kwa muda mrefu (ikiwa BPH haitatibiwa) hatimaye kunaweza kusababisha urolithiasis, ambapo mawe hujitengeneza kwenye kibofu, na baadaye kuambukizwa. Katika kesi hiyo, matatizo makubwa zaidi ambayo mgonjwa anaweza kutarajia bila matibabu sahihi ni pyelonephritis. Ugonjwa huu huzidisha kushindwa kwa figo.
Aidha, adenoma ya kibofu inaweza kusababisha ukuaji mbaya - saratani ya kibofu.
Ubashiri kwa matibabu ya kutosha na kwa wakati wa ugonjwa ni mzuri sana.
Kinga ya magonjwa
Kinga bora ya BPH ni ufuatiliaji wa mara kwa mara wa wataalam na matibabu ya prostatitis kwa wakati.
Inafaa pia kula vizuri (punguzakiasi cha vyakula vya kukaanga, chumvi, pamoja na spicy, spicy na kuvuta sigara), kuacha sigara na vileo. Kwa ujumla, maisha yenye afya hupunguza sana hatari ya BPH.
Kwa hivyo sasa unajua BPH ni nini. Dalili za ugonjwa huu, matibabu, kipindi baada ya upasuaji na hata kinga zimeelezwa kwa kina hapo juu.
Kwa vyovyote vile, maarifa haya yatakuwa na manufaa kwako. Kuwa na afya njema!
