Hatua ya kifamasia ya dawa "Dopamine" ni kwa sababu ya mali yake ya dutu ya adrenergic na imepunguzwa kwa ongezeko la jumla la sauti, kusisimua kwa misuli ya moyo na mishipa ya damu, uanzishaji wa michakato inayotokea katika mfumo mkuu wa neva.. Vile vile, mwili humenyuka kwa homoni ya asili ya dopamini, ambayo hutengenezwa na seli za ubongo chini ya hali ya kawaida. Matumizi ya chombo hiki katika dawa yanaagizwa na hitaji la kupambana kwa ufanisi na matokeo ya hali ya mshtuko, magonjwa ya moyo na mishipa (pamoja na arrhythmia), sumu ya chakula na unyogovu.
Metabolism na kinetics
Kulingana na maagizo ya matumizi, "Dopamine", kulingana na kipimo, inaweza kufanya kama wakala wa causative wa beta na adrenoreceptors ya aina ya alpha, kuathiri vyema mfumo wa hemodynamics na kuboresha ubora wa utendakazi wa misuli ya barabara kuu za damu. na figo. Dutu inayofanya kazi inasambazwa kwa mwili wote sawasawa, wakati sehemu ya vitendanishihuvuka kizuizi cha damu-ubongo.
Athari ya matibabu hutokea ndani ya dakika tano baada ya kumeza dawa na hudumu kwa jumla ya dakika kumi. Kama matokeo ya kimetaboliki, ambayo hufanyika kwenye ini, figo na sehemu katika plasma, misombo isiyo na kazi huundwa. Takriban 80% ya kipimo hutolewa kutoka kwa mwili na mkojo katika mfumo wa metabolites tayari siku ya kwanza.
Dopamine inapendekezwa lini?
Maagizo ya matumizi yanafafanua orodha ifuatayo ya kesi:
- mshtuko wa asili mbalimbali (ikiwa ni pamoja na hali inayotokana na upasuaji au maambukizi yenye sumu, pamoja na ugonjwa wa moyo);
- upungufu wa moyo na mishipa (papo hapo);
- sumu tata au ya kawaida kwenye chakula (dawa huongeza diuresis, ambayo huathiri vyema kiwango cha uondoaji wa sumu);
- arterial hypotension.
Matumizi na kipimo cha "Dopamine"
Dawa ni ya kundi la dawa za dripu kwenye mishipa. Hesabu ya kipimo hufanywa kwa kuzingatia hali halisi ya mshtuko na kwa marekebisho ya lazima kwa shinikizo la damu. Kwa kuongeza, majibu ya jumla ya mgonjwa kwa infusion huzingatiwa.
Ni muhimu kuelewa kwamba kipimo (mg) sio kigezo pekee katika kufanya ubashiri. Athari ya mwisho kwa kiasi kikubwa inategemea kasi ambayo dawa ya Dopamine inasimamiwa. Maagizo ya matumizi yanaangazia hali zifuatazo:
- kuongeza mkojo - kutoka 100hadi 250 mcg/min;
- tiba ya upasuaji - 300 hadi 700 mcg/min;
- shida ya moyo au mshtuko unaobadilika wa septic - 750 hadi 1500 mcg/min.
Iwapo ugonjwa wa arrhythmia ya moyo uligunduliwa kwa kuanzishwa kwa kiasi kidogo cha suluhisho, kipimo hakiongezeki. Kwa wagonjwa wa watoto, dawa hiyo inaingizwa kwa nguvu ya 4 hadi 6 μg / kg / min. Kasi huchaguliwa kila mmoja, kulingana na masharti ya kupata jibu bora zaidi.
Kiwango cha juu zaidi cha dopamini kwa mgonjwa yuleyule kinaweza kuwa tofauti - lengwa ni lengwa (msisimko wa misuli ya figo, mishipa ya damu, moyo, n.k.). Lakini haipendekezi kuongeza nguvu ya ugavi wa dawa hadi alama ya 30 mcg / kg / min au zaidi, kwa sababu hii inaweza kuathiri vibaya hali ya mgonjwa.
Masharti ya matumizi ya "Dopamine"
Kuhusu kesi wakati utumiaji wa dawa umekataliwa, inaarifu maagizo yote sawa ya matumizi. "Dopamine", hasa, haijaagizwa kwa wagonjwa ambao wamegunduliwa na ugonjwa wa ugonjwa wa tezi ya tezi au wana magonjwa ya muda mrefu yanayoathiri kazi ya tezi za adrenal. Bila shaka, kutovumilia kwa mtu binafsi kwa vipengele vya dawa lazima pia kuwa kizuizi.
Mdundo wa moyo ulioharibika kwa mgonjwa au atherosclerosis inayoendelea ni mambo mawili makubwa zaidi ambayo yanaweza kuunda msingi wa msimamo wa daktari kuhusu kutotumia kiyeyusho. Kwa kuongeza, haifai sana kuamuakuweka vitone kwa kutumia "Dopamine", ikiwa utambuzi ufuatao utatokea:
- thyrotoxicosis;
- diabetes mellitus;
- pheochromocytoma.
Haiwezekani kuruhusu utawala wa wakati huo huo wa dawa na anesthetics iliyotengenezwa kwa msingi wa halojeni (au derivatives yake). Daktari anayehudhuria anaamua juu ya uteuzi wa dawa kwa wanawake wajawazito.
Madhara: dalili na asili ya kozi
Dawa "Dopamine" (maagizo ya matumizi yanaonyesha hii moja kwa moja) ni zana yenye kazi nyingi ya kuathiri mwili wa mwanadamu. Zaidi ya hayo, mstari wa masharti kati ya athari ya manufaa na hali wakati infusion inasababisha maendeleo ya madhara ni nyembamba sana kwamba ukweli wa kutumia dawa unaweza kuelezewa kama haki ya wataalam wenye uzoefu na waliohitimu sana.
Kwa hivyo, kwa mfano, majaribio yasiyofanikiwa ya kuchochea mfumo wa moyo na mishipa hubadilika kuwa majanga ya uhakika au magumu (kuna kuruka mkali kwa shinikizo la damu, maumivu makali ya kiwango tofauti katika eneo la kifua, nk). Athari zingine za mzio ni pamoja na mkazo wa kikoromeo, kichefuchefu, maumivu makali ya kichwa, fadhaa kupishana na wasiwasi usio na sababu, upungufu wa kupumua.
Wakati mwingine kuna nekrosisi ndogo ya ngozi, pua na kutokwa na damu tumboni. Kwa overdose kali, kutambua madhara si vigumu. Walakini, kuzidi kiwango kinachodhaniwa kuwa cha kawaida (mg) kwa idadi ndogo kunaweza kusababisha kufichwamichakato ambayo ni vigumu kutambua, ambayo inatatiza upunguzaji wa uwezekano wa matokeo mabaya ya utawala wa Dopamine kwa njia ya mishipa.
Maelekezo Maalum
Mbinu maalum ya athari huamua masharti ya ziada ya matumizi ya dawa "Dopamine". Maagizo ya matumizi yanasomeka:
- kabla ya kuwekewa suluhu kwa mgonjwa aliye na mshtuko, ni muhimu kurekebisha hypovolemia kwa kudunga kiowevu kinachobadilisha damu;
- Wagonjwa ambao wamepokea mara kwa mara vizuizi vya monoamine oxidase katika wiki za hivi majuzi wameagizwa si zaidi ya 10% ya kipimo cha kawaida;
- infusion inapaswa kuambatana na udhibiti wa lazima wa kiwango cha mkojo na mzunguko wa mikazo ya moyo; shinikizo la damu pia linapaswa kufuatiliwa (mzigo thabiti kwenye mishipa ya damu na kupungua dhahiri kwa diuresis ni ishara kwamba kipimo cha Dopamine kinahitaji kupunguzwa);
- wagonjwa walio chini ya umri wa miaka 18 huanguka kiotomatiki katika kundi la hatari, kwani kwa kundi hili la umri hakuna tafiti kubwa zilizofanywa kuhusu athari ya viungo na mifumo kwa vipengele vya dawa;
- kuanzishwa kwa suluhisho ndani ya mwili, ikiwezekana, kunapaswa kufanywa kupitia mistari mikubwa ya damu (kupunguza hatari ya kuzidisha); ikiwa kutolewa kwa damu kutoka kwa vyombo ndani ya tishu hata hivyo kulitokea, ni muhimu kuchukua hatua za kupenya mara moja;
- katika mashaka ya kwanza ya maendeleo ya ischemia ya pembeni, matumizi ya dawa yamesimamishwa.
Mwingiliano na dawa zingine
Kulingana naKutoka kwa vipengele vya muundo wa kemikali wa madawa ya kulevya "Dopamine" (maelezo ya madawa ya kulevya yametolewa hapo juu), tunaweza kuhitimisha kuwa ni sambamba na dawa. Hasa, suluhisho haifanyi vizuri kwa vinywaji vya alkali (kuzima kwa vipengele hutokea), pamoja na chumvi za chuma na thiamine (mwisho huvunja molekuli za vitamini B1). Athari ya hypotensive ya infusion hufifia ikiwa mecamylamine (au derivatives yake) inahusika katika kozi ya matibabu sambamba na "Dopamine".
Matumizi sawia ya dawa na levodopa karibu yahakikishe kutokea kwa yasiyo ya kawaida ya damu. Kwa upande wake, vitu amilifu kama vile ergometrine na ergotamine vinaweza kusababisha gangrene, na katika hali ya overdose muhimu ya Dopamine, hata kusababisha kuvuja damu ndani ya kichwa.
Utangamano mzuri na glycosides zinazotumika katika matibabu ya moyo na diuretiki.
Analogi maarufu za "Dopamine"
Majina ya biashara ya dawa, fomula inayotumika ambayo inalingana na muundo wa dawa "Dopamine" (analogues zinawasilishwa kwa mpangilio unaoonyesha kiwango cha upatikanaji wao kwenye soko la ndani):
- "Dopamine", nchi ya asili - Urusi.
- Dopamine-Admeda, Ujerumani.
- Dopamine-Solvay 200, Ujerumani.
- Dopamine-Solvay 50, Ujerumani.
- Dopamine Hydrochloride, Poland.
- Dopmin, Ufini.
"Dopamine": maoni na maoni
Kutokana na maelezo mahususi ya kitendodawa, karibu haiwezekani kufahamiana na maoni ya wagonjwa kuhusu ufanisi wake (wagonjwa hupitia utaratibu wa infusion wakiwa katika hali ya mshtuko, wakiwa katika uangalizi mkubwa au moja kwa moja kwenye meza ya upasuaji). Mabishano ya kitaaluma, yaliyowekwa kwenye kurasa za vikao, hufanywa hasa na wataalamu wa anesthesiologists na wafanyakazi wa Huduma ya Ambulance.
"Dopamine", hakiki ambazo kwa sehemu kubwa hazitaeleweka kwa mtu bila elimu inayofaa, ni dawa iliyo na utaratibu wa hatua usio wa kihafidhina: mwendo wa athari unadhibitiwa kutoka wakati dozi ya msingi inasimamiwa hadi matokeo yanayotarajiwa yamepatikana, ambayo ni, katika urefu wote wa kipindi cha muda. Zaidi ya hayo, daktari, kwa kurekebisha kiasi na kasi ya suluhisho kupitia dropper, anaweza kubadilisha vekta ya sifa zake za dawa.
Homoni asilia ya dopamine na wapinzani wake
Jina lisilo rasmi la dopamine ni homoni ya kuruka. Kiwanja hiki cha kemikali kinaundwa na seli za ubongo na huhakikisha kazi ya kawaida (inayojulikana katika ufahamu wa binadamu) ya vikundi vyote vya misuli na sio tu. Furaha, wepesi, utayari wa majaribio yoyote - hii ndio jinsi picha ya kisaikolojia ya mtu inavyoonekana, ambayo homoni hii imetolewa katika mwili wake. Kwa upungufu wa dutu, "mgogoro wa raha" huingia: kujitenga kunaonekana katika tabia, kutokuwa na nia ya kukubali kile kinachotokea karibu, harakati zinazuiwa, michakato ya mawazo imezuiwa.
Wakati fulanikuna haja ya kuzuia bandia ya receptors ambayo hujibu kwa homoni ya kukimbia. Jukumu la kizuizi kisichoweza kushindwa hufanywa na wapinzani wa dopamini. Dawa za kikundi hiki hazijumuishi uwezekano wa kupata "kuridhika kwa asili", yaani, kwa kweli, huzima shughuli za kisaikolojia za mgonjwa. Maagizo ya dawa ya wapinzani wa homoni hii yanathibitishwa katika skizofrenia, matibabu ya uraibu wa dawa za kulevya, kipandauso sugu, kukosa kusaga.
