Kuvunjika kwa mfupa wa zigomatic hauhitaji taratibu maalum ili kufafanua utambuzi. Kwa wataalam, kutaja uharibifu huo si vigumu, kwa kuwa ni rahisi sana kutambua.
Uharibifu una sifa gani?
Uharibifu unaonyeshwa na kurudisha nyuma kwa mfupa wa shavu, ambao huunda kinachojulikana kama "hatua" kwenye uso wa mwathirika. Aina hii ya ulemavu kawaida huwekwa katika eneo la infraorbital.
Kuvunjika kwa mfupa wa zigomati pia hufanya kutoweza kufungua kinywa kikamilifu, ambayo ni dalili ya wazi ya jeraha lililopo. Mgonjwa hawezi kusonga taya ya chini. Wakati huo huo, nyuzi za jicho zimefunikwa na kutokwa na damu.
Ikiwa mivunjiko mikali ya mfupa wa zygomatic hupatikana, basi kunaweza kuwa na damu ya pua kutoka kwenye pua iliyo upande ulioathirika.
Kwa kawaida, kwa uhakika zaidi, wakati wa kufanya uchunguzi, hutumia vifaa vya eksirei, ambayo inafanya uwezekano wa kupiga picha inayoonyesha uharibifu. Wataalamu wengi wa traumatologists wanasema kuwa ni vigumu sana kutambua fracture ya cheekbone kutoka kwa picha. Lakini haijatambuliwakuvunjika kunaweza kusababisha matokeo mabaya na kusababisha mabadiliko ya kiafya katika eneo la fuvu.
Je, kuna aina gani za fractures za zygomatic?
Kama kanuni, kuna aina mbili za majeraha: kuvunjika kwa mfupa wa zigomati na kuhama na kuvunjika kwa mfupa wa zigomati bila kuhamishwa.
Kiwewe kinachoambatana na kuhamishwa kina sifa ya uharibifu wa sinuses za maxillary. Inaweza kufungwa, kufunguliwa, laini au kibanzi.
Ikiwa hadi siku 10 zimepita tangu tarehe ya jeraha, basi inachukuliwa kuwa safi, lakini ikiwa zaidi ya siku 10 au zaidi, basi huu ni mgawanyiko wa kizamani. Ikiwa mwezi umepita tangu wakati wa uharibifu, basi mfupa unachukuliwa kuwa umeunganishwa vibaya au haujaunganishwa.
Dalili za majeraha ya kuvunjika kwa sehemu iliyohamishwa
Baada ya kuvunjika kwa mfupa wa zigomatiki, dalili zifuatazo huzingatiwa:
- Kutokwa na damu, uvimbe na kidonda ambacho hufunika kurudi kwenye eneo la shavu.
- Kuvimba kwa kope na kuzuia macho kufumba.
- Kutokwa na damu mara kwa mara kutoka puani kwenye upande wa shavu lililoharibika.
- Mgonjwa ana shida kufungua kinywa chake. Pia, hawezi kusogeza taya yake ya chini kuelekea pande tofauti.
- Mara nyingi kuna ulemavu wa macho, diplopia inayohusishwa na kuhama kwa mboni ya jicho.
- Mfupa wa zigomatiki unapopungua, mgonjwa hupata maumivu makali kwenye palpation.
- Miundo ya upinde wa zigomatiki inaweza kuunganishwa na kuvunjika kwa mfupa wa zigomatiki. Katika kesi hii, pembe iliyoundwa ya uhamishaji wa vipande vya mfupa, kama sheria, inaelekezwa kwa fossa ya muda.
Ninini kazi kuu ya wataalamu?
Kazi kuu ya wafanyikazi wa matibabu wakati wa matibabu ya jeraha ni kurejesha uaminifu wa mfupa. Fractures zilizohamishwa huondolewa kwa njia ya upasuaji, kwa kuwa katika kesi hii kupunguzwa kwa vipande vya mfupa na fixation yao inahitajika. Uingiliaji wa upasuaji unaweza kufanyika katika kinywa cha mgonjwa na nje yake.
Mivunjo bila kuhamishwa hutibiwa kihafidhina kwa kutumia dawa na tiba ya mwili.
Matatizo gani yanaweza kutokea?
Je, kuvunjika kwa mfupa wa zigomati kunaweza kusababisha matatizo gani? Matokeo ya kuchelewa kwa mwathirika kwa usaidizi wa matibabu yanaweza kuwa kama ifuatavyo:
- ulemavu wa uso ambao unaweza kudumu;
- mkataba wa mandibular;
- Sinusitis ya taya ya juu ya muda mrefu;
- maxillary osteomyelitis.
Kukaza kwa mishipa kunaweza kusababisha kuhamishwa kwa sehemu ya mfupa wa zaigomati kwa ndani na nyuma, ambayo huchangia kubana na ukuzaji wa makovu makali katika tishu laini za mchakato wa coronoid mandibular.
Chronic maxillary sinusitis na pia osteomyelitis ya baada ya kiwewe huchochea vipande vya mifupa ambavyo vimepachikwa kwenye sinuses na mapengo yake.
Matibabu kwa wagonjwa walio na jeraha la zygomatic
Jinsi kuvunjika kwa mfupa wa zigomatiki kunavyorekebishwa. Matibabu yanaweza kuwa ya kihafidhina au ya upasuaji kulingana na ukubwa wa kidonda.
Ikiwa safimajeraha (sio zaidi ya siku 10 tangu tarehe ya kuumia) bila uchafu uliohamishwa, mbinu za kihafidhina zinaweza kutumika. Pumziko kawaida hupendekezwa. Baridi hutumiwa kwa eneo la cheekbone iliyovunjika. Hatua kama hizo hutekelezwa ndani ya siku mbili za kwanza baada ya tukio.
Hakuna shinikizo kwenye mfupa wa shavu. Kufungua kinywa lazima kuzuiliwe iwezekanavyo kwa wiki mbili.
Matibabu ya jeraha la zamani
Iwapo kuvunjika kwa zamani (zaidi ya siku 10) na kipengele cha kuhamisha, uingiliaji wa upasuaji pekee ndio unahitajika. Wakati wa kuweka upya vipande vya mfupa kwenye cheekbone, ni kinyume chake kufungua kinywa. Kwa kidonda kama hicho, ulemavu wa uso, kupoteza usikivu kwa maumivu katika eneo la uharibifu wa mishipa ya infraorbital na zygomatic, na maono mara mbili yanawezekana.
Miundo ya mfupa wa zigomatiki na upinde wa zigomati huondolewa kwa mbinu tofauti.
mbinu ya Lumberg
Hii ndiyo tiba inayotumika sana. Inatumika katika kesi wakati uharibifu wa ukuta wa sinus hauna maana. Ndoano yenye jino moja hutumiwa kupunguza mfupa. Mgonjwa huchukua nafasi ya usawa. Amelala chali.
Hatua kuu za matibabu kwa mbinu ya Lamberg
- Kichwa cha mwathiriwa kiko upande wa afya.
- Ndoano yenye ncha moja huingizwa kupitia kwenye ngozi kwenye eneo la mfupa wa zigomati uliohamishwa, kwanza kwa mwelekeo mlalo, na kisha kusogezwa kwa pembe ya papo hapo na ncha yake kuelekea uso wa ndani.
- Kipande kimewekwa katika mwelekeo tofauti na uhamishaji. Udanganyifu unafanywa hadi mfupa ubonyeze.
Njia ya Kin
Njia hii hutumika wakati mfupa wa zigomatiki unapong'olewa kutoka kwenye taya ya juu, pamoja na mifupa ya mbele na ya muda. Kwanza, chale hufanywa kwenye utando wa mucous katika ukanda wa mkunjo wa mpito wa taya ya juu nyuma ya ukingo wa alveolar. Lifti huingizwa na daktari kupitia jeraha chini ya mfupa uliohamishwa. Kwa kusogea juu na nje, mfupa husogezwa hadi kwenye mkao sahihi.
Mbinu ya Vilij
Ni uboreshaji kwenye mbinu ya awali. Inatumika kuweka tena mfupa wa cheekbone. Chale hufanywa kando ya zizi la mpito katika mkoa wa molars ya kwanza na ya pili. Lifti ya Karapetyan inaingizwa kwenye mfupa wa cheekbone au upinde, ambayo imewekwa upya.
mbinu ya Dubov
Njia hii inatumika kwa uharibifu pamoja na kiwewe kwa kuta za sinus maxillary. Je, fracture ya mfupa wa zygomatic inarekebishwaje katika kesi hii? Uendeshaji unahusisha kufanya chale kando ya upinde wa juu wa mdomo kutoka kwa incisor iliyoko katikati hadi molar ya pili. Kamba ya mucous periosteal exfoliates, ukuta wa upande wa taya ya juu na sinus ni wazi. Vipande vya mfupa vimewekwa. Ikiwa ni pamoja na chini ya obiti huathiriwa. Anastomosis ya bandia imewekwa juu na kozi ya chini ya pua. Sinus imefungwa vizuri na swab ya chachi iliyotiwa na iodoform. Mwisho wake umeingizwa kupitia pua. Jeraha lililo karibu na mdomo limefungwa vizuri. kisodo huondolewa baada ya wiki 2.
Mbinu ya Mazungumzo ya Kazanyan
Njia hii inafananaNjia ya matibabu ya Dubov. Lakini kuna tofauti fulani. Bomba la mpira laini hutumiwa badala ya chachi kuweka vipande vya mfupa katika mkao sahihi wakati wa kufunga sinus.
Gillis, Kilner, Mbinu ya Mawe
Mfupa wa shavu unapovunjwa, mkato wa sentimita 2 hufanywa katika eneo la hekalu. Katika kesi hiyo, daktari anarudi nyuma kutoka mpaka wa mstari wa nywele. Lifti pana ya Gillis au forceps iliyoinama huingizwa kwenye jeraha. Chombo hicho kinaingizwa kwenye mfupa uliohamishwa. Chombo hicho kinasaidiwa na swab ya chachi kali. Shukrani kwa upotoshaji huu, vipande vinaweza kuwekwa upya.
Njia ya Kubadilisha Duchange
Kwa njia hii, mfupa wa cheekbone huwekwa tena kwa nguvu zilizoundwa kwa madhumuni haya na mashavu na meno makali. Kupitia ngozi na chombo hiki, unaweza kukamata mfupa wa cheekbone na kuiweka tena. Badala ya koleo hizi, unaweza kutumia "koleo la risasi" au koleo la Khodorovich-Barinova.
Mbinu ya matibabu ya Malanchuk-Khadarovich
Njia hii hutumika kwa kuvunjika kwa maagizo mapya na ya zamani. Ndoano yenye jino moja huingizwa chini ya mfupa wa shavu au arch na, pamoja na kipande, huhamishwa nje kwa njia ya lever. Lever hutegemea mifupa ya fuvu.
Osteosynthesis kwa mshono wa waya au uzi wa polyamide
Kuvunjika kwa mfupa wa zigomatiki, ambao ukali wake ni wa juu, hutibiwa kwa mshono wa waya. Njia hii hutumiwa katika eneo la cheekbone na paji la uso au cheekbone na taya ya juu wakati pengo la fracture linaonekana katika maeneo haya. Sahani ndogo za chuma zilizo na skrubu ndogo hutumika kurekebisha vipande vya mfupa wa shavu.
mbinu ya Kazanyan
Njia hii ya matibabu hutumika katika tukio ambalo upunguzaji wa uchafu kwa ghiliba moja hautafaulu, na hauwezi kuwekwa katika nafasi sahihi. Chale hufanywa katika eneo la kope la chini, kama matokeo ambayo mfupa wa cheekbone umefunuliwa katika mkoa wa mkoa wa infraorbital. Mfereji huundwa kwenye mfupa ambao waya mwembamba usio na pua hupitishwa. Mwisho unaoletwa nje umepigwa kwa namna ya ndoano au kitanzi. Kupitia utaratibu huu, mfupa wa zygomatic huwekwa kwenye fimbo, ambayo huwekwa kwenye kofia ya plasta.
mbinu ya Shinbarev
Mfupa wa zigomatiki umewekwa kwa ndoano yenye ncha moja kwenye bendeji ya mshono wa plasta. Katika kesi ya fracture moja ya arc, ndoano ni kuingizwa madhubuti kando ya makali ya chini mahali ambapo vipande kuanguka. Ngozi ni sutured. Mgonjwa anapaswa kufuata lishe iliyopunguzwa. Shinikizo kwenye cheekbone inapaswa kuepukwa.
Mbinu ya Bragin
Mara nyingi, katika kesi ya fracture iliyohamishwa, haiwezekani kurekebisha vipande katika nafasi sahihi na ndoano yenye pembe moja, kwa kuwa kipande kimoja tu cha upinde uliovunjika kinaweza kuhamishwa. Katika kesi hii, ndoano yenye ncha mbili hutumiwa. Kuna mashimo juu yake ambayo unaweza kupita chini ya vipande vya lugha na kuirekebisha kwenye tairi ya nje.
Njia ya Matas-Berini
Kwa kutumia sindano kubwa iliyopinda, waya mwembamba hupitishwa kupitia kano katika misuli ya muda juu ya upinde wa shavu. Kitanzi kilichoundwa cha waya kinaenea nje. Kwa njia hii hutokeakuweka upya upinde wa zygomatic.
Njia ya Matas-Berini
Njia hii inahusisha mshono wa waya. Mbinu hii inaonyeshwa wakati njia zingine hazisaidii. Mchanganyiko unafanywa kando ya chini ya arc ya cheekbone, ambayo urefu wake ni cm 2. Maeneo yaliyoharibiwa yanakusanyika kwa moja. Mashimo yanafanywa mwishoni mwa vipande na burr ndogo. Kwa msaada wa thread ya polyamide, vipande vinaunganishwa. Wanapewa fixation sahihi. Miisho ya uzi imefungwa, na jeraha limetiwa mshono kwa nguvu.
Katika kuvunjika kwa vipande vingi, vipande vya mfupa vinaweza kusasishwa kwa sahani ya plastiki inayofanya kazi kwa haraka. Upana wake ni sentimita 1.5, na urefu unalingana na upinde wa zygomatic wa mgonjwa.
Baada ya vipande kuwekwa kwa sindano iliyopinda, uzi wa polyamide huchorwa kutoka nje chini ya kila kipande. Mwisho wa thread umefungwa chini ya sahani. Turunda yenye iodoform imewekwa kati ya sahani na ngozi. Hii inazuia kuonekana kwa vidonda. Siku ya 8-10, sahani huondolewa.
Kwa kukosekana kwa shida ya utendaji na muda mrefu kutoka siku ya kuvunjika (zaidi ya mwaka 1), uondoaji wa mchakato wa coronoid au osteotomy ya mfupa wa zygomatic hutumiwa.
Hitimisho
Kuvunjika kwa mfupa wa zygomatic, picha ambayo imewasilishwa katika makala haya, ni ya aina ya kesi kali katika uwanja wa traumatology.
Kushughulikia uharibifu kwa wakati kunaweza kusababisha matokeo kadhaa yasiyofaa. Kwa hiyo, baada ya kuumia, inashauriwa sana usifanyekuahirisha ziara ya daktari. Mtaalamu ataagiza uchunguzi unaohitajika na kuchagua mbinu inayofaa ya matibabu.
