Kwa sababu vifundo vya miguu vinapaswa kubeba uzito wote wa mwili, vina wakati mgumu. Kwa kuongeza, sehemu hii ya mguu haijalindwa na chochote isipokuwa ngozi. Athari yoyote kwenye eneo hili au kuanguka kwa bahati mbaya wakati wa kukimbia kunaweza kusababisha kuvunjika kwa kifundo cha mguu au kifundo cha mguu cha ndani (kipande).
Mara nyingi, mifupa hupona yenyewe yenyewe. Jambo kuu ni kuwaunganisha kwa usahihi ili anatomy ya kifundo cha mguu isifadhaike na baadaye unaweza kutembea kwa kawaida bila kujisikia usumbufu. Jukumu hili ni la wataalamu wa kiwewe.
Anatomy. Jinsi kifundo cha mguu kinavyofanya kazi
Kifundo cha mguu (au kifundo cha mguu) ni nini? Kwa hiyo katika anatomia sehemu ya mbali zaidi ya tibia inaitwa, sehemu 2 za mfupa (nje na ndani) huunda kifundo cha mguu yenyewe. Kifundo cha mguu kilichovunjika huharibu utendaji wa kifundo cha mguu.
Ndani - mfupa mnene zaidi unaounda mguu wa chini, hupita vizuri katika mchakato mdogo. Mfupa mwembamba wa nje pia mwishoni hugeuka kuwa mpira wa mviringo unaounganishwa na mguu. Taratibu hizi mbili za mifupa huitwa, mtawalia, kifundo cha mguu cha ndani na nje.
Kuvunjika kwa kifundo cha mguu
Kulingana na takwimu, kuvunjika kwa kifundo cha mguu ndiyo sababu ya kawaida ya kuwasiliana na wataalamu wa kiwewe. Aidha, fracture ya kifundo cha mguu nje ni takriban mara 5 zaidi kuliko uharibifu wa ndani. Wakati wa majira ya baridi, idadi ya waathiriwa kutokana na barafu huwa kubwa kuliko wakati wa kiangazi.
Wanariadha na wapenda michezo pia mara nyingi hupatwa na mivunjiko wakati wa kuteleza kwenye barafu au mpira wa kurukaruka, vile vile wakati wa kucheza mpira wa vikapu na kandanda. Kuvunjika ni kawaida sana.
Kulegea kwa mifupa huongeza hatari ya kuvunjika. Ili kuongeza nguvu, inashauriwa kufanya mazoezi au kukimbia mara kwa mara. Kifundo cha mguu au kifundo cha mguu huchukua uzito wa mtu na mkazo unaotokea wakati misuli ya miguu inafanya kazi.
Hatari ya kuvunjika ni kubwa zaidi wakati sababu hizi zipo:
- upungufu wa kalsiamu kutokana na utapiamlo;
- matumizi mabaya ya pombe;
- osteoporosis (kupungua kwa tishu za mfupa);
- baadhi ya magonjwa ya viungo vya ndani, kama vile atrophic gastritis;
- ukosefu wa mazoezi;
- kuvurugika kwa homoni kwa wanawake (kukoma hedhi, ujauzito);
- osteomyelitis;
- kifua kikuu;
- patholojia ya mifupa;
- matatizo ya tezi dume au ilipotolewa kabisa;
- matumizi ya muda mrefu ya vidhibiti mimba kwa kumeza.
Vifundo vya miguu vya wanawake ni dhaifu kuliko vya wanaume, na hivyo kuvunjika hutokea zaidi kwa wanawake, hasa wale walio katika utu uzima.mzee na ana matatizo ya uzito.
Kuvunjika kwa kifundo cha mguu kunapaswa kutofautishwa na majeraha gani? Inastahili kufanya x-ray ili kutofautisha uharibifu wa mfupa kutoka kwa sprains na kupasuka kwa mishipa ya pamoja ya kifundo cha mguu. Kuvunjika kwa kifundo cha mguu kunaweza kuhisiwa tu na maumivu na uvimbe.
Huduma ya kwanza kwa kuvunjika mfupa
Mtu aliyevunjika kiungo anaweza kuhitaji usaidizi, haswa ikiwa ni mvunjiko mkali. Jambo la kwanza unaweza kufanya ni kumtuliza mwathirika. Mara ya kwanza, mtu haoni maumivu na anajaribu kuinuka na kutembea peke yake. Lakini ikiwa unaona kwamba shin imejeruhiwa, usiruhusu kukanyaga mguu. Kifundo cha mguu kilichovunjika ni jeraha kubwa. Piga gari la wagonjwa mara moja. Mvunjiko wa kifundo cha mguu ulio wazi, uliohamishwa utatoka damu na mtu anahitaji kupaka rangi ya kifundo juu ya jeraha.
Viatu lazima viondolewe kwa mwathiriwa. Lakini wakati fracture imefunguliwa, na unaogopa kugusa kiungo, subiri ambulensi ifike. Ikiwa unaweza, mnunulie mgonjwa chupa ya maji ya kawaida yasiyo ya kaboni na tunywe mara kwa mara kwa sip. Ambulensi inapowasili, daktari atamchana Kramer na kumleta hospitalini.
Kuvunjika kwa kifundo cha mguu. ICD
Uainishaji wa kimatibabu ulioundwa na wataalamu kutoka nchi nyingi. Ina lengo lake yenyewe, yaani kusanifisha ripoti za matibabu ili ziwe sawa ulimwenguni kote.
Mivunjiko yote ya mifupa ya sehemu ya chini ya mguu na kifundo cha mguu ina msimbo S82. Hasa, kulingana na toleo la sasa, fracture ya ankle (ICD-10) ni ya darasa la XIX, ambalo linaitwa "Jeraha, sumu na madhara mengine ya mfiduo." ICD-10 niuainishaji wa hivi majuzi zaidi, uliorekebishwa hadi wa sasa wa 2018.
Aina na aina za kuvunjika kwa kifundo cha mguu
Je, ni vigumu kutibu na kurejesha kifundo cha mguu kilichovunjika? Inategemea aina gani ya fracture, na jinsi mfumo wa endocrine wa mtu unavyofanya kazi. Kuhusu aina za fractures za fibula na tibia, zimewekwa katika dawa kwa njia hii:
- Mpasuko wa kutegemeza - unaopatikana kwa mwelekeo wa kupindukia au hata vurugu wa mguu kuelekea ndani.
- Kutekwa nyara kwa kifundo cha mguu mmoja - kwa kulazimishwa kuinamisha upande mwingine, yaani, kwa nje.
- Mzunguko - hutokea wakati mguu unapogeuka sana kuelekea upande mmoja: ama ndani au nje.
- Ukingo wa mbele wa mfupa wa kirefusho kilichotengwa. Kifundo cha mguu hupasuka wakati mguu umewekwa nyuma. Kuhama kwa kipande cha mfupa mara nyingi hutokea juu na mbele kidogo.
- Ukingo wa nyuma wa nyumbufu uliotengwa wa tibia. Kukunja kwa nguvu kwa mmea au athari kwenye kifundo cha mguu kutoka mbele. Hakuna urekebishaji unaotokea.
- Imeunganishwa. Mivunjiko changamano kama hii hutokea wakati mambo 2 au zaidi ya kiwewe yanapofichuliwa kwa wakati mmoja.
- Pia kuna mivunjiko ya bimalleolar na trimalleolar.
Fomu zinatofautishwa:
- mivunjo iliyopunguzwa;
- rarua;
- helical;
- imevunjwa;
- kupasuka-kuvunjika.
Vifundo vya miguu vyote viwili vinapoharibika na kuna kujaa na ukingo wa tibia kuharibika, fracture inaitwa trimalleolar. Pia kuna fracturePott, wakati fracture ya malleolus lateral imeunganishwa na uharibifu wa ligament ya kati, na mguu unahamishwa nje. Wakati huo huo, fibula imeharibiwa juu ya eneo la mbali kwa karibu sm 5. Ukarabati baada ya kupasuka kwa kifundo cha mguu katika kesi hii itachukua muda mrefu.
Kuvunjika kwa apical kwa kifundo cha mguu
Hili ni jeraha ambalo nyuzi pekee hupasuka huku tibia ikiendelea kufanya kazi. Mtu anaweza kutembea, na wakati mwingine tu anahisi maumivu. Hakuna uvimbe unaoonekana sana. Inatokea kwamba watu hawatafuti msaada kutoka kwa mtaalamu, wakiamini kuwa jeraha sio hatari.
Lakini sivyo. Kisha, katika mchakato wa masomo ya ziada, mabadiliko mabaya katika ujasiri yanaweza kugunduliwa. Ni bora kukamilisha mara moja kipindi kizima cha utafiti na kupokea matibabu ya kutosha.
Mwendo baada ya kuvunjika
Mara ya kwanza baada ya plasta kupaka, mguu lazima usimamishwe. Lakini misuli bado inahitaji kusonga. Kwa hivyo, itakuwa vizuri kupata magongo na kuzunguka kwa njia hii mwanzoni.
Hata hivyo, inachukua muda mrefu kuvaa cast ili kuuzuia mguu wako kutembea baada ya kuvunjika kifundo cha mguu. Plasta huondolewa wakati mfupa unakua angalau kidogo. Na inategemea jinsi uharibifu ulivyo mbaya.
- Kuvunjika bila kuhamishwa - kibanzi huvaliwa na kuvaliwa kwa angalau mwezi 1.
- Pamoja na kuhamishwa, uigizaji tayari unawekwa kwa muda wa wiki 6-8. Kulingana na jinsi mfupa unavyopona.
- Kwa kuvunjika kwa pamoja, uponyaji wa tishu za mfupa huchukua muda mrefu - 4-5miezi.
Ili mfupa upone haraka, mwili unahitaji msaada. Kwanza, usiweke mguu wa kidonda, na pili, ni muhimu kwamba orodha yako ina kalsiamu ya kutosha, ambayo inahitajika kwa ajili ya kupona haraka. Calcium hupatikana katika mbegu za ufuta. Ukiziongeza kwenye chakula kama nyongeza na kula mara 3 kwa siku, hitaji la mwili la kipengele hiki cha ufuatiliaji litatoshelezwa.
Wakati umevaa samawati, hupaswi kuosha kiungo kilichojeruhiwa, kwani samu hiyo haipaswi kulowanishwa. Lakini unaweza kununua mfuko maalum uliopangwa ambao umewekwa juu ya kutupwa. Mfuko huu hufukuza maji, na kisha ni rahisi kuosha kiungo cha chini.
Kuvunjika na bila kuhamishwa
Taswira ya kimatibabu inategemea ukali wa jeraha. Kuvunjika kwa malleolar moja bila kuhamishwa inaonekana kama ligamenti ndogo iliyochanika.
Jinsi ya kutambua kuvunjika kwa kifundo cha mguu ambacho hakijahamishwa?
- Kuvuja damu kunaweza kuwa kwa karibu, au kusiwe kabisa.
- Kuegemea mguu mara nyingi kunawezekana, lakini kunauma.
- Kuvunjika vibaya sana wakati mwingine husababisha uvimbe, ambao unaweza kuenea sana.
- Kuna dalili ya mionzi ya maumivu.
Maumivu yanaweza kuwa makali au ya kukata. Lakini daima makali. Ingawa kila mgonjwa hupata maumivu tofauti.
Dalili ya mnururisho ni nini? Dalili hii hutokea wakati mtaalamu wa traumatologist anasisitiza vidole vyake kwenye mguu wa sentimita kadhaa juu ya fracture, mgonjwa.anahisi maumivu makali pale pale.
Ikiwa mpasuko utaondolewa, kiungo huwa na ulemavu. Inaweza kuonekana kwa jicho kwamba pembe imeunda kati ya mguu na mguu wa chini. Mtu hawezi kusonga kwa kujitegemea. Wakati wa kufungwa na kukabiliana, mfupa unaweza kuchimba kwenye misuli. Wakati tishu za laini zimeharibiwa, hematoma kubwa hupatikana. Ikiwa fracture imefunguliwa, kutakuwa na damu ambayo inahitaji kusimamishwa. Kutokwa na damu nyingi husababisha shinikizo la damu na kupoteza fahamu.
Uchunguzi na matibabu
Kabla ya kupaka cast kwa kifundo cha mguu kilichovunjika, unahitaji kufanyiwa x-ray na ikiwezekana taratibu chache zaidi.
- X-ray hufanywa katika makadirio mawili - ya upande na ya mbele. Baada ya eksirei, unaweza kuona jinsi kuvunjika kwa kifundo cha mguu kulivyo kali, ikiwa sahani inapaswa kuingizwa kwenye mfupa au la.
- MRI. Tovuti ya fracture inasomwa kwa undani. Kwa kuwa haina madhara, tofauti na x-ray, MRI inaweza kufanyika mara kadhaa. Hata hivyo, kwa wale ambao wamekuwa na osteosynthesis, utafiti huu hauwezi kufanywa.
- Sauti ya Ultra. Huu ni utafiti wa ziada ambao unaweza kutumika kuona tundu la kiungo.
Je, daktari anaagiza matibabu gani? Inategemea kama fracture ya kifundo cha mguu inazidishwa au haijachochewa na kuhamishwa. Wakati hakuna uhamishaji unaozingatiwa, mwathirika huwekwa kwenye plasta, marashi huwekwa ili kuharakisha mchakato wa kurejesha. Hizi ni njia za kihafidhina za matibabu na zinalenga tu kuboresha uwezo wa uponyaji wa mwili. Na mwezi mmoja au miwili tu baada ya kuvunjika kwa kifundo cha mguu, urekebishaji umewekwa.
Upasuaji. Viashiria. Muda wa kurejesha akaunti
Kuanzia wakati mwathirika analazwa hospitalini, lazima afanyiwe upasuaji ndani ya siku 3-4 ikiwa atahitaji. Katika wakati huu, lazima daktari achunguze data yote na kupanga jinsi mfupa utakavyokusanywa.
Kwa ujumla, aina hizi za uendeshaji zinatofautishwa:
- Osteosynthesis ya kifundo cha mguu cha kati. Dalili ya upasuaji ni fractures ya supination. Kifundo cha mguu kimewekwa kwa msumari maalum kwenye pembe ya kulia.
- Osteosynthesis ya vipande vya tibia.
- Kurekebisha kwa kiungo cha tibiofibular. Wakati kuna kuvunjika kwa kifundo cha mguu cha kati na fibula.
- Osteosynthesis ya kifundo cha mguu upande. Hivi ndivyo mivunjiko ya matamshi inavyoendeshwa.
Kwa nini utumie sahani? Wakati mwingine, wakati wa ajali, kwa mfano, mifupa huvunjwa, na mtaalamu wa traumatologist anapaswa kukusanya vipande kwa msaada wa screws, ili kutoa kifundo cha mguu sura yake ya anatomical tena. Kisha mishipa lazima kushonwa.
Eksirei inapoonyesha machozi kutoka kwenye kifundo cha mguu ili kuendana na uchafu, sahani ya titani huwekwa. Inashikilia mifupa vizuri na husaidia kwa muda. Lakini bado, ni kitu kigeni katika mguu, na kwa hiyo ni lazima kuondolewa haraka iwezekanavyo. Kwa kawaida chuma huondolewa wakati fulani baada ya miezi 3-5 baada ya operesheni.
Na pia uingiliaji wa upasuaji unaonyeshwa wakati kifundo cha mguu kimekua pamoja vibaya, na mgonjwa anahisi maumivu ya mara kwa mara kwenye tovuti ya kuvunjika. Ikiwa matibabu yamechelewa, mgonjwa atakuwa mbaya zaidi, na kipindi cha kupona kwake kitakuwa kikubwa zaidi.itaburuta.
Baada ya kumalizika kwa operesheni ya kurejesha mfupa, daktari hurekebisha kipande cha chuma kwa njia ambayo jeraha linaweza kuoshwa baadaye. Baada ya yote, kidonda hutiwa dawa kila siku kwa muda mrefu.
Inatokea kwamba mifupa hukua pamoja vibaya, hasa katika uzee. Kisha mfupa hukua pamoja kwa nusu mwaka, na mwaka. Hii ina maana kwamba unahitaji kwenda kwa mashauriano na endocrinologist. Hali mbaya ya tezi husababisha matatizo na uponyaji wa mfupa. Hii ina maana kwamba unahitaji kutumia dawa za ziada zenye iodini.
Upasuaji wa kifundo cha mguu
Katika upasuaji wa kuchagua wa majeraha, ganzi ya eneo kwa kawaida hutumiwa. Hata hivyo, umri wa mhasiriwa, uwepo wa magonjwa ya muda mrefu, na ikiwa pombe iko katika damu huzingatiwa. Madaktari wanajua kuwa hali ya mgonjwa aliye na upotezaji mkubwa wa damu huzidi kuwa mbaya kwa anesthesia ya mkoa, na kwa hivyo ni bora kutumia uingizaji hewa wa jumla na uingizaji hewa.
Je, usingizi unaotokana na madawa ya kulevya hutolewaje? Mtu hupewa moja ya dawa zifuatazo: Diazepam au Phenazepam kutoka kwa benzodiazepines, ikiwezekana Propofol. Lakini ni kinyume chake kutumia "Ketamine", kwani dutu hii ni hallucinogen. Daktari wa anesthesiologist hufanya kizuizi cha mishipa ya kike na ya kisayansi. Wakati mwingine ni muhimu pia kupumzisha misuli ya mgonjwa, kwa ajili hiyo dawa za kutuliza misuli hutumiwa.
Mgonjwa anapaswa kuzingatiwa kwa mara ya kwanza baada ya kutoka kwa anesthesia ya ndani au ya jumla. Mwathiriwa anaweza kuonyesha athari fulani ya mabaki baada ya kumeza kemo.
Ukiukajiutendakazi wa kukunja na kuzunguka kwa kifundo cha mguu
Wakati mwingine, baada ya plasta kuondolewa, hutokea kwamba muunganisho ulifanyika kimakosa. Katika kesi hii, baadhi ya matokeo mabaya yanawezekana. Kwa mfano, kuendeleza arthrosis ya kifundo cha mguu. Baada ya muda, hii husababisha ugumu wa kukunja na kupanua mguu, na ugumu wa kutembea.
Ili kuepuka ukiukwaji, daktari lazima aangalie mara kadhaa ikiwa mifupa yote huungana kwa usahihi baada ya kupunguzwa kwa mgawanyiko wa kifundo cha mguu uliohamishwa. Ili kufanya hivyo, picha za X-ray za kiungo huchukuliwa kila wakati. Ikiwa kila kitu kiko sawa tu, basi cast itarekebishwa kwa usalama na mgonjwa atarejeshwa nyumbani kupumzika.
Kuvunjika kwa kifundo cha mguu. Rehab
Baada ya kibandiko kuondolewa, inachukua muda mrefu kutunza urejeshaji. Mtu huyo atahudhuria kozi za urekebishaji na kufanya mazoezi fulani ya kufundisha misuli.
Kwanza, kukunja kidogo na upanuzi wa mguu hufanywa. Mara ya kwanza, takriban wiki 3 baada ya kuumia, harakati za mguu mdogo zinaweza tayari kufanywa, lakini kwa kuweka kiungo kwenye bonde la maji ya joto. Maji ya uvuguvugu yatapunguza maumivu.
Kisha unahitaji kutatiza majukumu hatua kwa hatua. Ikiwa kozi ya kurejesha inafanywa nyumbani, unaweza kutumia vitu mbalimbali vya mazoezi - tepi ambazo huvuta kwa upole kidole cha mguu au cherehani yenye kanyagio cha mguu.
Madaktari wanashauri kufanya mazoezi ya mpira. Kwa tiba ya mazoezi unahitaji kiti na mpira au nusu-gorofampira, ambao mwathirika lazima atembee kwenye sakafu na mguu wa kidonda. Kisha unahitaji kujaribu kuchukua mpira kwa miguu miwili na kuinua. Hiki ni kiwango kigumu zaidi.
Kwa ujumla, tiba ya mazoezi ni bora kuwa na mwalimu maalum. Katika mchakato wa kufundisha mguu, ni muhimu si kusababisha madhara kwa overzealous. Unahitaji kukamilisha madarasa haya ili kurejesha uhamaji wa kawaida wa kifundo cha mguu na mwendo wako wa kawaida.
Mbali na mazoezi ya matibabu, mwathirika pia ameagizwa kusisimua misuli ya umeme, bafu ya mafuta ya taa, taratibu za maji, masaji na zaidi. Kwa nini ukarabati unahitajika kwa kifundo cha mguu kilichovunjika? Taratibu hizi zote huondoa maumivu, husaidia hematoma kuyeyusha na kuboresha mchakato mzima wa kimetaboliki katika tishu.
Pia, mwathirika katika kipindi cha kupona anahitaji kula zaidi vyakula vyenye potasiamu, kalsiamu na fosforasi. Lakini kwa kiasi cha fosforasi unahitaji kuwa makini. Kwa kuwa ziada yake haileti uboreshaji, lakini kuzorota kwa unyonyaji wa kalsiamu.
Maji kwa ajili ya majeraha na mivunjiko
Ni lini na mara ngapi ninaweza kukanda mguu wangu? Massage kwenye kifundo cha mguu inaweza kufanywa kutoka siku za kwanza za kupaka. Kupasha joto kwa tishu laini hakika ni muhimu, kwani inaboresha mtiririko wa damu na inaboresha sana sauti ya ngozi. Tishu laini inakabiliwa na fracture na inahitaji kutunzwa. Massage hii inaweza kufanywa na jamaa za mhasiriwa, na yeye mwenyewe, ikiwa wengine hawana wakati. Hata hivyo, hili lazima lifanyike kwa uangalifu na kwa usahihi ili lisilete madhara.
Mwishowe, tiba yote ya viungo, lishe sahihi na masaji husaidia kuongeza kasi ya muda baada ya kuvunjika kwa kifundo cha mguu unapoweza kukanyaga mguu wako.
Uwezo wa kufanya kazi baada ya upasuaji
Kutokana na uvimbe na maumivu makali, mwathiriwa ana haki ya kutokwenda sehemu kuu ya kazi kwa angalau siku 10. Kisha tume ya matibabu hukutana na kuamua juu ya kufungwa au ugani wa kuondoka kwa wagonjwa. Lakini mgonjwa hawezi kusimama kwa mguu wake kwa angalau wiki 3-4. Muda wa kuondolewa kwa cast au banzi hutegemea kiwango cha muungano, juu ya sifa za kibinafsi za kiumbe.
Kwa hivyo, gongo, wakati mpasuko unapopona vizuri, utatolewa mwezi mmoja tu baada ya kifundo cha mguu kuvunjika bila kuhamishwa. Lakini hata katika kesi hii, mtu hawezi kuzungumza juu ya uwezo mzuri wa kufanya kazi ikiwa mtu anapata riziki kwa kazi ya kimwili. Walakini, ikiwa yuko busy na kazi ya kiakili, basi anaweza kurudi kazini baada ya wiki tatu, lakini huwezi kuruka darasa za mazoezi.
