Zaidi ya karne moja iliyopita, ubinadamu haukujua kuhusu kuwepo kwa aina tofauti za damu. Tulijifunza kuhusu kipengele cha Rh hata baadaye, miaka 76 tu iliyopita. Tangu wakati huo, utiaji-damu mishipani umekoma kuwa mbaya na umekuwa utaratibu wa kawaida unaookoa maisha ya idadi kubwa ya watu duniani kote.
Sayansi ya Uhamisho
Transfusiology ni mojawapo ya matawi ya hematolojia, sayansi ya damu. Anajishughulisha na uchunguzi wa utiaji mishipani, kuchungia, kugawanya damu katika sehemu, uvumbuzi wa vibadala vya damu ya bandia, na pia matibabu ya shida zinazowezekana wakati na baada ya kuongezewa. Hematology, na transfusiology haswa, ni tawi la juu la dawa za kisasa. Na hii haishangazi.
Kwa madaktari wa upasuaji, vifufuo, madaktari wa uzazi-madaktari wa magonjwa ya uzazi, anesthesiologists na wataalamu wa upandikizaji, kuibuka na kuendeleza sayansi kama vile transfusiolojia ni hatua kubwa mbele.
Miaka mia moja iliyopita, kutiwa damu mishipani ilitumika kwa ajili tumuhimu na, mtu anaweza kusema, kama nafasi ya mwisho. Katika hali ambapo ugonjwa uliendelea, na hatua nyingine zote za matibabu na upasuaji hazikuwa na ufanisi, daktari na mgonjwa wanaweza kuchukua hatari. Mgonjwa na daktari wamekuwa wakijua kwamba uwezekano wa kufaulu ni takriban sawa na uwezekano wa kifo.
Leo, transfusiolojia ni sayansi ya kisasa na inayoendelea kwa kasi. Ana uvumbuzi na uvumbuzi mwingi zaidi mbele yake.
Misingi ya Transfusiology
Sayansi ya utiaji damu mishipani inatokana na uvumbuzi wa 1900 na 1940 kuhusu aina za damu na vipengele vya Rh. Hapo ndipo ubinadamu ulipojifunza kuhusu kuwepo kwa watu duniani wenye makundi manne tofauti:
- Mimi - 0.
- II – A.
- III – V.
- IV - AB.
Na kuhusu kuwepo kwa vipengele viwili vya Rh:
- Chanya (Rh-).
- Hasi (Rh+).
Tafiti zaidi zilibaini sababu za vifo vya kuongezewa damu na kutengeneza chati ya uoanifu ya aina ya damu (tazama hapa chini).
| Aina ya damu ya mgonjwa | Aina za damu zinazofaa kwa mgonjwa kuongezwa | Wagonjwa walio na aina ya damu wanaweza kuchangia damu |
| mimi | Mimi (0) | I (0), II (A), III (B), IV (AB) |
| II | I (0), II (A) | II (B), IV (AB) |
| III | I (0), III (B) | III (B), IV(AB) |
| IV | I (0), II (A), III (B), IV (AB) | IV (AB) |
Aina ya damu na kipengele cha Rh haziwezi kubadilika katika maisha yote, hazitegemei rangi, jinsia, bali ni sifa za kurithiwa za mtu binafsi. Utiaji damu mishipani umethibitisha hili na kuwafundisha madaktari kutumia ujuzi huo katika kuwasaidia wagonjwa wanaohitaji kutiwa damu mishipani.
Uhamisho
Leo, utiwaji wa damu nzima ya binadamu bila kutumia uhifadhi na uimarishaji hautumiki. Kimsingi, vifaa vinavyohitajika kwa mgonjwa hutumiwa, vilivyotengwa kwa kugawanyika, kusindika maalum na mara nyingi waliohifadhiwa. Wanatumia thromboconcentrate, erythrocyte mass, plasma, leukocyte concentrate.
Kulingana na mahali pa sindano ya vipengele vya damu, kuna aina zifuatazo za utiaji mishipani (infusions):
- Mshipa (kupitia mshipa).
- Intra-arterial (kupitia ateri).
- Intraosseous (ndani ya mwili wa mifupa ya mgonjwa).
- Intracardiac (kwenye ventrikali ya kushoto moja kwa moja hadi kwenye moyo au kwa kutobolewa kwenye ngozi).
- Intrauterine (pamoja na ujauzito wa mgongano wa Rh, mchomo hutolewa kwa fetasi iliyo tumboni).
Wakati utiwaji damu unahitajika
Licha ya mafanikio na uzoefu mkubwa wa kliniki wa utiaji-damu mishipani, utaratibu huu unachukuliwa kuwa operesheni kuu ya upandikizaji na hauwezi kuhakikisha kuwa umekamilika.kutokuwepo kwa matatizo na hatari kwa muda mrefu.
Hata hivyo, kuna dalili za wazi za kuongezewa:
1. Dalili kamili (bila damu iliyotolewa, hatari ya kifo cha mgonjwa ni kubwa, hakuna ubishi):
- kupoteza damu sana;
- mshtuko baada ya jeraha;
- hali ya mwisho (kifo cha tishu zote kinaongezeka).
2. Dalili ni jamaa (bila kuongezewa damu, mgonjwa anaweza kuishi, na ni sehemu tu ya matibabu. Daktari na mgonjwa wanapaswa kuzingatia kwa makini vikwazo vinavyowezekana, kufahamu hatari zinazowezekana na matokeo yanayotarajiwa):
- anemia kutokana na kupoteza damu;
- anemia sugu katika hatua ya leukemia;
- kueneza ugonjwa wa kuganda kwa mishipa ya damu;
- kupoteza damu zaidi ya 30%;
- ugonjwa wa kutokwa na damu usiotibiwa;
- hemophilia, cirrhosis, homa ya ini ya papo hapo na kusababisha kutoganda kwa damu kwa kutosha;
- saratani ya damu na baadhi ya saratani;
- sumu kali;
- sepsis.
Damu inapaswa kuongezwa lini?
Magonjwa makali ya mfumo wa moyo na mishipa, hatua ya 2 na 3 ya kushindwa kwa mzunguko wa damu, atherosclerosis, kutokwa na damu kwenye ubongo, kifua kikuu wakati wa kuzidisha, tabia ya kuunda kuganda kwa damu, pumu ya bronchial, rheumatism, mzio, uvimbe wa mapafu - yote haya ni contraindications moja kwa moja kwa kuongezewa damu. Kituo chochote cha transfusiolojia kitakataa kulazwa kwa mgonjwa aliye na magonjwa kama haya na kupendekeza kutafuta zingine, kidogomatibabu hatari.
Utaratibu
Mgonjwa anapoingia katika Taasisi ya Hematology na Transfusiology, damu inachukuliwa kutoka kwake ili kubaini kundi na sababu ya Rh. Uchambuzi huu wa haraka wa kufafanua kawaida hufanywa mbele ya mtu. Uchunguzi pia unafanywa kwa mujibu wa uchunguzi, damu inachukuliwa kwa uchambuzi wa kliniki, shinikizo la damu, pigo, joto la mwili hupimwa. Baada ya hayo, vipimo vya kibiolojia vinafanywa kwa utangamano wa mpokeaji na vipengele vya damu vinavyopaswa kuongezwa. Takriban mililita 15 za kijenzi hicho hudungwa kwenye mshipa wa mgonjwa na athari ya mwili hufuatiliwa.
Ikiwa kila kitu kilikwenda sawa, mhudumu wa afya hutayarisha vifurushi vyenye vipengele (joto au defriti), na mgonjwa hutia sahihi hati zinazohitajika. Damu hutiwa damu kulingana na njia ya utiaji mishipani iliyochaguliwa na daktari anayehudhuria.
Baada ya utaratibu, mapumziko ya kitandani yamewekwa, mpokeaji anachunguzwa mara kwa mara, joto la mwili linafuatiliwa (hadi mara tatu kwa saa siku nzima) na vipimo vya mkojo na damu vinafanywa.
Ni aina gani ya damu hutumika kuongezewa
Bila shaka, chanzo kikuu cha damu kwa ajili ya usindikaji wake zaidi na kupata vipengele ni wafadhili. Lakini kuna vyanzo vingine pia.
Utilnaya kimsingi ni damu kutoka kwenye kitovu na kondo la nyuma. Inakusanywa baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Kamba ya umbilical hukatwa, na damu iliyobaki hutiwa ndani ya flasks maalum chini ya hali ya kuzaa. Baada ya kila kuzaliwa, wastani wa 200 ml hukusanywa. Kwa sababu ya maendeleo ya haraka ya sayansi, sasapendekeza kuiweka kwenye mitungi maalum kwa watoto wako. Inatarajiwa kwamba hivi karibuni madaktari wataweza kutibu idadi kubwa ya magonjwa kwa msaada wa damu ya kitovu.
Cadaverous - damu ya watu wenye afya na waliokufa ghafla (kama matokeo ya majanga na ajali, infarction ya myocardial, mshtuko wa umeme, kutokwa na damu kwa ubongo, kushindwa kwa moyo kwa papo hapo, nk). Mkusanyiko unafanywa kabla ya saa sita baada ya kifo kwa kiasi cha lita moja hadi nne. Kamwe usitumie damu ya watu walio na magonjwa ya kuambukiza, oncology, maambukizi ya VVU, kifua kikuu, kaswende, waliokufa kwa sumu.
Autohemotransfusion - kuongezwa kwake damu iliyosafishwa iliyoondolewa hapo awali ya mgonjwa. Inawezekana pia katika kesi ya majeraha ya cavity ya tumbo na kutokwa na damu nyingi ndani kukusanya damu ambayo imemwagika kwenye cavity ya mwili na, baada ya kutakasa, ingiza ndani ya mgonjwa tena. Utaratibu huu ni salama zaidi, kwani uwezekano wa kukataliwa haujajumuishwa.
Mchango
Kila hospitali katika nchi yetu inahitaji kila wakati damu iliyotolewa. Siku zinazoitwa za wafadhili zinapita, kuna wafadhili wa wafanyikazi, wafadhili wachangamfu na hata wafadhili wanaoheshimika, lakini hata hivyo rasilimali zimepungukiwa sana.
Kila raia wa nchi yetu aliye na afya nzuri kiasi kati ya umri wa miaka 18 na 55 anaweza kuwa mwanachama wa mpango huo ili kuokoa maisha. Ili kufanya hivyo, unahitaji tu kuwasiliana na kituo cha karibu cha uhamisho wa damu. Kabla ya kujifungua, uchunguzi wa bure unafanywa (ikiwa ni pamoja na syphilis, hepatitis na VVU). Wajitolea wengi hutoa damu yao bila malipo, lakini pia kuna motisha za kifedha. Wafadhili wote wanatakiwa kupokea kifungua kinywa na chakula cha mchana siku ya kuchangia damu au fidia ya kifedha kwa chakula cha mchana, pamoja na siku ya ziada ya mapumziko. Damu inaweza kutolewa kila baada ya wiki nane, hadi mara tano kwa mwaka.
Taasisi ya Utafiti ya Hematology na Transfusiology
Uongezaji damu ni utaratibu unaopatikana katika hospitali nyingi leo. Lakini nchini Urusi, Taasisi ya Utafiti ya Kirusi ya Hematology na Transfusiology ya FMBA, ambayo inachukuliwa kuwa taasisi kuu ya kisayansi na matibabu ya nchi, inafanya kazi. Iko katika St. Petersburg kwenye anwani: 2nd Sovetskaya street, house 16.
Taasisi ya Utafiti ya Transfusiology hutoa aina zote za matibabu ya kisasa zaidi yanayohusiana na matatizo ya damu na magonjwa yanayoambatana. Ndani ya kuta zake, hutibu magonjwa ya oncological, kuhifadhi seli za shina, kukusanya na kuhifadhi viungo na tishu za mwili wa binadamu. Pia, taasisi ya utafiti imepanga idara za mifupa na kiwewe, radiolojia, radiolojia, upasuaji, na aina mbalimbali za uchunguzi wa kimaabara.
