Kati ya magonjwa sugu ya binadamu, ugonjwa wa uti wa mgongo sio wa mwisho katika mazoezi ya matibabu. Maumivu katika eneo la safu ya mgongo, yanayotokea mara kwa mara na kisha kutoweka kwa muda fulani, yanajulikana kwa wakazi wengi wa sayari. Mara nyingi watu hupuuza kwenda kwa mtaalamu ili kujua sababu ya asili ya hali ya patholojia. Lakini bure. Hatua zisizochukuliwa kwa wakati husababisha tukio la matukio yasiyoweza kurekebishwa katika mwili, kwa kiasi kikubwa kupunguza ubora wa maisha ya mgonjwa. DDZP pia ni ya magonjwa kama haya.
Utambuzi "DDZP" - ni nini?
Ugonjwa wa kuzorota-dystrophic wa mgongo (DDSD) ni ugonjwa wa sehemu za pembeni za mfumo wa neva, ambao ni wa kundi la magonjwa sugu ya kawaida ya binadamu, una tabia ya kurudi tena na mara nyingi husababisha ulemavu.
Ugonjwa unaojulikana zaidi hutokea kwa watu walio katika umri wa kufanya kazi. Kwa bahati mbaya, leo hakuna maoni yanayokubalika kwa ujumla juu ya asili ya DDSD. Ina maana gani? Hakuna kutosha na ufanisinjia za kugundua na kutibu ugonjwa huu.
Inaaminika kuwa tukio la ugonjwa hutokea kwa sababu kadhaa:
- kutokana na msongamano wa ndani wa sehemu za uti wa mgongo (VMS);
- kutokana na mtengano katika mifumo ya trophic.
Kutokana na ukweli kwamba DDSD ni ugonjwa unaodumu kwa miaka, mabadiliko yanayotokea katika mwili wa mgonjwa huwa hayabadiliki. Kwa hiyo, ahueni kamili ya mgonjwa katika hali nyingi haiwezekani. Hatua za matibabu zinalenga tu kurejesha kazi ya kawaida ya mgongo na kuondoa maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo.
Sababu ya kila kitu ni osteochondrosis
Ugonjwa huu husababisha kushindwa kufanya kazi kwa sehemu za uti wa mgongo, jambo ambalo huhusisha usumbufu wa mara kwa mara katika kazi ya mwili mzima wa binadamu. Je, hii hutokeaje? Inaaminika kuwa osteochondrosis hufanya kama kichocheo cha kutokea kwa ADHD. Patholojia hii ni nini? Katika mazoezi ya matibabu ya nchi za CIS, osteochondrosis kawaida huitwa mabadiliko ya dystrophic katika miundo ya cartilaginous ya safu ya mgongo. Sababu za osteochondrosis ni:
- maandalizi ya kijeni,
- Matatizo ya lishe ya mishipa ya diski,
- hypodynamia,
- mahali pa kazi palipopangwa vibaya (kiti au meza isiyo na raha),
- kazi za kimwili na kunyanyua uzito,
- uzito kupita kiasi.
Mabadiliko ya taratibu katika muundo wa cartilage husababisha kupungua kwa uhamaji wa vertebrae, kupungua kwa umbali kati yao, ukiukaji.lishe ya tishu zilizo karibu na mgongo. Ikiwa mchakato wa kukimbia haujasimamishwa, ugonjwa wa vertebral au extravertebral unaendelea. Kuna sababu 4 zinazosababisha ugonjwa huu kuundwa:
- compression - ugonjwa huanza kujidhihirisha kutokana na kuzidiwa kwa mitambo ya sehemu za uti wa mgongo, na kusababisha mgandamizo wa mizizi ya neva;
- disfixation - patholojia hutokea kwa sababu ya kudhoofika kwa urekebishaji wa sehemu za motor za mgongo;
- sababu ya dysgemic - patholojia hutokea dhidi ya historia ya microcirculation iliyoharibika ya tishu zilizo karibu na diski ya intervertebral kwenye tovuti ya jeraha la mgongo;
- sababu ya uchochezi-aseptic - ugonjwa hutokea dhidi ya historia ya mchakato wa uchochezi katika sehemu za motor za mgongo.
Muundo wa mgongo
Mgongo ni mkusanyiko wa vertebrae, ambayo kila moja imeundwa na mwili na upinde. Miti ya mgongo iko moja juu ya nyingine na kuunda safu, katika sehemu ya kati ambayo mfereji wa uti wa mgongo hupita - aina ya handaki iliyopenya na mishipa na mishipa ya damu.
Vertebrae hutenganishwa na cartilage - diski za intervertebral, zinazojumuisha annulus fibrosus na nucleus pulposus. Pete inachukua sehemu ya mzigo kwenye diski. Katika kiumbe mdogo, kiini cha pulposus ni 90% ya maji, hata hivyo, baada ya muda, maudhui ya maji ndani yake hupungua. Nucleus pulposus ni mshtuko wa mshtuko ambao hubadilisha sura yake chini ya hatua ya mzigo, na hivyo kutoa uhamaji.mgongo na kuulinda dhidi ya uharibifu.
Safu ya uti wa mgongo imeimarishwa pande zote kwa kano na koti ya misuli. Misuli yenye nguvu na mishipa hupunguza mkazo kwenye diski na viungo. Hata hivyo, zaidi ya miaka, chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali, kuna kupungua kwa elasticity ya tishu za cartilage. Utaratibu wa uundaji wa majimbo yenye uchungu umezinduliwa.
Jinsi mchakato wa patholojia hutokea
Ukiukaji wa mkao, uzito kupita kiasi, kuinua nzito, mfiduo wa muda mrefu kwa nafasi isiyofaa isiyofaa na mambo mengine husababisha ukweli kwamba maudhui ya maji kwenye diski huanza kupungua, elasticity ya muundo wa cartilage hupotea. Chini ya ushawishi wa mambo hapo juu, mzigo kwenye pete ya nyuzi huongezeka, nyuzi zake zimepasuka. Katika sehemu za mpasuko, mchakato wa uchochezi hutokea, tishu za kovu huunda.
Kovu linapokuwa kubwa, kuna mwingiliano wa mishipa ya damu ambayo hulisha diski za intervertebral. Hatua kwa hatua, urefu wa disc hupungua, kwa sababu ambayo umbali kati ya vertebrae ya karibu hupungua, mishipa ya kunyoosha na sag, na mzigo kwenye viungo vya intervertebral huongezeka. Matokeo yake ni uharibifu wa cartilage. Utaratibu wa kuunda DDZP umezinduliwa. Ina maana gani? Nyuzi za pete ya nyuzi chini ya shinikizo huenda zaidi ya mwili wa vertebral, kando ya vertebra iliyouzwa kwao pia hubadilisha msimamo wao sahihi, ukuaji wa mfupa huundwa - osteophytes. Diski ya intervertebral imefungwa, wakati uhamaji wa mgongo unapungua kwa kasi. Mara nyingi hii husababisha maumivu.
Disiki ya herniated pia inaweza kusababisha ukuaji wa ugonjwa. Ngiri ni sehemu ya nucleus pulposus ambayo imepenya kupitia pete ya nyuzinyuzi, kupita zaidi yake na kuweka shinikizo kwenye mizizi ya neva ya uti wa mgongo.
Dhana na uainishaji wa dorsopathies
Hali ya patholojia ya mgongo, ambayo haihusiani na ugonjwa wa viungo vya ndani na inaambatana na maumivu, huunganishwa katika kundi tofauti la magonjwa inayoitwa dorsopathy. Kwa mujibu wa viwango vya kimataifa, aina zote za dorsopathy zimegawanywa katika makundi matatu:
- ulemavu wa dorpathia - hizi ni pamoja na ulemavu wa uti wa mgongo kutokana na mabadiliko katika diski za katikati ya uti wa mgongo: kundi hili linajumuisha kyphosis, scoliosis, lordosis, spondylolisthesis, osteochondrosis;
- spondylopathies - hizi ni pamoja na spondylopathies za kiwewe na uchochezi;
- dorsopathies nyingine ni udhihirisho wa maumivu kwenye shingo, mwili au hata viungo, ambayo si matokeo ya kuhama kwa diski au kutofanya kazi vizuri kwa uti wa mgongo.
Kulingana na eneo la ugonjwa, kuna: DSD ya mgongo wa thoracic na lumbosacral, pamoja na DSD ya mgongo wa kizazi. Ni nini, tutaelewa baadaye kidogo. Kipengele cha tabia ya ugonjwa ni kwamba dalili za ugonjwa huo katika kila eneo la ujanibishaji, kwa upande mmoja, ni sawa sana, kwa upande mwingine, zina sifa zao tofauti.
Aina za DDPD
Mara nyingi, hali ya patholojia hutokea kwenye uti wa mgongo. Kulingana na madaktari wengi, kuusababu ya hii ni mkao wima wa mtu, ambayo yeye, kwa kweli, hulipa. Bila shaka, ugonjwa huo hautoke kutoka mwanzo, lakini hutengenezwa chini ya ushawishi wa mambo kadhaa (lishe duni, usumbufu wa mfumo wa lymphatic katika tishu za diski za intervertebral, nk).
- DDZP ya uti wa mgongo wa seviksi. Ni nini? Kama sheria, hii ni dorsopathy ambayo hufanyika kwenye shingo, kifua cha mbele, mikononi. Wagonjwa wengine wanaona maumivu yanayowaka kati ya vile vile vya bega, sawa na udhihirisho wa angina pectoris. Kwa dorsopathy ya kizazi, kuna ongezeko la maumivu wakati wa kugeuka au kupindua kichwa. Katika ugonjwa wa mgongo wa thoracic, maumivu ya nyuma yanaweza kutokea.
- DDZP ya uti wa mgongo. Inaweza kuongozana na ukiukwaji wa unyeti wa groin na mapaja ya ndani. Maumivu yanaweza kutokea wakati huo huo katika miguu miwili; imeonyeshwa kwa kupungua kwa hisia katika nyuma ya chini na unyeti wa vidole vikubwa. Maumivu ya risasi, kupungua kwa hisia kwenye mguu wa chini, maumivu ya mguu, kupooza kwa mguu wa chini na matako, kupoteza utendaji wa pelvic - yote haya ni dalili za dorsopathy ya lumbar au ADHD ya mgongo wa lumbosacral.
Hatua za matibabu
Maonyesho ya mchakato wa patholojia katika mgongo hutegemea hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo, pamoja na eneo na kiwango cha uharibifu. Maumivu ni udhihirisho kuu wa patholojia. Kama ilivyoelezwa hapo juu, sababu ya maumivu inaweza kuwa misuli ya misuli, mizizi ya ujasiri wa uti wa mgongo kubanwa na hernia ya intervertebral, nk. Mara nyingi maumivu hutokea sio tu.katika eneo la mgongo, lakini pia hupitishwa kwa sehemu nyingine za mwili. Mbali na maumivu katika eneo lililoathiriwa, kunaweza kupungua kwa unyeti, pamoja na udhaifu wa misuli.
Tiba ya ugonjwa wa kuzorota-dystrophic ya mgongo inaweza kupunguza kasi ya ugonjwa huo na kuboresha ubora wa maisha ya mgonjwa. Uchangamano wa hatua za matibabu unalenga:
- kukomesha maumivu,
- punguza kasi ya kuvunjika kwa gegedu,
- kuboresha mzunguko wa damu katika tishu laini zinazozunguka za uti wa mgongo,
- punguza mgandamizo wa uti wa mgongo dhidi ya kila mmoja,
- kurejesha uwezo wa mgonjwa wa kufanya kazi.
Njia za matibabu ni pamoja na matumizi ya dawa, tiba ya mwili, tiba ya mazoezi.
DDSD: matibabu ya dawa
Unaweza kuondoa udhihirisho wa maumivu kwa kuchukua dawa za kuzuia uchochezi zisizo za steroidal, kama vile Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac. Matumizi ya dawa hizi, hata hivyo, mara nyingi huhusishwa na madhara. Katika kesi hii, unaweza kuamua kuchukua mawakala wa kuchagua - hizi ni Lornoxicam, Nimesulide, Meloxicam.
Wakati msongamano unapotokea kwenye misuli na mzunguko wa damu kuharibika, wao huamua kutumia myeyusho wa lidocaine pamoja na homoni za steroid. Hatua hii husaidia kupunguza maumivu makali.
Punguza hali hiyo kwa kiasi na uondoe dalili za maumivu kwa msaada wa kiraka cha matibabu cha ganzi("Dorsaplast", "Nanoplast", nk). Mbali na ukweli kwamba kiraka hupunguza maumivu, pia hutoa athari ya kupinga uchochezi - inafanya kazi kwenye eneo lililoathiriwa na shamba la magnetic. Inashauriwa kutumia kiraka wote wakati wa kuzidisha kwa utulivu wa haraka wa maumivu, na kozi. Bidhaa haina steroids, ni vizuri sana kutumia: kiraka haizuii harakati, haina harufu, haiachi alama kwenye ngozi na nguo.
Physiotherapy na corsets ya mifupa
Wakati huo huo na matumizi ya dawa katika matibabu ya DDSD, corsets ya mifupa hutumiwa kikamilifu, ambayo hupunguza maumivu kwa kurekebisha sehemu iliyoharibiwa ya mgongo. Ikiwa mchakato wa pathological huathiri mgongo wa kizazi, tumia kola ya Shants. Bidhaa hiyo sio tu ina athari ya joto, lakini pia hupunguza kwa muda uhamaji wa mgongo katika eneo lililoathiriwa, hupunguza mkazo wa misuli, na hutoa hali nzuri kwa urejesho wa miundo iliyoharibiwa.
Katika kesi ya ugonjwa wa mgongo wa thoracic, marekebisho ya nusu-rigid hutumiwa, ambayo kwa usahihi kusambaza mzigo katika mgongo wote, kupakua eneo lililoathiriwa. Ikiwa tatizo hutokea kwenye nyuma ya chini, corsets ya lumbosacral hutumiwa. Mara nyingi huamua kutumia insoles za mifupa, ambazo huondoa sehemu ya mzigo wa mshtuko kutoka kwa mgongo.
Physiotherapy pia husaidia kupunguza maumivu. Hizi ni pamoja na: electrophoresis, massage, UHF, tiba ya ultrasound,magnetotherapy.
Komesha kuharibika kwa gegedu
Kama ilivyotajwa hapo juu, matibabu ya DDSD hayalengi tu kuondoa maumivu. Ni muhimu sana kwa uchunguzi huo kuacha mchakato wa uharibifu wa tishu za cartilage. Kwa hili, kuna aina nzima ya dawa - chondroprotectors. Hizi ni pamoja na: "Chondroitin sulfate", "Glucosamine", nk Mara nyingi, ili kuongeza athari, madawa ya kulevya huchukuliwa pamoja. Katika hali kama hiyo, kipimo sahihi cha dawa ni muhimu. Kama kanuni, kipimo cha kila siku cha "Glucosamine" ni 1000-1500 mg, "Chondroitin sulfate" - 1000 mg.
Inawezekana kuboresha mzunguko wa damu katika tishu za eneo lililoathiriwa kwa msaada wa mawakala wa antiplatelet na angioprotectors, ambayo ni pamoja na madawa ya kulevya "Pentoxifylline", "Actovegin". Vitamini B (kwa mfano, "Neuromultivit") husaidia kusawazisha michakato ya kimetaboliki katika mwili.
Wakati wa kipindi cha ukarabati, mvutano wa uti wa mgongo hutumiwa mara nyingi, ambayo husaidia kuongeza umbali kati ya vertebrae na kupunguza ushawishi wao kwa kila mmoja. Pia ni muhimu kudumisha shughuli za kimwili daima, kuimarisha corset ya misuli kupitia mazoezi ya physiotherapy.
Utambuzi
Kufikia sasa, mbinu ya kugundua ugonjwa wa uti wa mgongo wenye kuzorota haiwezi kuitwa kamilifu na ya kuaminika. Kama ugonjwa mwingine wowote, utambuzi wa DDSD huanza na uchunguzi wa matibabu. Daktari, wakati wa kuzungumza na mgonjwa, huamua eneo la maumivu, hutambua mambo ambayo yanaweza kuongeza ugonjwa wa maumivu.(kwa mfano, kubadilisha eneo la mwili). Pia mtaalamu hugundua kwa mgonjwa uwepo wa majeraha ya uti wa mgongo yaliyopita na magonjwa yanayoambatana nayo.
Kifuatacho, daktari huchunguza misuli ya paravertebral kwa kupiga palpation. Hii inakuwezesha kutambua kuwepo kwa mvutano wa misuli au kuenea kwa vertebra. Uchunguzi wa kimaabara unahusisha uchunguzi wa damu ya mgonjwa na unafanywa ili kubaini kuwepo au kutokuwepo kwa michakato ya kuambukiza katika mwili.
Bila shaka, mbinu ya kuarifu zaidi ya kutambua ugonjwa ni radiography ya uti wa mgongo, tomografia ya kompyuta (CT) na imaging resonance magnetic (MRI). Electroneuromyography (ENMG) hukuruhusu kutambua sababu ya uharibifu wa neva.
