Neoplasia ya ndani ya seviksi ya seviksi mara nyingi huitwa dysplasia ya seviksi miongoni mwa wanajinakolojia. Ugonjwa kama huo wa epithelium ya squamous stratified inachukuliwa kuwa hali ya hatari, ambapo hatari ya mabadiliko ya seli ni kubwa. Wakati huo huo, ugonjwa huo unatibika.
Mara nyingi, mwili wa kike hukabiliana na ugonjwa wenyewe bila matibabu. Lakini uwezekano wa kuendelea kwa ugonjwa haujatengwa, ambayo, kwa kweli, husababisha maendeleo ya mchakato wa oncological.
Maelezo ya jumla
Aina hii ya ugonjwa wa mwili wa kike ni nini na ni hatari gani? Hadi 1975, ugonjwa huo ulikuwa na jina bora - dysplasia. Pamoja na maendeleo ya mchakato wa patholojiasifa za mitosisi ya kiini cha seli na saitoplazimu ya epitheliamu hupitia mabadiliko makubwa. Wakati huo huo, utando na tabaka zake za juu hubakia sawa.
Chini ya hali fulani, neoplasia ya intraepithelial ya seviksi itabadilika kuwa neoplasm mbaya. Na ikiwa tiba ya matibabu haijaanza kwa wakati, maendeleo zaidi ya ugonjwa huo ni tishio kubwa kwa maisha. Hali ya precancerous husababishwa na uanzishaji wa papillomavirus ya binadamu (HPV), ambayo iko katika mwili wa karibu kila mtu. Wakati huo huo, wataalam wanatambua aina kadhaa za virusi, jambo ambalo linazidisha hali hiyo.
Watu wengi mara nyingi huchanganya istilahi hizi mbili, wakiita mmomonyoko wa dysplasia. Lakini hii sio kweli kabisa, kwani muhula wa mwisho hauonyeshi kikamilifu kiini cha kile kinachotokea. Ukweli ni kwamba mmomonyoko hutokea kutokana na uharibifu wa tishu za asili ya mitambo, na dysplasia tayari ni ukiukaji wa muundo wao wa seli.
Kila mwaka, takribani wanawake milioni 40 duniani kote hugunduliwa kuwa na neoplasia ya ndani ya seviksi, ambayo ni asilimia 15 hadi 18 ya visa vyote vya patholojia za viungo vya uzazi. Wakati huo huo, mara nyingi, wasichana wadogo wenye umri wa miaka 25-35 wako katika hatari. Uwiano wa matukio ni wastani wa watu wawili kwa kila elfu ya idadi ya watu.
Jinsi seviksi inavyofanya kazi
Ili kuelewa wazi na kutambua hatari ya ugonjwa, unapaswa kuwa na ufahamu mzuri wa anatomy ya mwili wa kike, katikahasa kizazi. Neno hili linaitwa sehemu ya chini ya chombo cha uzazi cha sura nyembamba na cylindrical. Kwa kiasi fulani iko katika eneo la tumbo na inaenea kidogo kwenye eneo la uke, kwa maneno mengine, iko katika maeneo yote mawili.
Madaktari wa magonjwa ya wanawake hutumia vioo maalum kuchunguza sehemu ya uke. Katika sehemu ya ndani ya shingo kuna mfereji mwembamba wa kizazi 10-15 mm kwa muda mrefu. Os ya nje hupita moja kwa moja ndani ya uke, wakati moja ya ndani inakabiliwa na cavity ya uterine. Kwa maneno mengine, ni aina ya handaki ndogo inayounganisha uke na chombo cha uzazi. Kuchunguza sehemu ya uke ili kugundua neoplasia ya mlango wa kizazi kwenye shingo ya kizazi, madaktari wa magonjwa ya wanawake hutumia vioo maalum.
Mfereji wa seviksi umewekwa na seli nyekundu za silinda za epithelial. Ndani yake kuna tezi maalum zinazotoa kamasi, ambayo hutumika kama kinga dhidi ya vimelea mbalimbali vya magonjwa.
Katika eneo la os ya nje ya uterasi, seli za silinda hubadilishwa na zile bapa. Hakuna tezi hapa, na kivuli tayari ni pinkish. Zaidi ya hayo, epitheliamu hii inaundwa na tabaka kadhaa:
- Basal-parabasal - mpaka wa chini kabisa unaoundwa, kwa upande wake, na seli za basal na parabasal. Chini ya tishu za basal ni muundo wa misuli, mishipa ya damu, mwisho wa ujasiri. Pia kuna seli changa hapa zinazoweza kugawanyika.
- Ya kati.
- Ya juujuu (inafanya kazi).
Seli za msingi zenye afya zina mviringoumbo, ndani yao kuna kiini kikubwa. Hatua kwa hatua, hupanda hadi safu ya juu. Wakati huo huo, sura yao imefungwa, wakati viini vinapunguzwa kwa ukubwa. Seli zinapofika kwenye safu ya juu, huwa laini na viini vidogo.
Na neoplasia ya intraepithelial ya seviksi ya digrii 1, 2, 3, muundo wa seli tayari ni tofauti kidogo - mambo ya atypical yanaonekana ambayo hayana sura yoyote maalum, na ukubwa wao ni mkubwa sana. Kwa kuongezea, kila seli kama hiyo ina viini kadhaa, na mgawanyiko wao ni haraka zaidi.
Katika kesi ya mchakato wa patholojia, tabaka tofauti za epitheliamu huathiriwa, isipokuwa moja ya juu. Seli zilizobadilishwa hukua kikamilifu, na dhidi ya usuli huu, dalili za atypia ya nyuklia huundwa.
Ainisho ya ugonjwa
Neoplasia imeainishwa katika madaraja kadhaa, kulingana na ukali wa ugonjwa huo na idadi ya seli za epithelial muhimu zinazohusika:
- Shahada ya kwanza - kidogo (CIN1).
- Digrii ya II - wastani (CIN2).
- Digrii ya III - kali (CIN3).
Katika eneo la Shirikisho la Urusi, madaktari hutumia uainishaji huu wa I. A. Yakovleva na B. G. Kukute wa 1977.
Neoplasia isiyo kali
Hii ni neoplasia ya ndani ya seviksi ya seviksi, ambayo muundo wa tishu hubadilishwa kidogo, koilocyte zipo. Pia kuna kiwango kidogo cha kuenea kwa seli za basal. Mchakato wa patholojia huathiri si zaidi ya theluthi moja ya unene wa epitheliamu.
Moderate Dysplasia
Inakujakuhusu mchakato unaojulikana zaidi wa patholojia, ambao tayari unashughulikia hadi 2/3 ya unene wa membrane ya mucous ya kizazi. Seli zisizo za kawaida zipo kwenye tabaka la chini na la kati la epitheliamu.
Kesi kali
Katika hali hii, karibu unene wote wa epitheliamu huathiriwa. Katika kesi hii, mgawanyiko wazi katika tabaka hauwezekani tena. Kwa kuongeza, mabadiliko ya kiafya katika mitosis na akanthosis yanaweza kugunduliwa.
Sababu za matukio
Ili HPV iongoze katika mchakato wa saratani, mambo kadhaa yanahitajika. Ni muhimu kuzingatia kwamba virusi hivi haviwezi kuchochea kuonekana kwa neoplasia ya intraepithelial ya kizazi ya shahada ya 1 kwa kila mwanamke. Kama sheria, kuanzia wakati wa kuambukizwa na HPV au uanzishaji wake na kuishia na kuonekana kwa hali ya hatari, inachukua miaka 1.5 hadi 5. Mchakato wa onkolojia yenyewe hutengenezwa kwa miaka au miongo kadhaa.
Kuhusu ukuaji wa neoplasia ya kizazi cha chombo cha uzazi, kuonekana kwa ugonjwa huo sio kwa sababu ya moja, lakini kwa sababu kadhaa, kama ilivyo kwa hali nyingine yoyote ya hatari. Hapa tunazungumza juu ya mchanganyiko mzima wa sababu za uchochezi:
- Kuambukizwa na aina mahususi ya HPV.
- Matumizi ya uzazi wa mpango wa homoni kwa muda mrefu (miaka 5 au zaidi).
- Anza shughuli za ngono za mapema (miaka 14-15).
- Ukaribu na washirika wengi.
- Kuwepo kwa tabia mbaya (kuvuta sigara, sio tu hai, bali pia tabia ya kupita kiasi).
- Kinga dhaifu.
- Upasuajihatua na uavyaji mimba, zaidi ya mara moja.
- Kukosekana kwa usawa wa homoni.
- Magonjwa ya ngono ya asili ya kuambukiza.
- Tabia ya kurithi.
Lakini kama ilivyoonyeshwa hapo juu, mara nyingi virusi vya papilloma huchochea kuonekana kwa neoplasia ya intraepithelial ya seviksi. Zaidi ya hayo, ugonjwa huo unaweza kuanza kukua bila dalili zozote na, kama sheria, huchukua hadi miaka 10 tangu kuanza kwa dysplasia hadi kuanza kwa neoplasm ya oncological.
Kila mtu anashambuliwa na virusi hivi, lakini haswa wale wanawake ambao wana maisha ya kujamiiana na wapenzi kadhaa. Kupuuza uzazi wa mpango, pamoja na kupuuza matibabu ya michakato ya uchochezi katika viungo vya mfumo wa uzazi - yote haya huongeza tu hatari ya kuendeleza patholojia. Aidha, kuzaa mara kwa mara au kutoa mimba husababisha majeraha kwenye shingo ya kizazi.
Dalili
Hatari ya neoplasia ya intraepithelial ya seviksi ya daraja la 2 au kali zaidi ni kwamba katika hali nyingi mwanamke hajisikii tu ishara za tabia za mwanzo wa mabadiliko ya pathological katika epitheliamu. Wakati huo huo, mwanamke haoni maumivu, hakuna ongezeko la joto la mwili pia, pamoja na kuzorota.
Dalili zikionekana tayari zinaonyesha uwepo wa maambukizi yanayohusiana na kusababisha kutokea kwa magonjwa kadhaa:
- Kuvimba kwa shingo ya kizazi (cervicitis).
- Mchakato wa uchochezi katika mfumo wa genitourinary kutokana na kuathiriwa na Trichomonas(trichomoniasis).
- Kuvimba kwa uke (colpitis).
Katika hali hii, mwanamke atahisi kuwashwa na kuungua kwenye uke, kutokwa na madoadoa baada ya kujamiiana, kutapika au kutumia visodo. Leukorhea inaweza pia kubadilika katika muundo, harufu, na rangi (nene, nyingi, na harufu mbaya). Kwa neoplasia kali ya intraepithelial ya kizazi, maumivu yanaweza kuonekana katika eneo la uterasi ya asili ya kuvuta.
Uchunguzi wa mara kwa mara wa magonjwa ya uzazi wa wanawake kwa kutumia ala, maabara na uchunguzi wa kimatibabu utaruhusu kutambua ugonjwa kwa wakati na kuanza matibabu.
Utambuzi
Kama tunavyojua sasa, neoplasia, chini ya hali fulani, inatishia kuhamia katika ukuaji wa uvimbe wa saratani. Kwa sababu hii, utambuzi wa mapema utaepuka matatizo makubwa. Mwanamke yeyote aliye na umri wa zaidi ya miaka 21 anapaswa kumtembelea daktari wa uzazi kwa uchunguzi wa kawaida kila mwaka, na kufanyiwa uchunguzi wa cytological kila baada ya miaka mitatu.
Mbinu madhubuti za uchunguzi:
- Uchunguzi wa uzazi.
- Colposcopy.
- biopsy inayolengwa.
- Histology ya biopsy.
- Pap smear cytology.
Madhumuni ya uchunguzi wa uzazi ni kutambua mabadiliko yanayoonekana kwenye utando wa mucous. Wakati huo huo, katika hali nadra (3-4%), uchunguzi kama huo hautoi matokeo sahihi. Lakini zaidi kwa wanawake (20-24%), ishara za neoplasia ya intraepithelial ya seviksi ya shahada ya 1 katikauso wa cyst retention, focal au kueneza hyperemia ya mucosa ya kizazi. Katika aina kali ya ugonjwa, dalili za tabia mara nyingi (64-73%) zinafunuliwa: mmomonyoko wa ardhi, mmomonyoko wa pseudo, leukoplakia ya digrii tofauti za keratinization, ukuaji wa exophytic wa epithelium.
Colposcopy hufanywa kwa kifaa maalum cha macho (colposcope), ambacho kina uwezo wa kukuza vitu mara 10 au zaidi. Kwa msaada wake, huwezi kufanya uchunguzi tu, lakini pia kufanya vipimo. Yaani tibu shingo ya kiungo cha uzazi kwa mmumunyo wa Lugol au asidi asetiki.
Uchunguzi unaolengwa wa biopsy hufanywa wakati wa utaratibu wa colposcopy. Katika hali hii, sampuli inachukuliwa kwa kukata kipande cha tishu katika eneo la tatizo.
Histology ya sampuli ya biopsy ni uchunguzi wa histolojia wa sampuli iliyochukuliwa wakati wa uchunguzi wa biopsy. Mbinu hii inachukuliwa kuwa bora zaidi katika kugundua ugonjwa.
Pap smear huchunguzwa kwa darubini, ambapo seli zisizo za kawaida zinaweza kugunduliwa, pamoja na vialama vya HPV, kuonyesha daraja la 2 la neoplasia ya ndani ya seviksi ya kizazi.
Aidha, uchunguzi wa ultrasound wa sehemu za siri za mwanamke ni wa lazima. Na kama hatua za ziada, utafiti wa PCR na kipimo cha damu cha hali ya kinga ya mwili unapendekezwa.
Matibabu
Chaguo la mbinu ya matibabu kwa kiasi kikubwa inategemea mambo kadhaa:
- umri wa mgonjwa;
- ukali wa ugonjwa;
- eneo lililoathiriwa ni nini;
- kuna magonjwa yoyote;
- uwepo wa dalili za mzio kwa dawa.
Ikiwa ugonjwa ni dhaifuimeonyeshwa, basi uchunguzi wa nguvu unafanywa, na ikiwa maambukizi yoyote yanagunduliwa, tiba maalum imewekwa. Ni muhimu kuzingatia kwamba matibabu ya hatua ya awali ya neoplasia hufanyika kwa kutumia dawa, hata hivyo, wakati wa kuchunguza neoplasia ya intraepithelial ya kizazi ya ukali wa 2 na 3, uingiliaji tu wa upasuaji unaonyeshwa.
Matumizi ya dawa
Kwa sababu matibabu ya neoplasia hufanywa hasa kwa njia ya upasuaji, matumizi ya dawa yanatumika kama tiba ya adjuvant.
Hii ni hasa kutokana na ukweli kwamba katika hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa huo, hakuna dalili za tabia. Kazi ya dawa katika kesi hii ni kama ifuatavyo:
- Ongeza nguvu za kinga.
- Rekebisha microflora ya uke.
- Kuondoa usawa wa homoni.
- Kupunguza shughuli za HPV mwilini.
- Tiba ya magonjwa ya zinaa (STIs).
Kuhusu dawa zenyewe, kwa kawaida daktari huagiza "Interferon", "Prodigiosan", "Cycloferon", "Groprinosin", "Kagocel", "Genferon" na idadi ya dawa zingine. Kwa kuzingatia kipengele kimoja cha HPV, ambayo ni kukandamiza uzalishaji wa interferon yake mwenyewe na leukocytes, na kwa kiasi kikubwa, basi uchaguzi wa dawa hizi kwa ajili ya matibabu ya neoplasia ya intraepithelial ya kizazi (CIN 1) ni haki kabisa.
Kama wakala mzuri wa kuzuia virusi"Panavir" inatofautiana katika ufanisi. Inawezekana kurekebisha flora ya uke kwa msaada wa probiotics na bifidus na lactobacilli. Tiba ya magonjwa ya zinaa hufanyika kwa matumizi ya antibiotics, kulingana na aina mbalimbali za microorganism ya pathogenic. Kwa kuongeza, ulaji wa vitamini B, antioxidants, asidi ya omega imeagizwa.
Wakati huo huo, si mara zote inawezekana kushinda kabisa ugonjwa huo, na kwa sababu hii, katika hali nyingi, madaktari bado huwaelekeza wagonjwa kwa upasuaji. Kabla tu na baada ya utaratibu kama huo ndipo kozi ya matengenezo ya matibabu kwa kutumia dawa inahitajika.
Upasuaji
Kulingana na sifa za kibinafsi za mwili wa kike, orodha ya vikwazo, ukubwa wa eneo lililoathiriwa, uingiliaji wa upasuaji uliowekwa unaweza kuwa wa aina tofauti.
- Ukataji wa laser. Mbinu hii ya kutibu neoplasia ya ndani ya seviksi ya daraja la 3 hufanywa kwa kutumia kisuli cha laser, ambacho kilikata tishu zilizoathirika.
- Tiba ya mawimbi ya redio. Inachukuliwa kuwa mbinu mpya ambayo eneo lililoathiriwa huondolewa kwa kufichuliwa na mawimbi ya redio ya masafa ya juu. Kifaa cha "Surgitron" kinahusika katika operesheni.
- Upitishaji umeme. Hapa utaratibu unafanywa kwa kutumia kitanzi cha chuma, ambapo sasa umeme hutolewa. Katika kesi hii, eneo lililoathiriwa lenye umbo la koni ya tishu iliyoathiriwa huondolewa na kuingizwa kwa tishu zenye afya. Operesheni hiyo hutumiwa sana katika matibabu ya neoplasia ya kizazi. Inaweza pia kufanywa kwa njia ya laser, ambayo inaweza kupunguza hatari ya kutokwa na damu. Upasuaji hufanywa baada ya hedhi.
- Tiba ya Photodynamic. Pia ni njia ya kisasa ya kutibu neoplasia. Mbinu hiyo inafanya kazi kama ifuatavyo: baada ya kuanzishwa kwa photosensitizer ndani ya mwili, huanza kujilimbikiza kwenye neoplasm. Wakati huo huo, oksijeni ya singlet hutolewa katika tishu zilizo na muundo uliobadilishwa, ambayo husababisha kifo cha seli zisizo za kawaida.
- Diathermocoagulation na cryodestruction. Njia hizi za mfiduo wa joto kuhusiana na neoplasia ya intraepithelial ya kizazi ya shahada ya 3 hutumiwa katika matukio machache sana, kutokana na ukosefu wa udhibiti wa kina na kiasi cha mfiduo wa daktari. Na hivyo kuonekana kwa kurudi tena katika kesi hii hawezi kuepukwa. Kwa kawaida, cauterization au kuganda hutumika kwa magonjwa ya usuli pekee, si yale ya kabla ya saratani.
Kulingana na data iliyopatikana kutokana na uchunguzi wa kihistoria, mtaalamu tayari anafanya maamuzi zaidi. Seli za saratani zikipatikana, upasuaji wa ziada au tiba ya mionzi, matibabu ya kemikali huenda yakahitajika.
Matokeo yanawezekana
Matibabu sahihi ya neoplasia ya shahada ya kwanza husaidia kukandamiza mrudiano wa HPV, na hivyo kusababisha ahueni. Hata hivyo, ukosefu wa matibabu sahihi unatishia maendeleo ya matatizo makubwa. Maendeleo yasiyodhibitiwa ya ugonjwa huo huongeza tu mwendo wake, na wakati wa mpito wa hatua ya I au II ya ugonjwa wa ugonjwa wa neoplasia ya intraepithelial ya kizazi ya shahada ya 3 ya kizazi inategemea sifa za mtu binafsi za mtu, eneo lake na.kinga ya jumla.
Hatua ya wastani ya ugonjwa pia bado inatibiwa, katika kesi hii tu kozi itakuwa ndefu, na operesheni inaweza kufanywa zaidi ya mara moja. Kiwango kikali zaidi cha neoplasia kinaweza kuunda neoplasm ya onkolojia yenye uwezekano wa 50%.
Hata hivyo, tatizo linalotisha zaidi ni kutengenezwa kwa aina vamizi ya saratani. Katika hatua ya awali, mchakato unaonekana usio na madhara. Kwenye membrane ya mucous, hii inajidhihirisha kwa namna ya uwekundu. Na mara nyingi wakati wa uchunguzi wa kina zaidi, mgawanyiko wa machafuko wa seli za epithelial huamua. Na ikiwa mchakato huu unaruhusiwa kuendeleza kwa utulivu, basi tumor ndogo huundwa, ambayo basi hakuna kitu kinachozuia kukua, ambayo husababisha kuenea kwa metastases.
Hii inaweza kutokea baada ya neoplasia kali ya ndani ya shingo ya kizazi na kutambuliwa kuchelewa au matibabu yakipuuzwa kwa sababu yoyote ile.
Patholojia na ujauzito
Na neoplasia ya kizazi cha chombo cha kuzaa, hii sio ukiukwaji wa kuongeza muda wa ujauzito, lakini wakati huo huo, mwendo wa mchakato usio wa kawaida unazidishwa sana. Katika kipindi cha kuzaa mtoto, matibabu ni muhimu zaidi kuliko hapo awali, kwa sababu wakati HPV imeamilishwa, kutokana na kupungua kwa kinga ya mwili wa kike, microorganism inaweza kufikia fetusi, ambayo husababisha maambukizi ya intrauterine.
Aidha, karibu aina zote za virusi huchangia kushindwa kwa zoloto ya mtoto. Wakati wa kuzaa, kuna hatari ya HPV kuingianjia ya upumuaji ya mtoto, kutokana na ambayo ugonjwa wa kupumua kama vile papillomatosis hutokea.
Njia mbadala
Sote tunajua jinsi mapishi ya watu yanavyofaa kwa matibabu ya magonjwa mbalimbali. Neoplasia ya kizazi sio ubaguzi, lakini ni bora kushauriana na daktari wako kabla ya kufanya tiba kama hiyo. Kumbuka tu kwamba, kama ilivyo kwa matumizi ya dawa, matibabu ya neoplasia ya kiwango cha juu ya shingo ya kizazi hayafanyi kazi, na wakati mwingine hayana maana.
Unaweza kupambana na ugonjwa kwa usaidizi wa infusion kutoka kwa mkusanyiko wa aina fulani za mimea. Ili kuitayarisha, unahitaji kuchukua 1 tsp. karafuu tamu, 2 tsp yarrow, 3 tsp. nettles, kiasi sawa cha viuno vya rose, 4 tsp kila moja. maua ya calendula na meadowsweet. Changanya viungo vyote vizuri, kisha 1 tbsp. l. mimina glasi ya maji ya moto juu ya mchanganyiko na uiruhusu pombe kwa dakika 30. Kwa msaada wa infusion hii, kunyunyiza asubuhi na jioni, na kama nyongeza, tampons zinapaswa kuingizwa ndani ya uke kutoka dakika 30 hadi 40, kulowekwa katika suluhisho sawa. Fanya udanganyifu kwa mwezi mmoja.
Mafuta ya sea buckthorn pia yanafaa sana. Wanapaswa pia kuingizwa kwenye tampon na kuingizwa usiku mmoja kwa siku 60-90. Unaweza pia kutumia juisi ya aloe kwa madhumuni haya, tu katika kesi hii unahitaji kutumia tampons mara mbili kwa siku, na kozi ni mwezi 1.
