Kuna idadi kubwa ya magonjwa ambayo yanaweza kuathiri mfumo wa upumuaji wa binadamu. Baadhi yao hawana tishio fulani kwa afya, lakini kuna wale ambao wamejaa matatizo makubwa na kupungua kwa kiwango cha maisha ya mgonjwa. Mojawapo ya haya ni tuberculous pleurisy, ambayo tutafahamiana nayo katika makala yetu ya leo. Zingatia sababu za ukuaji wake, aina na tiba inayopendekezwa.
Ugonjwa gani huu
Kwa ugonjwa huu, uwepo wa mchakato wa uchochezi wa papo hapo, sugu au wa mara kwa mara wa pleura ni tabia. Mara nyingi ugonjwa huu hujitokeza baada ya kuambukizwa kifua kikuu.
Tuberculous pleurisy kwa kawaida huathiri utando wa damu ambao huunda tundu la pleura na kufunika mapafu. Ugonjwa huu ni mbaya sana, mapambano dhidi yake yamekuwa yakiendelea kwa zaidi ya milenia moja, lakini hata leo ugonjwa huo bado unatokea.
Hatari ya ugonjwa huu ni kwamba inaweza kuenea kwa haraka miongoni mwa watu, na kuongeza kiwango cha vifo. Ikumbukwe kwamba mara nyingi ugonjwa hutokea katika utoto. Pleurisy ya etiolojia ya kifua kikuu inakabiliwa na kuenea kwa bakteriamwili mzima, jambo ambalo husababisha kuharibika kwa mifumo yote ya viungo, hivyo kadiri ugonjwa unavyogunduliwa mapema, ndivyo matibabu yanavyofaa zaidi.
Mbinu ya kuendelea kwa ugonjwa
Patholojia hii ina njia mbili za ukuzaji:
- Pleurisy exudative ya etiolojia ya kifua kikuu hukua ikiwa pleura inaathiriwa na vitu vya sumu vya pathojeni na bidhaa za kuoza kwa tishu. Cavity ya pleural katika kesi hii ina kiasi kidogo cha bakteria. Katika pathogenesis, inaweza kuzingatiwa kuwa uelewa wa mwili kwa microbes pathogenic huongezeka mara nyingi, ongezeko hutokea chini ya ushawishi wa kozi ya awali ya maambukizi ya kifua kikuu. Baada ya bakteria kuingia kwenye pleura, mrundikano wa haraka wa umajimaji huanza.
- Njia ya pili ya ukuaji ni kuvimba kwa pleura na kutengenezwa kwa mirija ya kifua kikuu, ambayo hukua kwa kumeza kwa kiasi kikubwa bakteria kutoka kwenye mapafu au nodi za limfu za kifua.
Viini vya ugonjwa vinawezaje kuingia kwenye tundu la pleura
Kuna njia kadhaa ambazo bacillus ya tubercle inaweza kuingia kwenye tundu la pleura:
- Anwani. Katika hali hii, mpigo hutoka kwenye foci kwenye mapafu iliyo chini ya ganda.
- Njia ya limfu inahusisha kuenea kupitia mishipa ya limfu.
- Kuenea kwa damu ni usafiri kupitia mishipa ya damu.
Taratibu za ukuaji wa ugonjwa ni mchakato wa uchochezi katika pleura, mrundikano wa leukocytes na kupenya kwa maji ndani ya cavity ya pleural.
Tokatuberculous pleurisy inaweza kuwa ya asili tofauti:
- Fibrous.
- Serous.
- Mwenye damu.
- Purulent.
Iwapo matibabu hayafanyi kazi, basi baada ya muda, umiminiko wa serous hutatulika, na utiririshaji wa nyuzi hukua na vipengee vya tishu-unganishi na miingilio ya katrizi kwenye uso wa pleura.
Sababu za tuberculous pleurisy
Tuberculous pleurisy ya mapafu inarejelea magonjwa ya kiafya ambayo hukua kwa msingi wa maambukizi au upungufu wa mapafu. Etiolojia ya pleurisy ni ya aina kadhaa, na kila moja ina sababu zake za ukuaji.
Sababu za maambukizi ni:
- Maambukizi yanayosababishwa na bakteria, kama vile staphylococcus, microflora ya gram-negative.
- Kuwepo kwa virusi na vimelea mwilini, haswa ikiwa tiba haijatekelezwa.
- Maambukizi ya TB mara nyingi huwa katika umbo la fimbo.
- Magonjwa ya fangasi: candidiasis, blastomycosis.
- Kaswende, typhoid na brucellosis zinaweza kuchochea ukuaji wa ugonjwa.
Pia unaweza kutaja sababu zisizo za kuambukiza:
- Iwapo uvimbe mbaya hujitokeza kwenye mapafu, tezi za maziwa, ovari.
- Pulmonary infarction.
- Pancreatitis, leukemia.
Madaktari hutenga sababu zisizojulikana ambazo zinaweza kumfanya tuberculous pleurisy katika kundi tofauti:
- Majeruhi.
- Majeraha, kama vile risasi.
- Upasuaji.
Kulingana na sababu ya ugonjwa, dalili huanza kuonekana, lakini kwanza unahitaji kuzingatia aina za ugonjwa huo, pia hujidhihirisha kwa njia tofauti.
Ainisho na aina za ugonjwa
Ikiwa tutazingatia sifa za pathogenesis ya ugonjwa huo, basi tuberculous pleurisy inatofautishwa kati ya aina zifuatazo:
- Mzio.
- Kifua kikuu cha pleura.
- Kipindi.
Aina ya kwanza ya ugonjwa inaweza kujidhihirisha dhidi ya usuli wa unyeti mkubwa wa mwili. Kipengele cha aina hii ya pleurisy ni uwepo wa maumivu na mkusanyiko wa haraka wa maji. Lakini kasi ya kurudi nyuma ni haraka vile vile.
Katika kesi ya usambazaji wa idadi kubwa ya foci ndogo na kubwa, kifua kikuu cha pleural hukua. Mara nyingi aina hii ya ugonjwa ina sifa ya mmenyuko mkubwa wa kesi-necrotic. Tuberculous pleurisy ya aina hii inachukuliwa kuwa mbaya zaidi.
Mtazamo mkamilifu hukua ikiwa mchakato wa uchochezi kutoka kwenye mapafu utaenea hadi kwenye pleura. Exudate inaweza kujilimbikiza kwa idadi ndogo au kubwa, bakteria haipatikani kila wakati ndani yake, lakini aina hii hudumu kwa muda mrefu, na kurudia mara nyingi hutokea.
Muundo wa pleura pia huathiri uainishaji wa ugonjwa. Kulingana na hili, wanatofautisha:
- Fibrinous au kavu.
- Tuberculosis exudative pleurisy.
- Purulent.
Ugonjwa wa kwanza hutokea, kama sheria, katika baadhi ya sehemu za pleura, ambapo nyuzi za fibrin huwekwa. Baada ya muda, pleura inapoteza ulaini wake. Aina hii ya ugonjwani rahisi kutibu ikiwa imeanza mapema.
Exudative pleurisy ina udhihirisho tofauti wa mwonekano wa nyuzi. Karibu mara moja, maji huanza kusimama kikamilifu na kujilimbikiza kwenye cavity ya pleural. Kuna matukio wakati kila kitu kinaanza na mwonekano mkavu, ambao hutiririka vizuri hadi kwenye kinyesi.
Umbo la usaha ni changamano. Pleura imeharibika kwa sababu ya kipimo cha MBT au upekee wa ulengaji wa sehemu ndogo.
Ikiwa pleurisy ni ya etiolojia ya kifua kikuu, basi imegawanywa katika aina kadhaa zaidi:
- Yanaambukiza. Hukua baada ya staphylococcus, pneumococcus, tubercle bacilli kuingia kwenye mapafu.
- pleurisy ya tuberculous isiyo ya kuambukiza hukua dhidi ya usuli wa saratani ya mapafu, baridi yabisi na magonjwa mengine.
- Idiopathic pleurisy hukuza kwa sababu zisizojulikana.
Kozi ya ugonjwa inaweza kutofautiana, kwa hivyo, fomu ya papo hapo, subacute na sugu hutofautishwa. Kila moja ina dalili zake.
Dhihirisho la ugonjwa
Kila aina ya pleurisy ina sifa zake. Dalili za pleurisy kavu ya kifua kikuu ni kama ifuatavyo:
- Maeneo ya maambukizi ya Lymphatogenic hutokea.
- Kuna maumivu kwenye kifua. Unapovuta pumzi, huongezeka, na kupiga chafya, kukohoa kunaweza pia kuuchochea.
- Joto la mwili kuongezeka.
- Udhaifu wa jumla huonekana ugonjwa unapoendelea.
- Ulevi wa mwili hutokea.
- Inapunguahamu ya kula.
- Uzito unapungua.
Dalili za kwanza hazifanyi uwezekano wa kutambua ugonjwa mara moja, kwa hiyo ni tatizo kufanya uchunguzi sahihi kabla ya kuanza kwa maumivu. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, maumivu huwa na nguvu, kuna hata matukio ya kupoteza fahamu.
Dalili za pleurisy kavu hufanana sana na hijabu, kwa hivyo ni muhimu kufanya utambuzi tofauti kwa wakati. Ikiwa kuna pleurisy kavu, basi mgonjwa anajaribu kulala upande mwingine, lakini maumivu yanaongezeka tu.
Daktari akisikiliza kutoka upande wa maumivu, atasikia kelele za tabia kutoka kwa msuguano wa pleura. Mara nyingi haiwezekani kutambua aina hii ya pleurisy kwa vipimo vya damu.
Mwonekano wa kupindukia una dalili zifuatazo:
- Upungufu wa pumzi unaonekana.
- Udhaifu na unyonge.
- Joto la mwili hupanda hadi digrii 38-39.
- Kikohozi.
- Mdomo mkavu.
- Maumivu ya kifua kutokana na ujanibishaji wa pathojeni.
Mara nyingi, pleurisy kama hiyo ina kozi ya papo hapo, lakini kuna matukio wakati ugonjwa huo hauna dalili kwa watoto au vijana, na hugunduliwa tu baada ya uchunguzi wa njia ya juu ya kupumua.
Baada ya mkusanyiko wa maji kwenye tundu la pleura, dalili zinaweza kupungua, uzito tu upande unabaki. Kiasi cha exudate kinaweza kufikia lita mbili. Katika kesi hiyo, kuna maumivu ya kichwa, kizunguzungu, rangi ya ngozi inaweza kubadilika kwa watoto, huwa wavivu, rangi na mara nyingi hulala juu ya moja.upande.
Dalili ya purulent pleurisy ina usemi dhaifu, hali ya mgonjwa haiwezi kubadilika, lakini kuna maumivu upande, upungufu wa pumzi, udhaifu na homa kali. Mara nyingi hali huzidi kuwa mbaya hadi mgonjwa kushindwa kuamka kitandani.
Dalili za aina ndogo za pleurisy
Tayari tumegundua kuwa pia kuna spishi ndogo za pleurisy, ambazo pia hujidhihirisha kwa njia tofauti.
Perifocal ina dalili mbaya:
- Maumivu ya kifua kidogo.
- Udhaifu kidogo.
- Kelele ndogo za kifua wakati wa kusikiliza.
Jamii hii ya pleurisy huendelea kwa muda mrefu na mara nyingi na kurudi tena, ikiwa kuna mkusanyiko wa exudate, basi ishara tayari zimetamkwa zaidi:
- Joto la mwili kuongezeka.
- Jasho zito.
- Tachycardia inakua.
Mzio pleurisy hujitokeza kama ifuatavyo:
- Joto hupanda hadi digrii thelathini na tisa.
- Tachycardia.
- Mlundikano wa haraka wa exudate.
- Upungufu wa pumzi.
- Uzito wakati wa kuvuta pumzi na maumivu upande.
Dalili hizi zinaweza kuja na kutoweka haraka.
Ikiwa kifua kikuu cha pleura, basi ni kawaida kwake:
- Kiwango cha joto kinaweza kupanda hadi digrii arobaini.
- Jasho kupita kiasi.
- Maumivu upande.
- Kikohozi kikavu.
- Upungufu wa pumzi huongezeka.
Ikiwa hii ni fomu sugu, basi tuberculous pleurisy ni ya kawaida:
- Kuhisi kukosa pumzi.
- Mishipa na nodi za limfu huvimba kwenye shingo.
- Midomo ya bluu.
Dalili hizi zinapoonekana, mgonjwa lazima apelekwe hospitali haraka. Inahitajika kuhakikisha kuwa mtu mwenye dalili kama hizo haendeshi mwenyewe, ni bora kupiga gari la wagonjwa ikiwa haiwezekani kumpeleka hospitalini wenyewe.
Utambuzi
Ikiwa kuna pleurisy ya kifua kikuu, utambuzi ni mgumu. Ili kufanya uchunguzi, ni muhimu kwa daktari si tu kujua jinsi ugonjwa huo unaweza kujidhihirisha kwa aina mbalimbali, lakini pia kufanya tafiti mbalimbali. Kulingana na data zote, utambuzi unaweza kufanywa. Utambuzi ni pamoja na:
- Kumuuliza mgonjwa kuhusu malalamiko.
- Kukusanya taarifa kuhusu picha ya udhihirisho wa ugonjwa.
- Jaribio la Tuberculin.
- Uchunguzi wa X-ray utagundua mabadiliko katika tishu za mapafu.
- Mtihani wa damu unaonyesha muundo wa leukocytes, mabadiliko katika damu yenye aina ya purulent ya pleurisy hutamkwa hasa.
- Kipimo cha mkojo hubaini uwepo wa protini. Ikiwa kuna moja, basi utambuzi ni dhahiri.
- Bronchoscopy inaweza kugundua kifua kikuu cha bronchial, makovu.
- Exudate inachunguzwa. Ikiwa pleurisy ni kifua kikuu, basi muundo una protini, na maudhui ya glucose hupunguzwa.
- Viwango vya juu vya chembechembe za kingamwili katika athari za RNHA, ELISA itaonyesha uwepo wa maambukizi ya kifua kikuu.
- Kwa msaada wa tomografia, etiolojia ya pleurisy imedhamiriwa.
Ni baada tu ya utambuzi wa "tuberculous pleurisy" kuthibitishwa, matibabukuagizwa na daktari aliyehitimu.
Tiba ya ugonjwa
Ili kukabiliana na ugonjwa huu, ni muhimu kuutambua kwa wakati na kuanza matibabu. Watu wengi hujiuliza: je, tuberculous pleurisy inaambukiza au la?
Huu ni ugonjwa wa kuambukiza, na ikiwa makohozi yana vimelea vya magonjwa, basi mgonjwa kama huyo ni hatari kwa wengine. Tiba inapaswa kufanywa katika zahanati ya kifua kikuu pekee.
Tiba kwanza inapaswa kusaidia kukomesha mchakato wa uharibifu wa tishu. Ili kufanya hivi, teua:
- Rifampicin.
- "Pyrazinamide".
- Ethambutol.
Muda wa matibabu ya dawa ni angalau miezi minane, ikiwa kifua kikuu cha mapafu pia kitagunduliwa, basi kipindi kinaweza kuongezeka hadi miaka miwili.
Wataalamu wanaamini kuwa corticosteroids, kama vile Prednisolone, inaweza kuwa na ufanisi katika kupambana na vimelea vya magonjwa.
Ili mapafu yarudi katika umbo lake la kawaida, ni lazima umajimaji utolewe ili kuzuia kutokea kwa utabaka.
Matibabu ya pleurisy ya kifua kikuu pia hufanywa kwa kutumia vichochezi vya kinga mwilini kama vile Levamisole, Taktivin.
Iwapo matibabu ya muda mrefu ya dawa hayafanyi kazi, basi itabidi uamue upasuaji.
Wakati wa matibabu, kupumzika kwa kitanda kunapaswa kuzingatiwa, na lishe inapaswa kuchunguzwa. Inahitajika kupunguza matumizichumvi na vyakula vyenye chumvi nyingi, kunywa vimiminika kidogo, ongeza ulaji wa vyakula vyenye protini na vitamini nyingi.
Kinga ya magonjwa
Ili kuzuia pleurisy ya kifua kikuu isirudi tena, matibabu hayakuhitajika, ni muhimu kuzingatia hatua za kuzuia. Kifua kikuu kinawekwa kama ugonjwa wa kijamii ambao unahusiana moja kwa moja na ubora wa maisha ya watu. Tatizo la ugonjwa wa kifua kikuu husababishwa na kuzorota kwa hali ya kijamii na kiuchumi, kushuka kwa kiwango cha maisha ya watu, na shughuli za michakato ya uhamiaji.
Kwa madhumuni ya kuzuia, mapendekezo yafuatayo yanaweza kupendekezwa:
- Fanya hatua za mara kwa mara za kuzuia na kupambana na janga.
- Mapema iwezekanavyo kutambua ugonjwa kwa wagonjwa na kutenga dawa kwa ajili ya matibabu.
- Ni lazima kufanya uchunguzi wa kimatibabu unapoajiri katika maeneo ambayo hayafai kwa kifua kikuu cha wanyama.
- Serikali inapaswa kutenga eneo tengefu la kuishi kwa ajili ya kuishi na kifua kikuu hai, hasa kama wanaishi katika hosteli au familia ndogo.
- Chanjo ya lazima kwa watoto wanaozaliwa.
- Pitisha fluorografia ya mapafu kila mwaka.
- Katika dalili za kwanza za ugonjwa, hakikisha kutembelea daktari.
Kuzingatia hatua hizi rahisi za kuzuia kutapunguza matukio ya ugonjwa huo, na pia kusaidia kuutambua katika hatua za kwanza kabisa za ukuaji, wakati wa matibabu.kwa ufanisi iwezekanavyo.
Kila mtu anawajibika kwa afya yake mwenyewe. Sio lazima kujihusisha na matibabu ya kibinafsi kwa ishara za kwanza za malaise, kwa hivyo tunaruhusu pathogens "kuimarisha haki zao", na ugonjwa huanza kuendelea. Ni daktari aliyehitimu pekee ndiye atafanya uchunguzi sahihi na kuagiza matibabu madhubuti.
