Vasculitis ya Hemorrhagic ni ugonjwa ambao ni aina ya vasculitis ya kinga. Ugonjwa huu huathiri mishipa ndogo ya damu. Inaonyeshwa na kuongezeka kwa malezi ya tata za kinga, kuongezeka kwa upenyezaji na kupungua kwa elasticity ya kuta za arterial na capillary.
Ugonjwa huu mara nyingi hutokea siku 10-20 baada ya maambukizi ya papo hapo ya kupumua, tonsillitis, mafua au homa nyekundu, hivyo watoto wako katika hatari ya ugonjwa huu. Watoto wenye umri wa miaka 3 hadi 7 wanahusika sana na ugonjwa wa ugonjwa. Kwa njia, wavulana huwa wagonjwa mara 2-3 mara nyingi zaidi kuliko wasichana. Katika uainishaji wa kimataifa wa magonjwa ya marekebisho ya 10 (ICD 10), vasculitis ya hemorrhagic iliitwa D69.0, D89.1 - "Vidonda vya mfumo wa hemorrhagic."
Sababu za ugonjwa
Kwa nini maradhi hutokea, ambayo pia huitwa ugonjwa wa Henoch-Schonlein na toxicosis ya kapilari? Utaratibu wa maendeleo ya vasculitis ni rahisi sana: mchakato wa uchochezi wa aseptic hutokea kwenye capillaries, unaosababishwa na athari za uharibifu wa complexes za kinga.kingamwili. Ugonjwa wa Henoch-Schonlein unaonyeshwa na kutokwa na damu, kutofanya kazi vizuri katika michakato ya kuganda kwa mishipa ya damu na ukiukaji wa mzunguko wa damu katika mishipa midogo.
Sababu za vasculitis ya hemorrhagic kwa wagonjwa wa umri wowote zimegawanywa katika makundi kadhaa:
- matatizo baada ya ugonjwa (maambukizi ya virusi vya upumuaji, tetekuwanga, malengelenge, homa nyekundu) unaosababishwa na microflora na vimelea vya pathogenic;
- mabadiliko ya mzio;
- hypothermia;
- kutovumilia kwa chanjo;
- tabia ya kurithi.
Kipengele kikuu cha kutokea kwa vasculitis ya hemorrhagic ni uundaji wa kingamwili zinazojumuisha kingamwili. Maumbo haya yamewekwa kwenye uso wa ndani wa kuta za mishipa, ambayo husababisha uharibifu wa microscopic kwa vyombo na, kwa sababu hiyo, hutoa hali ya maendeleo ya kuvimba kwa aseptic baada ya kiwewe. Ipasavyo, na kuvimba kwa tishu za mishipa, elasticity yake hupungua sana, kama matokeo ya ambayo kuta zinaweza kupenyeza, mapungufu yanaonekana. Hali hii ya mishipa na capillaries inaongoza kwa amana za fibrin na kuundwa kwa vifungo vya damu. Hapo juu inaelezea kuonekana kwa dalili za vasculitis - michubuko, iliyosababishwa na microthrombosis ya mishipa ya damu.
Aina
Leo, madaktari wanajua aina kadhaa za vasculitis ya hemorrhagic. Kulingana na picha ya kliniki, ugonjwa hutokea:
- dermal;
- maelezo;
- tumbo, yaani, kukua kwenye tundu la fumbatio;
- figo;
- pamoja.
Ugonjwa huu unaweza kutokea kwa aina kadhaa kwa wakati mmoja. Miongoni mwa mchanganyiko wa kawaida, vasculitis ya ngozi-articular ni ya kawaida. Wataalam pia huita fomu hii rahisi. Kulingana na ukali wa ugonjwa huo, hupewa kiwango cha shughuli za chini, za kati na za juu. Aina nyingine ya vasculitis ya hemorrhagic imejengwa kulingana na hali ya kozi ya ugonjwa huo. Kwa hivyo, toxicosis ya capillary inaweza kuwa:
- haraka ya umeme (kuendelea kihalisi baada ya siku chache);
- papo hapo (muda wa ugonjwa kwa kawaida hauzidi siku 30-40);
- muda mrefu (zaidi ya miezi 2);
- mara kwa mara (dalili za ugonjwa hujirudia mara kadhaa zaidi ya miaka 3-4);
- chronic (picha ya kimatibabu haijabadilika kwa miaka 1.5-2, msamaha hupishana na kuzidisha mara kwa mara au nadra).
dalili kuu za ugonjwa
Akizungumza kuhusu maonyesho ya kliniki ya patholojia ya mishipa iliyoelezwa, ni muhimu kuzingatia kwamba watu wazima na watoto wana dalili sawa za vasculitis ya hemorrhagic. Wakati huo huo, sifa za kozi ya ugonjwa huo zinaweza kutofautiana kulingana na umri. Mara nyingi ugonjwa huo unaonyeshwa na upele wa ngozi kwenye epidermis. Huitwa upele wa kuvuja damu kwenye ngozi.
Katika aina ya articular ya vasculitis, wagonjwa wanalalamika kwa maumivu kwenye viungo vya kifundo cha mguu. Dalili hii hutokea kwa saba kati ya kumikesi. Kwa aina ya tumbo ya ugonjwa wa hemorrhagic, udhihirisho wake usioweza kuepukika ni maumivu makali, yenye kuumiza ndani ya tumbo.
Kwa vasculitis ngumu ya hemorrhagic kwa watu wazima, mishipa ya viungo vya ndani, ikiwa ni pamoja na figo, mapafu, na ubongo, mara nyingi huathiriwa. Utabiri mzuri zaidi hutolewa kwa wagonjwa ambao ugonjwa hutokea tu na maonyesho ya juu juu kwa namna ya upele wa hemorrhagic.
Madoa kwenye ngozi yenye vasculitis
Kama ilivyobainishwa tayari, kwa aina yoyote ya ugonjwa huu, michubuko huonekana kwenye ngozi. Kushindwa kwa epidermis ni udhihirisho kuu wa vasculitis ya hemorrhagic. Inatokea kwa wagonjwa wote, bila kujali udhihirisho wa dalili za ziada. Ngozi ya ngozi inaweza kutokea wote mwanzoni, katika hatua za kwanza za ugonjwa huo, na baada ya muda fulani, kama ugonjwa unavyoendelea. Tabia zaidi ni kuonekana kwa purpura - kutokwa na damu ndogo, inayoonekana kwenye palpation. Upele kama huo ni wa ulinganifu, una vinundu vidogo (kutoka 1 hadi 3 mm). Mara ya kwanza, upele huathiri miguu na miguu ya chini, lakini baadaye huenea kwa kiungo kizima. Mbali na purpura, vipengele vingine vinaweza pia kuonekana (vesicles, nyekundu na peeling, na katika hali mbaya hata maeneo ya necrotic ya safu ya juu ya epidermis).
Maumivu ya viungo
70% ya matukio ya historia yanaonyesha ukali wa dalili kama hizo za vasculitis kama vile maumivu ya viungo. Ishara hii mara nyingi inaonekana pamoja na upele katika wiki za kwanza za ugonjwa. Mabadiliko katika nyuso za articular na sehemu za ndani zinaweza kuongozana na madogo nahisia fupi za uchungu, hata hivyo, uharibifu mkubwa zaidi haujatengwa, ambayo sio tu kubwa (kifundo cha mguu na goti), lakini pia viungo vya vidole vinateseka. Wanavimba, na mabadiliko ya muda mfupi katika sura yao pia yanawezekana. Hata hivyo, kwa kozi ya kawaida na tiba ya wakati, ugonjwa huo hausababishi deformation kali ya nyuso za articular, na usumbufu hausumbui kwa wastani kwa zaidi ya siku 5.
Jeraha la njia ya utumbo
Ukali wa kozi ni sifa ya vasculitis ya hemorrhagic kwa watu wazima, ambayo inaambatana na uharibifu wa vyombo vya njia ya utumbo. Mara nyingi, kuonekana kwa maumivu ya tumbo ni mbele ya upele wa hemorrhagic. Hisia zisizofurahi hutokea wakati capillaries ndogo huvunja kwenye kuta za utumbo, na kwa hiyo ni ya asili ya kuponda kwa papo hapo. Wagonjwa, wakielezea usumbufu, kumbuka kuwa hutokea hasa katika eneo la kitovu, lango la kulia na hypochondral.
Maumivu katika vasculitis ya hemorrhagic inafanana na picha ya kliniki inayosababishwa na appendicitis, kutoboka kwa kidonda au kuziba kwa matumbo. Maumivu yanaweza kudumu kwa siku 3-10. Mara nyingi ugonjwa hutokea kwa kichefuchefu na kutapika, ambayo kamasi na uchafu wa damu hupo. Kwa njia, damu katika kinyesi na fomu ya tumbo ya vasculitis ni dalili ya kawaida sana. Katika hali mbaya, kutokwa na damu kwa matumbo hutokea, na kusababisha kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu na kuanguka.
Jinsi ugonjwa unavyoendelea katika umri tofauti
Tofauti za mwendo wa ugonjwa kwa watoto na watu wazima ziko katika ukuaji wake. Kwa watu wazima, picha ya kliniki ni "blurred". Kwa sababu hii, katika hatua za awali, uchunguzi wa vasculitis ya hemorrhagic ni vigumu, kwani dalili hazionyeshwa kikamilifu. Ustawi wa jumla wa mgonjwa hauteseka.
Kwa watoto, patholojia ya vyombo vidogo ina mwanzo wa papo hapo. Vasculitis kwa watoto chini ya umri wa miaka 6 inakua kwa kasi, ikifuatana na homa, baridi na udhaifu. Wakati huo huo, katika nusu ya kesi za kliniki kwa wagonjwa wa umri wowote, ugonjwa wa tumbo huzingatiwa, ambao unaambatana na matatizo ya dyspeptic (kichefuchefu, kutapika, viti huru na michirizi ya damu). Ikiwa figo zinahusika katika mchakato wa patholojia, uwepo wa protini hugunduliwa katika vipimo vya mkojo wa wagonjwa, hematuria inawezekana. Kwa kuchelewa kwa matibabu, uharibifu wa figo husababisha maendeleo ya glomerulonephritis ya muda mrefu, ikifuatiwa na kuundwa kwa kushindwa kwa figo kwa muda mrefu.
Matatizo ya ugonjwa
Haifai kuchelewesha matibabu ya vasculitis ya hemorrhagic. Matatizo yanayoweza kusababishwa na ugonjwa huu ni pamoja na ukuaji wa:
- kuziba kwa utumbo;
- pancreatitis;
- kutoboka kwa vidonda vya tumbo na matumbo;
- peritonitis;
- anemia wastani;
- DIC yenye thrombocytopenia;
- thrombosis;
- jumla ndogo au jumla ya mashambulizi ya moyo;
- neuritis;
- matatizo ya ubongo.
Athari sawa za vasculitis ya hemorrhagicinawezekana tu katika kesi ya kupuuza dalili za ugonjwa huo na kuchelewa kutafuta msaada wa matibabu. Ndiyo maana ni muhimu kuanza matibabu haraka iwezekanavyo. Baada ya yote, sio siri kwa mtu yeyote kwamba ugonjwa wowote ni rahisi zaidi kushinda katika hatua zake za awali. Haiwezekani kujitibu mwenyewe na kuamua ulaji usio na udhibiti wa dawa au dawa za jadi. Dawa zinapaswa kuagizwa tu na mtaalamu aliyehitimu baada ya uchunguzi wa kina na utambuzi.
Taratibu za uchunguzi
Vasculitis ya Hemorrhagic inatibiwa na daktari wa magonjwa ya baridi yabisi. Katika kesi ya kozi ngumu ya ugonjwa huo na uharibifu wa viungo vya ndani, mashauriano ya wataalamu waliobobea sana pia yatahitajika - dermatologist, gastroenterologist, neurologist, nephrologist, cardiologist na pulmonologist.
Anaposhuku mgonjwa mwenye vasculitis ya kuvuja damu, daktari lazima afanye uchunguzi, kukusanya anamnesis, kuagiza uchunguzi wa maabara na ala. Maoni ya wataalam yatasaidia kupata picha halisi ya ugonjwa huo na kuanza matibabu yanayofaa.
Njia kuu za uchunguzi wa vasculitis ya hemorrhagic leo ni:
- coagulogram;
- uchambuzi wa uwepo wa immunoglobulins ya madarasa A na G (kiashiria cha kwanza katika vasculitis kinaongezeka, na cha pili kinapunguzwa), cryoglobulins na antibodies nyingine;
- jaribio la kugundua kingamwili zinazozunguka;
- mtihani wa damu wa kibayolojia;
- mtihani wa jumla (wa kina) wa damu (kwaviashiria vya fomula ya lukosaiti huchukuliwa kama msingi).
Baada ya kufanya uchunguzi sahihi, wanaendelea na ujenzi wa regimen ya matibabu.
Sifa za matibabu
Vasculitis ya kutokwa na damu, inayotokea katika umbo la ngozi-midogo, inahitaji matibabu ya wagonjwa wa nje kwa kuzingatia sana kupumzika kwa kitanda na lishe ambayo haijumuishi kabisa utumiaji wa protini ya wanyama na vizio vya lazima. Capillarotoxicosis katika kipindi cha papo hapo inahitaji hospitali na usimamizi wa mara kwa mara wa matibabu, na wakati viungo vya ndani vinahusika katika mchakato wa patholojia, matumizi ya madawa yenye nguvu yaliyowekwa katika kipimo fulani. Kundi la dawa zinazotumika kutibu ugonjwa husika (hemorrhagic vasculitis) ni pamoja na dawa zifuatazo:
- Disaggregants ("Kurantil", "Trental"). Wanasimamiwa kwa njia ya ndani kwa njia ya matone. Zaidi ya hayo, kwa sindano za subcutaneous au parenteral, "Heparin" imewekwa, ambayo inafutwa hatua kwa hatua na kupungua kwa kipimo.
- vianzishaji vya Fibrinolysis (dawa zenye asidi ya nikotini).
- Steroids (iwezekanavyo plasmapheresis).
- Cytostatics ("Azathioprine" au "Cyclophosphamide").
Muda wa matibabu ya ugonjwa huu kwa watoto na watu wazima hutegemea kwa kiasi kikubwa ukali wake na hali ya kimatibabu. Kama kanuni, tiba kamili inahitaji miezi 2-3 kwa kozi ya upole, hadi miezi sita kwa kozi ya wastani, na karibu miezi 12 kwa kali, ikifuatana na kurudi tena na nephritis.
Kulingana na misimbo ya ICD-10, vasculitis ya hemorrhagic iko katika kundi sawa na la allergic na rheumatic purpura. Matibabu ya magonjwa haya pia ni ngumu na ukosefu wa madawa ya kulevya ambayo yanakandamiza moja kwa moja mchakato wa patholojia, bila kujali eneo lake.
Lishe ya Vasculitis
Ili kuzuia uhamasishaji zaidi wa ngozi, lishe ni muhimu sana. Na vasculitis ya hemorrhagic, vitu vya kuchimba na bidhaa zote ambazo ni ngumu kuvumilia na mwili zitalazimika kutengwa kabisa na lishe. Vizio vinavyowezekana (chokoleti, kahawa, asali, karanga, matunda ya machungwa, jordgubbar, mayai, vyakula vya makopo) pia vimepigwa marufuku.
Katika kesi ya syndromes ya tumbo na figo, chakula huchaguliwa na daktari anayehudhuria, kwa kuzingatia mapendekezo ya kliniki ya mtu binafsi. Kwa vasculitis ya hemorrhagic ngumu na nephritis, inashauriwa kufuata mlo nambari 7 (upekee wake upo katika kutokubalika kwa matumizi ya chumvi na bidhaa za wanyama).
Nini uwezekano wa kupona
Ikumbukwe mara moja kwamba kwa vasculitis ya hemorrhagic, ubashiri ni mzuri sana. Matokeo mabaya kwa wagonjwa wenye uchunguzi huo yanaweza kutokea katika awamu ya papo hapo ya ugonjwa huo kutokana na matatizo kutoka kwa mfumo wa utumbo (kutokwa damu kwa ndani, intussusception, infarction ya matumbo). Katika hali za pekee, kifo hutokana na kushindwa kwa figo au uharibifu mkubwa wa mfumo mkuu wa neva.
