Mabusha, mabusha, mabusha, mabusha - haya yote ni majina ya ugonjwa mmoja wa virusi vya kuambukiza, ambao huathiri mfumo mkuu wa fahamu, tezi za mate na viungo vya tezi. Utaratibu wa maambukizi ya pathojeni ni hamu. Ugonjwa huu wa kawaida hugunduliwa mara nyingi katika idadi ya watoto na katika hali nyingine una athari mbaya ya muda mrefu. Kupanda ni kumbukumbu katika kipindi cha baridi-spring. Jamii ya umri kutoka miaka mitatu hadi sita ni rahisi kuambukizwa. Watoto chini ya umri wa mwaka mmoja ambao hupokea maziwa ya mama, kwa sababu ya kinga dhaifu, ni sugu kwa pathojeni. Baada ya ugonjwa, kinga hudumu kwa maisha yote, na baada ya chanjo, kinga thabiti hutengenezwa kwa miaka ishirini.
Historia kidogo. Etiolojia
Ugonjwa huu ulielezewa kwa mara ya kwanza na Hippocrates. Nyuma mwaka wa 1790, iligunduliwa kuwa na parotitis, sehemu za siri na mfumo mkuu wa neva huathiriwa. Utafiti wa kina wa maambukizi haya ulifanyika na kundi la Kirusiwanasayansi baadaye. Mnamo mwaka wa 1934, wakala wa causative wa maambukizi ya mumps alitengwa kwa mara ya kwanza, ambayo ni ya familia ya paramyxovirus na, ipasavyo, ina sifa za asili katika familia hii, ikiwa ni pamoja na sura isiyo ya kawaida ya spherical na ukubwa mkubwa. Kulingana na muundo wa antijeni, iko karibu na virusi vya parainfluenza. Serotype moja tu ya virusi inajulikana. Huhifadhi uwezo wake wa kumea hadi siku nne hadi sita kwa joto la nyuzi 20. Mara moja hufa wakati wa kuchemsha, kavu, hofu ya mionzi ya ultraviolet na disinfectants na klorini. Inastahimili halijoto ya chini na inaweza kuwepo katika hali kama hizi kwa hadi miezi sita.
Epidemiolojia ya maambukizi ya mabusha
Chanzo pekee cha virusi ni watu walio na maambukizo ya dalili, pamoja na wale walio na aina zilizofutwa na za kawaida za ugonjwa. Siku moja au mbili kabla ya kuanza na wakati wa siku sita hadi tisa za kwanza za ugonjwa, wagonjwa wanachukuliwa kuwa wa kuambukiza. Mtu mgonjwa ni hatari sana kutoka siku ya tatu hadi ya tano ya ugonjwa. Ni katika vipindi hivi kwamba virusi hupatikana katika damu na mate. Kimsingi, pathojeni hupitishwa na matone ya hewa wakati wa mazungumzo, kama ilivyo kwenye mate ya mgonjwa. Hata hivyo, kuna matukio ya pekee ya maambukizi kupitia vitu vilivyokuwa na mate.
Virusi sio tete, kwa hivyo maambukizi yanawezekana tu kwa kugusana kwa karibu. Kutokana na kukosekana kwa matukio ya catarrhal (pua ya kukimbia, kikohozi), kuenea kwa pathogen kwa kiasi kikubwa haizingatiwi. Mtazamo wa maambukizi unaweza kuwepo kwa muda mrefu, hadi miezi kadhaa, kwani virusi hupitishwapolepole. Hii inawezeshwa na kipindi kirefu cha incubation, na pia kuongezeka kwa idadi ya wagonjwa walio na picha ya kliniki iliyofutwa. Ni tabia ya ugonjwa wa maambukizi ya mumps kwamba baada ya siku ya tisa haiwezekani kutenganisha virusi na mgonjwa hafikiriwi tena kuambukiza. Walakini, kuna sababu ambayo huongeza uwezo wa kuambukiza wengine - haya ni maambukizo ya virusi ya kupumua kwa papo hapo kwa mgonjwa aliye na mabusha. Kwa hivyo, virusi huenea haraka wakati wa kukohoa au kupiga chafya. Uwezekano wa ugonjwa huo ni wa juu na ni karibu asilimia 85. Shukrani kwa chanjo, matukio katika kikundi cha umri kutoka mwaka mmoja hadi kumi yamepungua. Hata hivyo, kumekuwa na ongezeko la vijana wagonjwa na watu wazima chini ya umri wa miaka 25. Baada ya miaka 50, mumps hugunduliwa mara chache. Baada ya ugonjwa, kinga ni ya maisha yote.
Pathogenesis
Utando wa mucous wa njia ya juu ya upumuaji na oropharynx huitwa lango la kuingilia la maambukizi. Katika tishu za epithelial za mucosa, virusi huzaa watoto sawa na yenyewe na kisha huenea katika mwili wote. Imejilimbikizia seli za epithelial za viungo vya glandular, hasa katika tezi ya salivary. Kuvimba kwa serous hutokea ndani yake na kifo cha seli za siri huzingatiwa. Kutengwa kwa virusi na mate huamua njia ya hewa ya maambukizi. Kwa uwepo wa msingi wa virusi katika damu, kunaweza kuwa hakuna maonyesho ya kliniki. Utoaji mkubwa zaidi wa pathojeni unafanywa kutoka kwa tezi zilizoathiriwa. Kama matokeo ya aina ya sekondari ya maambukizo ya mumps, kongosho na tezi ya tezi, testicles, na tezi za mammary huathiriwa. KATIKAKatika mfumo mkuu wa neva, virusi hupitia kizuizi cha damu-ubongo, na kusababisha meningoencephalitis ya serous. Kutokana na uundwaji wa haraka wa kinga maalum, pathojeni hufa, na kupona hutokea.
Utambuzi
Uchambuzi si vigumu katika kliniki ya kawaida. Utambuzi unatokana na vipengele vifuatavyo:
- homa;
- uvimbe na uchungu wa tezi za parotidi.
Ni vigumu zaidi kuitambua kunapokuwa na lahaja isiyo ya kawaida ya ugonjwa au kidonda kilichojitenga cha kiungo chochote bila kuhusisha tezi za parotidi katika mchakato huu. Katika kesi hiyo, historia ya epidemiological iliyokusanywa kwa usahihi husaidia (kesi za ugonjwa katika shule ya chekechea, familia). Thibitisha utambuzi kwa kutumia njia ya immunoassay ya enzyme, kutambua immunoglobulin M (antibodies zinazoundwa wakati wa kuwasiliana mara ya kwanza na maambukizi), ambayo inathibitisha uwepo wa maambukizi ya kazi katika mwili. Kwa maambukizi ya mumps kwa watoto, antibodies hugunduliwa katika aina zote za ugonjwa, ikiwa ni pamoja na ujanibishaji wa pekee: meningitis, pancreatitis, orchitis. Njia ya virological haitumiwi katika dawa ya vitendo, ni ndefu sana na ya utumishi. Serological - kutumika kwa ajili ya uchunguzi retrospective. Katika miaka ya hivi majuzi, mbinu ya mmenyuko wa mnyororo wa polimerasi imekuwa ikitumika sana katika taasisi za matibabu kutambua ugonjwa.
Ainisho
Aina za maambukizo ya mabusha imegawanywa katika kawaida na isiyo ya kawaida. Ya kwanza hutokea:
- Tezi - mabusha, orchitis, kongosho, thyroiditis, sublingitis, epididymitis, submaxillitis, oophoritis, dacryoadenitis.
- Nervous - neuritis, meningitis, neuritis ya cochlear yenye upotezaji wa kusikia, meningoencephalitis, Guillain-Barré polysciatica.
- Pamoja - haya ni michanganyiko mbalimbali ya fomu zilizo hapo juu.
Atypical imegawanywa katika fomu obliterated na subclinical.
Kulingana na ukali wa maambukizi ya mabusha ni:
- Hali - dalili za ulevi ni ndogo, tezi zimeongezeka kidogo.
- Kati - kuna vidonda vingi vya viungo vya tezi na mfumo mkuu wa neva, hyperthermia.
- Sindromu kali - ya degedege, hali ya sumu.
Mtiririko wa chini:
- Nkali au laini.
- Siyo laini. Kozi kama hiyo inazingatiwa katika kesi ya shida, wakati aina za sekondari za maambukizo ya mumps zimewekwa juu au patholojia zilizopo sugu zinazidishwa. Matukio ya mabaki yanaonekana: utasa, upungufu wa korodani, matatizo ya kiakili, ugonjwa wa asthenic, hidrocephalus, ugonjwa wa shinikizo la damu ndani ya miezi mitatu hadi minne.
Dhihirisho za kliniki za maambukizi ya mabusha kwa watoto
Dalili huanza siku 11-21 baada ya kuambukizwa. Dalili ya kwanza ni homa. Joto kawaida huwa juu na huongezeka hadi digrii 39. Mbali na hayo, ulevi huzingatiwa, ambao unaonyeshwa na udhaifu, ukosefu au hamu mbaya, maumivu ya kichwa. Ugonjwa huo unaweza kuchukua muda mrefu, kwani tezi tofauti huhusika katika mchakato wa patholojia kwa zamu.
Kila mchakato mpya wa uchochezi husababisha kuongezeka kwa joto. Viungo vya tezi vinavyoathiriwa na maambukizi ya mabusha ni kama ifuatavyo:
- Tezi ya mate. Moja ya dalili za kawaida ni mchakato wa uchochezi katika tezi za salivary za parotidi. Katika kanda ya nyuma ya sikio na fossa, ugonjwa wa maumivu huonekana, ambayo huongezeka kwa kutafuna. Kuhisi kavu kinywani. Uvimbe huunda mbele ya auricle kutokana na ongezeko la tezi ya mate ya parotidi. Uvimbe huenea kwenye mashavu, shingo na kuongezeka kwa mchakato wa mastoid wa mfupa wa muda, kwa sababu hiyo, mtoto hufungua kinywa chake vigumu. Dermis juu ya tezi iliyowaka haibadilishi rangi, lakini inakuwa ya wasiwasi na yenye kung'aa. Baada ya muda mfupi (siku moja au mbili), tezi nyingine ya salivary iko upande wa pili pia hupitia mchakato wa pathological. Kutokana na uharibifu wa nchi mbili, sehemu ya chini ya uso huongezeka kwa kiasi kikubwa kwa ukubwa ikilinganishwa na ya juu. Uso wa mtoto unakuwa kama kichwa cha nguruwe, ndiyo sababu ugonjwa huu mara nyingi huitwa mumps. Ongezeko kubwa zaidi la tezi za salivary hutokea siku ya tatu - ya tano ya ugonjwa. Mbali na dalili zilizopo, zinafuatana na kupoteza kusikia, tinnitus. Palpation ya gland haina kusababisha hisia zisizofurahi au zenye uchungu. Shimo wakati wa kushinikiza juu yake haijaundwa. Siku ya sita - ya tisa, uvimbe hupungua hatua kwa hatua. Pamoja na maambukizi ya mabusha kwa watoto, tezi nyingine pia zinahusika katika mchakato wa patholojia.
- Kidonda kwenye korodani. Mchakato wa uchochezi - orchitis huzingatiwa kwa watoto navijana. Mara nyingi, testicle moja huathiriwa. Orchitis inaonyeshwa na hisia ya baridi, maumivu ya kichwa, homa, maumivu makali katika scrotum, ambayo hutoka kwenye groin na kuchochewa na harakati. Tezi dume huongezeka maradufu au mara tatu kwa ukubwa. Korongo huwa na rangi nyekundu, kuvimba, kunyoosha. Kwenye palpation, korodani ni mnene, mtoto anahisi maumivu makali.
- Kidonda cha kongosho hakitokei katika hali zote, lakini hutokea mara nyingi kabisa. Inakua kabla au baada ya kuvimba kwa tezi za salivary. Dalili zinazojidhihirisha kwa maumivu ya mshipi kwenye tumbo, kinyesi kuharibika, homa, maumivu ya kichwa, kukosa hamu ya kula, hupotea baada ya siku tano hadi kumi na kupona hutokea.
Vidonda kwenye mfumo wa neva vinaweza kuunganishwa na kuvimba kwa tezi au kujitegemea. Katika kesi ya kwanza, dalili huzingatiwa siku ya tatu au ya sita ya ugonjwa huo na kusababisha ugonjwa wa meningitis ya serous, ambayo huanza kwa ukali. Mtoto ana wasiwasi juu ya kutapika, maumivu ya kichwa, homa. Anakuwa lethargic na usingizi, degedege, kupoteza fahamu, hallucinations inawezekana. Ikiwa ugonjwa huu unashukiwa, maji ya cerebrospinal inachukuliwa kwa uchunguzi. Ugonjwa wa meningitis hudumu kama siku nane. Baada ya mateso ya kuvimba ambayo yalifuatana na parotitis, watoto hupona. Hata hivyo, kwa miezi kadhaa watasumbuliwa na athari zilizobaki - mabadiliko ya hisia, uchovu, mkusanyiko wa chini.
Dalili za mabusha kwa watu wazima
Kipindi cha incubation kwa maambukizi ya mabusha kinaweza kudumu siku 15-19 kwa watu wazima. Kati ya kipindi hiki na ugonjwa yenyewemalaise inaonekana, hamu hupungua, kichwa huumiza, udhaifu huhisiwa. Matukio haya yanatangulia picha ya kliniki. Mwanzo wa ugonjwa huo ni wa papo hapo na unaambatana na ongezeko la joto hadi digrii 40. Watu wengine hawana homa. Zaidi ya hayo, kuna hisia zisizofurahi katika eneo la tezi za salivary na uvimbe. Mchakato wa uchochezi huathiri tezi zote za salivary, uvimbe wao kwa watu wazima hudumu hadi siku 16. Usiku, mgonjwa ana wasiwasi sana kuhusu maumivu na mvutano katika eneo la gland. Katika kesi ya ukandamizaji wa tube ya Eustachian, kelele na maumivu huonekana kwenye masikio. Ishara muhimu zaidi ya parotitis ni maumivu nyuma ya earlobe wakati wa kushinikiza eneo hili. Dalili za Catarrha si tabia ya maambukizi ya mabusha.
Orchitis kwa wanaume ni ya kawaida. Kushindwa kwa testicles hutokea bila kuvimba kwa tezi za salivary. Hasa korodani moja huathirika. Kuvimba kwa kuhamishwa kunaweza kusababisha utasa, kuharibika kwa nguvu na shida zingine. Wanawake wakati mwingine hupata kuvimba katika ovari. Kwa sababu ya ukweli kwamba picha ya kliniki imeonyeshwa vibaya, jambo hili linabaki bila tahadhari ya daktari. Kama ilivyo kwa watoto, inawezekana kwamba kongosho na mfumo wa neva huathiriwa. Watu baada ya miaka 50 mara chache huwa wagonjwa na mabusha, wamepunguza uwezekano wa ugonjwa huu. Walakini, wanaweza kuipata kutoka kwa wajukuu wagonjwa. Ugonjwa katika jamii hii hauna dalili na kali. Kuzidisha kwa magonjwa sugu yaliyopo huzidisha mwendo wa ugonjwa.
Matibabu ya mabusha kwa watoto
Wagonjwa hupokea dalili na pathogeneticmatibabu kwa msingi wa nje kwa mujibu wa miongozo ya kliniki. Maambukizi ya mumps kwa watoto hauhitaji matibabu maalum yenye lengo la kuharibu virusi. Ili kupunguza baadhi ya dalili, daktari anaagiza dawa:
- "Paracetamol", "Ibuprofen" - ili kupunguza halijoto.
- "Papaverine", "Drotaverine" - yenye maumivu makali ya tumbo.
- "Kontrykal" - ili kupunguza shughuli ya vimeng'enya vya usagaji chakula.
- "Pancreatin" - ili kuboresha usagaji chakula, inashauriwa katika kipindi cha kupona kwa kuvimba kwa kongosho.
Ni muhimu sana kwa mtoto kuzingatia:
- pumzika kitandani hadi halijoto ya mwili irudi kuwa ya kawaida;
- usafi wa kinywa. Mwagilia mucosa ya mdomo kwa mmumunyo wa furacilin au sodium bicarbonate.
Joto kavu linaonyeshwa kwenye eneo lililovimba la tezi za mate.
Watoto walio na maambukizi makali ya mabusha wanatibiwa hospitalini. Mapendekezo ya kliniki ambayo daktari anategemea katika usimamizi wa wagonjwa kama hao husaidia kufanya uchaguzi wa tiba, kwa kuzingatia mwendo wa ugonjwa huo na sifa za kibinafsi za mtoto:
- Ochitis. Katika kesi hii, mapumziko ya kitanda inahitajika. Bandage maalum ya kuunga mkono hutumiwa kwenye scrotum ya mtoto, ambayo huondolewa tu baada ya dalili za kuvimba kwa testicular kutoweka. Kawaida kudanganywa hii hufanyika katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo. Mgonjwa anashauriwa na daktari wa upasuaji. Ikiwa ni lazima, dawa za kotikosteroidi zimeagizwa.
- Homa ya uti wa mgongo. Kupumzika kwa kitanda kalikuonyeshwa kwa wiki mbili. Mgonjwa anakunywa dawa za kupunguza mkojo hadi dalili za ugonjwa zipotee chini ya uangalizi wa mara kwa mara wa daktari.
- Polyneuritis, meningoencephalitis. Katika kesi hii, kupumzika kwa kitanda pia kunapendekezwa. Tiba ya upungufu wa maji mwilini na detoxification hufanyika. Mtoto ameagizwa dawa za homoni, antiallergic na vitamini.
Matibabu ya mabusha kwa watu wazima
Watu wazima wanapaswa kumpigia simu daktari wao nyumbani ikiwa wanashuku kuwa na maambukizi ya mabusha. Miongozo ya kliniki ya usimamizi wa wagonjwa kama hao haianzishi muundo sawa; zina algorithm ya vitendo vya daktari kwa kutumia njia bora za matibabu. Matibabu ya mgonjwa yeyote ni ya mtu binafsi, na daktari anayehudhuria huamua mbinu mahususi za matibabu.
Kwa aina ya mabusha kidogo na isiyo ngumu, mgonjwa hutibiwa nyumbani. Mlo na regimen ni sehemu kuu za tiba ya mafanikio. Kwa ulevi mkali, kunywa maji mengi huonyeshwa. Matibabu inalenga hasa kupunguza na kupunguza dalili. Kwa kuvimba kwa mfumo mkuu wa neva na orchitis, mawakala wa homoni hutumiwa. Ili kuongeza kinga, maandalizi ya vitamini na immunostimulants yamewekwa. Katika hali ya ugonjwa mbaya na matatizo, mgonjwa hulazwa hospitalini.
Lishe ya mabusha
Matibabu ya maambukizi ya mabusha huhusisha pia kufuata mlo maalum. Ili kupunguza mzigo kwenye mfumo wa utumbo, milo ya sehemu katika puree au fomu ya kioevu na kwa kiasi kidogo inapendekezwa. Faida hutolewa kwa chakula cha maziwa na mboga. Bidhaa zilizo na athari ya salivary hazitengwa tu katika siku za kwanza za ugonjwa huo. Katika siku zijazo, matumizi yao husaidia kuboresha kutokwa kwa siri za glandular. Katika uwepo wa kongosho, lishe kali inaonyeshwa. Ili kupakua njia ya utumbo, katika siku mbili za kwanza, kufunga kunapendekezwa. Zaidi ya hayo, chakula huletwa hatua kwa hatua. Baada ya siku kumi na mbili, wagonjwa huhamishiwa kwenye lishe maalum.
Matokeo
Matatizo ya maambukizi ya mabusha hujidhihirisha kama hali zifuatazo:
- encephalitis;
- baada ya kuugua orchitis, kudhoofika kwa korodani kunawezekana. Pamoja na vidonda vya nchi mbili, utasa hukua;
- edema ya ubongo;
- pancreatitis, ambayo huchochea ukuaji wa kisukari;
- kupoteza kusikia kwa upande mmoja bila uwezekano wa kupona;
- utasa wa mwanamke huhusishwa na kuvimba kwa tezi dume katika umri mdogo;
- kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya ubongo (hypertensive syndrome).
Matatizo hayatokei kwa wagonjwa wote, watoto dhaifu ndio huteseka zaidi. Matokeo ya ugonjwa huo kwa watu wazima ni ya kawaida zaidi na husababishwa hasa na maambukizi ya pili.
Kinga
Hatua za kuzuia hupungua hadi:
- Kutengwa kwa mgonjwa kwa angalau siku kumi, yaani hadi kutoweka kwa dalili za kliniki.
- Watoto walio chini ya umri wa miaka kumi ambao wamegusana na mtu mgonjwa hutenganishwa kutoka siku ya kumi na moja hadi ishirini na moja kutoka wakati wa kuwasiliana mara ya mwisho. Katika taasisi ya watoto ambapo mgonjwa alitambuliwa, karantini huletwa kwa muda wa siku 21, kuhesabuuliofanywa kuanzia siku ya tisa ya ugonjwa huo.
- Kinga.
Chanjo dhidi ya mabusha
Matukio ya maambukizi ya mabusha yamepungua kwa kiasi kikubwa kutokana na chanjo ya kawaida. Kwa madhumuni ya kuzuia, watoto wanachanjwa kutoka umri wa miezi 12 na "Chanjo ya Utamaduni wa Utamaduni". Chanjo kwa watoto ambao hawajapata mumps hufanyika mara mbili - mwaka na miaka sita. Uzuiaji wa dharura unawezekana kwa watoto kutoka umri wa miezi 12, vijana na watu wazima ambao wamewasiliana na mtu mgonjwa, hawajapata mumps na hawajapata chanjo hapo awali. Inapendekezwa kuwa chanjo hiyo ipewe kabla ya saa 72 baada ya kuwasiliana na mtu aliyeambukizwa. Kwa kuongeza, chanjo na chanjo tata dhidi ya maambukizi matatu inawezekana: mumps, rubella na surua. Pia hufanyika kwa mujibu wa kalenda ya chanjo. Chanjo hii inasimamiwa mara tatu. Ya kwanza ni katika miezi 12. Muda wa chanjo dhidi ya mabusha, surua na rubela ni kama ifuatavyo:
- kwanza - katika umri wa miaka 6-7;
- pili - katika umri wa miaka 15-17.
Chanjo ya upya ni muhimu, kwa kuwa si watoto wote hupata kinga dhidi ya maambukizi yaliyo hapo juu baada ya kudunga sindano ya kwanza. Kwa kuongeza, kinga iliyopatikana kwa bandia inadhoofisha kwa muda. Kwa wastani, chanjo ni halali kwa miaka kumi. Upyaji wa chanjo wakati wa ujana unathibitishwa kwa sababu zifuatazo:
- Kwa wasichana wadogo, hii ni nyongeza ya kinga dhidi ya virusi vya rubella na mabusha, kwani maendeleo ya maambukizi haya wakati wa ujauzito ni hatari sana. Mabusha kwa mama mjamzito yanaweza kusababisha kuharibika kwa mimba.
- Kwa ugonjwa wa wavulanaparotitis katika umri huu haifai kutokana na ukweli kwamba mojawapo ya matatizo ya maambukizi ni utasa wa kiume.
Chanjo inafaa kwa asilimia 96. Daktari anayehudhuria atapendekeza ni maandalizi gani ya matibabu ya immunobiological kutoa upendeleo kabla ya chanjo. Chanjo zote mbili zinavumiliwa vyema. Matatizo na athari mbaya ni nadra.
