Katika jamii ya kisasa iliyostaarabika, pengine, hakuna mtu ambaye hajawahi kusikia kwamba mikono lazima ioshwe kabla ya kula. Pia ni muhimu kuosha mboga, matunda, matunda kabla ya matumizi. Wanaweza kuwa na bakteria hatari na viumbe vingine vya microscopic ambavyo, mara moja katika mwili wa binadamu, husababisha matatizo makubwa sana ya afya, ikiwa ni pamoja na sumu ya chakula. Hata hivyo, hali hii inaweza pia kutokea kwa watu hao ambao huzingatia kwa ushabiki sheria zote za usafi. Ili kufanya hivyo, ni ya kutosha kwao kula sahani zilizoandaliwa kwa kukiuka viwango vya usafi. Aina ya chakula haionyeshi kila wakati kuwa imechafuliwa na vijidudu, kwa hivyo watu hawana wasiwasi wowote.
Kwa sasa, idadi ya mashirika ya matibabu ya serikali yameunda na kuidhinisha miongozo ya kimatibabu, maambukizi ya sumu ya chakula ambayo huzingatiwa kulingana na aina ya pathojeni yao. Hati zilizowasilishwa ni za madaktarimwongozo wa vitendo ambao husaidia kutambua kwa usahihi na kuagiza kozi muhimu ya tiba. Zingatia ni aina gani za maambukizo kama haya zipo, jinsi ya kujikinga nazo, jinsi ya kutibu.
Masharti ya jumla
Sumu ya chakula pia huitwa sumu ya chakula ya bakteria, au bacteriotoxicosis. Hali hii lazima itofautishwe na ulevi wa chakula (sumu na vitu vyenye sumu, kama vile uyoga). Sumu ya chakula ni hali ambayo husababishwa tu na vijidudu vya pathogenic na vitu wanavyotoa ambavyo vimeingia ndani ya mwili wa mwanadamu kwa idadi ambayo mfumo wa kinga hauwezi kuhimili.
Tukio hili lina msimu mzuri. Kwa hivyo, kupasuka kwa bacteriotoxicosis ya chakula katika mikoa mingi ya nchi yetu huzingatiwa katika miezi ya joto ya mwaka (kutoka Mei hadi Septemba), wakati hali zinaonekana kwa bakteria zinazochangia maisha yao ya kazi. Katika nchi za kusini, ugonjwa huu ni hatari kwa mwaka mzima, jambo ambalo watalii wetu wanapaswa kuzingatia.
Kushambuliwa na bacteriotoxicosis ya chakula ni karibu 100%, lakini inaweza kujidhihirisha kwa viwango tofauti vya ukali, kulingana na aina ya microbe na nguvu ya kinga ya mgonjwa.
Ugonjwa huu ni hatari sana kwa watoto wadogo. Ikiwa hawatapewa usaidizi wa matibabu kwa wakati, matokeo mabaya yanawezekana.
Bakteriotoxicosis ya chakula inaweza kuzingatiwa katika hali za pekee (ikiwa mtu mmoja alikula bidhaa iliyochafuliwa na vijidudu) au kwa wingi (ikiwa kundi zima la watu walilishwa chakula cha ubora wa chini).
Mionekanovimelea vya magonjwa
Hatari ni takriban vijidudu vyote vya pathogenic vinavyoweza kusababisha magonjwa kwa binadamu. Sababu ya kawaida ya ugonjwa wa chakula ni bakteria:
- Staphylococci.
- Clostridia (C. Perfringens, C. Botulinum, C. Difficile).
- Cereus.
- Citrobacter (iliyokusanywa kwenye udongo, maji taka).
- Enterobacteria (Salmonella, pathogenic E. koli na plague bacilli).
- Bakteria ya Proteus.
- Parahemolytic vibrios (kuishi kwenye maji ya chumvi).
Kulingana na aina ya vijidudu, kuna misimbo kadhaa ya ugonjwa wa ICD-10, kila moja ikisababishwa na microbe maalum:
- A 05.0 - Staphylococcus aureus.
- A 05.1 - C. Botulinum (botulism).
- A 05.2 - C. Perfringens (necrotic enteritis).
- A 05.3 - C. perfringens (parahemolytic vibrios).
- A 05.4 - Bacillus cereus (cereus).
- A 05.8 - sumu zingine za bakteria kwenye chakula zimebainishwa.
ICD-10 msimbo wa ugonjwa unaosababishwa na chakula, haujabainishwa – A 05.9.
Kila moja ya vijidudu hivi ina sifa zake.
Kwa hivyo, wawakilishi wa familia ya staphylococcus wanaweza kupatikana kwenye utando wa mucous na ngozi ya mtu, na pia kwenye vitu mbalimbali vya nyumbani vinavyotumiwa na mtu aliyeambukizwa. Hatari zaidi ni Staphylococcus aureus. Hii ni mojawapo ya aina chache za bakteria ambao wanaweza pia kuambukizwa na matone ya hewa.
Clostridia inajihisi vizuri katika bidhaa mbalimbalichakula (soseji, sushi, ham ya kuvuta sigara, na vile vile kwenye udongo, kwenye mchanga wa hifadhi. Bacilli ya botulism mara nyingi hupatikana katika samaki wa maji safi.
Sereus inaweza kupatikana katika nyama, bidhaa za maziwa, vyakula vya watoto, viungo na supu, na mboga.
Citrobacter pia hupatikana katika bidhaa za nyama (nyama ya kusaga, bidhaa zilizokaushwa kidogo), katika bidhaa za maziwa, ambapo huzidisha kikamilifu.
Enterobacteria zipo kwenye udongo, na kwenye mimea mbalimbali, na katika mwili wa wanyama, pamoja na binadamu. Wanaweza mbegu za bidhaa za nyama (sausages, sausages, nyama ya kusaga), samaki, mboga. Kamasi na ladha chungu inaweza kuwa ishara ya kuharibika.
Bakteria wa Proteus hupatikana kwenye mboga, nyama, samaki, kwa kawaida bila dalili za kutofaa kwa matumizi.
Parahemolytic vibrio ni vijidudu ambavyo watu wengi hupuuza kwa sababu wanaamini kuwa hakuna bakteria inayoweza kuwepo kwenye maji ya chumvi. Walakini, vibrio zilizotajwa hapo juu husababisha sumu kali ya chakula. Kesi za kuambukizwa nao baada ya kula anchovies zilizotiwa chumvi, kamba waliogandishwa, ngisi zimesajiliwa.
Ingawa bacteriotoxicosis ni sawa na ugonjwa wa chakula, inaweza pia kusababishwa na fangasi fulani (sio mimea ya uyoga) ambao huingia tumboni na chakula na kutoa sumu hatari.
Clavicepspurpurea ni hatari sana, ambayo inaweza kuambukizwa kwa kula kitu kutoka kwa nafaka. Dalili ni kama ifuatavyo: uharibifu wa mfumo wa neva, colic, kuhara, kutapika, hallucinations, degedege, maumivu ya tumbo. Na ugonjwa huu katika wanawake wajawazito katika hatua za baadaye.kuzaliwa kabla ya wakati, na kuharibika kwa mimba mapema.
Hatari kidogo ni Kuvu Fusarium sporotrichiella, ambayo hukua kwenye nafaka ambayo imezama chini ya theluji. Sumu kali ndani ya siku moja huisha kwa kifo.
Njia za maambukizi
Inategemea sifa na mtindo wa maisha wa kijidudu fulani jinsi inavyoweza kuingia kwenye mwili wa binadamu na kusababisha sumu kwenye chakula.
Njia kuu ni ya kinyesi-mdomo. Hii ina maana kwamba vijidudu huingia kwenye mwili wa mhasiriwa wao kupitia kinywa wakati wa kula matunda, mboga mboga, mboga, na matunda bila kutosha. Kwenye bidhaa hizi, unaweza kupata bakteria nyingi tofauti wanaoishi kwenye udongo na kwenye mimea, pamoja na zile zinazotolewa kutoka kwa mwili wa mgonjwa au mnyama kwa kinyesi.
Vidudu huingia kwenye matunda na mboga kwa usaidizi wa nzi, mchwa na wadudu wengine. Hata hivyo, njia hii haipatikani, kwa kuwa ili kupata sumu ya chakula, mtu lazima mara moja "ale" bakteria nyingi. Vinginevyo, anakua sio sumu ya chakula, lakini ugonjwa wa matumbo (bakteria hupenya tumbo, kisha ndani ya matumbo, huanza kuongezeka huko, ambayo inaambatana na ishara tabia ya kila maradhi).
Njia zaidi za kawaida za maambukizi na kusababisha sumu kwenye chakula ni kama ifuatavyo:
- Kula chakula kilichotayarishwa kilichochafuliwa na vijidudu. Wanapata chakula hiki kutoka kwa mtu mgonjwa, kwa mfano, mpishi, muuzaji.
- Ukiukaji wa sheria za uhifadhi, usindikaji na utayarishaji wakebidhaa, kwa mfano, wakati wa chumvi samaki. Katika vyakula vingi (na kwa chumvi pia), vijidudu huzaa vizuri, na kutengeneza koloni kubwa. Hii ni kweli hasa kwa miezi ya joto ya mwaka.
- Matibabu ya joto yasiyotosha kwa nyama, mayai, maziwa. Viini huingia ndani yake kutoka kwa wanyama wagonjwa.
- samaki wa mtoni au baharini, dagaa (hata waliogandishwa na kisha kupikwa). Wadudu huingia ndani yao kutoka kwa maji, ambayo ni makazi yao.
- Ugonjwa wa chakula kwa watoto wadogo hutokea baada ya kucheza kwenye sanduku la mchanga ikiwa wataweka mikono michafu midomoni mwao.
- Katika hospitali, hasa katika hospitali za uzazi, milipuko ya maambukizi ya staphylococcus mara nyingi huzingatiwa, ambayo hupitishwa tu kutoka kwa watu walioambukizwa kupitia zana, vifaa vya nyumbani na matone ya hewa.
- Kunywa maji kutoka vyanzo vya wazi ambavyo vimezalisha mamilioni ya bakteria.
Pathogenesis ya food poisoning
Ugonjwa unaweza kutokea ndani ya nusu saa baada ya kuambukizwa. Katika hali nyingine, kipindi cha incubation hudumu hadi masaa 24. Ukuaji kama huo wa haraka wa umeme ni kwa sababu ya ukweli kwamba mamia ya maelfu ya vijidudu huingia kwenye mwili wa mwanadamu wakati huo huo. Hawahitaji muda wa kuunda koloni - huanza shughuli zao amilifu za pathogenic mara moja.
Katika kesi hii, sio tu kuvimba kwa membrane ya mucous ya tumbo na matumbo hutokea, lakini pia kutolewa kwa kiasi kikubwa cha sumu ambacho huingia ndani ya damu, na mkondo wake ambao huchukuliwa kwa mwili wote.. Dutu hizi nyingi za sumu huharibu utandoseli za damu, na kusababisha kifo chao. Matokeo yake, damu haifanyi tena kazi yake kuu - kusafirisha oksijeni kwa seli za viungo na kuchukua dioksidi kaboni kutoka kwao. Hii husababisha njaa ya oksijeni.
Sehemu ya sumu hupenya kwenye ubongo na/au uti wa mgongo, ambapo huzuia upitishaji wa msukumo wa neva.
Cytotoxini zinazotolewa na staphylococci na baadhi ya bakteria wengine huzuia usanisi wa protini. Hii husababisha kuvurugika kwa michakato ya kibayolojia katika mwili.
Thermolabile na thermostable sumu ambayo imejilimbikiza kwenye matumbo husababisha usumbufu wa enterosorption, ambayo hudhihirishwa na kuhara.
Dalili za sumu kwenye chakula
Dalili kuu ya ugonjwa huo ni kuanza kwake kwa ghafla na kwa papo hapo. Mgonjwa ana dalili za jumla zifuatazo ambazo ni tabia ya kuambukizwa na aina nyingi za bakteria:
- Makali, makali sana, kubana, kukata, kuchomwa na maumivu ya tumbo.
- Kuharisha (zaidi ya mara 20 kwa siku).
- Kutapika.
- Kichefuchefu kisichopungua baada ya kutapika.
- Kuongezeka kwa joto au baridi, kuhisi baridi.
- Kuongezeka kwa mate.
- Jasho la baridi.
- Ngozi iliyopauka.
- Maumivu ya kichwa.
- Shinikizo la damu lisilo thabiti.
- Tachycardia.
- Maumivu kwenye misuli.
- Kupumua kwa shida.
- Kubakia haja ndogo.
Alama hizi zinapoonekana, unahitaji kupiga gari la wagonjwa. Ni muhimu sana kufuata pendekezo hili ikiwa mtoto amekuwa na sumu. Mwili wa mtoto ni vigumu sana kuvumilia maambukizi ya sumu. Watoto wana nguvu kidogo sana za kupambana na bakteria, kwa hiyo ni muhimu kwao kuanza matibabu bila kuchelewa. Vinginevyo, sumu ya chakula inatishia kukua na kuwa mshtuko wa sumu ya kuambukiza.
Aina, fomu na hatua
Sawa na misimbo ya ICD-10, aina za sumu kwenye chakula pia zimetofautishwa. Uainishaji unategemea ni pathojeni gani iliyosababisha sumu. Kila kiumbe kidogo huathiri afya ya binadamu kwa njia yake, kwani hutoa sumu ya muundo tofauti wa kemikali.
Kwa hiyo, unapoambukizwa na vimelea mbalimbali vya magonjwa, kunakuwa na dalili za jumla na mahususi za sumu kwenye chakula.
Hivyo, unapoambukizwa na vimelea vya botulism vinavyotoa sumu kali sana, msukumo wa neva wa mgonjwa huziba, jambo ambalo hudhihirika kwa dalili zifuatazo:
- Kupooza
- Ptosis.
- Ugumu wa kusogeza ulimi, kumeza, matamshi ya maneno.
- Matembezi ya kutetemeka.
joto la mtu hupungua, kuhara kunaweza kusiwe.
Wakati umeambukizwa na staphylococci, kuhara kunaweza pia kutokuwepo, lakini kutapika ni mara kwa mara. Wagonjwa wanalalamika maumivu ya kichwa yasiyoweza kuvumilika, maumivu machoni, udhaifu wa misuli, maumivu ya kubana tumboni.
Maambukizi ya protini husababisha kutapika na kuhara, na kinyesi kuwa na harufu mbaya sana.
Kupenya kwa Salmonella ndani ya mwili hudhihirishwa na kuhara (kinyesi cha kijani kibichi, fetid, majimaji). Dalili nyingine: joto linaruka hadi digrii 41, kunakizunguzungu na degedege.
Unapoambukizwa Escherichia, dalili zote kuu zilizoorodheshwa huzingatiwa. Kipengele tofauti - kuhara kunaweza kuwa na damu.
Sumu ya chakula ina aina moja tu - kali.
Tofauti katika hatua ya ugonjwa huu ni tofauti kwa kiasi fulani na ile tuliyo nayo katika magonjwa mengine. Aina nyingi za sumu ya chakula na matibabu sahihi katika siku 2-3 huisha na kupona kamili. Maambukizi ya Clostridium Botulinum pekee yanaweza kuchukua hadi wiki 2 kupona.
Iwapo hatua za matibabu hazitatekelezwa ipasavyo au kutotekelezwa kabisa, sumu kwenye chakula inaweza kugeuka kuwa mshtuko wa sumu. Matokeo yake inategemea aina ya microbe. Kwa mfano, kwa sumu ya Proteus, kifo hutokea katika 1.6% ya kesi, na kwa sumu na Clostridium Botulinum, ambayo sumu yake ina nguvu mara 300,000 kuliko sumu ya rattlesnake, 70% ya wagonjwa hufa.
Matokeo ya sumu kwenye chakula hutegemea mambo kadhaa:
- Jinsi msaada ulitolewa kwa haraka na kwa usahihi.
- Aina ya msisimko.
- Nguvu ya kinga ya binadamu.
Kwa kawaida, wagonjwa wazima hupona baada ya siku 2-3.
Hali ni ngumu zaidi kwa watoto. Mwili wao dhaifu ni vigumu zaidi kuvumilia maambukizi, inahitaji matibabu ya muda mrefu. Mara nyingi shida ya sumu ya chakula kwa watoto ni dysbacteriosis ya matumbo, ambayo haiwezi kuponywa haraka.
Utambuzi
Kama sheria, madaktari wanaweza kuamua kwa urahisi sumu ya chakula kwa mgonjwa. Utambuzi huo unafanywa kwa msingi wa kuzorota kwa kasiafya ilitokea ghafla baada ya kula vyakula fulani. Hasa wazi ni matukio ambapo dalili sawa na pathogenesis sawa huzingatiwa mara moja katika kundi la watu ambao waliripoti kwamba walikula chakula sawa.
Hata hivyo, ni lazima madaktari wafanye uchunguzi wa kimaabara ili kutofautisha bakteriotoxicosis ya chakula na magonjwa mengine hatari, kama vile kuhara damu, salmonellosis, kipindupindu, dalili na njia za maambukizi ambazo kwa kiasi kikubwa zinafanana.
Iwapo kuna mgonjwa mmoja tu mwenye dalili za kuhara, kutapika na maumivu ya tumbo, sumu kwenye chakula hutofautishwa na ugonjwa wa appendicitis, kongosho, kuziba kwa matumbo, gastritis kali.
Kwa utambuzi wa sumu ya chakula, matapishi, kinyesi, mkojo, damu huchukuliwa kwa uchambuzi. Katika nyenzo hizi za kibayolojia, bakposev, vipimo vya serological, PCR na mbinu nyinginezo hutambua pathojeni na upinzani wake kwa madawa.
Ikiwa, kama matokeo ya kupenya kwa sumu ndani ya damu, paresis ya arterioles na vena ilitokea, ambayo inaonyeshwa na kutokwa na damu kwa uhakika, mgonjwa hupitia uchunguzi wa vifaa vya viungo vya ndani.
Wakati mwingine (ikiwezekana) chakula kilichosababisha ugonjwa huchukuliwa kwa ajili ya utafiti.
Upungufu wa maji
Mojawapo ya matatizo hatari sana ya ugonjwa wa chakula, unaoambatana na kutapika na/au kuhara, ni upungufu wa maji mwilini. Ishara zake:
- Mwenye ute kavu mdomoni.
- Kupungua kwa turgor ya ngozi.
- Kupungua kwa ujazo na wingi wa mkojovitendo vya kukojoa.
- Macho yaliyozama.
- Kulia bila machozi (ishara ya kawaida ya upungufu wa maji mwilini kwa watoto).
- Kausha midomo ("iliyooka").
- Kuchanganyikiwa.
- Ngozi kavu.
- Hyperthermia.
Pamoja na upungufu wa maji mwilini, hali ya mgonjwa mwenye sumu kwenye chakula huzidi kuwa mbaya, kwani kazi ya viungo vyote huvurugika.
Huduma ya uuguzi
Kwa sababu katika hali nyingi kuna muda mchache kati ya wakati wa kuambukizwa na dalili za kwanza za sumu, chakula hakina muda wa kusagwa kabisa. Kwa hivyo, kuosha tumbo ni njia inayofaa sana kwa matibabu ya sumu ya chakula. Huduma ya uuguzi ni kumpa mgonjwa kiasi cha kutosha cha maji safi ya kunywa na kumfanya kutapika mara nyingi hadi maji yale yale ambayo mtu huyo amejimwagia huanza kutoka tumboni. Ikiwa mgonjwa hawezi kunywa, uoshaji wa tumbo unapaswa kufanywa kupitia bomba. Unaweza pia kusababisha kutapika mara kadhaa mfululizo nyumbani, mara tu dalili za sumu zinapoonekana.
Baada ya hayo, mwathirika amelazwa chali kwa hali ambayo kichwa chake kimeinuliwa kidogo, kimefungwa, pedi ya joto huwekwa kwenye tumbo lake.
Ikitokea upungufu wa maji mwilini, mgonjwa anatakiwa kuweka dawa zenye chumvi ya glukosi au kunywesha maji kila baada ya dakika 5-10 ikiwa matumizi yake hayasababishi matukio mapya ya kutapika.
Matibabu
Kwa kawaida, kabla ya mshtuko wa sumu, hali ya wagonjwa walio nahakuna sumu ya chakula. Baada ya kusafisha tumbo, matibabu ya sumu ya chakula yanajumuisha kuagiza sorbents (Polysorb, kaboni iliyoamilishwa, Smekta) kwa mgonjwa, na pia:
- Kwa maumivu ya tumbo, mgonjwa hupewa kidonge chenye belladonna.
- Viongeza maji kwa mdomo au kwa mishipa ili kuzuia upungufu wa maji mwilini.
- Mara nyingi, madaktari huwapa wagonjwa siphon enemas ili kuondoa bakteria na sumu zao kwenye utumbo wa chini, na kwa baadhi ya maambukizo, huwaandikia dawa ya kutuliza.
- Iwapo vitu vya sumu viliweza kupenya ndani ya damu, ambayo inaweza kuonekana kutokana na dalili kali zaidi (kuna kupungua kwa shinikizo la damu, matatizo ya kupumua) na kuthibitishwa na vipimo, mgonjwa hupewa mfululizo wa hatua za kurejesha., kutoa glycocorticosteroids ya mishipa, "Dopamine" kurejesha mtiririko wa damu, "Albumin" kwa tiba ya infusion.
Madaktari wanaagiza antibiotics kulingana na hali ya mgonjwa. Mara nyingi, hazitumiki.
Njia ya matibabu inategemea aina ya pathojeni. Kwa hivyo, maambukizi ya staphylococcus yanatibiwa kwa siku 2-3, na botulism - hadi wiki mbili.
Watoto wanaopata ugonjwa wa dysbacteriosis kutokana na sumu kwenye chakula wanaagizwa dawa za kuzuia magonjwa na prebiotics.
Jinsi ya kujikinga na maambukizi
Kuzuia sumu kwenye chakula ni pamoja na shughuli zifuatazo:
- Usafi wa kibinafsi.
- Kula matunda na mboga safi pekee, mboga mboga (bizari, iliki na nyinginezo), beri.
- Dumisha maisha ya rafu ya bidhaa.
- Mafunzo ya mtotokwa ukweli kwamba huwezi kuweka vidole, vinyago na vitu vingine kinywani mwako, pamoja na ukweli kwamba lazima uoshe mikono yako, hata kabla ya kula pipi moja.
- Chemsha maji kutoka vyanzo wazi kabla ya matumizi.
- Weka nyama mbichi na samaki, bidhaa za maziwa, mboga mboga (hasa mboga za mizizi) tofauti na vyakula vilivyopikwa.
- Kula bidhaa za moshi (samaki, miguu ya kuku, soseji) kwa uangalifu mkubwa.
- Kwa tuhuma kidogo kwamba bidhaa imeharibika (kamasi, rangi isiyo ya kawaida, alama ya bandia isiyoeleweka), kataa kuitumia.
- Kupika vizuri. Bakteria zote huuawa na mfiduo wa joto, lakini kila aina inahitaji muda tofauti. Kwa mfano, kwa staphylococcus - kuchemsha kwa saa 2, kwa clostridia - inapokanzwa kwa dakika 15 kwa 80 ° C, nusu saa kwa 65 ° C inatosha kuharibu proteus.
Baada ya kukumbwa na sumu kwenye chakula, unapaswa kufuata lishe kwa muda. Inaruhusiwa kula samaki wasio na mafuta kidogo, nyama, kefir, nafaka kwenye maji (unaweza kuongeza mafuta ya mzeituni), mboga zilizooka na kuchemsha, supu za mafuta kidogo.
