Kutokea kwa dalili ya tandiko tupu la Kituruki kuna sababu na maelezo mengi. Jambo ni kwamba, inaitwa tupu, ni priori haiwezi kuwa mashimo. Kwa sababu ya kupungua kwa kiasi kikubwa kwa kiasi cha tezi kama vile tezi ya pituitari, nafasi inayokaliwa nayo hupita chini ya ugiligili wa ubongo na meninji zingine.
Kwa hivyo inabadilika kuwa tezi ya pituitari haionekani kwenye eksirei, na ni kiowevu cha ubongo na utando pekee unaoweza kufikiwa. Kwa hiyo, nafasi hiyo inaitwa tupu. Kwa hiyo, hali hii hugunduliwa na wataalamu katika MRI au CT ya kichwa. Kisha wataalamu wa magonjwa ya neva na upasuaji wa neva hutengeneza regimen ya matibabu na, kulingana nayo, huamua hatua zaidi.
Tandiko la Kituruki liko wapi?
Eneo asilia la tandiko la Kituruki ni hali ya huzuni yenye umbo la tandiko katika muundo wa mfupa wa msingi wa fuvu la kichwa cha binadamu. Ni sehemu ya sinus ya sphenoid, ambayo ni sehemu ya ukuta wa juu. Ina ukubwa mdogo kwa urefu (karibu 10 mm) na kwa urefu (7-13 mm). CavitySaddle Kituruki, ambayo tezi ya pituitari iko, inaitwa fossa ya pituitary. Inatenganishwa na nafasi ya subbarachnoid na diaphragm, shell ngumu ya ubongo. Kupitia tundu dogo kwenye diaphragm hupita kile kiitwacho bua ya pituitari, ambayo ina uhusiano na hipothalamasi.
Tafuta katika sehemu hii
Hata katikati ya karne ya ishirini, dhana ya "tando tupu la Kituruki" ilijulikana kwa ulimwengu wote. Hii ina maana gani, aliweza kuamua kwa usahihi daktari wa magonjwa ya Marekani Bush katika miaka ya 50 ya mapema. Wakati wa masomo ya muda mrefu ya muda mrefu, aliweza kugundua kutokuwepo au maendeleo duni ya diaphragm hiyo katika nusu ya wafu. Kusoma nyenzo za autopsy za karibu maiti 800, aliweza kuhitimisha kuwa sio katika visa vyote vya kuua, hali ya ugonjwa wa tezi ikawa sababu kuu. Bush aligundua kuwa tezi ya pituitari kwenye fossa ya pituitari ilikuwa imebadilika sana, ikapata umbo lisilo wazi na ilionekana kama safu nyembamba ya tishu.
Mtafiti wa Kirusi Savostyanov mnamo 1995 alirekebisha uainishaji wa dalili zilizopendekezwa na Bush, tofauti katika aina ya diaphragm, kiasi cha visima vya ndani ya seli vilivyoundwa kati ya cerebellum na medula oblongata. Wakati huo huo, matokeo ya kisayansi yalionyesha yafuatayo: katika wanawake 8 kati ya 10 zaidi ya umri wa miaka arobaini ambao wamejifungua zaidi ya mara moja, ugonjwa wa ugonjwa huundwa, na dalili za ugonjwa wa tandiko tupu la Kituruki huanza kuonekana. Kwa kuongezea, zaidi ya theluthi mbili ya wanawake wagonjwa waliteseka na unene wa viwango tofauti wakati wa maisha yao. Tayari kupitiaKwa miaka kadhaa, wanasayansi wameweza kuunganisha ugonjwa na udhihirisho wa kimatibabu, kuangazia ubora na upili wa dalili za tandiko tupu la Kituruki.
fomu za ugonjwa
Kutokana na uwezekano wa kugawanyika kwa ugonjwa katika aina za msingi na za upili, inawezekana kwa mgonjwa kuamua chaguo sahihi zaidi la matibabu. Katika mazoezi, hii ni ya umuhimu mkubwa katika kutabiri mwendo wa ugonjwa.
Dalili za msingi za tandiko tupu la Kituruki, dalili zake ambazo hudhihirishwa na ongezeko la shinikizo la ndani ya fuvu, kwa kweli haiathiri hali ya tezi ya pituitari. Licha ya "mateso" madogo ya gland, kuna kasoro fulani katika diaphragm. Katika siku zijazo, athari ya ulemavu kwenye tezi ya pituitari huonyeshwa kwa kiasi chake, ikipunguza, baada ya hapo nafasi ya tandiko la Kituruki inachukuliwa na meninges na maji (pombe) kupungua chini.
Dalili za mfumo wa neva katika ugonjwa wa pili huonekana zaidi. Kwa kuwa tezi yenyewe ndiyo ya kwanza kupigwa, mara nyingi huhitaji matibabu ya haraka ya upasuaji, tiba ya mionzi, na matumizi ya dawa nyingi ili kuzuia kuvuja damu. Inafuata kwamba ugonjwa wa sekondari wa tandiko tupu la Kituruki unachukuliwa kuwa hatari zaidi. Sababu za asili ya ugonjwa zinatokana na mambo mengi yanayohitaji kuzingatiwa kwa kina.
Hali zinazowezekana za mwanzo wa ugonjwa
Kwanza kabisa, kundi la hatari linapaswa kujumuisha watu ambao wana urithi wa kutokea kwa tatizo hili. Kutoka kwa wazazi wa kibiolojia, watoto mara nyingi hupata ukomavudiaphragm, ambayo ni ganda ambalo halijakuzwa, ambalo halijakamilika.
Kimsingi, hata katika kipindi cha kabla ya kuzaa, ubongo wa fetasi ndani ya tumbo la uzazi unaweza kutengenezwa na kasoro chini ya ushawishi mbaya wa mambo ya mazingira. Mambo hatari zaidi yanachukuliwa kuwa mionzi, usalama wa mazingira, chakula kilichorekebishwa, mkazo anaopata mama mjamzito, ubora duni wa maji ya kunywa na mengine mengi.
Madhara ya kuongezeka kwa shinikizo ndani ya kichwa
Matatizo hatari ya baadhi ya magonjwa yana athari kubwa katika mwonekano wa sababu hii. Kuongezeka kwa shinikizo ndani ya kichwa kunaweza kusababishwa na:
- majeraha ya fuvu yaliyosafiri, michubuko, mtikisiko;
- shinikizo la damu na magonjwa mengine ya moyo na mishipa;
- neoplasms oncological;
- mimba mbaya, uzazi mgumu, uavyaji mimba;
- thrombosis;
- osteochondrosis ya uti wa mgongo wa seviksi (ugonjwa huu huzuia mtiririko wa kawaida wa damu kwenye tundu la fuvu);
- maambukizi mbalimbali yanayoathiri mfumo mkuu wa neva (encephalitis, meningitis, homa ya damu, n.k.).
Asili ya pili ya dalili za "saddle turkish empty" huathiri kwa kiasi kikubwa saizi ya tezi ya pituitari kutokana na kuongezeka kwa shinikizo ndani ya tundu la fuvu.
Huongezeka kwa dhahiri, na kutengeneza uvimbe, kisha hupungua kwa kiasi kikubwa kutokana na nekrosisi, kuharibika kwa tishu,atrophy, kufanyiwa upasuaji wa mishipa ya fahamu na onkolojia.
Dalili za jumla za ubongo
Kimsingi, kabla ya kufanyiwa uchunguzi maalum, watu wengi hawajui kuhusu neno "tando tupu la Kituruki". Ni aina gani ya ugonjwa na ni hatari gani, wagonjwa wengi watapata tu kwa kuwa na matokeo ya tomography mikononi mwao. Mara nyingi hawana malalamiko, na wanahisi afya kabisa. Walakini, hii haionyeshi kabisa kwamba hakuwezi kuwa na malalamiko hata kidogo. Mara nyingi, dalili za neva hujidhihirisha kama ifuatavyo:
- maumivu ya kichwa ya mara kwa mara, wakati mwingine ya mara kwa mara (hayana ujanibishaji mahususi na yana nguvu tofauti);
- kizunguzungu;
- kutoimarika, kutembea bila utulivu (mtu hutupwa huku na huku);
- kupungua kwa kumbukumbu na umakini, mwonekano wa kutokuwa na akili;
- uchovu usio wa kawaida, kushuka kwa utendaji na ustahimilivu;
- matatizo ya kisaikolojia-kihisia.
Matatizo ya macho
Madaktari wa macho mara nyingi hufaulu kubaini mashaka ya ugonjwa. Wagonjwa huja kwao na malalamiko ya kuzorota kwa hali ya viungo vya maono. Mabadiliko yafuatayo mara nyingi huzingatiwa:
- maumivu wakati wa kusogeza mboni;
- kuchanika mara kwa mara;
- edema ya kiwambo;
- ukungu;
- mweko mkali machoni.
Wakati wa uchunguzi wa kina, wataalamu wanaweza kugundua udhihirisho fulani wa kitabia,ambayo ni pamoja na uvimbe na hyperemia ya ujasiri wa optic, kuvuruga kwa uwanja wa kuona, tukio la asthenopia. Dysfunctions hiyo ya mfumo wa kuona wa binadamu inaweza kuwepo kutokana na shinikizo la juu la kichwa. Kwa kukosekana kwa kupitishwa kwa wakati kwa hatua muhimu za matibabu, hypersecretion zaidi ya maji ya intraocular inaweza kusababisha kuundwa kwa glakoma.
Mabadiliko katika mfumo wa endocrine
Kama ilivyotajwa awali, wagonjwa wengi ni wanawake zaidi ya miaka 35. Maonyesho ya ugonjwa hutegemea moja kwa moja juu ya awamu ya kuzidisha na msamaha uliopatikana. Kwa upande wa mfumo wa endocrine, matatizo yanayosababishwa na ugonjwa wa mimea ni ya kawaida zaidi:
- kukosa pumzi kwa kina hata wakati wa kupumzika, kupumua kwa shida;
- baridi, homa;
- maumivu na mwili;
- joto lisilobadilika la mwili;
- kuzimia mara kwa mara;
- tachycardia, maumivu ya moyo;
- ugonjwa wa kinyesi.
Kuharibika kwa homoni ya tezi ya pituitari katika mazoezi ya matibabu kumechukuliwa kimakosa mara kwa mara kama udhihirisho wa uvimbe wa onkolojia wa tezi. Kwa kuongeza, mchanganyiko wa microadenoma na "saddle tupu ya Kituruki" sio kawaida. Kwa sababu ya ulaji mgumu wa idadi inayotakiwa ya homoni kupitia bua ya pituitary na kupungua kwa udhibiti wa hypothalamus juu ya tezi, shida zingine za kijinsia zinaweza kutokea sio kwa wanawake tu, bali pia kwa wagonjwa wa kiume (kupungua kwa libido na potency, amenorrhea)., hypothyroidism, nk). Katika hali mbaya, kuna uwezekano wa kutokwaCSF kupitia njia ya pua.
Utambuzi
Ili kugundua ugonjwa, inafaa kugeukia njia inayotegemewa zaidi. Hadi sasa, MRI inaweza kuchukuliwa kuwa kiongozi asiye na shaka katika kuchunguza magonjwa ya neva ya ubongo. Matokeo ya tomography iliyofanywa hutoa kiasi kikubwa cha habari kuhusu hali ya mgonjwa. Wakati huo huo, ni muhimu kuzingatia usalama kamili wa aina hii ya uchunguzi.
Kwenye picha ya MRI ya mgonjwa aliye na ugonjwa wa kituruki wa kituruki, inapatikana kwa taswira:
- uwepo wa ugiligili wa ubongo;
- ulemavu unaoonekana wa tezi ya pituitari (umbo lililopinda linalofanana na mpevu au mundu), iliyoko katikati mwa infundibulum;
- birika la suprasellar linachomoza kwa ulinganifu kwenye patiti la tandiko la Kituruki;
- mfuneli ya tezi imerefuka kwa kiasi kikubwa na kuwa nyembamba.
Njia ya kubainisha shinikizo lililoongezeka ndani ya fuvu kwenye picha pia inaweza kubainisha viashirio vingine visivyo vya moja kwa moja (ongezeko la saizi ya ventrikali na nafasi zilizo na kiowevu cha ubongo).
Madaktari pia hutumia mbinu za ziada za uchunguzi, ikiwa ni pamoja na tafiti za kimaabara za kimaabara (sampuli ya damu ya vena ili kubaini uwiano wa homoni zinazozalishwa na tezi ya pituitari katika plasma) na uchunguzi wa ophthalmological wa hali ya fandasi.
Sifa za matibabu
Kuuliza swali la kama inawezekana kutibu ugonjwa wa "saddle Kituruki", inapaswa kueleweka kuwa ni hatua za kina za matibabu tu zitasaidia kutatua tatizo hili. Baada ya yote, mtu hawezi kufanya bila msaada wa neurologists, neurosurgeons, endocrinologists na ophthalmologists.
Ugonjwa wa kimsingi wa sella mtupu kwa kawaida hauhitaji matibabu maalum. Bila kutoa shida zinazoonekana kwa mgonjwa, ugonjwa katika fomu hii haitoi tishio kwa maisha. Ingawa wakati mwingine kuna haja ya kutumia dawa na kufanya tiba fulani ya homoni.
Ikiwa ugonjwa wa pili utagunduliwa, matibabu ya homoni ni ya lazima. Tangu tezi muhimu, hypothalamus na tezi ya pituitary inakabiliwa na mabadiliko makubwa, mara nyingi hatua hii kali zaidi ya ugonjwa inaweza kuponywa tu kwa njia ya uendeshaji. Kwa mfano, wakati wa kufinya mishipa ya macho na makutano ya kupungua kwenye ufunguzi wa diaphragmatic, upasuaji tu na ushiriki wa neurosurgeon unaweza kusaidia. Dalili ya uingiliaji wa upasuaji ni kuvuja kwa maji ya cerebrospinal kutoka pua. Sehemu nyembamba ya chini ya tandiko la Uturuki huruhusu CSF kupita.
Utabiri wa kupona
Uwezekano wa kupona ni mkubwa sana, hasa ikiwa ukali wa udhihirisho wa kimatibabu ni mdogo na dalili za msingi za sella tupu zitagunduliwa. Matibabu ya hypopituitarism inayojitokeza na tiba ya uingizwaji wa homoni huisha katika hali nyingi na matokeo mazuri. Hata hivyo, mara nyingi utabiri wa kozi ya ugonjwa hutegemea pathologies zinazoambatana za tezi ya tezi na ubongo.
