Pengine, wengi walipata sehemu ndogo zenye uchungu za mihuri ya misuli kwenye miili yao au kwa wapendwa wao. Wengi wanaziona kuwa amana za chumvi, lakini katika dawa rasmi zinajulikana kama pointi za kuchochea. Maeneo haya ya mgandamizo wa ndani na kuongezeka kwa unyeti katika tishu za misuli husababisha maumivu katika sehemu mbalimbali za mwili, mara nyingi ziko katika umbali mkubwa kutoka kwao.
Nadharia ya J. Travel na D. Simmons
Dhana kama vile kianzio ilianzishwa na madaktari wa Marekani J. Travel na D. Simons miaka ya sabini ya karne iliyopita. Shukrani kwa utafiti wao, pointi fulani zilielezwa, kwa kutenda ambayo unaweza kupunguza maumivu katika maeneo ya mwili ambayo ni mbali kabisa nao. Kwa mfano, athari inayolengwa kwenye sehemu yenye uchungu, ambayo iko kwenye shingo au blade ya bega, hukuruhusu kupunguza maumivu ya kichwa au maumivu kwenye kiwiko cha mkono au mkono. Pia, kwa kutenda kwenye maeneo ya trigger (hili ni jina lingine la pointi hizi), unaweza kuathiri hali ya mfumo wa musculoskeletal na viungo vya ndani.
Kichochezi ni kipi
Kama inavyofafanuliwa na Travel na Simons,pointi hizi ni maeneo ya hyperexcitable na mvutano wa ndani wa misuli. Ziko kwenye misuli ya mifupa na fascia inayohusishwa nao. Pointi za vichochezi huonekana kama mihuri midogo, yenye uchungu kwenye palpation. Wanaweza kuunda katika tishu zote za laini za mwili, lakini kwa kawaida huwekwa ndani ya misuli kubwa ya mifupa ambayo hufanya kazi za tuli. Kwa hivyo, mara nyingi unaweza kupata alama za trigger kwenye misuli ya mshipa wa bega na shingo (misuli inayoinua scapula, trapezius, scalene, rotators ya shingo), misuli ya kutafuna, na pia kwenye misuli ya pelvis na miisho ya chini. Kwa kuongeza, pointi hizo ni chanzo cha maumivu yaliyojitokeza. Kwa mfano, hatua ya trigger kwenye misuli ya juu ya trapezius inaweza kusababisha maumivu nyuma ya sikio, taya, na hekalu. Pia, hatari ya malezi haya iko katika ukweli kwamba hata ikiwa kwa sasa hayasababishi maumivu makali, basi baada ya muda, kutofanya kazi kwa misuli mahali ilipo kutaendelea bila shaka.
Sababu za matukio
Licha ya utafiti, leo hakuna jibu dhahiri kwa ni mambo gani yanayosababisha vichochezi. Kama sheria, alama za trigger za myofascial huunda kwenye misuli ambayo hupata kuzidisha au mafadhaiko ya muda mrefu na ya mara kwa mara. Mara nyingi hii ni kwa sababu ya msimamo wa mwili katika nafasi - mabega yaliyoinuliwa, mgongo ulioinama na kifua kilichopunguzwa, kilicho na mvutano mkubwa, kupotoka kwa nguvu kwenye mgongo wa chini. Hii inasababisha bila shakamvutano wa mitambo hutamkwa katika misuli ya mtu binafsi na vikundi vya misuli, ambayo husababisha spasm yao na, kwa sababu hiyo, kwa mzunguko wa damu usioharibika. Pia, hatua ya trigger inaweza kuunda kama matokeo ya vidonda vya mgongo (pamoja na kizuizi cha sehemu ya gari) au katika ugonjwa wa chombo cha ndani, wakati misuli inayoizunguka inakaza kwa nguvu. Sababu nyingine ya kuonekana kwa pointi kama hizo inaweza kuwa microtrauma ya papo hapo au inayorudiwa ya misuli.
Hata hivyo, kulingana na data ya utafiti, mambo haya yote husababisha uundaji wa vianzio fiche. Ili waweze kupita kwenye awamu ya kazi, na ugonjwa wa myofascial unaofafanuliwa kliniki unaonekana, sababu ya kuchochea inahitajika. Mara nyingi jukumu hili linachezwa na hypothermia, kufanya kazi katika hali isiyofaa, sababu ya kisaikolojia-kihisia.
Kikundi cha hatari
Kundi lililo katika hatari ya kupata vichocheo na maumivu ya mfupa wa mfupa ni pamoja na watu ambao, kwa asili ya kazi yao, wanalazimika kudumisha mkao tuli, mara nyingi usio na raha kwa muda mrefu. Hizi ni pamoja na madereva wa magari, wafanyakazi wa ofisi, wachungaji wa nywele, madaktari wa upasuaji, nk Pia, watu wenye kazi za magari zisizoharibika na matatizo yoyote ya kutembea na mkao wana hatari kubwa ya pointi za kuchochea. Hii ni kutokana na mkazo wa kudumu wa makundi mbalimbali ya misuli.
Aina za vichochezi
Kuna aina mbili zao. Vidokezo vya kawaida vya trigger latent ni maeneo ya spasmodic ya misuli ambayo hupatikana tu kwenye palpation. kubwaidadi ya pointi za siri zinaweza kupatikana kwa wazee. Sehemu ya kichochezi pia inaweza kuwa hai. Inajulikana na maumivu ya papo hapo, yameongezeka kwa kunyoosha eneo la spasmodic. Udhihirisho kama huo sio kawaida sana. Kama sheria, zinaweza kuzingatiwa kwa watu wa umri wa kati (kwa wanawake hutokea mara 2.5 mara nyingi zaidi kuliko wanaume). Chini ya ushawishi wa mambo ya kuchochea, pointi za siri zinaweza kuingia katika awamu ya kazi, lakini tiba ya kutosha inaweza kurejesha hatua ya kazi kwa hali ya siri. Vichochezi amilifu na vilivyofichika vinaweza kuwa chanzo cha kizuizi cha harakati, mkazo, udhaifu, na ulemavu katika vikundi vya misuli vilivyoathiriwa.
Awamu za ugonjwa
Leo, ni desturi kutofautisha hatua tatu za ukuaji wa ugonjwa.
- Awamu ya papo hapo. Inaonyeshwa na maumivu makali ya mara kwa mara katika maeneo ambayo vichochezi hai vinapatikana na katika eneo la maumivu yaliyoakisiwa.
- Awamu ndogo. Katika hatua hii, ugonjwa wa maumivu hutokea wakati wa harakati na shughuli za kimwili, lakini haupo wakati wa kupumzika.
- Awamu ya kudumu. Wakati wa uchunguzi, pointi fiche pekee ndizo hufichuliwa, wakati kuna usumbufu na kutofanya kazi kidogo katika eneo la mihuri iliyogunduliwa.
Dalili
Dalili za vichochezi vya myofascial zinaweza kuwa tofauti sana na sio maumivu tu. Dysfunction ya misuli inaweza kuonyeshwa kwa ugumu, udhaifu wa misuli, edema, kizunguzungu, gait na matatizo ya mkao. Kiashiria halisi cha kichocheo kinafafanuliwa kamacompaction chungu, strand kuanzia kwa ukubwa kutoka milimita chache hadi sentimita. Kuibonyeza husababisha maumivu makali, ambayo yana nguvu kubwa zaidi katika kiwango cha juu cha upinzani dhidi ya palpation (eneo gumu zaidi).
Kichochezi amilifu si chungu tu, bali pia kinaweza kusababisha maumivu (ya kung'aa) katika maeneo ya mbali ya kutosha, na kutengeneza muundo wa maumivu - muundo wa tabia wa ujanibishaji wa maumivu. Shukrani kwa miaka mingi ya utafiti, ramani zimeundwa, shukrani ambayo inawezekana kubainisha chanzo halisi cha maumivu yanayoakisiwa.
Maumivu yanayolengwa yanayosababishwa na vichochezi mara nyingi huhisiwa kuwa ya kudumu, ya kina, ya kupasuka na kutokufanya vizuri, lakini katika baadhi ya matukio yanaweza kuwa makali sana, kuwaka, kuchomwa kisu. Kwa sababu ya ukweli kwamba eneo la spasmodic la misuli linaweza kushinikiza mwisho wa ujasiri kupita ndani yake, maumivu yaliyoonyeshwa yanaweza kuambatana na kupungua kwa unyeti na kufa ganzi. Ukali wa maumivu pia unaweza kutofautiana kutoka kwa upole hadi mkali, na inaweza kuzingatiwa wakati wa kupumzika na wakati wa mazoezi. Ikumbukwe kwamba kuenea na ukubwa wa maumivu hutegemea kiwango cha hasira ya hatua ya trigger, na si kwa ukubwa wa misuli ambapo iko. Baadhi ya vichochezi vinaweza pia kusababisha matukio kama vile kuvimba kwa utando wa mucous, kutokwa na macho, matatizo ya kuona, mtazamo wa nafasi, matatizo ya vestibuli.
Mtihani na uchunguzi
Kwamatibabu ya ufanisi ya ugonjwa huu, ni muhimu kutambua kwa usahihi sababu ya maumivu kwa mgonjwa na kuamua ujanibishaji halisi wa hatua ya trigger. Kwa kufanya hivyo, daktari lazima sio tu kutambua eneo ambalo ugonjwa wa maumivu hujitokeza, lakini pia kulinganisha na kanda za tabia za maumivu yaliyojitokeza. Kwa hili, kadi hutumiwa mara nyingi zaidi, ambazo ziko katika takriban vitabu vyote kwenye mada hii.
Wakati wa uchunguzi wa palpation, mtaalamu huamua elasticity ya jumla ya misuli ikilinganishwa na eneo ambalo kunashukiwa kuwepo kwa kichocheo. Katika kesi hiyo, vidole vya kwanza hupita kwenye nyuzi za misuli, akibainisha ulemavu, maeneo ya spasmodic na kamba za misuli. Muhuri unapopatikana, ukiweka kidole kando yake, hupata eneo la muhuri wa kiwango cha juu, ukisisitiza ambayo husababisha maumivu ya juu. Ukweli kwamba hii ndio itakuwa sehemu ya kianzio itaonyeshwa kwa ishara zifuatazo:
- shinikizo kwenye uhakika husababisha maumivu yanayoakisiwa, ilhali inaweza lisitokee mara moja, lakini ndani ya sekunde kumi;
- moja kwa moja unapobonyeza hatua, unaweza kuona "jibu la mshtuko" - misuli inatikisika chini ya mkono na mara nyingi inaonekana hata kwa macho;
- ishara nyingine ya kichocheo ni kile kinachoitwa kuruka kwa mgonjwa, ambapo, kwa kujibu kushinikiza, mgonjwa hujaribu kuondoka kwa ghafla au kupiga kelele;
- pamoja na kuongezeka kwa muda wa shinikizo kwenye uhakika, maeneo yote ya muundo wa maumivu yanatambuliwa na mgonjwa kwa ujumla.
Pointi za kuchochea - matibabu
Leo, dawa zinatumikanjia kadhaa za kutibu pointi za kuchochea, wakati madawa ya kulevya hayana kabisa kuongoza ndani yao. Imethibitishwa kuwa NSAIDs na dawa za kutuliza maumivu zinaweza tu kupunguza maumivu kwa kiasi, na dawa za kutuliza misuli zina athari sawa kwa kuondoa mshtuko kwa sehemu.
Njia bora na kuu ya kutibu vichochezi ni vizuizi. Utekelezaji wao unawezekana tu wakati wa kuamua ujanibishaji halisi wa ugonjwa. Ili kutekeleza kizuizi, sindano huchomwa kwenye tovuti ya kubana, ikifuatiwa na kuanzishwa kwa ganzi.
Tiba ya masaji na mazoezi
Licha ya ukweli kwamba kizuizi hutoa athari ya karibu papo hapo, mbinu zinazojulikana zaidi za kutibu ugonjwa huu ni tiba ya mazoezi, mbinu za mikono na massage ya pointi za kuchochea. Na ikiwa mgonjwa, baada ya kushauriana na daktari, anaweza kufanya mazoezi magumu ya matibabu peke yake, basi mtaalamu aliyehitimu tu ndiye anayepaswa kufanya massage.
Inapokuja suala la masaji, usaidizi bora zaidi wa vichochezi unaweza kutolewa kwa mgandamizo wa taratibu. Ili kufanya hivyo, mtaalamu wa massage, akiwa amepata uhakika, anaanza kusisitiza kwa upole juu yake, akiendelea mpaka mgonjwa ana uchungu mdogo katika eneo lililoonyeshwa, ambalo linalingana na 2 kwa kiwango cha pointi kumi. Kubonyeza huku kunadumishwa kwa sekunde 10-15. Wakati huu, maumivu yanapaswa kupungua kwa kiasi kikubwa au kutoweka kabisa. Baada ya hayo, shinikizo linaimarishwa tena, na baada ya kuonekana kwa usumbufu, inafanyika tena kwa sekunde 15. Vitendo hivi vinaendelea hadi wakati ambapo maumivu ya tabia hupotea. Hii ni kawaida ya kutosha3 faida za shinikizo. Baada ya kuzima kwa sehemu hiyo ya kichochezi, mkandamizo wa unyevu wa joto huwekwa kwa dakika 5, baada ya hapo kunyoosha kwa misuli tulivu hufanywa.
Licha ya urahisi wa utaratibu, usijitie dawa. Uchunguzi na udanganyifu wote wa matibabu unapaswa kufanywa na mtaalamu aliyehitimu, vinginevyo kuna hatari kubwa sana kwamba hali haitaboreka tu, bali itazidi kuwa mbaya zaidi.
