Nchini Urusi, taasisi zote zinazohusika na shughuli za matibabu zinatakiwa kufanya kazi kulingana na viwango vikali, ambapo suala la kuua na kuangamiza viini vya vifaa vya matibabu vinachukua nafasi muhimu.
Kwa nini ufuate kiwango
Leo, watu wengi, hata walio mbali na dawa, wanafahamu neno kama vile maambukizi ya nosocomial. Inajumuisha ugonjwa wowote ambao mgonjwa hupokea ama kutokana na kutafuta msaada kutoka kwa taasisi ya matibabu, au wafanyakazi wa shirika katika utendaji wa kazi zao za kazi. Kulingana na takwimu, katika hospitali za upasuaji, kiwango cha matatizo ya purulent-uchochezi baada ya operesheni safi ni 12-16%, katika idara za uzazi, matatizo baada ya operesheni yanaendelea katika 11-14% ya wanawake. Baada ya kusoma muundo wa matukio, ikawa dhahiri kwamba kutoka 7 hadi 14% ya watoto wachanga huambukizwa katika hospitali za uzazi na idara za watoto.
Bila shaka, picha kama hii inaweza kutazamwa mbali nakatika mashirika yote ya matibabu na kuenea kwao kunategemea mambo mengi, kama vile aina ya taasisi, asili ya usaidizi unaotolewa, ukubwa wa mifumo ya maambukizi ya maambukizi ya nosocomial, na muundo wake. Kutokana na hali hii, mojawapo ya hatua kuu zisizo mahususi za kuzuia kutokea na uambukizaji wa maambukizo ya nosocomial ni kuua na kuua na kudhibiti vifaa vya matibabu.
Nyaraka za udhibiti
Katika kazi zao, vituo vyote vya afya vinaongozwa na mapendekezo yaliyorekodiwa katika hati nyingi za udhibiti. Hati ya msingi ni SanPiN (uuaji wa disinfection na sterilization ya vifaa vya matibabu umeangaziwa katika sehemu tofauti). Marekebisho ya hivi karibuni yaliidhinishwa mnamo 2010. Vitendo vifuatavyo vya kikaida pia vinarejelea kubainisha kazi ya taasisi za matibabu.
- FZ No. 52, ambayo inatangaza hatua za usalama wa janga la idadi ya watu.
- Agizo No. 408 (juu ya hepatitis ya virusi) ya 1984-12-07.
- Amri No. 720 (ili kukabiliana na HAI).
- Agizo la 1999-03-09 (juu ya kuunda disinfection).
OST "Kufunga na kuua viini vya vifaa vya matibabu" Nambari 42-21-2-85 pia ni mojawapo ya hati kuu zinazodhibiti kiwango cha vyombo vya usindikaji. Yeye ndiye anayeongoza taasisi zote za matibabu katika kazi zao.
Aidha, kuna idadi kubwa ya miongozo (MU), kuua na kuzuia viini vya vifaa vya matibabu ambayo inazingatiwa kutoka kwa hatua yamtazamo wa viuatilifu mbalimbali vilivyoidhinishwa kwa ajili hii. Leo, kutokana na ukweli kwamba wengi dis. maana yake, miongozo husika pia ni sehemu muhimu ya nyaraka ambazo kazi ya vituo vya afya inategemea. Hadi sasa, kiwango cha uchakataji wa chombo kinajumuisha hatua tatu mfululizo - kuua vijidudu, PSO na kuzuia vifaa vya matibabu.
Disinfection
Uuaji wa maambukizo ni seti ya hatua, kama matokeo ambayo vijidudu vya pathogenic huharibiwa kwenye vitu vya mazingira. Hizi ni pamoja na nyuso (kuta, sakafu, madirisha, fanicha ngumu, nyuso za vifaa), vitu vya kuwahudumia wagonjwa (sanda, sahani, vyombo vya usafi), pamoja na vimiminika vya mwili, usiri wa mgonjwa, n.k.
Katika mwelekeo uliotambuliwa wa maambukizi, shughuli zinafanywa zinazoitwa "uuaji wa maambukizo". Kusudi lake ni uharibifu wa pathogens moja kwa moja katika lengo lililotambuliwa. Kuna aina zifuatazo za kuua viini:
- sasa - inafanywa katika taasisi za matibabu ili kuzuia kuenea kwa maambukizi;
- mwisho - hutekelezwa baada ya chanzo cha maambukizi kutengwa, yaani mgonjwa amelazwa hospitalini.
Aidha, kuna dawa ya kuzuia magonjwa. Shughuli zake hufanyika mara kwa mara, bila kujali uwepo wa mwelekeo wa kuambukiza. Hii ni pamoja na kunawa mikono, kusafisha nyuso zinazozunguka kwa bidhaa zilizo na viungio vya kuua bakteria.
Njia za kuua viini
Kulingana na malengo, njia zifuatazo za kuua viini hutumika:
- mitambo: inarejelea moja kwa moja athari ya mitambo kwenye kitu - kusafisha mvua, kutikisa au kuangusha matandiko - haiharibu vijiumbe vya pathogenic, lakini hupunguza idadi yao kwa muda tu;
- kimwili: kukabiliwa na mionzi ya jua, halijoto ya juu au ya chini - katika hali hii, uharibifu hutokea ikiwa utaratibu wa halijoto na muda wa kukaribia aliyeambukizwa utazingatiwa kwa makini;
- kemikali: uharibifu wa vijidudu vya pathogenic kwa usaidizi wa kemikali - kuzamisha, kufuta au kunyunyiza kitu kwa myeyusho wa kemikali (ndiyo njia ya kawaida na yenye ufanisi);
- kibiolojia - katika kesi hii, mpinzani wa microorganism kuharibiwa hutumiwa (mara nyingi hutumika katika vituo maalum vya bakteria);
- pamoja - inachanganya mbinu kadhaa za kuua.
OST "Kufunga na kuua viini vya vifaa vya matibabu" 42-21-2-85 inasema kwamba vitu na zana zote ambazo mgonjwa amewasiliana nazo lazima zipitie mchakato wa kuua. Katika vituo vya huduma ya afya, njia ya kimwili au ya kemikali ya disinfection hutumiwa kwa hili. Baada ya kukamilika kwake, bidhaa, kulingana na madhumuni yao, huchakatwa zaidi, kutupwa au kutumika tena.
Kusafisha kabla ya kufunga uzazi
Uuaji wa maambukizo na kutoweka kwa vifaa vya matibabu kwavyombo vinavyoweza kutumika tena vya kusafishwa pia hutoa kusafisha kabla ya kuzaa, ambayo hufanyika baada ya kutoweka kwa bidhaa. Madhumuni ya hatua hii ni uondoaji wa mwisho wa kiufundi wa mabaki ya uchafu wa mafuta na protini, pamoja na dawa.
SanPiN mpya, kuua na kuzuia viini vya vifaa vya matibabu, ambayo inazingatiwa kwa kina vya kutosha, inatoa hatua zifuatazo za PSO.
- Kwa dakika 0.5, bidhaa hiyo huoshwa chini ya maji yanayotiririka ili kuondoa mabaki ya suluhisho la kuua viini.
- Katika suluhisho la sabuni, ambalo kwa utengenezaji wake bidhaa zilizoidhinishwa hutumiwa tu, bidhaa hizo hulowekwa kwa kuzamishwa kabisa. Katika tukio ambalo linajumuisha sehemu kadhaa za bidhaa, ni muhimu kutenganisha na kuhakikisha kwamba cavities zote zilizopo zimejaa suluhisho. Katika halijoto ya mmumunyo wa kuosha ya 50º, muda wa mfiduo ni dakika 15.
- Baada ya muda, kila bidhaa huoshwa na usufi au kitambaa cha chachi kwa dakika 0.5 kwa mmumunyo ule ule.
- Osha bidhaa chini ya maji ya bomba. Muda wa suuza hutegemea bidhaa iliyotumiwa ("Astra", "Lotus" - dakika 10, "Maendeleo" - 5, "Biolot" - 3).
- Suuza katika maji yaliyeyushwa kwa sekunde 30.
- Kukausha kwenye oveni yenye hewa moto.
Ili kuandaa suluhisho la kuosha, tumia 5 g ya SMS ("Progress", "Astra", "Lotus", "Biolot"), 33% perhydrol - 16 g, au 27.5% - 17 g. Ni pia kuruhusiwa kutumia peroksidi 6% (85 g) na 3% (170 g).hidrojeni, maji ya kunywa - hadi lita 1.
Njia za kisasa zinazotumika kuua viini hurahisisha uchanganyaji wa disinfection na michakato ya PSO. Katika kesi hii, baada ya mwisho wa mfiduo, moja kwa moja kwenye des. suluhisho, zana hupigwa mswaki na kisha hatua zote zinazofuata za PSO.
Udhibiti wa ubora
SP, kuua na kuangamiza kwa vifaa vya matibabu, ambavyo vimepakwa rangi halisi hatua kwa hatua, huzingatia sana udhibiti wa ubora wa kila hatua ya uchakataji. Ili kufanya hivyo, vipimo vinafanywa kudhibiti kutokuwepo kwa damu, misombo mingine ya protini kwenye bidhaa iliyosindika, pamoja na ubora wa kuosha sabuni. Asilimia moja ya zana iliyochakatwa inadhibitiwa.
Jaribio la phenolphthaleini hukuruhusu kutathmini jinsi sabuni ambazo zilitumika katika usafishaji wa kabla ya kukaushwa ziliondolewa kwenye bidhaa. Ili kuiweka kwenye swab, tumia kiasi kidogo cha ufumbuzi wa 1% tayari wa phenolphthalein na kisha uifuta bidhaa hizo ambazo wanataka kuangalia. Ikiwa rangi ya waridi itaonekana, ubora wa kuosha sabuni huchukuliwa kuwa hautoshi.
Uuaji wa maambukizo na kuzuia vidudu kwenye vifaa vya matibabu unahitaji udhibiti katika kila hatua, na kipimo kingine kinachokuruhusu kutathmini jinsi hatua za kwanza zilivyotekelezwa ni jaribio la azopyram. Inatathmini uwepo au kutokuwepo kwa damu na vitu vya dawa juu yao. Ili kutekeleza, unahitaji suluhisho la azopyram,ambayo, wakati wa kupikwa, inaweza kuhifadhiwa kwa muda wa miezi 2 kwenye jokofu (kwa joto la kawaida, kipindi hiki kinapungua hadi mwezi mmoja). Baadhi ya uchafu wa kitendanishi bila kuwepo kwa mashapo hauathiri ubora wake.
Kwa uchunguzi, mara moja kabla ya kufanywa, kiasi sawa cha azopyram na peroxide ya hidrojeni 3% huchanganywa na kutumika kwenye eneo la damu kwa uthibitishaji. Kuonekana kwa rangi ya zambarau inamaanisha kuwa reagent inafanya kazi - unaweza kuanza kupima. Ili kufanya hivyo, nyunyiza swab na reagent iliyoandaliwa na uifuta nyuso za zana na vifaa. Katika bidhaa zilizo na njia za mashimo, matone machache ya reagent yanawekwa ndani na baada ya dakika 1 matokeo yanatathminiwa, kulipa kipaumbele maalum kwa viungo. Katika tukio ambalo rangi ya zambarau inaonekana, hatua kwa hatua inageuka kuwa rangi ya pink-lilac, uwepo wa damu unathibitishwa. Rangi ya hudhurungi huashiria uwepo wa kutu, na zambarau huashiria vitu vilivyo na klorini.
Ili kutathmini kwa usahihi matokeo ya mtihani wa azopyram, pointi kadhaa lazima zizingatiwe:
- sampuli chanya huzingatiwa tu ikiwa udoa ulionekana ndani ya dakika ya kwanza baada ya kupaka kitendanishi;
- suluhisho la kufanya kazi linaweza tu kutumika ndani ya saa mbili za kwanza baada ya maandalizi;
- bidhaa lazima ziwe kwenye halijoto ya kawaida (kwenye sehemu yenye joto kali, sampuli haitakuwa na taarifa);
- bila kujali matokeo, bidhaa zilizojaribiwakuoshwa kwa maji na kusafishwa tena kwa utayarishaji wa awali.
Ikiwa matokeo chanya yatapatikana baada ya sampuli, kundi zima litatibiwa upya hadi matokeo hasi yapatikane.
Kufunga uzazi
Kufunga kizazi ni hatua ya mwisho ya uchakataji wa bidhaa ambazo zimegusana na uso wa jeraha, kiwamboute au damu, pamoja na sindano. Katika kesi hiyo, kuna uharibifu kamili wa aina zote za microorganisms, mimea na spore. Utekelezaji wa udanganyifu wote unadhibitiwa kwa undani na hati ya kawaida ya Wizara ya Afya kama agizo. Sterilization na disinfection ya vifaa vya matibabu hufanyika kulingana na maalum ya taasisi ya matibabu na madhumuni yao. Bidhaa zilizofungwa uzazi zinaweza kuhifadhiwa, kutegemeana na kifungashio, kutoka siku hadi miezi sita.
Njia za Kufunga kizazi
Njia za kuua na kuangamiza viini vya vifaa vya matibabu ni tofauti kwa kiasi fulani. Kufunga uzazi hufanywa kwa njia zifuatazo:
- joto - hewa, mvuke, glasperleny;
- kemikali - gesi au katika miyeyusho ya kemikali;
- plasma au ozoni;
- mionzi.
Katika taasisi za matibabu, kama sheria, mbinu za mvuke, hewa au kemikali hutumiwa. Wakati huo huo, sehemu muhimu zaidi ya mchakato wa sterilization ni utunzaji makini wa serikali zilizowekwa (wakati, joto, shinikizo). Njia ya disinfection na sterilization ya vifaa vya matibabu huchaguliwa ndanikulingana na nyenzo ambayo sehemu ya kazi imetengenezwa.
Njia ya hewa
Kwa hivyo, vyombo vya matibabu, sehemu za vifaa na vifaa vilivyotengenezwa kwa chuma, glasi na mpira wa silikoni husafishwa. Bidhaa lazima zikaushwe vizuri kabla ya mzunguko wa kufunga kizazi.
Kiwango cha juu kabisa cha mkengeuko kutoka kwa kanuni ya halijoto kwa kutumia njia hii ya kufunga kizazi haipaswi kuzidi 3 ° C.
| Joto | Muda | Dhibiti |
| 200° | dakika 30 | Kipimajoto cha Zebaki |
| 180° | dakika 60 | Hydroquinone, thiourea, asidi ya tartaric |
| 160° | dakika 150 | Levomycetin |
Njia ya mvuke
Njia ya mvuke ndiyo inayotumika kwa wingi zaidi, ambayo inahusishwa na mzunguko mfupi, uwezekano wa kuitumia kuondosha bidhaa zinazotengenezwa kwa nyenzo zisizostahimili joto (kitani, suture na vazi, raba, plastiki, bidhaa za mpira). Kuzaa kwa njia hii kunapatikana kupitia matumizi ya mvuke iliyotolewa chini ya shinikizo la ziada. Hii hutokea kwenye kisafishaji cha mvuke au kwenye kiotomatiki.
| Shinikizo | Joto | Muda | Dhibiti |
| 2, 0 | 132° | dakika 20 | IP-132, urea, nikotinamidi |
| 1, 1 | 120° | dakika 45 | IC-120, asidi benzoiki |
| 2, 1 | 134° | dakika 5 | Urea |
| 0, 5 | 110° | dakika 180 | Antipyrine, resorcinol |
Mikengeuko katika hali za shinikizo inaruhusiwa hadi kilo 2 / m², na hali ya joto - 1-2 °.
Ufungaji wa glasi ya glasi
Usaidizi wa kiufundi wa taasisi za matibabu umeimarika kwa kiasi kikubwa katika miaka ya hivi majuzi na hii inabainishwa katika toleo la hivi punde la SP (kusafisha na kudhibiti vidhibiti vya vifaa vya matibabu). Mbinu mpya ya kufunga uzazi ambayo imetumika sana katika vituo vya huduma za afya ni utiaji wa glasperlene. Inayo katika kuzamisha uwekaji wa vifaa katikati ya chembe za glasi zilizochomwa hadi 190 - 330 °. Mchakato wa sterilization huchukua dakika, na kisha chombo kiko tayari kutumika. Ubaya wa njia hii ni kwamba inaweza tu kupata vifaa vidogo, kwa hivyo hutumiwa haswa katika idara za meno.
Kuua maambukizo, kusafisha kabla ya kufunga kizazi, kuzuia vifaa vya matibabu ndivyo vipengele muhimu zaidi katika kazi hii.hospitali za kisasa. Afya ya wagonjwa na wafanyakazi wa matibabu itategemea jinsi hatua zote zilizowekwa katika kanuni zilizoidhinishwa na Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi zinafanywa kwa uangalifu.
