Katika mazoezi ya kisasa katika uwanja wa magonjwa ya wanawake, ongezeko la kila mwaka la wagonjwa wanaogunduliwa na cystadenocarcinoma ya ovari huzingatiwa. Ugonjwa huu unaonyesha uwepo wa tumor mbaya ambayo inakua juu ya uso wa epitheliamu. Inatajwa kwa magonjwa ya kawaida kati ya miundo yote ya epithelial iliyopo. Cystadenocarcinoma ni saratani ya pili ya ovari ambayo huathiri wagonjwa wa rika zote.
Katika dawa za kisasa, aina mbili za saratani kama hii hutofautishwa mara moja: serous na mucinous. Zingatia vipengele vyao.
Aina kali
Cystadenocarcinoma ya aina ya serasi ya ovari hutokea kati ya asilimia sitini ya wagonjwa walio na uvimbe mbaya. Katika hali nyingi, ugonjwa kama huo huundwa kama matokeo ya mabadiliko ya seli za epithelial za malezi ya cystic kuwa fomu isiyofaa.
Katika hali ya serous ovarian cystadenocarcinoma, ukuaji wa ugonjwa hutokeakwa haraka, hivyo haraka huunda metastases katika viungo vingine. Dalili za tumor kama hiyo hujifanya kuhisi wakati mwili wake unapoanza kukua hadi saizi kubwa. Wanawake ambao wanahisi mabadiliko katika mwili wao, lakini hawaendi kwa gynecologist kwa muda mrefu, mara nyingi huleta jambo hilo kwa hatua za mwisho. Kwa ugonjwa huu, dalili zinaonekana tu katika hatua ya baadaye na inajidhihirisha kwa namna ya maumivu ya mara kwa mara yenye uchungu ndani ya tumbo. Maumivu hayo ni ya muda mrefu na hayamsumbui mwanamke sana. Baada ya muda, hisia ya udhaifu inaweza kuongezwa kwao, kuna uchovu wa jumla wa mwili.
Aina ya mucinous na dalili zake
Zingatia aina ya pili ya ugonjwa. Cystadenocarcinoma ya mucinous ya ovari katika hali nyingi ina sifa ya kozi isiyo na dalili, kwa hiyo, hugunduliwa tayari katika hatua ya marehemu, wakati maumivu hutokea kwenye tumbo la chini na ascites inaonekana. Mara nyingi, wanawake wanalalamika juu ya kazi ya matumbo iliyoharibika, ambayo inaambatana na kuvimbiwa au kupuuza, pamoja na hisia ya usumbufu wa mara kwa mara katika sehemu hii ya mwili. Kwenye uchunguzi wa ultrasound, neoplasm ya mucous inaonekana kama tumor ya uthabiti usio sawa. Kinyume na msingi wa palpation katika kesi hii, mgonjwa anahisi maumivu mahali ambapo mwili wa mucinous umeunda. Kama sehemu ya uchunguzi wa njia ya ukeni, madaktari wanaweza kuhisi uvimbe wa nodi.
Aina hii ya saratani ni tofauti kwa kuwa sehemu ndogo za uvimbe unaooza huonekana kwenye unene wa chemba za malezi ya cystic au uvimbe wa papilari.ukuaji kwenye uso wa cystic. Mwili wa mucinous, kama sheria, una vitu vya polymorphic vya aina ya atypical, inakabiliwa na malezi ya miundo ya papillary, glandular na kimiani. Katika hatua ya mwisho ya aina hii ya saratani, metastases huathiri peritoneum, pamoja na damu na mishipa ya lymphatic.
Papillary ovarian cystadenocarcinoma
Imeainishwa kama ya pili. Hii inaonyesha kwamba imeundwa kwenye tovuti ya malezi ya benign. Metastases huonekana dhidi ya usuli wa kuenea kwa seli za saratani pamoja na mkondo wa damu.
Endometrioid cystadenocarcinoma: vipengele vya ukuzaji
Endometrioid cystadenocarcinomas ya ovari haina cystic kidogo kuliko serous na mucinous. Ukubwa wao hutofautiana kutoka sentimita mbili hadi thelathini na tano. Nodes imara zina mwonekano wa variegated na kutokwa na damu. Umri wa wastani wa wagonjwa ni miaka hamsini. Ascites na metastases nyingi za upandikizaji zinaweza kupatikana katika eneo la fumbatio, hata hivyo, kwa ujumla, hazipatikani na saratani ya endometrioid kuliko saratani ya serous.
Dalili mahususi
cystadenocarcinoma ya ovari katika hatua ya marehemu huambatana na dalili mahususi zifuatazo:
- Kuwepo kwa mzunguko wa hedhi usio wa kawaida, ambapo damu ya uterini inakuwa nyingi au nadra.
- Kushindwa kwa utumbo na kibofu cha mkojo.
- Kuongezeka kwa sauti ya tumbo bila sababu.
- Kupanda kwa halijoto mara kwa mara, hasa jioni.
- Kupungua uzito kwa sababu ya kuharibika kwa mfumo wa usagaji chakula.
- Kuzorota kwa ustawi, ambayo inaweza kujidhihirisha kwa njia ya uchovu wa haraka, uchovu wa mara kwa mara, kutojali, kusinzia.
- Kutokwa na damu wakati wa kukoma hedhi.
Njia za Uchunguzi
Ugunduzi wa awali wa cystadenocarcinoma ya ovari ni kufanya uchunguzi wa kina wa uzazi na picha ya jumla. Ikiwa imegunduliwa kuwa uundaji uliopo hapo awali umeongezeka kwa ukubwa au huathiri viungo vingine, basi mgonjwa hutumwa kwa uchunguzi wa ala na maabara. Moja ya njia kuu za uchunguzi ni transvaginal, transrectal au classical ultrasound. Wakati huo huo, wataalam wanaweza kujua aina ya neoplasm na jinsi inavyoshikamana na chombo. Katika utafiti, katika hali nyingi, inawezekana kutambua kuenea kwa seli za pathogenic katika nafasi kati ya uterasi na puru.
Wakati mwingine uchunguzi wa ultrasound hauwezesha kufanya uchunguzi sahihi. Kisha utaratibu unaoitwa paracentesis unafanywa. Daktari, chini ya anesthesia ya ndani, hupiga uke na kuchukua biomaterial kutoka kwenye cavity ya tumbo. Udanganyifu ufuatao hutumiwa kama mbinu za ziada za uchunguzi: biopsy ya kuchomwa, MRI ya peritoneum, CT scan ya viungo vya peritoneum, pamoja na lymphography.
Biopsy ya serous papilari cystadenocarcinoma ya ovari inajumuisha kuchukua nyenzo, ambayo ni seli za nodi za limfu. Kisha nyenzo hiyo inachunguzwa kwa darubini.
Njia ya lymphografia hurahisisha kuchunguza mfumo wa limfu wa binadamu. Hii ni muhimu sana, kwani seli za saratani huenea kikamilifu na lymph. Sehemu kubwa yao huhifadhiwa kwenye nodi za limfu, ambazo zinaweza pia kutambuliwa kwa kutumia njia hii.
Njia sahihi zaidi za kubainisha ukubwa wa uvimbe kwenye ovari, pamoja na uthabiti wao na eneo sahihi, ni CT na MRI. Katika uchunguzi wa saratani, vipimo vya damu vya maabara pia hutumiwa sana, ambavyo vinawezesha kutambua alama za oncological na kuamua aina zao.
Ili kubaini uwepo wa seli za saratani kwenye ovari katika hatua ya awali, uchoraji wa ramani ya Doppler hutumiwa sana. Wakati wa kuchunguza, CCD inakuwezesha kuona na kutathmini hali ya mtiririko wa damu katika vyombo vya malezi. Kwa njia hii, inawezekana kuamua kwa usahihi zaidi aina ya ugonjwa (benign au mbaya) kwa kuhesabu vascularization.
Matibabu
Kwa matibabu madhubuti ya cystadenocarcinoma, matibabu changamano hufanywa kila wakati, ambayo ni pamoja na kuondolewa kwa upasuaji wa tishu zilizoathiriwa na usimamizi wa wakati huo huo wa dawa (chemotherapy). Mara nyingi, pamoja na hatua za juu za oncology, ni muhimu kuondoa viungo vya mfumo wa uzazi, ikiwa ni pamoja na uterasi na appendages. Ikiwa uvimbe umeenea kwenye ovari moja tu, basi kuondolewa kwake na matibabu ya dawa inaweza kutosha.
Metastases kwa viungo vingine inaweza kuhitajiupasuaji mkubwa wa tumbo. Ili kuzuia hili, inashauriwa kutembelea daktari mara kwa mara, na pia kutibu magonjwa yote ya uzazi kwa wakati, kuondoa uvimbe unaotiliwa shaka na uvimbe wa ovari.
Hatua
Kama takwimu za kimatibabu zinavyoonyesha, kwa bahati mbaya, wanawake ambao, wakati usumbufu wa kwanza unatokea kwenye ovari au viungo vingine vya pelvic, huwasiliana na daktari, tayari wana hatua za III-IV za saratani. Idadi ya wagonjwa kama hao ni 74.7%. Hii inaonyesha kwamba mwanzo wa ukuaji wa ugonjwa hupita bila dalili kabisa.
Zingatia jinsi saratani ya ovari inavyokua. Kuna hatua nne kwa jumla. Tatu za kwanza zina daraja la herufi (A, B na C), ambayo inaonyesha kasi ya ukuzaji.
Hatua:
Kwanza.
- I A - Ovari moja imeathirika, lakini hakuna ascites (mkusanyiko wa maji).
- I B - tayari imeathiri ovari mbili, lakini hakuna ascites.
- I C - uvimbe kwenye ovari na ascites.
Pili.
- II A - uterasi na mirija ya uzazi iliyoathirika.
- II B - tishu za fupanyonga zimeathirika.
- II C - uvimbe kwenye ovari na ascites.
Katika serous cystadenocarcinoma ya ovari, hatua ya 3 imegawanywa katika:
- III A inapendekeza kuwepo kwa chembe hadhi ndogo ndogo nje ya pelvisi ndani ya peritoneum.
- III B ina maana kwamba seli za pathogenic hutokea nje ya pelvisi na zina kipenyo cha hadi sentimeta mbili.
- III C metastases hupatikana ndaniperitoneum yenye kipenyo cha zaidi ya sentimeta mbili au katika nodi za kanda.
IV - metastases nyingi za ndani na za mbali.
Utabiri
Matarajio ya maisha katika cystadenocarcinoma ya ovari, kama ilivyo katika miundo mingine kadhaa ya saratani, inategemea moja kwa moja hatua ya ugonjwa wakati wa kugunduliwa kwake. Ikiwa tumor ilionekana na kuondolewa haraka katika hatua ya kwanza, basi hadi 90% ya wagonjwa wana nafasi nzuri ya kupona (matarajio ya maisha ni zaidi ya miaka 5). Zaidi ya hayo, wagonjwa kama hao walio katika umri wa kuzaa wanaweza hata kushika mimba na kubeba mtoto mwenye afya njema.
Iwapo matibabu yalianza ugonjwa ukiwa katika hatua ya pili ya ukuaji, asilimia ya kuishi kwa zaidi ya miaka 5 ni kutoka 70 hadi 73%.
Kansa ya ovari inapogunduliwa katika hatua ya tatu, kiwango cha kuishi tayari ni kutoka 40 hadi 59%. Ubashiri mzuri zaidi wa aina ya saratani yenye alama A.
Hata hivyo, wagonjwa walio na saratani katika daraja la nne wana nafasi. Kulingana na takwimu, kati yao waliweza kuishi miaka 5 na zaidi ya 17%. Kulingana na madaktari, hali ya jumla ya mgonjwa, nguvu ya kinga yake, na mtazamo mzuri huathiri matokeo.
Kinga
Sababu za aina yoyote ya saratani, ikiwa ni pamoja na cystadenocarcinoma ya ovari, hazijabainishwa kwa usahihi. Kwa hiyo, hakuna mapendekezo ya wazi kwa hatua za kuzuia. Kama hatua inayosaidia kutambua uvimbe katika hatua ya kwanza, wataalam wanapendekeza kutembelea daktari wa uzazi mara kwa mara (angalau mara mbili kwa mwaka).
Kwa kuwa visa vingi vya saratani ni vya kurithi, wanawake walio na historia katika familia ya ugonjwa huu hawapaswi kuchunguzwa tu bali pia kupimwa alama za saratani angalau mara moja kwa mwaka.
