Apoplexy ya ovari ni hali mbaya sana, ambayo huambatana na kupasuka kwa tishu zao. Kutokana na mchakato huu, damu huingia kwenye tishu za ovari na cavity ya tumbo. Ugonjwa huo unahitaji matibabu ya haraka, vinginevyo mshtuko wa hemorrhagic unaweza kuendeleza. Kwa kukosekana kwa usaidizi kwa wakati, ugonjwa unaweza kuishia kwa kifo cha mgonjwa.
Bila shaka, wanawake wengi wanapenda taarifa zaidi. Kwa nini apoplexy ya ovari inakua? Ni nini? Matokeo ya ugonjwa, dalili zake za kwanza na njia kuu za matibabu ni habari muhimu ambayo unapaswa kujijulisha nayo. Kadiri ugonjwa unavyogunduliwa, ndivyo uwezekano wa kupata matokeo mazuri kwa mgonjwa unavyoongezeka.
Apopleksi ya Ovari: Msimbo wa ICD-10, sifa za jumla za ugonjwa
Kuanza, inafaa kuelewa maelezo ya jumla kuhusu ugonjwa huu. Apoplexy ya ovari (ICD-10 code N83) ni hali ya papo hapo ambayo inaambatana na kupasuka kwa tishu za ovari. Kama sheria, kwanzahematoma inaonekana katika eneo la chombo kilichoathiriwa, kama matokeo ya ambayo shinikizo la ovari huongezeka ndani - hii inaambatana na maumivu makali. Kuongezeka kwa shinikizo husababisha ukiukaji wa uadilifu wa ovari. Hata kupasuka kidogo kwa ganda wakati mwingine huambatana na kutokwa na damu nyingi.
Patholojia inaweza kutokea katika hatua tofauti za mzunguko wa hedhi. Mara nyingi, ovari sahihi huathiriwa, kwani ateri ya ovari ya haki huondoka moja kwa moja kutoka kwa aorta. Kwa kuongezea, kiungo upande huu kina mfumo wa limfu ulioendelea zaidi, wingi na saizi kubwa zaidi.
Kulingana na takwimu, mara nyingi, wanawake vijana wenye umri wa miaka 20 hadi 35 wanakabiliwa na tatizo kama hilo.
Sababu za ukuaji wa ugonjwa
Kwa hakika, sababu za apopleksi ya ovari zinaweza kuwa tofauti. Lakini katika hali nyingi, pengo huonekana dhidi ya asili ya magonjwa yanayoambatana na mabadiliko ya dystrophic au sclerotic katika tishu za ovari.
- Mara nyingi apoplexy ni matokeo ya kuendelea kwa ugonjwa wa polycystic. Ugonjwa kama huo katika hali nyingi huanza dhidi ya asili ya shida ya homoni katika mwili wa mwanamke. Katika tishu za ovari, cysts ndogo hutengenezwa ambazo zinakabiliwa na ukuaji - hatua kwa hatua shinikizo ndani ya chombo huongezeka, ambayo inaweza kusababisha kupasuka kwa tishu zake. Kwa kuongezea, ugonjwa kama huo huongeza hatari ya mabadiliko mabaya ya seli.
- Mishipa ya varicose ya ovari ni sababu nyingine. Upanuzi wa lumen ya mishipa ya damu, kupungua kwa utendaji wao husababisha mkusanyiko wa damu. Kuna daima hatari ya kupasuka kwa kuta za mishipa ndani ya ovari. Ugonjwa kama huo unahusishwa na kuongezeka kwa udhaifu wa kuta za venous, utabiri wa urithi, pamoja na matumizi yasiyofaa ya uzazi wa mpango wa homoni.
- Apoplexy inaweza kuwa matokeo ya oophoritis. Kinyume na msingi wa ugonjwa huu, kuvimba kwa tishu za ovari huzingatiwa, ambayo mara nyingi ni ngumu na edema kali, malezi na mkusanyiko wa raia wa purulent, ambayo, kwa kweli, inaweza kusababisha kupasuka. Oophoritis mara nyingi hukua dhidi ya asili ya vidonda vya kuambukiza (haswa, dhidi ya msingi wa shughuli za vijidudu vya zinaa).
- Orodha ya sababu pia ni pamoja na ugonjwa wa sclerosis ya ovari. Patholojia inaambatana na ukuaji wa tishu zinazojumuisha, ambazo polepole huchukua nafasi ya miundo ya utendaji, ya tezi ya chombo.
- Hyalinosis ni aina ya upungufu wa protini, ambayo huambatana na mrundikano wa protini za plasma na lipids kwenye kapsuli ya ovari, na pia kwenye kuta za mishipa ya damu.
- Chanzo kinaweza kuwa magonjwa mbalimbali yanayoambatana na kupungua kwa damu. Picha sawa huzingatiwa dhidi ya usuli wa matumizi ya muda mrefu ya anticoagulants.
- Wakati mwingine apopleksi hutokea dhidi ya usuli wa matatizo ya mfumo wa neva, ambayo huambatana na kutofautiana kimsingi kwa homoni.
Aidha, madaktari hubainisha baadhi ya sababu za hatari ambazo, ikiwa kuna masharti, zinaweza kusababisha kupasuka kwa ovari. Orodha yao inajumuisha:
- obesity (tishu nyingi za mafuta kwenye peritoneum mara nyingi hubana mishipa ya damu, na hivyo kuvuruga mzunguko wa kawaida wa damu kwenye ovari);
- upanda farasi, kunyanyua vitu vizito, kali/kupindukiashughuli za kimwili;
- jeraha la tumbo;
- ngono ya fujo;
- baadhi ya taratibu za uzazi.
Inafaa kukumbuka kuwa wakati mwingine ovari hupasuka wakati wa kupumzika au hata wakati wa kulala.
Dalili kuu za ugonjwa
Dalili za apoplexy kwenye ovari zinaweza kuwa tofauti. Nguvu yao moja kwa moja inategemea fomu na hatua ya ukuaji wa ugonjwa, uwepo wa magonjwa yanayofanana, kiasi cha upotezaji wa damu na mambo mengine.
Dalili ya kwanza kabisa ni maumivu. Ugonjwa wa maumivu unahusishwa na kuwashwa kwa vipokezi kwenye tishu za ovari, na pia mkazo wa kuta za mishipa.
Kama sheria, maumivu hutokea ghafla, wakati mwingine dhidi ya usuli wa afya njema. Hisia zisizofurahi zimewekwa ndani ya sehemu ya chini ya patiti ya tumbo, lakini wakati mwingine zinaweza kuenea hadi kwenye mgongo wa chini na kitovu, msamba na mkundu.
Maumivu katika hali nyingi huwa makali. Wakati mwingine inaweza kuwepo kila wakati, katika hali nyingine inaweza kuonekana na kutoweka kulingana na aina ya contractions (paroxysmal). Muda wa mashambulizi unaweza kuanzia dakika 30 hadi saa kadhaa. Wakati mwingine "contractions" kama hizo hurudiwa mara kadhaa kwa siku. Palpation ya tumbo, pamoja na uchunguzi wa uzazi, huambatana na kuongezeka kwa usumbufu.
Iwapo kuna kupoteza damu, dalili za apopleksi ya ovari zinaweza kuwa tofauti. Mbali na maumivu, matatizo yafuatayo pia hutokea:
- ngozi ya mgonjwa hubadilika rangi, jasho huongezeka;
- miongozo ya kupoteza damukupunguza shinikizo la damu;
- wakati wa uchunguzi, daktari anaweza kugundua kudhoofika au kuongezeka kwa mapigo ya moyo (bradycardia au tachycardia);
- kupoteza damu kunahusishwa na kuonekana kwa udhaifu wa ghafla, kizunguzungu (wakati mwingine hata kuzirai);
- mara nyingi unaweza kuona baridi, homa;
- wagonjwa wakati mwingine hulalamika kwa kichefuchefu (vipindi kama hivyo mara nyingi huishia kwa kutapika);
- ukavu wa kiwamboute kwenye mdomo unaweza kuzingatiwa;
- damu inaweza kuwepo kwenye usaha ukeni;
- wagonjwa wanalalamika kukojoa mara kwa mara, hamu ya kujisaidia mara kwa mara.
Inafaa kukumbuka kuwa katika hali nyingi, wagonjwa hupelekwa hospitalini wakiwa na malalamiko ya maumivu makali kwenye tumbo la chini. Dalili hiyo hiyo inazingatiwa dhidi ya asili ya magonjwa mengine, haswa appendicitis ya papo hapo, ujauzito wa ectopic, colic ya figo, kuvimba kali kwa ukuta wa tumbo, kongosho ya papo hapo. Ndio maana utambuzi tofauti uliofanywa ipasavyo ni muhimu sana.
Dalili zilizo hapo juu ni sababu ya kumuona daktari haraka. Kwa hali yoyote maumivu makali na udhaifu unapaswa kupuuzwa, kwani maisha ya mwanamke hutegemea wakati wa matibabu.
Aina za ukuaji wa ugonjwa
Katika dawa za kisasa, kuna aina tatu za apopleksi ya ovari, kila moja ikiwa na dalili zake.
- Maumivu, au pseudoappendicular, apoplexy huambatana na dalili za maumivu, ambazowakati mwingine huhusishwa na kichefuchefu. Mara nyingi, dalili hizi hukosewa kuwa na ugonjwa wa appendicitis ya papo hapo.
- Anemic / hemorrhagic ovarian apoplexy - picha ya kliniki katika aina hii ya ugonjwa ina sifa ya dalili za kutokwa na damu. Wagonjwa wanalalamika kwa udhaifu, kizunguzungu mara kwa mara, ambayo wakati mwingine huisha kwa kukata tamaa. Ngozi ya wanawake mara chache hubadilika rangi, jambo ambalo huhusishwa na upotevu wa damu nyingi.
- Aina iliyochanganywa ya ugonjwa huchanganya dalili za aina mbili za awali za apopleksi.
Unahitaji kumpigia simu daktari mara moja ikiwa unashuku kuwepo kwa ugonjwa wa ovari. Utunzaji wa dharura na tiba ifaayo katika kesi hii ni muhimu sana.
Shahada za ukuzaji wa ugonjwa
Kwa daktari, kiasi cha kupoteza damu kwa mgonjwa ni muhimu. Kulingana na sababu hii, kuna hatua tatu za ukuaji wa apopleksi ya ovari:
- shahada ya kwanza (kidogo) - upotezaji wa damu ndani ya fumbatio si zaidi ya 150 ml;
- shahada ya pili (ya kati) - dhidi ya usuli wa ugonjwa, kiasi cha damu inayopotea ni kati ya 150 hadi 500 ml;
- shahada ya tatu (kali) - kiwango cha kupoteza damu ni kikubwa sana (kiasi cha damu kinazidi 500 ml).
Je, ugonjwa huo husababisha matatizo gani?
Tayari unajua kwa nini apopleksi ya ovari inakua na ni nini. Matokeo ya ugonjwa kama huo yanaweza kuwa hatari sana:
- Kuanza, ni muhimu kuzingatia kwamba kwa utambuzi wa mapema wa aina ya hemorrhagic ya apoplexy, uwezekano wa kifo ni mkubwa, ambayo ni kutokana na.pamoja na kupoteza damu nyingi na mkusanyiko wa kiasi kikubwa cha maji katika cavity ya tumbo.
- Kupasuka kwa kiungo wakati mwingine huvuruga kazi ya uzazi ya mwili wa mwanamke. Hasa, baada ya apoplexy ya awali katika ovari, na pia katika tishu za mirija ya fallopian, wambiso hutengenezwa ili kuzuia maendeleo ya kawaida ya yai - hivi ndivyo ugumu hutokea kwa mbolea.
- Kulingana na takwimu, apoplexy huongeza hatari ya kupata mimba nje ya kizazi katika siku zijazo.
- Baada ya ugonjwa kama huo, uundaji wa wambiso kwenye cavity ya tumbo inawezekana. Ndiyo maana wagonjwa wakati wa kipindi cha ukarabati wanaagizwa madawa ya kupambana na uchochezi, pamoja na physiotherapy maalum kwa miezi sita - kwa njia hii unaweza kuzuia tukio la matatizo hayo.
- Ikiwa mgonjwa alitibiwa kihafidhina, basi uwezekano wa kupatwa na apopleksi unaorudiwa katika siku zijazo ni takriban 50%.
Apoplexy na ujauzito
Kwenyewe, ugonjwa kama huo sio sababu ya utasa. Walakini, hata kwa matibabu sahihi ya apoplexy ya ovari, kuna uwezekano wa kushikamana kwenye mirija ya fallopian na cavity ya tumbo. Ndio maana wanawake wana matatizo ya kutunga mimba na kuzaa kwa mafanikio.
Mgonjwa anapokuwa mjamzito, anapaswa kufuatilia kwa makini ustawi wake. Kuhusu apoplexy iliyohamishwa hapo awali inapaswa kuripotiwa kwa daktari. Kulingana na takwimu, kuna hatari kubwa ya kuharibika kwa mimba au kuzaliwa kabla ya wakati.
Hatua za uchunguzi
Ugunduzi wa wakati wa apopleksi ya ovari ni muhimu sana. Ikiwa tunazungumza juu ya fomu za hemorrhagic, basi hata kuchelewa kidogo kunaweza kusababisha upotezaji mkubwa wa damu, mshtuko wa hemorrhagic na kifo cha mgonjwa.
Kwanza kabisa, ni muhimu kukusanya anamnesis na kufahamiana na malalamiko ya mgonjwa. Uchunguzi wa gynecological ni wa lazima. Rangi ya asili ya uke imehifadhiwa, wakati mwingine tu kuna pallor kidogo ya tishu. Ukubwa wa uterasi pia ni kawaida. Hata hivyo, ovari iliyoathiriwa huongezeka, na palpation yake huambatana na maumivu makali.
Kipimo cha damu kinahitajika pia. Wakati mwingine kuna ongezeko kidogo la idadi ya leukocytes, pamoja na kupungua kwa hemoglobini, ambayo inahusishwa na kupoteza damu.
Popleksi ya ovari inayoonekana kwenye ultrasound. Wakati wa uchunguzi, mtaalamu anaweza kuchunguza viungo vya pelvis ya uzazi, angalia mkusanyiko wa maji ya faini na ya kati ya kutawanywa katika ovari, na pia katika cavity ya tumbo. Kuchomwa kwa fornix ya nyuma ya uke hufanyika, ambayo inafanya uwezekano wa kuchunguza mkusanyiko wa maji ya serous, damu au pus katika cavity ya tumbo. Uchambuzi pia unafanywa kwa kiwango cha gonadotropini ya chorioniki - hii inakuwezesha kuwatenga (au kuthibitisha) uwepo wa mimba ya ectopic.
Wakati mwingine laparoscopy hufanywa kwa ziada - uingiliaji wa upasuaji, wakati ambapo ala za wataalamu huingizwa kwenye pelvisi ndogo kupitia tundu ndogo za ukuta wa fumbatio. Wakati wa utaratibu, mtaalamu anaweza kuchunguza damu na vifungo katika cavity ya bure, kutathmini ukubwa nahali ya uterasi, kutambua vidonda vya uchochezi vya mirija ya uzazi.
Wakati wa uchunguzi, ni muhimu sana kubainisha sababu za apoplexy ya ovari, pamoja na fomu na hatua ya ukuaji wa ugonjwa huo. Mafanikio ya matibabu yanategemea sana mambo haya.
Huduma ya Kwanza
Ikiwa kuna maumivu ya papo hapo na dalili zingine zilizoelezwa hapo juu, basi mgonjwa lazima apelekwe haraka kwa idara ya hospitali na, kwa hiyo, brigade ya ambulensi inapaswa kuitwa. Ni daktari tu baada ya uchunguzi anaweza kugundua apoplexy ya ovari.
Nini cha kufanya unaposubiri kuwasili kwa madaktari? Kwa kweli, sio watu wengi wanaweza kumsaidia mwanamke nyumbani. Ni muhimu tu kuweka mgonjwa na mto chini ya kichwa chake. Madaktari hawapendekezi kuchukua dawa za kutuliza maumivu, dawa za kuzuia uchochezi au dawa zingine ili kusaidia kudhibiti maumivu, ambayo yanaweza kutatiza mchakato wa utambuzi au kuzidisha mwendo wa ugonjwa.
Tiba ya kihafidhina
Matibabu ya kihafidhina ya apopleksi ya ovari hufanywa tu katika hali zisizo kali, wakati dalili ni ndogo na hakuna damu. Mpango wa matibabu katika kesi hii ni kama ifuatavyo:
- mgonjwa anahitaji mapumziko kamili ya kimwili;
- Bafu huwekwa sehemu ya chini ya tumbo kwani husaidia kubana mishipa ya damu na kupunguza hatari ya kuvuja damu;
- dawa za hemostatic pia hutumiwa, haswa Ascorutin na Vikasol;
- antispasmodics hutumika kupunguza maumivu, kama vile "Papaverine" au "No-shpa";
- wagonjwa wameagizwa aina za vitamini (madawa ya kulevya hutumiwa, ambayo ni pamoja navitamini B12, B1 na B6 zipo, pamoja na asidi askobiki).
Matibabu kama hayo hufanywa tu katika hospitali - mgonjwa lazima awe chini ya usimamizi wa matibabu kila wakati. Ikiwa damu imefunguka, basi mwanamke anaagizwa upasuaji.
Apoplexy ya ovari huongeza hatari ya kushikana, hasa katika hali ambapo matibabu yalifanywa kwa kutumia dawa. Ndiyo maana matibabu hayo yameagizwa kwa wanawake ambao hawana mpango wa kuwa na watoto katika siku zijazo. Ikiwa tunazungumzia wagonjwa wachanga, basi chaguo bora zaidi ni upasuaji.
Upasuaji wa apoplexy
Mara nyingi, apoplexy hutibiwa kwa upasuaji. Katika kesi hii, laparoscopy inafanywa. Utaratibu huu una faida nyingi:
- kwa kuanzia, ni muhimu kuzingatia kwamba hii ndiyo njia ya upole zaidi, kwani vyombo vinaingizwa ndani kwa njia ya kuchomwa kwa sehemu ndogo kwenye safu ya tumbo (hakuna makovu makubwa kwenye ngozi);
- baada ya aina hii ya operesheni, kazi za uzazi za mfumo wa uzazi mara nyingi huhifadhiwa;
- muda wa ukarabati ni mfupi, hakuna dalili za maumivu;
- Hatari ya kuambukizwa tishu ni ndogo.
Mbinu hutegemea sana aina ya apopleksi, kiasi na kasi ya kupoteza damu, pamoja na tishu zingine.
- Mara nyingi, daktari huunganisha kwa urahisi tishu za ovari iliyopasuka.
- Ikihitajika, imetekelezwakuganda kwa machozi - kwa kusudi hili kigandishi maalum cha bipolar hutumiwa.
- Wakati mwingine tishu za ovari iliyoathiriwa hukatwa na kisha kushonwa. Wakati huo huo, uundaji wa wambiso unaweza kuondolewa.
- Uondoaji kamili wa ovari hufanywa tu ikiwa kuna uharibifu kamili kwa tishu zake au kutokwa na damu nyingi.
Katika kipindi cha ukarabati, wanawake wanaagizwa dawa maalum. Aidha, mbinu mbalimbali za physiotherapy hutumiwa, ikiwa ni pamoja na electrophoresis ya lidases na zinki, tiba ya ultrasound, magnetotherapy na kusisimua umeme wa zilizopo za fallopian. Taratibu kama hizo husaidia kuzuia kutokea kwa matatizo mbalimbali, hasa mchakato wa wambiso.
Apopleksi ya Ovari: miongozo ya kliniki ya kuzuia ugonjwa huo na kurudi kwake
Kwa kweli, hakuna njia maalum za kuzuia ugonjwa kama huo. Wanawake wanashauriwa kuepuka yatokanayo na mambo ya hatari. Aidha, magonjwa yote ya uzazi, hasa oophoritis na adnexitis, yanapaswa kutibiwa kwa wakati.
Ikiwa mwanamke amepata aina chungu ya apoplexy ya ovari, basi ubashiri ni mzuri - mwili hupona haraka na kabisa. Lakini baada ya aina ya ugonjwa wa hemorrhagic, tiba ya homoni ni muhimu - hii itasaidia kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo.
