Katika makala, tutazingatia ni mabadiliko gani ya ECG huzingatiwa na PE.
Electrocardiogram inafanywa kuchunguza utendaji kazi wa moyo na ufanyaji kazi wa mfumo wa mishipa. Kulingana na matokeo ya uchunguzi huu wa uchunguzi, mtaalamu anaweza kuamua kwa urahisi ikiwa chombo kinafanya kazi vizuri au ikiwa mgonjwa ana patholojia fulani.
Maelezo ya ugonjwa
PE - embolism ya mapafu, ambayo hutambuliwa na electrocardiogram. Patholojia inajumuisha malezi ya kitambaa cha damu katika mishipa ya mapafu. PE ni mojawapo ya aina kadhaa za thromboembolism ya vena ambayo hutokea katika sehemu mbalimbali za mwili. Kulingana na takwimu, ugonjwa huu unashika nafasi ya tatu kati ya magonjwa mengine ya asili ya moyo na mishipa, ambayo husababisha matokeo mabaya.
ECG inaonyesha nini katika PE?
Ishara za PE
Kwa kukosekana kwa magonjwa sugu ya awalidalili za moyo za embolism ya pulmona zinaonekana vizuri kwenye matokeo ya cardiogram. Mtaalam hulipa kipaumbele maalum kwa kazi za sehemu sahihi za moyo. Ugonjwa mara nyingi husajiliwa kama matokeo ya michakato mingine ya kiafya.
Kuna hatua kadhaa za ugonjwa huu. Aina za ukiukwaji wa ECG katika PE:
- Mkali. Inachukua kutoka siku 3 hadi 7. Maonyesho ya S1QIII yanazingatiwa, ambayo kuna ongezeko kubwa la denticles, mabadiliko katika ujanibishaji wa eneo la mpito kwa upande wa kushoto, kufutwa kwa tata ya QRS katika V1-2, V6R-3R inaongoza ya rSR '(rSr. ') aina, na ukiukaji wa nafasi ya sehemu ya ST. Katika baadhi ya matukio, unaweza kuona makosa katika meno ya mapafu. Dalili za PE kwenye ECG zisipotee bila kutambuliwa.
- Subacute. Inakua katika takriban wiki 1-3. Katika hatua hii, meno hasi huundwa, hatua kwa hatua huongezeka. Wakati huo huo, bado kuna uhamishaji usioonekana wa eneo la mbele na ongezeko kidogo la meno.
- Badili maendeleo. Muda wa hatua hii huchukua muda wa miezi 2-3. Kwa maendeleo ya nyuma, athari kinyume inajulikana: meno hasi hupungua polepole. Kuelekea mwisho wa hatua hii, cardiogram inarudi katika hali yake ya awali, ambayo inaonyesha ukiukaji tu wa ugonjwa sugu wa moyo.
Daktari bingwa wa magonjwa ya moyo pekee ndiye anayeweza kufanya uchunguzi kama huo ipasavyo na kutafiti matokeo yake.
Dalili za ugonjwa
Kuna dalili kadhaa ambazo zinaweza kutumika kuthibitisha uwepo wa pathologiesmioyo. Wagonjwa walio na uzoefu wa thromboembolism:
- tachycardia;
- madhihirisho ya upungufu wa kupumua;
- tachypnea;
- kushuka kwa SpO2;
- kuzirai hivi majuzi;
- hypotension ni mojawapo ya sababu zinazotokea katika PE;
- wewevu usio wa asili wa ngozi;
- jasho zito;
- kutoka damu wakati wa kutarajia;
- homa kali;
- dalili zingine za nje.
Kwa ishara zilizo hapo juu, mgonjwa amesajiliwa katika idara ya magonjwa ya moyo na uchunguzi maalum umewekwa.
Aina kali za ugonjwa
Katika aina kali za thromboembolism ya mapafu, tofauti zifuatazo za matokeo zinaweza kuzingatiwa kwenye ECG:
- tofauti tabia ya sinus tachycardia na hali zingine;
- mabadiliko ya moyo;
- Kutokea kwa mawimbi hasi ya T kwa wakati mmoja kwenye kifua husababisha - jambo hilo linalinganishwa na kuongezeka kwa shinikizo katika ateri ya mapafu;
- kuziba kwa mguu wa kulia wa Wake - jambo hili linalinganishwa na ongezeko la hatari ya kifo;
- hakuna ishara za ECG zinazoonekana;
- geuza mhimili wa moyo kulia;
- arrhythmia ya aina ya supraventricular;
- tofauti zingine ambazo ni tabia ya ugonjwa na zinaonekana kwa mtaalamu aliye na uzoefu.
Kwa madhumuni ya kuzuia, ni muhimu kufanya cardiogram mara moja kwa mwaka, kwa kuwa ugonjwa huo mara nyingi hutokea bila dalili fulani.
ECG kwa PE ni aina ya lazima ya utambuzi.
Uainishaji wa PE
Jumuiya ya Ulaya ya Magonjwa ya Moyo imeainisha ugonjwa huu kwa utambuzi rahisi zaidi na utumiaji wa hatua madhubuti za matibabu. Wakati huo huo, vigezo kuu vya uainishaji vilikuwa kiwango cha uharibifu na ukali wa maendeleo ya mchakato wa patholojia.
Kwa hivyo, PE ina uainishaji kadhaa kuu:
- kubwa, ambapo kuna mshtuko wa moyo, shinikizo la chini la damu, lisilohusishwa na magonjwa mengine;
- makali;
- isiyo kubwa, yenye mienendo thabiti ya damu;
- subacute;
- chronic.
- nimonia ya mshtuko wa moyo;
- kukosa hewa bila motisha;
- acute cor pulmonale.
Dalili kuu za PE katika uchunguzi wa ECG
Dalili zilizotamkwa za ugonjwa ni:
- ishara za kuzidiwa kwa atiria ya kulia;
- ishara za kuzidiwa kwa ventrikali ya kulia;
- kuzuia kizuizi cha tawi cha kifungu cha kulia;
- Hamisha eneo la mpito hadi upande wa kushoto;
- mkengeuko fulani wa mhimili wa kulia;
- sinus tachycardia;
- atrial extrasystole (msisimko wa mapema na wa ajabu wa myocardiamu);
- paroxysms ya mpapatiko wa atiria.
Matibabu ya PE
Weka katika uangalizi mahututi kwa wagonjwa walio na dalili za PE kwenye ECG.
Kwa mfano, katika hali mbaya, mtu hupitia ufufuo, namatibabu zaidi yanalenga kuhalalisha mzunguko wa damu kwenye mapafu, kuzuia shinikizo la damu la muda mrefu la mapafu.
Ili kuzuia kujirudia kwa ugonjwa, mapumziko ya kitanda ni muhimu. Kwa oksijeni, kuvuta pumzi ya oksijeni hufanywa. Kwa kuongezea, matibabu makubwa ya utiaji hufanywa ili kupunguza msongamano wa damu na kudumisha shinikizo.
Katika hatua ya awali, tiba ya thrombolytic huonyeshwa ili kuyeyusha mabonge ya damu haraka iwezekanavyo na kurejesha mtiririko wa damu katika ateri ya mapafu. Baadaye, tiba ya heparini inafanywa ili kuzuia kurudi tena. Tiba ya antibacterial hutumiwa kwa pneumonia infarction.
Katika hali ya PE kubwa na kutofaulu kwa thrombolysis, thromboembolectomy ya upasuaji hufanywa. Kama njia mbadala ya njia hii, mgawanyiko wa catheter ya thromboembolus hutumiwa. Katika kesi ya kujirudia kwa PE, ufungaji wa chujio maalum katika ateri ya pulmona hufanyika.
Picha ya ECG na PE imewasilishwa hapa chini.
Huduma ya Kwanza ya Dharura
Jambo la kwanza kabisa la kufanya ikiwa unashuku ugonjwa wa thromboembolism ni kupiga simu kwa haraka ambulensi, kumweka mgonjwa kwenye sehemu tambarare ngumu. Ni lazima apewe pumziko kamili.
Kwa kuanzia, wafanyakazi wa matibabu hutekeleza hatua za kurejesha uhai, ambazo zinajumuisha matibabu ya oksijeni na uingizaji hewa wa kiufundi. Kama sheria, kabla ya kulazwa hospitalini, mgonjwa aliye na PE hupewa heparini isiyo na mshipa kwa kipimo cha vitengo elfu 10, pamoja na dawa hii, 20 ml ya rheopolyglucin inasimamiwa.
Aidha, wakati wa kutoa huduma ya dharura kwa dalili za PE kwenye ECG, maandalizi ya kifamasia yafuatayo yanasimamiwa kwa mgonjwa:
- "Eufillin" (suluhisho 2, 4%) - 10 ml;
- "No-shpa" (suluhisho la 2%) - 1 ml;
- "Platifillin" (suluhisho la 0.02%) - 1 ml.
Kwa kudungwa sindano moja ya dawa ya Eufillin, mgonjwa anatakiwa kubaini iwapo anaugua magonjwa kama vile kifafa, tachycardia, shinikizo la damu la arterial, ili kuhakikisha kwamba hana dalili za infarction ya myocardial.
Katika saa ya kwanza, mgonjwa pia hudungwa na anesthetic "Promedol", na kwa kutokuwepo, "Analgin" inaruhusiwa. Katika tukio la maendeleo ya tachycardia kali, tiba inayofaa inafanywa haraka, na wakati kupumua kunasimama, ufufuo unafanywa.
Katika hali ya ugonjwa wa maumivu makali, kuanzishwa kwa suluhisho la narcotic 1% ya dawa "Morphine" kwa kiasi cha 1 ml inaonyeshwa, lakini kabla ya kuagiza dawa hii kwa njia ya mishipa, ni muhimu kuhakikisha kuwa mtu hana ugonjwa wa degedege.
Baada ya kuhalalisha hali hiyo, ambulensi humpeleka mgonjwa haraka iwezekanavyo kwa idara ya upasuaji wa moyo, ambapo hupewa matibabu yanayofaa chini ya hali ya kulazwa.
Maoni
Mapitio kuhusu ugonjwa ulioelezewa yanathibitisha kuwa PE ni hali ngumu sana na inayohatarisha maisha ya mtu. Wagonjwa wanaona kuwa wafanyakazi wa ambulensi mara nyingi hawana muda wa kufanya electrocardiogram, kwa sababu wakatihali kali zinazosababishwa na embolism ya pulmona, mara moja huanza kutekeleza hatua za ufufuo. Wagonjwa wanasema kwamba cardiogram inafanywa tayari katika hospitali, baada ya kuimarisha hali mbaya ya mtu. Katika kesi ya aina kali za ugonjwa huu, cardiogram inaweza kufanywa nyumbani wakati ambulensi inaitwa, lakini mgonjwa atapelekwa hospitali kwa hali yoyote. Wagonjwa katika hakiki walielezea hali katika tukio la ugonjwa wa ugonjwa - maumivu makali ya kushinikiza kwenye sternum, ugumu mkubwa katika mchakato wa kupumua, mapigo ya moyo yaliyotamkwa, kizunguzungu, mara nyingi - kupoteza fahamu.
Tulikagua kile ECG inaonyesha na PE.
