Idadi ya watu walio na miundo ya patholojia kwenye ini inaendelea kuongezeka kila mwaka. Tumors nzuri na mbaya ya gland ni sababu kuu ya uharibifu wa miundo ya hepatic kwa ujumla. Madaktari hupata maelezo ya kuenea kwa magonjwa hayo si kwa kuzorota kwa hali ya mazingira, lakini katika maendeleo ya haraka ya njia za uchunguzi. Ikilinganishwa na miongo iliyopita, siku hizi ni rahisi zaidi kugundua ugonjwa kwa wakati ufaao.
Mabadiliko katika muundo wa kiungo
Kusikia neno "hepatic mass" kutoka kwa daktari, hupaswi kuogopa na kukata tamaa mara moja. Ikiwa tunazungumza juu ya mabadiliko ya msingi katika muundo wa tezi, haiwezekani kuwatenga magonjwa ya asili ya uchochezi na ya kuambukiza, ambayo yanaonyeshwa na ujanibishaji mwembamba au mpana. Ini huathiriwa na hepatitis, cirrhosis, hepatosis na magonjwa mengine. Kwa ujumlamabadiliko ya msingi ya asili ya uchochezi hujibu vizuri kwa matibabu, na katika hali nyingine inawezekana kuwaondoa kabisa kwa msaada wa dawa au uingiliaji wa upasuaji.
Baada ya kupata mwonekano katika ini kwenye uchunguzi wa ultrasound, daktari anashuku kuwepo kwa mchakato wa patholojia unaofanana na uvimbe. Katika hali hii, mabadiliko ya kiungo yanaweza kuwa:
- mashimo moja au mengi yaliyojaa majimaji ya majimaji, damu au vitu vingine vilivyomo;
- foci ya tishu zilizokua, zinazojumuisha seli zisizo za kawaida au zisizo za kawaida (za saratani).
Ishara kuu ya malezi yoyote katika ini ni uingizwaji wa tishu za tezi zenye afya na patholojia, ambayo ni ukiukwaji usio na shaka wa utendaji wa kawaida wa mwili. Kuonekana kwa malezi mabaya au mabaya ni hatari kwa sababu, mbele yao, mchakato wa asili wa utakaso wa damu hupungua, kama matokeo ya ambayo sumu hujilimbikiza katika mwili na magonjwa mengine yanaendelea.
Jinsi ya kutambua tatizo
Dhihirisho za kimatibabu zinazojulikana zaidi za michakato kama uvimbe kwenye ini ni dalili zifuatazo:
- kupungua uzito ghafla na bila sababu;
- kuonekana kwa kichefuchefu kisicho na msingi, kutapika sana;
- kuzorota au kupoteza kabisa hamu ya kula;
- kuonekana kwa manjano kwa sclera ya jicho na sehemu fulani za epidermis;
- kupanuka kwa ini kwa ukubwa;
- miminiko ya majimaji kwenye tumbo (ascites).
Dalili za ugonjwa kwa kila mtu zinaweza kuwamtu binafsi, ambayo inategemea aina ya malezi ya molekuli katika ini, ukubwa wake, magonjwa kuambatana, nk Ili kuthibitisha kuwepo kwa mtazamo wa pathological, mgonjwa ameagizwa uchunguzi sahihi, ikiwa ni pamoja na ultrasound, CT, MRI, biopsy ya maeneo yaliyoathirika na mbinu zingine za mitihani.
Aina kuu za neoplasms kwenye ini
Majeraha kwa kiungo yanaweza kuwa ya aina kadhaa:
- vivimbe mbaya vya msingi;
- foci kuu mbaya kwenye tezi;
- Miundo ya pili ya ini (metastases) inayosababishwa na ukuaji wa uvimbe wa saratani kwenye kiungo kingine.
Baada ya kubainisha aina ya neoplasm, daktari anapata fursa ya kuagiza mbinu sahihi zaidi ya matibabu. Takwimu zinaonyesha kuwa tumors mbaya ya tezi hugunduliwa mara chache sana, kwani ugonjwa huu karibu haujidhihirisha kama dalili yoyote. Wakati huo huo, katika hali nyingi inawezekana kutambua saratani katika hatua tu wakati hata njia kali zaidi za matibabu hazifanyi kazi.
Vivimbe hafifu
Aina zinazojulikana zaidi za uvimbe wa ini (katika ICD, patholojia hizi huonyeshwa kwa msimbo D13.4) ni aina zifuatazo za uvimbe:
- Kivimbe. Aina hii isiyo mbaya ya malezi hutokea kwa wagonjwa kwa sababu mbalimbali. Cyst katika ini inaweza kuwa ya kuzaliwa, iliyopatikana, ya uchochezi, ya vimelea. Tumor ni capsule iliyojaa kioevu cha translucent, wakati mwingine jelly-kama molekuli ya kijani-kahawia hupatikana. Cysts ya ini inaweza kuwekwa kwenye uso au ndani ya tezi. Neoplasms huja kwa ukubwa tofauti: kutoka milimita chache hadi cm 25. Ikiwa uvimbe hutokea katika kila sehemu, hugunduliwa na ugonjwa wa polycystic.
- Hemangioma. Hii ni malezi ya msingi ya ini. Je, inawakilisha nini? Aina hii ya tumor ya benign ina sifa ya ukuaji wa polepole. Hemangioma haiingii ndani ya parenchyma na haichochei malezi ya metastases. Hata hivyo, licha ya uzuri wa tumor, ikiwa iko, ufuatiliaji wa mara kwa mara na daktari na uchunguzi wa ultrasound unahitajika. Kwa ongezeko la ghafla la ukubwa wa uvimbe, taratibu za ziada za uchunguzi zimewekwa.
- Lipoma. Hiki ni kidonda kisicho na saratani ambacho kinakua kutoka kwa seli za mafuta. Kawaida ukubwa wa lipoma hauzidi sentimita tano. Ili kuthibitisha utambuzi, ni muhimu kupitia tomography ya kompyuta au MRI. Unaweza kudhibiti ukuaji wa elimu kwa kutumia uchunguzi wa ultrasound.
- Hyperplasia. Katika kesi hiyo, muundo wa seli unabakia sawa, lakini lobulation ya gland hubadilika. Mara nyingi, hyperplasia ni ya kuzaliwa na hutokea kwa wanawake. Kidonda hiki cha ini huwekwa ndani zaidi katika sehemu ya kulia ya ini. Hyperplasia, ambayo ina muundo tofauti na echogenicity tofauti, mara nyingi huchanganyikiwa na seli za saratani, hivyo ikiwa inashukiwa, biopsy inaweza kuagizwa. Ikilinganishwa na tishu zenye afya, hyperplasia mara nyingi ni molekuli ya isoechogenic kwenye ini, ambayo ni, inayojumuisha tishu sawa na yenyewe.kiungo.
- Hamartoma. Ugonjwa huu hutokea hasa katika umri mdogo. Neoplasm ya ini haipo ndani, lakini chini ya kapsuli.
- Cystadenoma. Tumor ya focal ya hepatic ni kwa njia nyingi sawa na malezi ya cystic. Kipengele cha neoplasm hii ni kuwepo kwa vyumba kadhaa vilivyotenganishwa kutoka kwa kila mmoja na epitheliamu iliyo na mstari.
Sifa za adenomas
Kawaida, uvimbe kama huo hutokea kwenye mirija ya nyongo. Miongoni mwa aina za adenomas, ya kawaida ni hepatoadenomas na cystadenomas ya biliary. Kila moja ya magonjwa haya hukua kutoka kwa tishu-unganishi na utando wa ini.
Kwa sababu ya muundo tofauti, haiwezekani kutofautisha ugonjwa kwa kutumia ultrasound. Ili kuthibitisha ubora mzuri wa tumor, kuchomwa kwa chombo hufanyika. Katika kundi la hatari kwa kuonekana kwa adenoma ya hepatic, wanawake wadogo wanaotumia uzazi wa mpango wa homoni. Iwapo adenoma ya ini inashukiwa, steroids husimamishwa.
Miundo hii kwenye ini inaweza kuwa nyingi au moja, kuwa na rangi ya kijivu au nyeusi ya damu, kuwa na umbo la duara na saizi tofauti. Mahali ya ujanibishaji wake ni capsule ya gland. Baadhi ya adenomas inaweza kukua na kuwa saratani. Matibabu ya uvimbe mbaya humpa nafasi nzuri mgonjwa anayetafuta msaada katika hatua za mwanzo za ugonjwa.
Katika Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa (ICD), uundaji wa ini usio na kipimo haujagawanywa katika adenomas, hemangiomas, hamartomas, nk. Katika coding iliyokubaliwa kwa ujumla, magonjwa yoyote ya ini yasiyo ya kansa yanaonyeshwa na kanuni D13.4, lakini katika mazoezi ya matibabu, pathologies ya aina hii ina uainishaji mpana. Kwa hivyo, kwa mfano, uvimbe wa mishipa na muundo wa spongy wa cavernous huwekwa kama kikundi tofauti, kwani huundwa kutoka kwa mtandao wa venous-vascular wa tezi. Aina hii ya adenoma imegawanywa katika:
- cavernomas;
- cavernous hemangiomas.
Wataalamu wengi wa kisasa wa hepatolojia hawaainishi uvimbe wa mishipa kama neoplasms, wakizingatia kuwa matatizo ya kuzaliwa nayo ya ukuaji wa mishipa. Kuhusu vidonda vya biliary na mzunguko wa damu, mara nyingi hujulikana kama aina za hyperplasia. Uvimbe huu wa benign una rangi ya waridi au nyekundu, umefunikwa na ganda lisilosawazisha na muundo mnene, unaweza kuwa wa ukubwa tofauti na unaweza kuharibika na kuwa saratani.
Hatua za mchakato wa uvimbe usio mbaya
Hakuna uvimbe mbaya ulioelezewa ambao una dalili kali. Katika hatua za awali, magonjwa hayo hayaathiri ustawi wa mgonjwa kwa njia yoyote, kwani tumors haziingilii na utendaji kamili wa chombo. Kawaida hakuna dalili za neoplasm hadi iathiri zaidi ya lobe mbili za ini.
Kama sheria, ugonjwa huanza na kuonekana kwa vinundu vidogo kwenye tundu la kushoto la ini, wakati sehemu tatu zilizo karibu zisalia. Hatua ya pili ina sifa ya kuenea kwa vidonda vya volumetric. Katika hatua hii ya ugonjwalobes mbili za ini huathiriwa, na mbili zaidi zilizo karibu zinabaki na afya. Ili kuthibitisha hatua ya tatu ya tumor benign, lobes tatu kati ya nne huathiriwa. Ikiwa miundo ya patholojia iko katika sehemu zote nne, inazungumza juu ya hatua ya nne.
Dalili za tabia
Kama ilivyobainishwa tayari, uvimbe wa ini huanza kumsumbua mgonjwa unapofikia ukubwa fulani. Iron yenyewe haina receptors nyeti, hivyo sababu ya kawaida ya maumivu ni shinikizo la tumor au ini yenyewe kwenye viungo vingine vya ndani. Mbali na maumivu, wagonjwa wanaweza kupata uzito katika eneo la epigastric, wanakabiliwa na belching na kichefuchefu. Ili kuashiria kuwa haya ni miundo ya msingi ya ini, kunaweza kuwa na uzito katika hypochondriamu sahihi, kupiga mara kwa mara kwa chombo.
Licha ya ubora wake mzuri, ugonjwa huu unahatarisha sana afya na maisha ya mgonjwa endapo utapasuka wa utando wa kaviti, jambo ambalo litasababisha kutokwa na damu ndani ya tumbo, kutokeza kwa bile na kubadilika kwa uvimbe. msingi. Katika hali ya juu, cysts inaweza kusababisha suppuration. Katika hatua yoyote ya maendeleo yake, hyperplasia ya nodular tu inaweza kutokea hivi karibuni. Juu ya palpation ya upande wa kulia wa tumbo, mgonjwa ana hepatomegaly. Hyperplasia ni mara chache ngumu na kutokwa na damu au kupasuka. Lakini hata kwa picha ya kimatibabu iliyofifia na uwepo wa dalili zinazotiliwa shaka, unahitaji kuwa macho na kuharakisha kuona daktari wa ini.
Uchunguzina masharti ya kimsingi
Bila uchunguzi wa awali, haiwezekani kufanya uchunguzi na kuagiza matibabu. Unaweza kuthibitisha kuwepo au kutokuwepo kwa uvimbe mdogo kwenye ini kwa kutumia mbinu zifuatazo za uchunguzi wa ala na wa kimaabara:
- Ultrasound ya viungo vya tumbo;
- CT na MRI ya ini;
- laparoscopy na biopsy ya tishu za tezi na utafiti uliofuata wa nyenzo zilizopatikana;
- hepatoangiography.
Utaratibu wa biopsy wa tishu za ini umeagizwa kwa ajili ya hyperplasia inayoshukiwa au adenoma. Kiungo hicho hupenyezwa kwa sindano ya kuchomwa na kuchomwa kupitia epidermis na tishu zilizo chini ya ngozi.
Baada ya uchunguzi wa ultrasound, wagonjwa mara nyingi huanza kuwa na wasiwasi wanaposikia maneno ya matibabu yasiyofahamika kutoka kwa daktari. "Kutisha", kwa mfano, kwa wengi ni dhana ya malezi ya hypervascular ya ini. Haupaswi kuwa na wasiwasi sana, kwani neno hili linamaanisha uwepo wa ishara za kawaida za ugonjwa huo. Uundaji wa mishipa ya damu ni kisawe cha "hyperechoic focal lesion". Hiyo ni, katika kesi hii tunazungumzia juu ya malezi ya pathological na kuongezeka kwa wiani wa echo. Tumors ya hypervascular ni bora kutafakari mawimbi ya ultrasound. Elimu kwenye ini kwenye ultrasound itaonekana kama doa nyeupe. Hemangioma na uvimbe wa saratani ni hyperechoic.
Kwa upande wake, malezi ya (hypodense) ya hypoechoic kwenye ini ni kipande cha kiungo kilicho na msongamano wa chini. Kwenye mfuatiliaji, eneo hili litaonekana kama doa la giza. Uundaji wa hypodense katika ini mara nyingi ni cyst au yakeaina zenye kioevu kwenye cavity. Neno "malezi ya anechoic" lina maana sawa - hii ni tovuti katika muundo wa chombo ambacho haionyeshi ultrasound kutokana na kujazwa na kioevu. Katika idadi kubwa ya kesi, tabia hii inatumika kwa cyst ya ini. Kwenye kichunguzi cha ultrasound, uvimbe una umbo la duara.
Ikiwa neno "miundo ya ini iliyoenea" linapatikana katika ripoti ya daktari, kuna uwezekano mkubwa, tunazungumza kuhusu ukweli kwamba uchunguzi wa sauti unaonyesha uharibifu wa muundo wa tishu unaotokana na matatizo makubwa ya utendaji. Mabadiliko ya kuenea yanaweza kuathiri chombo kizima au lobe yake tofauti, ambayo inaitwa lesion diffuse-focal. Kwa hali yoyote, dhana hii sio utambuzi, lakini husaidia tu kufafanua picha ya kliniki na kuchagua njia sahihi ya matibabu.
Jinsi ya kutibu mimea isiyofaa
Njia nzuri ya kutibu uvimbe wa ini ni upasuaji. Kuondolewa tu kwa tumor kunaweza kupunguza hatari ya uharibifu wake katika malezi mabaya. Aidha, wakati wa operesheni, daktari wa upasuaji anaweza kuamua sio tu kuondoa tishu za pathological, lakini pia sehemu ya chombo yenyewe. Katika uwepo wa tumor inayotegemea homoni ya saizi ndogo, chaguo mara nyingi hufanywa kwa kupendelea tiba ya dawa. Dawa za kulevya zinaweza kuzuia ukuaji wa uvimbe.
Aina za saratani ya ini
Neoplasms mbaya za ini zinaweza kuwa za aina mbili:
- uvimbe wa kimsingi ambaoimeundwa kutoka kwa tishu za tezi;
- uvimbe wa pili ni lenga la metastasis ambayo hutokea kutokana na jeraha la saratani la kiungo kingine.
Kwenye dawa, saratani ya pili ya ini hugunduliwa mara nyingi zaidi kuliko uvimbe wa msingi wa ini. Jambo ni kwamba kwa mtiririko wa damu, seli za atypical zinaenea katika mwili wote. Kwa kuwa damu ya kwanza inapita kwenye ini, huathiri karibu 80% ya matukio.
Maambukizi ya kimsingi ni nadra sana. Kikundi cha hatari ni wanaume zaidi ya miaka 50. Kuna aina kadhaa za saratani ya ini:
- angiosarcoma, kukua kutoka kwenye utando wa ndani wa mishipa ya damu ya tezi;
- hepatocellular carcinoma inayokua moja kwa moja kutoka kwenye tishu za ini;
- Hepatoblastoma ni saratani ambayo hugunduliwa hasa katika umri mdogo;
- cholangiocarcinoma hukua kutoka kwenye safu ya msingi ya mirija ya nyongo.
Kesi saba kati ya kumi za saratani ya ini husababishwa na historia ya hepatitis B au C. Kwa wagonjwa kama hao, uwezekano wa kupata uvimbe mbaya huongezeka mara kadhaa. Sababu ya pili ya kawaida ya oncology ni kuvimba kwa ini kwa muda mrefu dhidi ya historia ya cirrhosis, infestations ya vimelea isiyotibiwa (opisthorchiasis, schistosomiasis), syphilis, na ulevi. Mgusano wa mara kwa mara wa mgonjwa na kemikali za kansa inaweza kutumika kama sababu ya kuchochea ugonjwa huo. Matibabu ya saratani ya ini ni mafanikio tu katika kesi pekee, tangu utaratibu wa maendeleo na sababumichakato mbaya kwenye ini bado haijachunguzwa kwa 100%.
Jinsi uvimbe mbaya hujidhihirisha
Mchakato wa saratani katika mwili wa binadamu unadhihirishwa na dalili za "classic". Kwa kushindwa kwa viungo vya tumbo, wagonjwa huendeleza kichefuchefu, kutapika, joto la juu la mwili. Karibu haiwezekani kushuku saratani ya ini katika hatua za mwanzo - ugonjwa huu wa oncological hauwezi kujitangaza kwa miaka kadhaa. Wakati dalili fulani ya dalili inaonekana, inayoonyesha uwezekano wa mchakato mbaya katika ini, ni haraka kuchunguzwa kwa kansa. Dalili za tabia za malezi mabaya ya parenkaima ya ini ni:
- hali ya homa;
- udhaifu na uchovu hata baada ya kulala;
- anemia;
- kuuma maumivu yasiyotubu katika hypochondriamu sahihi;
- kupunguza uzito haraka.
Kwa upande wake, upungufu wa damu hujidhihirisha kwa wagonjwa wengi wenye dalili za ziada katika mfumo wa shinikizo la damu, uchovu mkali, kutetemeka kwa mikono, kizunguzungu bila sababu, kuzirai. Ugonjwa unavyoendelea na tumor inakua, ini huanza kuongezeka kwa ukubwa. Aidha, tezi inakuwa bumpy zaidi na mnene. Sambamba na hili, epidermis ya mgonjwa hupata rangi ya icteric, kushindwa kwa ini kunakua.
Katika baadhi ya matukio, wagonjwa wa saratani hugunduliwa kuwa wanavuja damu ndani ya fumbatio, hadi kufikia hali ya mshtuko. Shida ya saratani ya ini pia ni shida za endocrine zinazotokeakwa sababu ya kutolewa kwa vitu kama heme na seli za saratani. Pamoja na ukuaji wa uvimbe dhidi ya asili ya cirrhosis, wagonjwa wanahisi maumivu makali, wanakabiliwa na homa ya mara kwa mara, ascites.
Dalili za saratani ya ini isiyobadilika kimsingi hazitofautiani na dalili za saratani ya msingi. Tofauti iko katika ukweli kwamba seli za saratani huingia kwenye tezi kutoka kwa viungo vingine na nodi za limfu.
Uvimbe mbaya ambao umekua kwa ukubwa unaweza kufura sana. Mara nyingi, fomu za volumetric za lobe ya kushoto ya ini huonekana - kwa upande huu, karibu na epigastrium, uvimbe wa tumbo huzingatiwa, na wakati wa kuchunguza, eneo la muundo mnene hugunduliwa.
Utambuzi wa saratani
Tofauti na uundaji mzuri wa ini, uvimbe mbaya unaweza kutambuliwa si tu kwa usaidizi wa mbinu za uchunguzi tendaji, bali pia kwa kuchukua vipimo vya damu vya kibayolojia. Viashiria vingine vinaonyesha moja kwa moja manufaa au upungufu katika ini. Viwango vya chini vya albin, viwango vya juu vya transaminase, fibrogen, creatinine na urea vinaweza kuonyesha saratani ya ini kwa njia isiyo ya moja kwa moja. Kwa matokeo kama haya ya uchanganuzi, mtaalamu ataagiza pia uchunguzi wa ini na coagulogram.
Ili kupata picha sahihi zaidi, unahitaji kufanyiwa uchunguzi wa ultrasound. Hadi sasa, aina ya taarifa zaidi ya uchunguzi wa chombo ni resonance magnetic na tomography computed ya ini, angiography. Ili kudhibitisha ubaya wa seli za neoplasm,madaktari wengi wana mwelekeo wa hitaji la kuchomwa biopsy ya tishu ya tezi kwa uchunguzi wa kina wa histolojia.
Ikiwa foci ya saratani ni matokeo ya metastasis kutoka kwa uvimbe kwenye viungo vingine, ni muhimu kubainisha ujanibishaji wa saratani ya msingi. Katika kesi hiyo, matibabu ya ini na chombo kilichoathirika hufanyika wakati huo huo. Ili kugundua uvimbe, wagonjwa huelekezwa kwa taratibu zifuatazo:
- FGDS;
- X-ray ya njia ya utumbo;
- ultrasound ya matiti na mammografia;
- fluorography ya mapafu;
- colonoscopy.
Je saratani inaweza kutibika
Kulingana na aina, hatua ya saratani na sifa za mwili wa mgonjwa, regimen ya matibabu ya mtu binafsi huchaguliwa. Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, njia za upasuaji zinachukuliwa kuwa zenye ufanisi zaidi. Ikiwa tumor hugunduliwa mwanzoni mwa ukuaji wake, kuondolewa kamili kwa uundaji na uondoaji wa sehemu ya lobe iliyoathiriwa ya ini haiondolewa. Wakati huo huo, sehemu kubwa ya kiungo huhifadhiwa.
Katika baadhi ya matukio, ili kuokoa maisha ya mgonjwa, inahitajika kuondoa nusu ya ini. Sehemu iliyobaki ya tezi kwa muda hufanya kazi kwa kiwango cha juu, ikifanya kazi kwa chombo kizima. Baada ya miezi michache, ini hurejea katika ukubwa wake wa awali.
Iwapo upasuaji hauwezekani kwa sababu yoyote ile, mbinu ya kuondoa radiofrequency inatumika. Kiini cha ujanja huu ni kuathiri seli za tumor ya saratanikwa kutumia mawimbi ya mionzi. Kozi ya matibabu ya mionzi hufanywa mara kadhaa ili kufikia matokeo ya juu zaidi.
Aidha, idadi ya cytostatics hutumiwa kupambana na seli mbaya za ini. Hasara kubwa za chemotherapy ni ulevi wa haraka wa mwili. Ili kuzuia hili, madawa ya kulevya hutolewa moja kwa moja kwenye gland kwa njia ya ateri ya hepatic. Maandalizi ya kemikali hupata seli zote za pathological ya ini, lakini wakati huo huo haiathiri tishu nyingine na viungo vya ndani. Madhara ya tiba ya kemikali ni pamoja na kichefuchefu kikali, kutapika, kuvuja damu, kukatika kwa nywele, kudhoofika kwa mfumo wa kinga ya mwili na malaise.
