Katika dawa za kisasa, majeruhi mbalimbali mara nyingi hugunduliwa, ambayo yanahusishwa na maisha ya kazi ya vijana na magonjwa mbalimbali katika uzee. Pia, ajali, ajali za trafiki, ambazo si za kawaida leo, husababisha majeraha ya ukali tofauti. Moja ya majeraha makubwa ya tishu za mfupa ni fracture ya intra-articular. Patholojia hii ina sifa zake za anatomia, kwa hivyo, inahitaji uangalifu maalum, utambuzi na matibabu madhubuti.
Tabia na maelezo ya tatizo
Fracture ya ndani ya articular - ukiukaji wa uadilifu wa mfupa, ambapo mstari wa fracture ni sehemu au kabisa iko kwenye cavity ya articular. Uharibifu huu unaonyeshwa na ushiriki wa tishu za mfupa tu katika mchakato wa patholojia, lakini pia kwa ukiukaji wa mshikamano wa nyuso za articular, maendeleo ya mikataba na ugonjwa wa uhamaji wa tendon katika siku zijazo.
Patholojia inaweza kutokea katika eneo la viungo vikubwa au vidogo. Kwa kawaidauharibifu wa viungo vikubwa vya viungo husababisha maendeleo ya matokeo mabaya na matatizo kwa muda mrefu.
Viungo ni sehemu ya mfumo wa musculoskeletal ambao hutoa uhamaji kwa viungo. Zinajumuisha ncha mbili za mifupa zinazoshikana kwa umbo, zikiunganishwa na kibonge na mishipa inayozishikilia. Mwisho wa mifupa umefunikwa na cartilage. Ndani ya kiungo kuna lubricant ambayo huhakikisha cartilage inateleza na kusambaza virutubisho kwake. Miundo hii yote kwa pamoja huunda kinachojulikana kama bawaba.
Wakati kuvunjika kwa mfupa wa ndani ya articular kunatokea, mchakato wa patholojia huathiri miundo yote iliyo hapo juu au karibu yote. Imekiuka uadilifu wa mfupa na pamoja, cartilage. Damu huingia kwenye cavity ya pamoja, na kuchangia maendeleo ya hemarthrosis. Capsule huwaka, pamoja na mishipa, inaweza kupasuka wakati wa kuumia au kutokana na uharibifu wa vipande vya mfupa. Mwisho, kwa upande wake, huhamishwa na haufanani na kila mmoja kwa sura. Ikiwa haiwezekani kurejesha sura ya ncha za articular au ikiwa hazijarejeshwa kwa usahihi, mtu atapata kizuizi cha harakati katika siku zijazo, ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu.
Uainishaji wa fractures
Kuvunjika katika eneo la viungo vikubwa ni muhimu zaidi:
- Mpasuko wa ndani ya articular wa tibia ni vigumu kutibu, kwani usambazaji wa damu kwenye kichwa na shingo ya fupa la paja huchanganyikiwa. Kuunganishwa kwa vipande vya mfupa ni vigumu, hasa kwa watu wa umri wa senile. Kwa kawaida hazikui pamoja, lakini hukua na tishu zenye kovu.
- Kuvunjika kwa kiwiko cha kiwiko kwa kawaida huambatana na majeraha ya ndani ya articular, ambayo mara nyingi huambatana na kuvunjika-vunjika. Ugumu wa matibabu unatokana na ukali wa uwekaji upya na uhifadhi wa vipande vya mfupa.
- Kuvunjika kwa ndani ya articular ya radius hutokea wakati bega na kifundo cha mkono vinajeruhiwa. Aina hii ya fracture ni rahisi zaidi kutibu, kwani inawezekana kurejesha nafasi ya kawaida ya vipande vya mfupa ambavyo vimehamishwa. Kwa hivyo, mguu hauzuiliwi katika harakati baada ya matibabu.
- Kuvunjika kwa goti na kifundo cha mguu pia ni vigumu kutibu. Katika kesi hii, ni muhimu kurejesha kikamilifu utendakazi wa sehemu zote.
Aina za ugonjwa
Pia katika traumatology, aina zifuatazo za fractures zinajulikana:
- Imara, yenye sifa ya mstari wa kukatika.
- Si imara, ambazo huwa na uwezekano wa kuhama mara nyingine baada ya kuondolewa kwa njia za kufunga. Mvunjiko wa ndani ya articular unaoendelea pia huchukuliwa kuwa si thabiti.
- Mivunjiko wazi husababishwa na uharibifu wa tishu laini na ncha zenye ncha kali za vipande vya mfupa. Katika kesi hiyo, jeraha inaweza kuwa na ukubwa tofauti, maambukizi yanaweza kuingia ndani yake, ambayo husababisha suppuration na osteomyelitis.
- Miundo iliyofungwa ya ndani ya articular, ambapo uaminifu wa mfupa mzima, pamoja na viungio, hauvunjiki.
Sababu za ukuaji wa ugonjwa
Chanzo cha aina hii ya kuvunjika ni majeraha ya nyumbani, viwandani au michezo, ajali, kuanguka kutoka urefu, majanga ya asili. KATIKAkutokana na uharibifu huu, unaweza kuambatana na kuvunjika kwa mifupa ya pelvic, TBI, majeraha ya tumbo na kifua, na viungo vya mfumo wa genitourinary.
Katika wazee, kuvunjika kwa mishipa ya ndani ya articular ya kondomu (tibia) kwa sababu ya kuanguka kusiko tahadhari, pamoja na kiwewe kwa mifupa ya bega kutokana na kuanguka kwenye mkono, ni kawaida. Watoto mara nyingi huharibu kiungo cha mkono. Hii hufanyika kwa sababu ya kunyoosha au kuinama kwenye kiwiko cha mkono wakati unaanguka kwenye kiganja. Katika kesi hiyo, fracture ya intra-articular ya kidole mara nyingi huzingatiwa. Wanariadha kwa kawaida huumiza viungo vyao vya magoti.
Dalili na dalili za kuvunjika
Kwa kuvunjika vile, kama ilivyo kwa nyingine yoyote, kuna maumivu, uvimbe na kutofanya kazi vizuri kwa kiungo. Kwa kuumia, ulemavu wa viungo hutokea, hemarthrosis inakua. Kutokwa na damu ndani ya pamoja kunaweza kuamua na saizi yake iliyoongezeka na mkusanyiko wa maji ndani yake. Ukali wa dalili hizi hutegemea eneo la jeraha, aina yake, na mambo mengine. Moja ya ishara za uharibifu wa viungo ni kutokwa na damu iliyochanganywa na damu, ambayo hupatikana kwa kuchomwa. Ikiwa kuna matone ya mafuta katika nyenzo iliyopatikana, hii inaonyesha kuvunjika kwa intra-articular.
Dalili za kila kundi la majeraha zinaweza kuwa tofauti, lakini mivunjo yote ina dalili za kawaida: maumivu na uvimbe katika eneo lililoharibiwa.
Hatua za uchunguzi
Ili kufanya uchunguzi sahihi katika traumatology, mbilinjia kuu ya uchunguzi:
- Uchunguzi wa kliniki kwa namna ya uchunguzi wa kuona wa mgonjwa, uchunguzi wa malalamiko na historia ya ugonjwa.
- Mionzi ya mfupa katika makadirio kadhaa (uso na wasifu). Kwa baadhi ya viungo, picha ya nusu ya wasifu inaweza kutolewa.
Mara nyingi, mpasuko wa ndani ya articular hutofautishwa na kutengana kwa kiwewe. Mbinu ya uchunguzi inayobainisha ni tomorentjenografia, athroskopia, makadirio thabiti.
Huduma ya Kwanza
Ikiwa unashuku kuvunjika, unapaswa kuwasiliana na kituo cha matibabu mara moja. Wakati wa kusafirisha mhasiriwa kwa kliniki, ni muhimu kuimarisha viungo vya mguu, goti na hip na bango la muda mrefu, ambalo linapaswa kukamata eneo kutoka kwa kamba hadi kwenye mguu. Kwa immobilization kamili ya mhasiriwa, inashauriwa kutumia splint ya Dieterichs. Kwa kukosekana kwa tairi, inashauriwa kutumia njia zilizoboreshwa. Katika hali hii, unaweza kubandika kiungo kilichojeruhiwa kwa mwili.
Matibabu ya ugonjwa
Ikitokea kuvunjika ndani ya articular, mwathiriwa amelazwa hospitalini katika idara ya majeraha. Matibabu yanalenga urejeshaji sahihi zaidi wa nafasi ya anatomia ya vipande vya mfupa.
Ikitokea kuharibika kwa kifundo cha goti, kuchomwa kwa goti hufanywa kwanza. Gypsum kawaida hutumiwa kwa fractures zisizohamishwa. Vinginevyo, mvutano wa mifupa utatumika au upasuaji unafanywa.
Upasuaji hutumiwa mara nyingi kutibu majeraha kama hayo, kadri inavyoruhusukwa muda mfupi, endelea shughuli za magari ya mgonjwa na kupunguza hatari ya kuendeleza mikataba. Katika kila kesi, daktari anachagua njia moja au nyingine ya tiba. Wakati wa upasuaji, daktari wa upasuaji anapatanisha vipande vya mfupa kwa usahihi iwezekanavyo na kuifunga kwa screws au pini, hii inafanya uwezekano wa kufikia utendaji wa kawaida wa viungo.
Katika baadhi ya matukio, arthroplasty inahitajika, kwa sababu hiyo kiungo kilichoathiriwa hubadilishwa na kiungo bandia. Utaratibu huu hutumiwa kwa fractures tata wakati osteosynthesis haiwezekani, kwa mfano, na majeraha makubwa au kuwepo kwa idadi kubwa ya vipande vya mfupa.
Rehab
Katika kipindi cha ukarabati, daktari anaagiza tiba ya mwili na mazoezi ya mwili, pamoja na masaji. Katika kesi hiyo, massage imeagizwa kwa misingi ya mtu binafsi, kwani wakati mwingine utaratibu huu unaweza kusababisha kuundwa kwa callus ya ziada. Mbinu hii inakuwezesha kurejesha mzunguko wa damu katika vyombo na kuboresha trophism ya tishu ambazo zimeteseka. Jambo muhimu katika kipindi cha kurejesha ni upya kamili wa kazi za viungo. Daktari huchagua seti ya mazoezi ya matibabu kwa kila mgonjwa.
Utabiri na kinga
Kwa mivunjiko thabiti, ubashiri utakuwa mzuri. Katika hali mbaya, patholojia inaweza kusababisha ulemavu wa mgonjwa. Katika matibabu ya fractures, jambo kuu ni kuchagua mbinu sahihi ambayo itafanya iwezekanavyo kwa kiwango cha juumuda mfupi wa kurejesha utendakazi wa viungo.
Kinga ya ugonjwa inapaswa kulenga kuondoa sababu za uchochezi. Kwa kuwa wazee wako hatarini, wanashauriwa kuwa waangalifu hata wanapofanya kazi za nyumbani.
Kuvunjika kwa mishipa ya articular ni aina ya jeraha ambalo ni la kawaida sana leo. Jeraha hilo linaweza kutokea kwa umri wowote, ni dharura ambayo inahitaji uingiliaji wa matibabu kwa wakati na muda mrefu wa ukarabati. Ili kuzuia kutokea kwa matatizo, ni muhimu kuwasiliana na taasisi ya matibabu haraka iwezekanavyo.
