Ureterocele (ICD-10 - Q62) ni upungufu wa matundu ya anatomical ya ureta, na hivyo kusababisha kuundwa kwa hernia-kama malezi. Kama sheria, ugonjwa huu ni wa kuzaliwa. Aina hii ya ugonjwa hutokea kutokana na kuziba kwa mfereji wa mkojo kwa jiwe la bezoar.
Etiolojia, pathogenesis na kliniki
Pia, madaktari hutambua sababu zifuatazo zinazochangia ukuaji wa ureterocele (ICD-10 code - Q62 - tayari imeonyeshwa hapo awali):
- sifa za kuzaliwa za ukuaji wa ureta;
- urefu usio wa kawaida wa sehemu ya ureta;
- udhaifu wa nyuzi za misuli ya kiungo;
- uundaji wa mawe;
- hydronephrosis;
- ukiukaji wa safu ya epithelial ya kibofu;
- shida ya mkojo kutoka nje;
- kuharibika kwa uhamaji wa ureta ya chini.
Ureterocele inaweza kutokea kwa watoto ambao mama yao aliugua wakati wa ujauzito magonjwa kama vile:
- rubella;
- toxoplasmosis.
Kuwepo kwa tabia mbaya kwa mama katika kipindi cha ujauzitomalezi ya rudiments ya chombo katika mtoto husababisha patholojia. Dalili za awali za ukuaji wa ureterocele ya kibofu cha mkojo hazina udhihirisho wazi. Kwa maendeleo zaidi ya ugonjwa huo, dalili za ureterohydronephrosis hutokea. Kiwango kikubwa cha ugonjwa huo ni sifa ya kutokuwepo kwa mkojo wa asili isiyo ya hiari. Picha ya kliniki ya ugonjwa huo ni sifa ya kuonekana kwa dalili zifuatazo za ureterocele kwa wanaume:
- Maumivu makali yaliyowekwa chini ya fumbatio na figo.
- Kukojoa kwa shida.
- Kuonekana kwa dalili za colic ya figo. Kutokea katika njia ya mkojo, kuwa na tabia ya paroxysmal. Iwapo utapata dalili hii, unapaswa kwenda hospitali mara moja kwa matibabu ya dharura.
- Kuongezeka kwa joto la mwili hadi subfebrile ni mmenyuko wa mwili kwa mrundikano wa mkojo na ukuaji wa uvimbe kwenye viungo vya kukojoa.
- Maumivu wakati wa kukojoa.
- Hematuria.
- Kuongezeka kwa magonjwa ya muda mrefu ya mfumo wa genitourinary.
- Kuwepo kwa harufu mbaya ya usaha, upenyo wa mara kwa mara. Mwisho hutokea kutokana na maendeleo ya pathological ya malezi na kuchapwa kwa vyombo vikubwa.
- Hubadilisha rangi ya mkojo na asili ya usaha. Mkojo wa mgonjwa una rangi nyeusi na unatoa harufu mbaya inayoendelea.
Ikumbukwe pia kuwa majimaji hujilimbikiza kwenye tundu la uretocele, ambalo hutoka wakati wa kukojoa na kutoa majimaji kama vile usaha, damu, kamasi. Ikiwa haitatibiwa, mgonjwa anaweza kupata urosepsis, pamoja na pyelonephritis.
Sababu
Madaktari bado hawana maoni moja kuhusu nini kinaweza kuwa sababu kuu inayochangia kuonekana kwa ureterocele ya ureta. Hata hivyo, kuna maelezo ya kina kuhusu ni mambo gani hasa yanaweza kusababisha uundaji wa ugonjwa huo.
Kwa hivyo, ni nini kinachoweza kuchangia ukuaji wa ureterocele?
Kuchochea ugonjwa kama huo kunaweza kuwa na sumu kali na ya muda mrefu na baadhi ya kemikali, kwa mfano, kazini, ambapo unapaswa kupumua mvuke hatari wa misombo yoyote, pamoja na unywaji wa pombe kupita kiasi na ulevi wa nikotini. Magonjwa mbalimbali ya kuambukiza, kama vile toxoplasmosis au rubela, yanaweza kuchangia katika kuunda mazingira “mazuri” ya ugonjwa huo.
Matumizi ya muda mrefu ya dawa za homoni na dawa dhidi ya kifua kikuu huongeza hatari ya ureterocele, kwa kuongeza, patholojia mbalimbali ambazo huharibu uondoaji wa mkojo kutoka kwa mwili pia zinaweza kuwa hatari. Mara tu majimaji hayo yanapoanza kujikusanya mwilini, hatua kwa hatua hutuama na kugeuka kuwa mazalia bora ya bakteria mbalimbali za pathogenic, kwa kawaida, hii husababisha uundaji zaidi wa usaha.
Dalili
Dalili za kawaida na za tabia za malezi ya ureterocele ambayo hutokea kwa wagonjwa ni kuonekana kwa dalili za tabia hii.patholojia:
- Kuonekana kwa maumivu makali au kuuma katika eneo la figo na kuhama chini ya tumbo au kwenye msamba.
- Kizuizi cha ujazo wa kibofu, ambayo husababisha dalili za mara kwa mara za kuharibika kwa mkojo; na ukiukaji kamili wa utokaji wa mkojo husababisha hydronephrosis ya papo hapo, na kuongezeka kwa kiasi cha figo na maumivu ya paroxysmal kwenye mgongo wa chini.
- Kuongezeka kwa mkojo hadi mara 10-15 kwa siku, kutokana na kutoa mkojo kwa kiasi kidogo.
- Mkojo hutolewa kwa sehemu ndogo.
- Hisia ya mara kwa mara ya uzito ndani ya tumbo.
- Maumivu wakati wote wa kukojoa.
- Maumivu ya kudumu kwenye sehemu ya chini ya mgongo.
- Ureterocele iliyochomoza wakati wa kukojoa (hasa kwa wanawake).
- Renal colic, ambayo hujidhihirisha kwa maumivu makali kwenye figo na kinena, pamoja na homa, baridi, uchovu, kichefuchefu, kutapika, asthenia.
- joto kuongezeka.
- Maambukizi ya kudumu ya mara kwa mara ya mfumo wa mkojo (chronic cystitis, pyelonephritis).
- Pyuria - kutokwa na usaha kwenye mkojo.
- Hematuria ni kutokwa na damu kwenye mkojo.
Ainisho
Bado hakuna uainishaji unaokubalika kwa ujumla wa ureterocele. Madaktari wa mkojo hutofautisha aina zifuatazo za ugonjwa:
- Ectopic ureterocele. Katika kesi hiyo, protrusion ni nje ya kibofu cha kibofu. Ujanibishaji wake wa mara kwa mara kwenye shingo ya kibofu cha mkojo au urethra.
- Kutoka kwa urethrocele. Uundaji wa rangi ya zambarau ya giza hutoka au ndani. Katika wasichana hutokea nje, na kwa wavulanaprolapse imejanibishwa kwenye urethra, ambayo huchangia kuundwa kwa uhifadhi mkali wa mkojo.
- Ureterocele rahisi. Kwa upande wake, imegawanywa katika upande mmoja na nchi mbili. Kwa njia rahisi, upanuzi kidogo wa ureta hutokea kwenye kibofu.
Muonekano
Kutokana na kutokea, aina mbili za ureterocele zinajulikana, hizi ni:
- Uretrocele ya kuzaliwa. Patholojia hutokea kuhusiana na maendeleo yasiyo ya kawaida ya ureter. Kasoro kama hizo ni pamoja na kuzorota kwa nyuzi za misuli kwenye sehemu ya ureta, kuharibika kwa usambazaji wa msukumo wa ujasiri kwenye kibofu cha mkojo, stenosis ya orifice ya ureter, kupanuka kwa sehemu ya intramural. Yote hii inaweza kutokea katika ukuaji wa fetasi wa mtoto. Sababu ya ugonjwa wa kuzaliwa inaweza kuwa magonjwa ambayo mama aliteseka wakati wa ujauzito. Kwa mfano, rubella, herpes na patholojia nyingine za asili ya kuambukiza. Pia, matumizi mabaya ya pombe, uvutaji sigara, ulaji usiodhibitiwa wa dawa na mama mjamzito unaweza kusababisha matatizo ya kuzaliwa katika fetasi.
- Ureterocele iliyopatikana. Sababu ni kuziba kwa mdomo wa ureta kutokana na kutengenezwa kwa mawe kwenye figo na harakati zake.
Ujanibishaji
Kulingana na ujanibishaji wa mchakato wa ureterocele ni:
- Ya ndani. Ureterocele iko kwenye kibofu cha mkojo. Ugonjwa unaojulikana zaidi.
- Ya ziada. Kuvimba hutokea wakati ureta inapoingia kwenye eneo la uzazi au urethra. Eneo hili la patholojia mara nyingi huunganishwa na mara mbiliureta.
Ya Sasa
Kulingana na kiwango cha mtiririko, ureterocele pia hutofautishwa. Hii ni:
- Shahada ya kwanza. Katika kesi hii, kuna upanuzi mdogo wa ureta, mabadiliko ya utendaji katika figo hayazingatiwi.
- Shahada ya pili. Kupanuka kwa ureta husababisha mrundikano wa mkojo na kutengeneza ureterohydronephrosis.
- Shahada ya tatu. Mbali na mkusanyiko wa mkojo, kuna patholojia ya kibofu, kazi zake zinasumbuliwa.
Kioevu
Ureterocele inatofautishwa na aina ya umajimaji uliojilimbikiza kwenye cyst:
- purulent;
- ya maji;
- damu.
Daktari ataamua aina ya ugonjwa baada ya uchunguzi wa ultrasound wa ureterocele. Itaonyesha picha ya ugonjwa kadri inavyowezekana.
Matibabu
Kuna njia kadhaa za kutibu ureterocele, lakini daktari pekee ndiye anayeagiza matibabu bora zaidi baada ya kubaini ukubwa wa uvimbe na aina ya ugonjwa. Kwa kuongeza, wakati wa kuandaa mpango wa mtu binafsi, daktari pia anazingatia ikiwa kuna magonjwa yanayofanana. Matibabu na njia za kihafidhina haijaamriwa, kwa kuwa haileti athari inayotaka, kwa msaada wake unaweza tu kuacha maendeleo ya ugonjwa huu au kupunguza dalili fulani, kwa mfano, hisia inayowaka.
Ili kupata athari ya kiwango cha juu, matibabu ya upasuaji pekee yameagizwa, ambapo cyst huondolewa baada ya kupasuliwa kwa ureta. Katika hali ya juu sana, mgonjwa hutumwa kwa upasuaji wa tumbo, wakati ambapo cyst huondolewa.saizi kubwa. Katika hatua za mwanzo za ukuaji wa ugonjwa kama huo, daktari anaweza pia kutumia obliteration ya cystoscopic, hata hivyo, mpango wa matibabu haujumuishi matibabu ya upasuaji tu, bali pia lishe maalum, ambayo mgonjwa lazima azingatie kwa muda fulani.
Matibabu ya upasuaji
Kwa hali yoyote usicheleweshe matibabu ya ugonjwa huu, kwani ukiukaji wa pato la mkojo unaweza kusababisha mabadiliko zaidi ya uharibifu katika viungo vya mfumo wa mkojo. Kuondolewa kwa ureterocele ni njia yenye ufanisi zaidi. Kwa kuongeza, ukiukaji wa utokaji wa mkojo unaweza kusababisha kuonekana kwa mawe ya kipenyo tofauti, na pia kwa maendeleo ya magonjwa yoyote ya kuambukiza.
Dawa na tiba mbadala
Iwapo dalili zimetambuliwa na utambuzi wa ugonjwa wa urosepsis kufanywa, karibu haiwezekani kudhibitiwa kwa kutumia mbinu za kihafidhina za matibabu pekee. Prophylaxis ya antibacterial inaweza kuagizwa tu kwa mtoto aliyezaliwa ikiwa amegunduliwa na ugonjwa huu ili kuzuia maendeleo ya maambukizi ya mkojo. Ikiwa kuna dalili za ugonjwa huo, mgonjwa anaagizwa mara moja tiba ya antibiotic yenye nguvu na suala la upasuaji wa haraka huamuliwa ili kuondoa kabisa mtu huyo wa ureterocele.
Mbinu zote zinazowezekana za uponyaji kwa njia za watu zinalenga tu kupunguza au kuondoa kabisa maumivu yanayohusiana na ugonjwa huo. Kwa hili, mgonjwa anaweza kuagizwa maandalizi ya mitishamba ambayo yana athari ya diuretic. Hakuna kisichowezekanakuchukua bila kushauriana kabla na urologist. Ataagiza matibabu sahihi, kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi na uwezekano wa mgonjwa kutovumilia kwa vipengele.
Ureterocele sio ugonjwa unaoweza kutibika kwa njia za kienyeji. Kwa yenyewe, matibabu na tiba za watu haitaleta matokeo yoyote yaliyohitajika, kwani ugonjwa huo ni kupotoka katika utendaji na maendeleo ya mfumo wa mkojo, ni moja ya kuzaliwa. Inaonekana kama hii: bulge inaonekana ndani ya kibofu cha kibofu, ambayo ni kukumbusha kwa hernia, kwa namna ya mpira. Eneo la ndani ya kiputo chenyewe hutanuka sana kutokana na ukweli kwamba umajimaji mwingi hujilimbikiza ndani yake.
Kulingana na hili, njia bora na ya kweli ya matibabu ni upasuaji wa upasuaji, hakuna njia moja ya watu itasaidia kukabiliana na ugonjwa huo. Haiwezekani kuponya ugonjwa huo kwa kuchukua dawa mbalimbali, kunywa kundi la decoctions na kufanya lotions, yote haya itasaidia tu kujiondoa maumivu makali kwa muda. Inaweza kubainika kuwa mbinu zote zilizo hapo juu zitachangia katika kuzorota kwa mwendo wa ugonjwa.
