Spirometry imeundwa kutathmini hali ya mapafu ya mtu. Utaratibu huu una madhumuni kadhaa ya kliniki, ikiwa ni pamoja na tathmini, elimu, na uchunguzi. Utafiti huu umewekwa ili kutambua pathologies ya mapafu ya asili mbalimbali, kufuatilia hali ya mgonjwa na kutathmini ufanisi wa matibabu ya matibabu. Kwa kuongeza, spirometry inafanywa ili kufundisha mtu mbinu sahihi ya kupumua. Upeo wa aina hii ya utafiti ni pana kabisa. Katika makala hii, tutazingatia utaratibu wa spirometry, dalili, vikwazo na vipengele vya matumizi yake.
Kaida ya FEV1 ni ipi, tutazingatia katika makala haya.
Dalili
Mfumo wa upumuaji wa binadamu una vipengele vitatu kuu:
- Njia za hewa zinazoruhusu hewa kupita kwenye mapafu.
- Tishu za mapafu zinazokuza ubadilishanaji wa gesi.
- Kifuani, kimsingi ni compressor.
Kushindwa katika kufanya kazi kwa angalau moja ya vipengele hivi hudidimiza utendakazi wa mapafu. Spirometry inakuwezesha kutathmini vigezo vya kupumua, kutambua patholojia zilizopo za njia ya upumuaji, kubainisha ukali wa ugonjwa huo na kuelewa ikiwa tiba iliyowekwa ni nzuri.
Kaida ya ujazo wa mapafu inawavutia wengi.
Dalili za spirometry ni:
- Magonjwa ya kupumua ya mara kwa mara.
- Kikohozi sugu, upungufu wa kupumua.
- Mbali na uchunguzi mwingine wa njia ya hewa katika utambuzi wa magonjwa ya mapafu.
- Tafuta sababu za kushindwa katika michakato ya kubadilishana gesi kwenye mwili.
- Tathmini ya hatari ya tiba iliyowekwa katika matibabu ya mapafu na bronchi.
- Kutambua dalili za kuziba kwa njia ya hewa (kwa wagonjwa wanaovuta sigara) kwa kukosekana kwa dalili kali za ugonjwa huu.
- Sifa za jumla za hali ya kimwili ya mtu. Kiasi gani cha juu cha uingizaji hewa wa mapafu, zingatia hapa chini.
- Katika maandalizi ya mitihani ya upasuaji na mapafu.
- Uchunguzi wa hatua za awali za ugonjwa sugu wa kuzuia mapafu, ufuatiliaji wa ukuaji na tathmini ya ubashiri zaidi.
- Uamuzi wa kiwango cha uharibifu wa utendaji kazi wa upumuaji katika kifua kikuu, pumu ya bronchial, bronchiectasis, n.k.
- Uchunguzi wa vikwazo.
- Mzio (hasa wale wenye asili ya pumu).
Visa vyote vilivyo hapo juu ndio sababu ya kuteuliwa kwa spirometry. Utafiti wa aina hii haujaenea,watu wengi tu hawajui kuhusu hilo. Walakini, ni maarufu sana katika nyanja za matibabu kama vile allegology, pulmonology na cardiology. Pamoja na spirometry, mgonjwa anaweza kuelekezwa kwa dynamometry, ambayo huamua nguvu ya misuli ya pulmona. Kilele cha mtiririko wa kuisha muda wa matumizi pia kimegunduliwa hapa.
Thamani kuu ya spirometry, iitwayo vinginevyo uchunguzi wa utendakazi wa upumuaji wa nje au utendakazi wa upumuaji, hucheza katika utambuzi wa ugonjwa sugu wa kuzuia mapafu na pumu. Wataalamu wanashauri kufanya mtihani wa uingizaji hewa wa mapafu mara kwa mara ikiwa mgonjwa ana moja ya patholojia zilizotaja hapo juu. Hii itasaidia kuzuia kutokea kwa matatizo yanayohusiana.
Jedwali la thamani za kawaida za spirometry limeonyeshwa hapa chini.
Maelezo ya jumla
Utafiti wa utendaji kazi wa upumuaji hufanywa kwa kutumia spiromita. Hii ni kifaa maalum ambacho kinaweza kusoma vigezo vya mapafu wakati wa uchunguzi wa kazi. Inaweza pia kuchochea kazi ya kupumua. Hii ni kweli hasa kwa wagonjwa ambao wamefanyiwa upasuaji kwenye mapafu na wana matatizo fulani ya mfumo wa upumuaji.
Aina za spirometry
Spirometers zipo za aina nyingi, zikiwemo:
- Kompyuta. Imewekwa na sensorer za ultrasonic. Inajulikana kama spirometer ya usafi zaidi. Ina usahihi wa juu wa viashirio, kwa kuwa ina maelezo ya ndani ya kiwango cha chini zaidi.
- Pletysmograph. Hii ni chumba maalum ambapo mgonjwa aliyechunguzwa iko, na sensorer maalum husambaza viashiria. Aina hii ya spirometerinachukuliwa kuwa sahihi zaidi kwa sasa.
- Maji. Haitumiki kwa spiromita sahihi zaidi, lakini masafa ya kipimo ni pana kabisa.
- Kavu mitambo. Kifaa ni kidogo sana, wakati kinaweza kusoma habari katika nafasi yoyote ya mgonjwa. Masafa ni madogo.
- Inasisimua au kutia moyo.
Njia za utaratibu pia ni tofauti. Kupumua kunaweza kuchunguzwa wakati wa kupumzika, au pumzi ya kulazimishwa inatathminiwa, pamoja na uingizaji hewa wa mapafu kwa kiwango cha juu iwezekanavyo. Kawaida ya kiasi cha mapafu huonyeshwa kama wastani. Pia kuna kitu kama spirometry yenye nguvu, ambayo inaonyesha utendaji wa mapafu wakati wa kupumzika na mara baada ya mazoezi. Spirometry yenye kipimo cha majibu ya dawa wakati mwingine hutumiwa:
- Jaribio kwa kutumia madawa ya kulevya - bronchodilators, kama vile "Ventolin", "Salbutamol", "Berodual", n.k. Dawa kama hizo zina athari ya kupanuka kwenye bronchi na kusaidia kugundua mshtuko katika hali fiche. Kwa hivyo, usahihi wa utambuzi huongezeka na ufanisi wa tiba hupimwa. Ni muhimu kuelewa kwamba ugonjwa wa kuzuia mapafu husababisha mabadiliko katika kitanzi cha kiasi cha mtiririko.
- Jaribio la uchochezi la kitaalamu. Inafanywa ili kufafanua utambuzi wa pumu. Uchunguzi huo unaweza kufunua hyperreactivity na spasm inayojitokeza katika bronchi. Uchunguzi unafanywa kwa kutumia methacholine, ambayo hupumuliwa na mgonjwa wakati wa spirometry. Katika jedwali la spirometry, maadili ya kawaida yanaonyeshwa sanakwa undani.
Utafiti wa ziada wa utendaji kazi wa mtawanyiko wa mapafu
Vifaa vya kisasa vya spirometry huruhusu uchunguzi wa ziada wa utendakazi wa mtawanyiko wa mapafu. Hii inatumika kwa njia za uchunguzi wa kliniki. Utafiti huo unahusisha kutathmini sifa za ubora wa oksijeni inayoingia kwenye damu na dioksidi kaboni iliyotolewa wakati wa kuvuta pumzi na kuvuta pumzi. Ikiwa kuenea kunapungua, hii ni ishara ya patholojia mbaya katika kazi ya viungo vya kupumua.
Katika nyanja ya spirometry, kuna utafiti mwingine muhimu unaoitwa bronchospirometry. Uchunguzi huu unafanywa kwa kutumia bronchoscope na inakuwezesha kutathmini mapafu na kupumua nje tofauti. Kwa bronchospirometry, anesthesia inapaswa kusimamiwa. Uchunguzi husaidia kuhesabu uwezo muhimu, ujazo wa dakika ya mapafu, kasi ya kupumua, n.k.
Maandalizi na utekelezaji
Ili kupata matokeo sahihi zaidi ya mtihani, ni muhimu kujiandaa ipasavyo kwa ajili ya spirometry, hasa wakati wa kutekeleza utaratibu kwa wagonjwa wa nje. Utafiti wa kiasi cha kulazimishwa kwa kupumua hufanyika asubuhi kwenye tumbo tupu, au wakati mwingine, lakini kwa hali ya kuruka milo. Ikiwa hii haiwezekani, basi inashauriwa kula kitu kilicho na mafuta kidogo kwa kiasi kidogo saa chache kabla ya utaratibu.
Mapendekezo
Kuna mapendekezo mengine ya kutayarisha spirometry, ambayo ni:
- Acha kuvuta sigara kabla ya utaratibu wako.
- Usinywe vinywaji vya tonicsiku moja kabla ya mtihani.
- Kunywa pombe kabla ya spirometry pia ni marufuku.
- Wakati mwingine huenda ukahitaji kuacha kutumia baadhi ya dawa.
- Nguo wakati wa utaratibu haipaswi kuzuia harakati na kuingilia kupumua.
- Kabla ya utaratibu, daktari lazima apime urefu na uzito wa mgonjwa, kwani viashiria hivi ni muhimu kwa kutathmini matokeo ya utafiti.
- Kabla ya kuanza utaratibu, unahitaji kupumzika kwa takriban dakika 15, kwa hivyo unapaswa kuja mapema. Kupumua kunapaswa kuwa tulivu.
Spirometry hufanywa kwa msingi wa wagonjwa wa nje. Mbinu na aina mbalimbali za utafiti huhusisha mfuatano tofauti wa vitendo. Algorithm ya hatua wakati wa uchunguzi pia inaweza kuathiriwa na umri wa mgonjwa na afya ya jumla. Ikiwa tunazungumza juu ya kufanya spirometry kwa mtoto, basi uundaji wa hali nzuri huchukuliwa kuwa sharti ili mtoto asipate hofu na msisimko. Vinginevyo, usomaji unaweza kuwa na ukungu.
Masharti ya Kawaida
Masharti ya kawaida ya spirometry:
Ikiwa mgonjwa hana taarifa kuhusu urefu na uzito wake, daktari huchukua vipimo vinavyohitajika. Kabla ya kuanza utaratibu, mdomo maalum wa kutupwa huwekwa kwenye kifaa.
Ingiza maelezo ya mgonjwa kwenye mpango wa spirometer.
Daktari anaeleza jinsi ya kupumua wakati wa utafiti, jinsi ya kuvuta pumzi nyingi iwezekanavyo. Msimamo wa mgonjwa unapaswa kuwa na nyuma ya gorofa na kichwa kilichoinuliwa kidogo. Mara nyinginespirometry inafanywa katika nafasi ya supine au kusimama, ambayo ni lazima kumbukumbu katika mpango. Pua imefungwa na pini maalum ya nguo. Mdomo wa mgonjwa lazima utoshee vizuri karibu na mdomo, vinginevyo usomaji unaweza kuwa wa chini sana.
Utafiti huanza na awamu ya utulivu na hata kupumua. Kwa ombi la daktari, pumzi ya kina inachukuliwa na kutolewa kwa bidii kubwa. Ifuatayo, kasi ya hewa inakaguliwa wakati wa kuvuta pumzi kwa utulivu. Ili kupata picha kamili, mzunguko wa kupumua unarudiwa mara kadhaa.
Muda wa utaratibu si zaidi ya dakika 15.
Viashiria na kawaida ya FEV1
Spirometry hutoa data kuhusu viashirio vingi ambavyo vina kanuni fulani. Ufafanuzi wa matokeo ya utafiti hufanya iwezekanavyo kutambua pathologies katika mfumo wa kupumua na kuagiza tiba sahihi. Viashiria kuu vya spirometry ni pamoja na:
- NATAKA. Hii sio kitu zaidi ya uwezo muhimu wa mapafu, ambayo huhesabiwa na tofauti kati ya kiasi cha hewa iliyoingizwa na exhaled. Hii ndio takwimu halisi. Kuna viashirio vingine kando na FEV1.
- FZhEL. uwezo halisi wa mapafu. Pia imedhamiriwa na tofauti kati ya kiasi cha hewa ya kuvuta pumzi na exhaled, hata hivyo, pumzi katika kesi hii lazima ilazimishwe. Kawaida ni 70-80% WISH.
- ROVD. Hii ni kiasi cha hifadhi ya msukumo. Huamua kiasi cha hewa ambacho mgonjwa anaweza kuvuta baada ya pumzi ya kawaida. Kawaida 1, 2-1, lita 5
- ROvyd. Kiasi cha akiba cha kumalizika muda wake. Hiki ni kiasi cha hewa inayovutwa baada ya kuvuta pumzi ya kawaida. Kawaida ni lita 1.0-1.5.
- OELau jumla ya uwezo wa mapafu. Kwa kawaida, hii ni lita 5-7.
- FEV kawaida 1. Kiasi cha hewa inayotolewa kwa kulazimishwa kwa kiwango cha juu katika sekunde ya kwanza. Kawaida ni zaidi ya 70% FVC.
- Kielezo cha Tiffno. Iliyoundwa ili kuamua ubora wa patency ya mfumo wa kupumua. Kawaida 75%.
- PIC. Kiasi cha hewa kilichotolewa. Kawaida ni zaidi ya 80% FEV1.
- MOS. Kasi ya volumetric ya papo hapo. Hii ndio kiwango ambacho hewa hutolewa. Zaidi ya 75% inachukuliwa kuwa ya kawaida.
- RR au kiwango cha kupumua. Kawaida ni ujanja wa kupumua 10-20 kwa dakika.
Kuna vipengele fulani vya spirometry kwa watoto. Ya kwanza ni umri, mtoto haipaswi kuwa chini ya miaka mitano. Kizuizi hiki kinafafanuliwa na ukweli kwamba katika umri mdogo, mtoto hawezi kuvuta kwa usahihi, ambayo itapunguza utendaji. Kuanzia umri wa miaka tisa, mtoto anaweza kuchunguzwa akiwa mtu mzima. Kabla ya umri huu kufikiwa, ni muhimu kuunda hali nzuri kwa mtoto kwa matumizi ya toys na matibabu ya kirafiki. Kwa sababu hii, spirometry katika watoto wadogo inapaswa kufanywa katika vituo maalum vya watoto.
Kabla ya utaratibu, ni muhimu kumweleza mtoto jinsi ya kuvuta pumzi na kutoa nje. Wakati mwingine picha na picha hutumiwa kwa ufafanuzi. Mtaalamu lazima afuatilie kwa uangalifu kwamba midomo ya mtoto inafaa vizuri karibu na mdomo.
Kuamua matokeo yaliyopatikana
Viashiria vilivyopatikana wakati wa spirometry,ikilinganishwa na kawaida, kwa kuzingatia jinsia, uzito na umri. Hitimisho la uchunguzi ni grafu yenye tafsiri ya viashiria. Ufafanuzi wa matokeo yaliyopatikana unaweza kutolewa na daktari anayehudhuria.
Data ifuatayo imesimbwa:
- Kiasi cha hewa inayovutwa katika mililita.
- Kiasi cha sauti kiliisha baada ya kupumua kwa kina.
- Kiasi cha gesi inayoisha muda wake wa matumizi.
- Tofauti kati ya kiasi cha hewa kinachovutwa na kutolewa.
- Kasi ya kuisha na ya msukumo.
- Kiasi cha hewa cha kulazimishwa kutoka nje.
Vipengele vya utaratibu
Spirometry kwa watu wazima inaweza kufanywa na wataalamu kadhaa, ikiwa ni pamoja na daktari wa mapafu, muuguzi au mtaalamu wa uchunguzi. Katika utoto, utaratibu unafanywa na daktari wa watoto. Pia kuna spirometers za compact zinazokuwezesha kufanya mtihani rahisi zaidi nyumbani. Hii ni kweli kwa watu walio na pumu ambao wanahitaji kudhibiti mashambulizi yanayoweza kutokea.
Spirometry ni utaratibu salama na hukuruhusu kuitumia bila vikwazo. Madhara ni pamoja na kizunguzungu kidogo wakati wa utaratibu, lakini jambo hili hutoweka baada ya dakika chache.
Hata hivyo, kuvuta pumzi na kuvuta pumzi kwa lazima kunaweza kuathiri shinikizo la ndani na ndani ya tumbo, kwa hivyo utaratibu haupendekezwi baada ya upasuaji wa tumbo, infarction ya myocardial, kiharusi, kuvuja damu kwenye mapafu, pneumothorax, shinikizo la damu na kuganda kwa damu vibaya. Umri zaidi ya 75miaka pia ni kikwazo.
Tumezingatia kanuni ya FEV1 na viashirio vingine.
