Saratani ni tatizo la karne ya 21. Neoplasms inaweza kutokea karibu na viungo vyote vya binadamu na tishu. Baada ya uchunguzi wa kina, wataalam huamua njia za kuwaondoa, kutambua kiwango cha hatari na aina ya tumor. Miundo kadhaa ya benign inaweza kutumika kwa matibabu ya dawa, ambayo haiwezi kusema juu ya tumors mbaya. Ndiyo maana uchunguzi wa ugonjwa una jukumu muhimu na huamua uwezekano zaidi wa viumbe kwa ujumla na chombo fulani hasa. Jifunze jinsi saratani ya kongosho inavyotambuliwa.
Jinsi ya kutambua ugonjwa?
Mara nyingi, ugonjwa hubainishwa kwa kutumia ultrasound. Saratani ya kongosho haiwezi kujidhihirisha wazi kwa muda mrefu. Maendeleo hutokea ama dhidi ya historia ya kupungua kwa kinga, au kutokana na matatizo ya magonjwa ya muda mrefu ya chombo. Kwa shidahali ambayo utambuzi wa saratani ya kongosho ni ya lazima ni pamoja na ugonjwa wa kisukari na kongosho. Katika kesi hiyo, wataalam wanapendekeza uchunguzi wa ultrasound wa kila mwaka wa cavity ya tumbo, na ikiwa sababu zozote zinazoongeza hatari zinatambuliwa, kutoa damu kwa alama za tumor.
Vipengele vya hatari
Mbali na matatizo yaliyoelezwa hapo juu, yanayohusiana moja kwa moja na matatizo ya kongosho, yapo magonjwa ambayo pia huongeza uwezekano wa kutokea uvimbe mbaya. Hizi ni pamoja na:
- Kuvuta sigara, kukomesha kwake kunapunguza hatari kwa kiasi kikubwa.
- Unene kupita kiasi, unaoambatana na usawa wa homoni za ngono, pia unaweza kuitwa sababu inayoweza kubadilishwa. Kwa kupungua kwa uzito, tishu za adipose hupotea, ambayo ina athari chanya kwa hali ya jumla na viungo vya mtu binafsi.
- Kuvimba kwa ini huongeza uwezekano wa matokeo mabaya ya tatizo lolote la kiafya mara kadhaa zaidi.
- Magonjwa ya mzio kwenye ngozi ambayo yamekua na kuwa sugu.
- Mlo mbaya, ambao una kiasi kikubwa cha soseji, kahawa, mafuta yaliyoshiba, wanga rahisi.
- Magonjwa ya meno.
Mambo ambayo ni muhimu kuchunguza saratani ya kongosho mara kwa mara pia ni pamoja na:
- Umri zaidi ya 60.
- Kuwepo kwa oncopatholojia kwa ndugu wa karibu.
- Mwanaume.
- mabadiliko ya DNA.
Dalili
Dhihirisho za saratanikongosho ni sawa na magonjwa mengine. Kwa hivyo, mtu wa kawaida anaweza asiweke umuhimu kwao kwa muda mrefu. Unapaswa kulipa kipaumbele maalum kwa afya yako ikiwa una masharti yafuatayo:
- Maumivu ya tumbo, kwenye hypochondriamu na katikati, yakitoka kwa mgongo. Usiku na wakati wa kuinama mbele, huonekana kwa ukali zaidi, na huisha mgonjwa anapokandamiza miguu yake kwenye tumbo lake.
- Madonge kwenye mishipa yanayoonekana kwa macho.
- Manjano ya manjano, ambayo hujidhihirisha kwanza kwa ngozi kuwa ya manjano, na kisha ngozi nzima inakuwa kahawia na tint ya kijani.
- Ngozi huwashwa kila mara kutokana na hali ya nyongo.
- Kukosa hamu ya kula na kupungua uzito.
- Udhaifu wa jumla.
- Kichefuchefu na kutapika.
- Kuharisha, kubadilika rangi na harufu ya kinyesi.
- Kiu, kinywa kikavu.
- Kiasi kikubwa cha mkojo na kuongezeka kwa kinyesi wakati wa usiku.
- Kubadilisha rangi ya utando wa mucous na ulimi.
- Dermatitis kwa namna ya vidonda vinavyoondoka vyenyewe na kutokea tena, lakini katika sehemu tofauti.
- Edema.
- Kupungua kwa hamu ya kula.
- Ishara za wengu kukua, zinazodhihirishwa na uzito upande wa kushoto kwenye hypochondriamu.
- Kuchuruzika kwa joto usoni na mwilini.
- Kuumia kwenye viungo.
Wapi pa kuanzia?
Kwa hivyo, ikiwa umepata idadi ya ishara zinazoonyesha tukio la matatizo makubwa na kongosho, basi ni muhimu kutembelea daktari. Mtaalam ataanza uchunguzi na uchunguzi wa kuona, kuchukua anamnesis na kuagiza vipimo. Utambuzi wa mapema wa saratani ya kongoshoinajumuisha vipimo mbalimbali vya maabara ambavyo vitakuruhusu kuelewa ikiwa kuna matatizo na kiungo hiki au kama kazi za wengine zimeharibika.
Vipimo vilivyoagizwa kwa washukiwa wa saratani ni pamoja na:
Uchangiaji wa damu kwa CA-242 unafanywa kwenye tumbo tupu, bila kujumuisha matumizi ya vinywaji vyenye sukari siku iliyotangulia, kioevu vyote hubadilishwa na maji ya kawaida. Hii ndiyo alama kuu, ambayo ni tata ya protini na kabohaidreti na iliyofichwa na seli za mfumo wa utumbo. Kipengele cha dutu hii ni thamani yake ya mara kwa mara katika tumors nzuri na ongezeko kubwa la patholojia ya oncological. Ikiwa takwimu inakaribia sifuri, basi hakuna pathologies imetambuliwa, ikiwa haifikii vitengo 20 / ml, basi unapaswa kujua kwamba kuvimba kwa chombo kunajidhihirisha kwa njia hii. Wakati thamani ni ya juu kidogo, basi masomo ya ziada yanawekwa. Kiashiria ambacho kinazidi vitengo 20 / ml kinaweza kuonyesha neoplasm mbaya kwenye tumbo au kongosho. Uchambuzi wa saratani, au tuseme tuhuma yake, iliyogunduliwa kwa njia hii, inajumuisha, pamoja na CA-242, kuchukua nyenzo za CA-19-9
- Uchambuzi wa antijeni ya CA-19-9 umewekwa kwa usahihi kwa ujanibishaji wa shida ya tumbo na kongosho. CA-19-9 ni dutu maalum iliyotolewa katika patholojia za saratani kwa kiasi kilichoongezeka. Walakini, wataalam wanasema kwamba data ya uchunguzi huu haitoshi kufanya utambuzi. Ikiwa uchambuzi unarudiwa, kwani saratani iligunduliwa mapema, na thamani yake haizidi vitengo 1000 / ml, basi wanazungumza juu ya.uwezekano wa resection, yaani, kuondolewa kwa sehemu ya chombo na tumor. Wakati takwimu ni zaidi ya vitengo 1000 / ml, hii mara nyingi humaanisha metastasis na kutowezekana kwa tiba.
- Ugunduzi wa saratani ya kongosho kwa kupima damu unahusisha kubainisha kiasi cha amilase ya kongosho. Kinachojulikana kama enzyme huingia kwenye juisi ya kongosho ambayo kongosho hutoa na kuhamia kwenye utumbo, ambapo huvunja wanga. Mara nyingi, uchambuzi wa amylase ya mkojo huongezwa kwenye utafiti huu. Kawaida ya kiashiria cha kwanza haipaswi kuzidi vitengo 53 / ml, na pili - vitengo 200 / ml. Ikiwa saratani itashukiwa, nambari zinaweza kuongezeka mara kumi.
- Phosphatase ya alkali ya damu pia ni ya lazima ili kubainishwa ikiwa uchunguzi wa maabara wa saratani ya kongosho utafanywa. Enzyme hii inashiriki katika kimetaboliki ya fosforasi-kalsiamu, kuwa kichochezi cha athari za kemikali. Kawaida katika damu ni kutoka vitengo 20 hadi 120 / l. Isipokuwa ni watoto wachanga, wanawake wajawazito na wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 75, ambao kiwango chao ni mara kadhaa zaidi. Katika hali nyingine, thamani ya juu inaonyesha kuwepo kwa ugonjwa unaohusishwa na vilio vya bile, ikiwa ni pamoja na hatua ya 4 ya saratani ya kongosho.
- Kupima kinyesi kwa elastasi ya kongosho husaidia kutofautisha idadi ya patholojia na kutofautisha ugonjwa na matatizo mengine yanayoweza kutokea, kama vile cystic fibrosis na malabsorption. Kawaida ni kiashirio kutoka 200 hadi 500 mcg / g.
Ili kukamilisha picha, wataalam na uchanganuzi wa kawaida hawatenga. Katika kesi ya saratani ya kongosho au mashaka ya ugonjwa huu, daktari hakika ataagizauchunguzi wa kimaabara wa vigezo vya jumla vya damu na vile vya mtu binafsi, kama vile kiwango cha insulini, gastrin, glucagon, C-peptidi.
Operesheni: faida na hasara
Licha ya ukweli kwamba utambuzi tofauti wa saratani ya kongosho ni tofauti na hukuruhusu kutambua patholojia nyingi kwa kuwasilisha nyenzo kwa uchunguzi wa maabara, upasuaji sio kila wakati unathibitisha ukuaji wa ugonjwa mbaya.
Uhalali wa uvamizi wa mwili ni data iliyopatikana kwa uchanganuzi wa kimatibabu, ala na aina zingine. Walakini, wote wanaweza tu kwa njia moja au nyingine kuonyesha saratani. Kuamua utambuzi halisi na kutofautisha kongosho sugu kutoka kwa oncology ya mapema mara nyingi haiwezekani, kwani tumors za benign zinaweza kuonyesha dalili zinazofanana na kuonekana sawa. Tu kwa kuzingatia matokeo ya resection na uchunguzi wa sehemu zilizoondolewa, inawezekana kuzungumza na uwezekano wa 100% wa saratani ya kongosho. Hatua ya 4 ndio hatua pekee ambayo imedhamiriwa bila utata na njia za utafiti wa mionzi, kwani inajidhihirisha kama metastasis kwa viungo vifuatavyo:
- figo;
- ini;
- mwanga;
- matumbo;
- wengu
- ubongo;
- mifupa.
Hivyo, kufanya uamuzi wa kufanyiwa upasuaji wakati mwingine ndiyo njia pekee ya kuokoa maisha ya mtu. Bila shaka, daktari hulipa kipaumbele maalum kwa matokeo ya vipimo na tu katika kesi ya dharura inaonyesha resection. Walakini, katika hatua za kwanza za uchunguzi, jukumu la oncomarkers haipaswi kupuuzwa, kulingana na viashiria.ambayo huamua hitaji la uchunguzi wa kina na utambuzi unaofuata wa mionzi.
Njia za Ala
Jinsi ya kubaini saratani ya kongosho, au tuseme kuhakikisha kwamba kukatwa upya ni muhimu au kuunda mkakati tofauti wa matibabu, wataalam wanajua. Mbinu za kabla ya upasuaji za kugundua ugonjwa ni pamoja na:
- Ultrasound.
- CT.
- MRI.
- ERCP.
- CHHG
- PET.
- Laparoscopy.
- Biopsy.
Ultrasound
Udhihirisho wa saratani ya kongosho, dalili zinazoonyesha wazi matatizo ya kiungo hiki, zinapoanza kumsumbua mgonjwa, huenda kwa daktari. Katika hatua za kwanza za uchunguzi wa mgonjwa, mtaalamu hujumuisha tu uchunguzi na utoaji wa vipimo vya jumla, lakini pia ultrasound ya cavity ya tumbo. Wakati mwingine hisia za uchungu zinaonyesha chombo kimoja, lakini kwa kweli mwingine, iko karibu, huteseka. Njia hii hukuruhusu kuainisha lengo linalowezekana la ugonjwa na kumsaidia daktari kuchagua mbinu zaidi za utambuzi au matibabu.
Uchunguzi wa sauti ya juu zaidi unaweza kuonyesha ongezeko la sehemu yoyote ya kongosho au mabadiliko katika mtaro wake. Wakati wa ultrasound, tahadhari maalumu hulipwa kwa kichwa cha gland, kwa kuwa katika 80% ya kesi ni ndani yake kwamba malezi mapya yanazingatiwa. Katika sehemu ya mkia, saratani hujidhihirisha mara chache sana. Hata hivyo, hutokea kwamba uchunguzi unaonyesha tumor ya tishu nzima, ambayo kwa kweli haiwezi kuwa ugonjwa wa oncological, lakini aina ya papo hapo ya kongosho.
Ultrasound pia husaidia kuibua asili ya mabadiliko na muundo wa tezi. Kawaida na aina hii ya saratani, tumorni hypoechoic na haina miundo ya ndani ya mwangwi.
Tomografia iliyokokotwa
Utafiti huu unafanywa kwa kutumia eksirei inayopitia viungo na tishu. Kwa kuwa wote wana wiani tofauti, pamoja na uundaji wa oncological, kifaa kinaweza kupitisha picha katika tabaka. Uonyesho wa mwisho unakuwezesha kuibua viungo hivyo ambavyo vilikuwa vinakabiliwa na tomography, na muundo wao. Mtaalamu anaweza kutathmini si tu ukubwa wa kongosho, lakini pia amana mbalimbali, kuvimba na uvimbe. Ikumbukwe kwamba kiwango cha mionzi ya CT ni kidogo sana kuliko ile ya X-rays ya kawaida. Wakati wa kuandaa aina hii ya uchunguzi, ni lazima izingatiwe kwamba tofauti hutumiwa mara nyingi. Kwa hiyo, uwepo wa contraindications kwa matumizi ya madawa ya kulevya zenye iodini lazima kutangazwa kwa daktari aliyehudhuria. Unapaswa pia kumwambia daktari wako ikiwa una athari yoyote ya mzio kwa dawa.
imaging resonance magnetic
Hii ni njia iliyothibitishwa kulingana na mionzi ya sumaku. Inatoa habari kamili juu ya tishu, kwani inafanywa kwa kufichua mwili kwenye uwanja wa sumaku. Matokeo yake, oscillation ya atomi katika seli za binadamu inaruhusu mpango maalum wa kuunda picha ya tatu-dimensional, ambayo ni bora zaidi kuliko picha mbili-dimensional. Uchunguzi unafanywa katika nafasi ya supine, wakati mgonjwa hana mwendo, na coils magnetic na detector ya kifaa mzunguko karibu naye. Kwa wachacheKatika muda wa dakika mia moja, karibu picha mia moja huchukuliwa katika ndege tofauti, kutoa picha kwa njia ya usindikaji wa programu, na radiologist inaelezea hali ya chombo chini ya utafiti na kutoa diski na matokeo ya imaging resonance magnetic ya kongosho.
Endoscopic retrograde cholangiopancreatography
Mbinu hufanya kazi kwa kutumia kikali cha utofautishaji. Inaweza kuitwa pamoja kwa sababu inachanganya uchunguzi wa endoscopic na X-ray. Endoscope imeingizwa kwenye duodenum. Kupitia hiyo, maandalizi maalum hutiwa ndani ya Vater papilla, na kisha risasi kadhaa huchukuliwa.
Matumizi ya vifaa vya hali ya juu huruhusu kufuatilia mchakato katika hatua zake zote, na njia hiyo pia ina sifa ya mwaliko mdogo. Ubora wa cholangiopancreatogram hufanya iwezekanavyo kutathmini matatizo ya kongosho na mirija ya nyongo kwa usahihi wa hali ya juu.
Percutaneous transhepatic cholangiography
Njia hii pia inawakilisha uchunguzi wa fluoroscopic kwa kutumia dutu iliyo na iodini. Tofauti na toleo la awali, dawa huingia kupitia ngozi. Mgonjwa huwekwa kwenye meza ya X-ray na kurekebishwa.
Mahali ambapo sindano imepangwa kuchomwa hutibiwa na kutenganishwa na sehemu nyingine ya uso kwa nyenzo tasa, kisha kudungwa kwa ganzi ya ndani. Wakati wa kuvuta pumzi, mgonjwa anaulizwa kushikilia pumzi yake na sindano huingizwa kwenye nafasi ya intercostal. Baada ya kupenya kwenye parenchyma ya ini, sindano huanza kutolewa polepole, wakati huo huo ikitoa.wakala wa kulinganisha mpaka duct ya bile inapatikana, ambayo dawa iliyobaki inaingizwa. Skrini ya kifaa hukuruhusu kutathmini ujazo wa mifereji, kisha picha kadhaa hupigwa.
Positron emission tomografia
Katika hali hii, dutu inayofanya kazi ya kiambatanisho hudungwa kwenye mshipa. Tofauti kutoka kwa njia za awali ni matumizi ya isotopu iliyoandikwa sukari. Hapa, utafiti unategemea uwezo wa seli za saratani kukusanya vitu vyenye mionzi. Katika picha, uvimbe mbaya, ikiwa wapo, utatofautiana kwa kiasi kikubwa katika rangi kutoka kwa tishu nyingine, ambayo itawawezesha kuwekwa ndani na kufanya uamuzi juu ya matibabu zaidi au uingiliaji wa upasuaji.
Laparoscopy
Kama njia ya upasuaji, imewekwa inapohitajika ili kuwatenga uwepo wa seli za saratani kwenye kongosho. Uondoaji wa tumor ya benign pia hufanywa. Uondoaji wa uvimbe mbaya kwa njia hii haukubaliki.
Wakati wa utaratibu huu, licha ya mikato midogo, mgonjwa anahitaji ganzi. Katika kesi hii, utungaji wa anesthetic-hewa huchaguliwa, ambao hulishwa kupitia tube maalum. Kiini cha mbinu ya uingiliaji wa upasuaji ni utekelezaji wa vidogo vitatu au vinne, baada ya hapo dioksidi kaboni hupigwa ndani ya cavity ya tumbo. Kisha, ala hutambulishwa kupitia vichomio na upotoshaji unaohitajika kufanywa.
Iwapo matokeo ya uchunguzi yataonyesha kuwa laparoscopy haitasaidia, madaktari wa upasuaji wanaweza kuamua kufanya laparotomia wazi.
Biopsy
Njia ngumu zaidi kwa mgonjwa na wakati huo huo njia ya kuelimisha zaidi ni uchunguzi wa saratani ya kongosho. Utafiti kama huo unahusisha kukatwa kwa kipande cha tishu au mkusanyiko wa idadi ndogo ya seli kwa uchunguzi unaofuata na darubini ya maabara. Baada ya kuchukua tishu, huchafuliwa na kiwanja maalum na uchunguzi wa kihistoria unafanywa.
Kuna njia 4 za kuchukua seli:
- Upasuaji, seli zinapopatikana kupitia laparotomia ya kawaida. Biolojia ya pembe laini ya moja kwa moja, transduodenal na aspiration inaweza kutumika hapa.
- Laparoscopic, ambapo nyenzo huchukuliwa kwa kuchanja kidogo.
- Percutaneous, ambapo seli za utafiti hupatikana chini ya udhibiti wa ultrasound na CT. Ni njia hii kati ya zote zilizoorodheshwa ambayo inachukuliwa kuwa salama zaidi na ya kutisha, lakini haiwezi kutumika kila wakati.
- Aspiration biopsy hutumiwa katika hali nyingi zinazowezekana za sampuli za nyenzo. Usahihi wa utafiti ni 96%.
Wagonjwa ambao, kulingana na matokeo ya vipimo na tafiti, wana saratani, wanapaswa kujua kuwa hii sio sentensi.
Kwanza, hutokea kwamba baada ya upasuaji upya na histolojia iliyofuata, inafichuliwa kuwa matokeo yalikuwa chanya ya uwongo. Na hii ina maana kwamba tishu iliyokatwa haiwezi kuwa malezi ya oncological, lakini ilikuwa uvimbe mbaya.
Pili, uamuzi kuhusu uingiliaji wa upasuaji hufanywa na mtaalamu. Kwa hivyo, baada ya uchunguzi, pata daktari mzuri na usome maoni kumhusu.
Tatu, baada ya kuondoa tishu mbaya, unaweza kuishi kwa furaha milele.
Kumbuka kuwa kugundua saratani mapema ni nusu ya vita. Fuatilia afya yako na umwone daktari iwapo utapata dalili mbaya.
