Malaria ni ugonjwa mbaya na wakati mwingine mbaya. Watu wanaoambukizwa huwa na dalili kali, ikiwa ni pamoja na baridi, homa, na hali kama ya mafua. Malaria ina kiwango cha juu cha vifo. Hata hivyo, matibabu ya wakati na sahihi yanaweza kuzuia hili. Wakala wa causative wa malaria ni Plasmodium, ambayo huishi katika mwili wa aina fulani ya mbu ambaye hula damu ya binadamu. Suala hili litazingatiwa kwa undani zaidi hapa chini. Utapata habari kuhusu matibabu na uzuiaji wa ugonjwa huo katika chapisho hili.
Historia
Dalili za malaria zimeelezwa katika maandishi ya kale ya kitabibu ya Kichina. Ishara kadhaa za tabia za ugonjwa huo, ambao baadaye uliitwa malaria, hupatikana katika kazi ya daktari wa kifalme Nei Jing "Canons of Medicine". Ugonjwa huu ulijulikana sana nchini Ugiriki tayari katika karne ya 4 KK, wakati huo ulisababisha vifo vya juu vya idadi ya watu. Dalili kuu zilibainishwa na Hippocrates na wanafalsafa wengine na madaktari wa zamani. Daktari wa Kihindu Susruta, mwanafikra na mfuasi wa Ayurveda, pia alitaja dalili za malaria katika kitabu chake na kuwaambia.kuhusu kuonekana kwao baada ya kuumwa na wadudu fulani. Baadhi ya waandishi wa Kirumi walihusisha malaria na vinamasi.
Akili zenye kudadisi za wanadamu siku zote zimekuwa zikitafuta njia za kuponya magonjwa ya kila aina. Ni mbinu gani ambazo hazikutumiwa kutibu malaria katika nyakati za zamani: kumwaga damu, kukatwa kwa kiungo kilichoumwa, matumizi ya dawa za afyuni … Hata wanajimu walivutiwa, ambao walihusisha mzunguko wa kutokea kwa homa ya malaria na matukio ya unajimu na nafasi ya nyota angani. Wengi waligeukia uchawi. Mwanasayansi Albert Magnus, Mdominika, alipendekeza kutibu malaria kwa kula maandazi madogo yaliyotengenezwa kwa unga na mkojo wa mgonjwa, pamoja na kunywa kinywaji kilichojumuisha konjak, damu ya mtu aliyeambukizwa na pilipili.
Daktari wa kale wa Kigiriki Galen, aliyefanya kazi huko Roma, alipendekeza kwamba kutapika, ambako hutokea kwa malaria, ni jaribio la mwili kutoa sumu nje, na kumwaga damu huharakisha uponyaji. Kanuni hizi zimetawala dawa kwa miaka elfu moja na mia tano. Wagonjwa wengi wa malaria walimwagika damu na kulazimishwa kusafisha tumbo na matumbo kwa njia ya enemas na kutapika. Hii ilikuwa na matokeo mabaya, huku watu wakifa kwa upungufu wa damu na upungufu wa maji mwilini, pamoja na dalili mbaya za malaria, katika muda mfupi zaidi.
Nchini Uchina katika karne ya 2 KK. katika maandishi ya waganga, mmea wa artemisia, au mchungu tamu, ulielezewa, ambao ulitumiwa kama dawa ya malaria. Inashangaza, mwaka wa 1971, wanasayansi wa China walitenga kiungo cha kazi kutoka kwayo - artemisin. Wakati wa Vita vya Vietnam, kazi ya bidii ilifanyika kusoma mali ya antimalarial ya mchungu tamu. Dondoo la mmea lililishwa kwa panya wa maabara na panya walioambukizwa na aina za malaria. Artemisinin ilionekana kuwa nzuri kabisa, kama kwinini na klorokwini. Viingilio vya dutu hii sasa ni sehemu ya dawa zenye nguvu na faafu za kuzuia malaria.
Aina ya Plasmodium ambayo husababisha ukuzaji wa malaria iligunduliwa kwa mara ya kwanza na daktari na mwanasayansi wa Ufaransa Laveran mwishoni mwa karne ya 19. Watafiti wa Kirusi wametoa mchango mkubwa katika utafiti wa ugonjwa huo na maendeleo ya mbinu za kuondoa kwake. Kati ya wanasayansi hawa, inafaa kuzingatia E. I. Martsinovsky, V. A. Danilevsky, S. P. Botkin. Wakati wa Vita vya Kwanza na vya Pili vya Dunia, kulikuwa na ongezeko la matukio ya malaria.
Kati ya spishi mia mbili zilizopo za protozoa ya vimelea ya jenasi ya Plasmodium, angalau kumi husababisha malaria. Miongoni mwao ni P. ovalecurtisi, P. wallikeri, P. vivax, P. malariae, P. knowlesi. Malaria kali na hatari zaidi husababishwa na P. knowlesi na P. falciparumand. Maambukizi yanayosababisha ukuaji wa ugonjwa huo hupitishwa pekee na mbu wa jenasi ya Anopheles. Malaria inakuwa na uwezekano mkubwa wa kutokea wakati wa kusafiri kote ulimwenguni, haswa katika maeneo ya mbali ya sayari, na pia kupitia mwingiliano wa wanadamu na wanyama wa porini.
Hakika
Malaria ni ugonjwa unaosababishwa na vimelea vya protozoan Plasmodium, ambayo huambukiza wastani wa watu milioni 200 kwa mwaka kote ulimwenguni. Kama matokeo, 500,000vifo. Wakala wa causative wa malaria huingia mwili kwa njia ya kuumwa na mbu wa malaria. Nini kitatokea baadaye? Vimelea vya malaria hupitia mzunguko changamano wa maisha katika mwili wa mbu na kisha katika mwili wa mtu aliyeambukizwa. Mzunguko huo unarudiwa ikiwa mbu atamng'ata mtu ambaye tayari ameambukizwa na ana vimelea katika damu yake ambayo husababisha ugonjwa wa "malaria". Picha ya pathojeni imeonyeshwa hapa chini.
Maeneo yanayoongoza kwa vifo vingi kutokana na ugonjwa huu ni Afrika, Asia, Amerika ya Kati na Kusini. Malaria ni ugonjwa unaoathiri idadi kubwa sana ya watu wanaotembelea maeneo haya. Katika Afrika Kusini mwa Jangwa la Sahara, wengi wa kesi (86%) ni watoto chini ya umri wa miaka 5. Takriban 40% ya watu duniani wako katika hatari ya kuambukizwa. Kipindi cha incubation ni kutoka kwa wiki moja hadi tatu. Watu wengine wanaweza kuwa wabebaji wa kile kinachoitwa vimelea vya kulala. Katika hali hii, uanzishaji wa maambukizi unaweza kutokea miezi kadhaa au hata miaka baada ya plasmodia ya malaria kuingia mwilini.
Ishara
Malaria ni ugonjwa ambao dalili zake ni pamoja na baridi, homa, maumivu ya kichwa na maumivu ya misuli. Wagonjwa wengine hupata kichefuchefu, kutapika, kikohozi na kuhara. Hali ya homa hurudia kila siku moja, mbili au tatu - hii ni udhihirisho wa kawaida wa malaria. Kutetemeka na kuhisi baridi hufuatwa na kile kinachoitwa hatua ya joto, ambayo ina sifa ya homa kali, degedege, maumivu ya kichwa na kutapika.
Matatizo mara nyingi ni dalili za aina ya ugonjwa kama vile malaria ya kitropiki. Kutokana na uharibifu wa nyekunduseli za damu na seli za ini zinaweza kupata jaundi ya ngozi na weupe wa macho, pamoja na kuhara na kikohozi. Katika matukio machache zaidi, upele huonekana kwenye mwili kwa namna ya papules nyekundu nyekundu. Malaria inafafanuliwa hivyo. Picha ya msambazaji wa ugonjwa huo imewasilishwa hapo juu.
Aina kali, kama vile wakati Plasmodium falciparum ni kisababishi cha malaria, huambatana na matatizo kama vile:
- kutoka damu;
- ini na figo kushindwa kufanya kazi;
- mshtuko na kukosa fahamu;
- uharibifu wa mfumo mkuu wa neva.
Bila matibabu ya wakati, dalili hizi mara nyingi husababisha kifo.
Je, hupitishwa vipi?
Kwa hivyo, hebu tuangalie kwa karibu jinsi pathojeni ya malaria inavyoingia mwilini na kukua ndani yake. Mzunguko wa maisha ya vimelea vya malaria Plasmodium ni ngumu, microorganism ina majeshi mawili - mbu ya binadamu na malaria. Kama ilivyoelezwa hapo juu, ugonjwa huambukizwa kwa kuumwa na wadudu, ambapo vimelea huingia moja kwa moja kwenye mkondo wa damu.
Sporozoite (immature Plasmodium) husafiri kupitia damu ya binadamu na kuingia kwenye ini. Huko hukomaa na kuambukiza chembe nyekundu za damu - erythrocytes, ndani ambayo hukua hadi mgonjwa anaumwa tena na vekta ya malaria - mbu. Kuingia ndani ya mwili wa mdudu, plasmodia hupenya ndani ya tezi zake za mate, na kwa kuumwa kwa pili kwa namna ya sporozoiti, huanza mzunguko wao wa maisha katika damu ya binadamu tena.
Michakato ya ukuzaji wa spishi kama vile P. ovale na P. vivax inaweza kuwa ngumu zaidi nani pamoja na malezi ya fomu zisizo na kazi - hypnozoites, ambayo mara nyingi hubakia bila kazi kwa wiki kadhaa na hata miaka. Katika mwili wa mbu wa malaria, Plasmodium hupitia kipindi cha kujamiiana cha mzunguko wa maisha yake, na katika mwili wa binadamu, pathojeni iko katika awamu isiyo ya ngono, ambayo pia huitwa schizogony. Kwa hivyo, mzunguko wa ukuzaji wa plasmodia katika seli nyekundu za damu huitwa erithrositi schizogonia.
Je, maambukizi huambukizwa vipi? Vyanzo vyake ni mbu jike wa malaria na mtu aliyeambukizwa (mgonjwa na carrier). Ni vyema kutambua kwamba malaria ni ugonjwa ambao hausambazwi miongoni mwa watu ama kwa matone ya kaya au hewa. Maambukizi yanaweza kutokea iwapo tu damu ya mgonjwa itaingia kwenye mwili wa mtu mwenye afya njema.
Vipengele vya uchunguzi
Dalili zilizo hapo juu zinapoonekana, hasa baada ya kusafiri, inashauriwa kupimwa uwepo wa plasmodium ya malaria. Maonyesho ya magonjwa mengi yanaweza kufanana na yale ya malaria. Hizi ni, kwa mfano, homa ya manjano, homa ya matumbo, mafua, kipindupindu, surua na kifua kikuu. Kwa hiyo, daktari lazima ajue historia ya safari ya mgonjwa ili kupanga vipimo muhimu.
Kugundua malaria kimsingi huhusisha kipimo cha kawaida na kinachotumika sana, kupaka damu kwenye slaidi ya kioo, ambayo hutumia kiashirio cha doa kuashiria kuwepo kwa vimelea ndani ya seli nyekundu za damu. Ingawa mtihani huu unachukuliwa kuwa rahisi sana,usahihi wa matokeo hutegemea kwa kiasi kikubwa ujuzi wa kiufundi wa msaidizi wa maabara ambaye hutayarisha na kuchunguza bidhaa za damu kwa darubini.
Vipimo vingine vinavyoweza kusaidia kutambua ugonjwa:
- vipimo vya kinga;
- polymerase chain reaction.
Matibabu
Sifa za tiba hutegemea mambo kadhaa:
- aina ya Plasmodium iliyomezwa;
- hali ya kliniki ya mgonjwa, kwa mfano, matibabu yatakuwa tofauti kwa mtu mzima, mtoto na mama mjamzito, kwa aina kali na kali za ugonjwa;
- Unyeti wa dawa kwa pathojeni.
Kipengele cha mwisho kinategemea eneo la kijiografia ambapo maambukizi yalipokelewa. Ukweli ni kwamba sehemu mbalimbali za dunia zina aina tofauti-tofauti za plasmodia ya malaria ambayo ni sugu kwa dawa fulani. Dawa za malaria zinaweza kuchaguliwa kwa usahihi na daktari ambaye anafahamu taarifa kutoka kwa itifaki za matibabu ya malaria duniani kote. Watu walioambukizwa P. falciparum wanaweza kufa bila matibabu ya haraka, kwa hivyo ni lazima hatua za matibabu zichukuliwe mara moja.
Aina zisizo kali za malaria hutibiwa kwa dawa za kumeza. Dalili ngumu kama vile anemia kali, kubadilika fahamu, kukosa fahamu, uvimbe wa mapafu, kushindwa kwa figo, ugonjwa wa kupumua kwa papo hapo, kuganda kwa mishipa, kutokwa na damu kwa hiari, acidosis, himoglobini kwenye mkojo, homa ya manjano, na kifafa cha jumla kinahitaji.utawala wa dawa kwa mishipa.
Jinsi ya kuondokana na malaria kwa kutumia dawa? Matibabu ya ugonjwa huo na madawa ya kulevya sio mafanikio kila wakati. Dawa ya Aralen inafaa dhidi ya Plasmodium yote, isipokuwa aina za vimelea zinazostahimili viambato amilifu, kwa mfano, Plasmodium ovale. Njia zifuatazo za matibabu ya dawa zinaweza kutumika kudhibiti malaria sugu ya klorokwini:
- Quinine sulfate pamoja na antibiotics "Doxycycline" au "Tetracycline".
- Maandalizi "Clindamycin" au "Maralon".
Matibabu ya malaria katika hali nyingi hutegemea mifumo ya violezo iliyopitishwa kwa eneo fulani. Kwa mfano, P. falciparum, inayopatikana Mashariki ya Kati, ni nyeti kwa klorokwini, lakini ikiwa maambukizi ya aina hiyo ya malaria yalitokea barani Afrika, basi dutu hii haiwezi kuleta matokeo chanya katika matibabu.
Wanasayansi wa kisasa wameunda regimen za matibabu kulingana na mchanganyiko wa dawa na viini vya kiwanja amilifu cha antimalarial - artemisin. Mifano ya dawa mchanganyiko:
- Artesunate-Amodiacin.
- Artesunate-Mefloquine.
- Dihydroartemisin-Piperakhine.
Maendeleo ya matibabu mapya ya malaria yanaendelea, kutokana na kuongezeka kwa idadi ya aina sugu za dawa za Plasmodium. Moja ya misombo ya kuahidi katika uundaji wa dawa madhubuti za malaria nispiroindolone, ambayo imeonekana kuwa nzuri dhidi ya P. falciparum katika idadi ya majaribio.
Primaquine inaweza kutumika kutibu aina za malaria, vimelea vya magonjwa ambavyo vimekaa kwenye ini kwa muda mrefu. Hii inaweza kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo. Wanawake wajawazito hawapaswi kuchukua Primaquine. Dawa hii pia ni kinyume chake kwa watu ambao wanakabiliwa na upungufu wa glucose-6-phosphate dehydrogenase. Kwa sababu hii, dawa haijaamriwa mpaka mtihani wa uchunguzi wa uchunguzi umeondoa tatizo. Katika baadhi ya nchi, mishumaa hutumiwa pamoja na aina za dawa za kumeza na za sindano.
Ugonjwa wakati wa kuzaa
Malaria ni tishio kubwa kwa mama mjamzito na fetasi. Maambukizi huongeza sana hatari ya kuzaliwa kabla ya wakati na kuzaa mtoto aliyekufa. Takwimu zinaonyesha kuwa katika Afŕika Kusini mwa Jangwa la Sahaŕa, hadi asilimia 30 ya watoto hufa kutokana na malaŕia kila mwaka. Kwa hiyo, wanawake wote wajawazito wanaoishi katika maeneo hatari au wanapanga safari huko wanapaswa kushauriana na daktari na kuchukua dawa zilizowekwa na yeye, kwa mfano, Sulfadoxine-pyrimethamine. Hii ni kinga muhimu ya malaria ili kuepuka maambukizi.
Matibabu ya ugonjwa kwa wanawake wanaotarajia mtoto hufanywa kulingana na mpango wa kawaida uliojadiliwa hapo juu. Hata hivyo, dawa kama vile Primaquine, Tetracycline, Doxycycline na Halofantrine hazipendekezwi kwa sababu ya hatari inayoweza kutokea kwa fetasi.
Magonjwa kwa watoto
Kinga ya malaria ni lazima kwa watoto wote, wakiwemo watoto wachanga, wanaoishi au wanaoishi kwa muda katika maeneo yaliyoathiriwa na ugonjwa huo. Wakala wafuatao wanaweza kufanya kazi kama mawakala wa kuzuia: Chloroquine na Mefloquine.
Ni muhimu sana kutumia kipimo sahihi kwa mtoto, ambayo inategemea umri na uzito wake. Kabla ya kusafiri na mtoto kwenda nchi zilizo hatarini, wazazi wote wanapaswa kushauriana na mtaalamu katika uwanja wa magonjwa ya kuambukiza ya utotoni kuhusu matibabu na kuzuia ugonjwa unaohusika. Kwa kuwa utumiaji wa dawa za malaria kupita kiasi unaweza kusababisha kifo, dawa zote zinapaswa kuwekwa mbali na watoto, kama vile kwenye vyombo vilivyofungwa vizuri.
Kinga ya maambukizi
Iwapo mtu ana nia ya kusafiri katika maeneo ambayo malaria ni ya kawaida, kwanza kabisa lazima ajue ni dawa gani na ni kipimo gani kinapaswa kuchukuliwa ili kuzuia maambukizi. Wakati huo huo, inashauriwa kuanza kuchukua dawa hizi wiki mbili kabla ya safari iliyokusudiwa, wakati wa kukaa kwako nchini na kwa mwezi baada ya kurudi kutoka kwa safari. Kwa sasa hakuna chanjo ya malaria, lakini utafiti wa kina unaendelea na chanjo inatengenezwa.
Ikiwezekana, epuka kutembelea nchi zilizo na asilimia kubwa ya watu walioambukizwa, vinginevyo ni lazima kuzuia malaria - kunaweza kuokoa afya yako na kuokoa maisha. Ikiwa wewe ni msafiri, jaribu daima kuwa na ufahamu wa maeneo ambayomilipuko ya sasa. Vekta ya malaria inaweza kutua kwenye ngozi ya mtu wakati wowote wa mchana, lakini mara nyingi kuumwa hutokea usiku. Wadudu pia wanafanya kazi zaidi alfajiri na jioni. Epuka kuwa nje wakati wa saa hizi. Kinga ya maambukizi ni muhimu sana, ikizingatiwa kwamba chanjo ya malaria haijatengenezwa.
Vaa mavazi yanayofaa - vaa suruali, mashati ya mikono mirefu, viatu virefu vilivyofungwa badala ya viatu vilivyo wazi na kofia. Weka nguo zako kwenye suruali yako. Tumia dawa za kuua wadudu, kwa mfano, Permethrin, ambayo hutumiwa kutibu nguo na vifaa, inaweza kupendekezwa. Kumbuka kwamba bidhaa nzuri zina hadi asilimia hamsini ya diethyltoluamide. Vyandarua vya mbu ni muhimu hasa wakati chumba hakina hewa ya hewa, kwa mfano, hakuna kiyoyozi. Watibu na dawa za erosoli. Vipuli vya kuzuia mbu pia vinapendekezwa.
Chanjo
Kwa sasa hakuna chanjo za malaria. Hata hivyo, katika miaka michache iliyopita, watafiti wamefanya maendeleo mazuri na chanjo za majaribio. Jaribio kubwa la hivi punde la kimatibabu kwa watoto kutoka nchi nane za Afrika, lililofadhiliwa na Wakfu wa Bill Gates, lilionyesha kuwa dawa ya utafiti ilikuwa na ufanisi katika nusu ya wagonjwa. Majaribio mengine mengi pia yamefanikiwa na kutabiri ulinzi wa kuaminika dhidi ya ugonjwa ulioelezewa katika siku za usoni. Wataalamu wanasema kuwa chanjo ya malaria itaonekana ndani ya miaka 3-10. Kitendo kinachokusudiwa kinatokana na kukatiza mzunguko wa maisha wa vimelea kwa utayarishaji wa protini ambayo hutoa kingamwili dhidi yake.
Aina za ugonjwa
Aina kuu za vimelea vya ugonjwa huo zimetajwa hapo juu. Kozi ya ugonjwa pia inaweza kutofautiana. Hebu tutaje aina kuu za malaria:
- tropiki;
- siku tatu;
- siku-nne;
- malaria-ovale.
Malaria ya siku nne hudhihirishwa na homa ya saa sita hadi kumi ambayo kwa kawaida huanza asubuhi au alasiri. Matokeo mabaya hutokea mara chache sana, muda wa incubation unaweza kuwa hadi miezi 5. Malaria ya kitropiki ina sifa ya mkusanyiko mkubwa wa vimelea katika damu, homa haionyeshwa wazi, mara nyingi kuna dalili kama vile kuhara, kutapika, vidonda vya mfumo mkuu wa neva, kushindwa kwa figo. Matatizo mara nyingi hutokea. Malaria ya siku tatu huambatana na homa kali, ikijumuisha baridi, kuongezeka kwa jasho na homa, lakini mbadilishano dhahiri na vipindi vya msamaha.
Tiba za watu
Dawa ni uti wa mgongo wa tiba ya malaria. Lakini vyanzo vingi vinataja manufaa ya baadhi ya tiba asilia katika matibabu ya ugonjwa unaosababishwa na plasmodia. Hapa tunachapisha baadhi yao tu, na kwa vyovyote vile mapishi na mapendekezo haya yanapaswa kuzingatiwa kama njia kuu ya matibabu.
Chokaa na ndimu ni nzuri kwa homa ya siku nne. Karibu gramu tatu za chaki hupasuka katika 60 ml ya maji na juisi ya limao moja au chokaa huongezwa. Utunzi huulazima unywe kabla ya homa kuanza.
Alum pia inazingatiwa kama matibabu ya malaria. Hukaangwa kwenye kikaango cha moto na kusagwa kuwa unga. Ndani, chukua kijiko cha chai cha dawa saa nne kabla ya homa inayodaiwa na nusu kijiko cha chai saa mbili baada yake.
