Kifua kikuu cha mapafu, ambacho hadi hivi majuzi kilizua idadi kubwa ya vifo kila mwaka, bado kinachukuliwa kuwa mojawapo ya magonjwa hatari zaidi ya kijamii katika wakati wetu. Kuenea kwa ugonjwa huu kunahusiana na kiwango cha maisha. Kama inavyoonekana kutoka kwa tafiti za takwimu, katika nchi yetu tatizo limeongezeka kwa kiasi kikubwa wakati idadi ya watu ambao hawana mahali pa kudumu ya makazi iliongezeka, na wakati huo huo wahamiaji wengi walionekana. Kulingana na habari rasmi ya WHO, zaidi ya watu bilioni mbili kwa sasa wameathiriwa na ugonjwa huu kwenye sayari. Hadi kesi mpya milioni tisa hurekodiwa kila mwaka, mara tatu chini - vifo vinavyohusishwa na matatizo ya ugonjwa huo.
Jinsi ya kushuku?
Dalili za kifua kikuu cha mapafu kwa watu wazima ni tofauti. Kwa wagonjwa wengine, mapafu tu huteseka, wakati kozi ni ya siri, ni vigumu kutambua ugonjwa huo. Kawaida, shida hujifunza kutoka kwa matokeo ya utafiti wa nasibu. Hasakwa sababu hii, ni muhimu sana kupitia fluorografia kila mwaka. Katika ngazi ya shirikisho, utafiti kama huo hupangwa kwa marudio ya kuvutia, na ushiriki wake ni bure.
Katika hali nyingine, dalili za awali za kifua kikuu cha mapafu ni sawa na homa ya kawaida au mafua. Mgonjwa anahisi dhaifu, anapata uchovu haraka, joto huongezeka mara nyingi, lakini sio juu sana. Wengi wanaona kuongezeka kwa mgawanyiko wa jasho, wakati ngozi ni rangi. Dalili huwa mbaya zaidi usiku. Ugonjwa wa muda mrefu huathiri uzito - mgonjwa hupungua uzito, vikundi vya lymph nodes hukua kwa ukubwa.
Onyesho la kawaida
Dalili ya kwanza ya tabia zaidi ya kifua kikuu cha mapafu ni kikohozi cha mara kwa mara, kikohozi, ambacho mara nyingi mtu hata hajali. Asubuhi na alasiri, dalili hiyo haijidhihirisha wazi, lakini jioni kuna kuzidisha. Wakati mwingine kiasi kidogo cha sputum nyeupe na streaks ya damu hutenganishwa. Hii ni sifa ya aina mbili - tuberculoma na infiltrative.
Vibadala ni tofauti
Wakati mwingine dalili za kifua kikuu cha mapafu katika hatua za mwanzo hutofautiana pakubwa na zile zilizoelezwa hapo juu. Inategemea aina ya ugonjwa huo: wengine huathiriwa na ugonjwa unaojulikana, wakati wengine wana patholojia laini, kali. Chaguo kali zaidi huanza na kudhoofika kwa mwili. Hamu ya kula hupotea, mtu hujihisi vibaya kila wakati, hugundua kupungua uzito na kutokwa na jasho jingi usiku.
Kifua kikuu kina sifa ya kuruka kwa halijoto kali hadi nyuzi joto 40. Kivitendo haachi kukohoa, akifuatana na sputum, mgonjwa akipiga damu. Hata mazoezi nyepesi husababisha upungufu wa pumzi. Hata hivyo, kama inavyoweza kuonekana katika takwimu za matibabu, udhihirisho huu wote haumaanishi kwamba mtu atashuku kuwa kuna tatizo fulani kwa wakati na kumgeukia daktari.
Mwonekano wa jumla
Kifua kikuu cha mapafu ni ugonjwa ambao zamani ulijulikana kama ulaji. Patholojia husababishwa na wakala wa kuambukiza. Ugonjwa huathiri sio wanadamu tu, bali pia wanyama wengi. Katika hatari ni ng'ombe, nguruwe, kuku. Chanzo cha tatizo ni fimbo ya Koch. Fomu inayoathiri mapafu ni aina ya kawaida, lakini mbali na pekee. Chanzo cha ugonjwa huo kilipewa jina la mwanasayansi ambaye aligundua mnamo 1882. Mycobacterium, iliyotambuliwa na Robert Koch, ikawa msingi wa ushahidi wa kuainisha ugonjwa huo kama wa kuambukiza. Kama ilivyofunuliwa wakati wa utafiti, wakala wa kuambukiza ana sifa ya kuongezeka kwa upinzani kwa mvuto wowote wa fujo, haogopi pombe, asidi, alkali. Kifua kikuu kinaweza kuishi ardhini, theluji, na mbinu za uharibifu, zilizotambuliwa na mwanasayansi wa Ujerumani, zilichukua ushawishi wa moja kwa moja wa jua, joto, vipengele vya antiseptic vyenye klorini.
Mara nyingi mtu hupata kifua kikuu cha mapafu kwa kugusana na mgonjwa. Wakala wa kuambukiza hupitishwa kwa njia kadhaa, mara nyingi kwa hewa. Mtu mgonjwa anakohoa, kupiga chafya, kupumua - taratibu hizi zote zinahusishwa na kutolewa kwa fomu ya maisha yenye hatari katika mazingira. Mtu mwenye afya,kuwa karibu, huvuta hewa iliyochafuliwa, maambukizo huingia ndani ya mwili, na kusababisha mwanzo wa ugonjwa.
Chaguo mbadala
Unaweza kupata kifua kikuu cha mapafu kwa kugusa ngozi ikiwa imeharibika. Majeraha ni milango wazi kwa mwili. Mycobacterium hupenya kwa urahisi mwili wa mtu mwenye afya, haraka huingia kwenye mfumo wa mzunguko na huenea kwa viungo vyote vya ndani. Lakini ikiwa ngozi ni shwari, kuambukizwa kwa kugusa haiwezekani.
Kuna lahaja ya kuambukizwa kifua kikuu cha mapafu kupitia mfumo wa usagaji chakula. Hii inawezekana ikiwa nyama ya mnyama aliye na ugonjwa kama huo imeingia kwenye chakula. Kweli, hatari ya kuambukizwa ni ya juu tu na ukolezi mkubwa wa bakteria hatari katika bidhaa. Wakati wa kuambukizwa kwa njia hii, ugonjwa mara nyingi hutegemea utumbo. Chaguo jingine la nadra ni maambukizi wakati wa kuzaa mtoto. Hata kama mama ni mgonjwa, hii haimaanishi kwamba mtoto pia atazaliwa akiwa ameambukizwa, lakini uwezekano wa kuambukizwa kwa wakala wa kuambukiza upo.
Sifa za ugonjwa
Hata kama mycobacteria imepenya ndani ya mwili wa binadamu, sio ukweli kwamba unaweza kutambua mara moja dalili za kifua kikuu cha mapafu - uwezekano wa ugonjwa huo sio asilimia mia moja. Kama tafiti za matibabu zimeonyesha, wand ya Koch yenyewe iko katika mwili wa watu wengi wa kisasa, kati yao kila sehemu ya kumi inakabiliwa na ugonjwa usio na furaha. Ikiwa mfumo wa kinga ni wa kutosha, unafanikiwa kupinga wakala wa kuambukiza, baada ya mudakuendeleza kinga dhabiti kwayo.
Kama takwimu zinavyoonyesha, kwa kiwango kikubwa, aina zote za kifua kikuu cha mapafu (kilengele, cha kujipenyeza na zingine) ni mbaya kwa nusu kali ya ubinadamu. Kiwango cha matukio kati ya wanaume ni mara 3.2 zaidi. Aidha, kozi ya ugonjwa huo ni kasi zaidi kuliko wanawake. Kikundi cha hatari kinajumuisha watu kutoka umri wa miaka ishirini hadi arobaini. Hatari ya kuugua ni mara 42 zaidi kwa wale waliowekwa katika makoloni, mahali pa kizuizini (ulinganisho ulifanywa na frequency ya jumla ya kesi katika nchi yetu).
Inaendeleaje?
Dalili za kimsingi za kifua kikuu cha mapafu huchochewa na mchakato wa uchochezi unaoanzishwa na mycobacteria ambao umeingia kwenye mwili wa binadamu. Ukuaji wa mchakato ni polepole, mrefu. Fomu ya msingi inajulikana - hii ni kuvimba kuhusishwa na maambukizi ya mtu kwa mara ya kwanza katika maisha. Mfumo wa kinga bado hauna maagizo ya jinsi ya kukabiliana na mycobacteria, na maambukizi huenea haraka katika mwili. Fomu hii ina sifa ya kuwepo kwa lengo la msingi katika tishu za mapafu. Eneo hili ni mdogo sana. Mara kwa mara, kozi hiyo inaambatana na kuvimba kwa vyombo ambavyo lymph hupita.
Baada ya muda, lengo kuu hupona kabisa. Katika uchunguzi maalumu wa kifua kikuu cha mapafu katika hatua ya awali, vipimo vitaonyesha eneo gumu lenye kalsiamu. Katika dawa, alipokea jina la lengo la Gon. Tafiti zinaonyesha kuwa watu wengi ambao wamekuwa na maambukizi ya siri na kulazwa hospitalini kwa uchunguzi wa mapafu katika uzee tuelimu. Baada ya kuundwa kwa lengo la Gon, chanzo kikuu cha ugonjwa huishi kwa muda mrefu katika tishu za mapafu.
Aina kuu mbili za ugonjwa
Kifua kikuu kina tija na hutoka nje. Katika kesi ya kwanza, kuna ongezeko la kiasi cha tishu zinazojumuisha. Maeneo ya mapafu yaliyoathirika yanaonekana kukunjamana. Wakati huo huo fibroblasts, epithelium, seli kubwa zinaendelea. Mchakato ni mzuri.
Kifua kikuu kizito ni aina ambayo alveoli huwa mahali pa mrundikano wa mmiminiko unaoundwa na aina mbalimbali za seli. Foci ya ukubwa mdogo hupungua katika wingi unaofanana na jibini la Cottage katika muundo. Baada ya muda, wao huvunja, ambayo inaongoza kwa kuonekana kwa cavities. Misa kama hii inaweza kuyeyuka baada ya muda.
Vibadala vyote viwili vinaweza kuwepo vyenyewe au kuangaliwa kwa mtu mmoja kwa sambamba. Ikiwa kuna aina mbili kwa wakati mmoja, moja wao hutawala.
Wakati mwingine mambo huwa mabaya zaidi
Mfumo fiche, ambapo dalili za kifua kikuu cha mapafu hazipo kabisa, inachukuliwa kuwa rahisi zaidi. Mara nyingi wagonjwa hawajui hata kuwa walikuwa wagonjwa. Lakini kwa kudhoofika kwa mfumo wa kinga, kuna uwezekano wa mpito kwa hatua kali zaidi. Wengi wa wale wanaotafuta msaada wa matibabu hugunduliwa na kifua kikuu cha pili. Hii ni patholojia, mwanzo ambao ni lengo la Gon, ambapo mycobacteria huendelea kwa muda mrefu. Wakati mwingine sababu ni kuambukizwa tena. Kipengele bainifu cha umbo la pili ni kutokuwepo kwa lengo mahususi.
Dalili kwa watu wazima za ugonjwa wa kifua kikuu ulioenea wa mapafu huhusishwa na kuundwa kwa aina nyingi za maambukizi. Ugonjwa unaendelea kwa fomu ya papo hapo, inaweza kuendelea kwa subacutely au kuzingatiwa kwa fomu ya muda mrefu. Inategemea wote juu ya hali ya mfumo wa kinga, na juu ya kuwepo kwa patholojia za ziada, kueneza kwa tishu za mwili na vitamini. Katika fomu iliyosambazwa, mycobacteria mara nyingi huambukiza tishu za mfupa, articular, moyo, na ubongo. Figo na ini huteseka. Dalili ni karibu na mafua, homa, bronchitis, pneumonia, ingawa kuna tofauti fulani: kifua kikuu hakipiti kwa wakati, hali inazidi kuwa mbaya zaidi. Ikiwa fomu inakuwa kali, mgonjwa ana kushindwa kupumua, kupumua, kikohozi cha kuendelea, kupumua kwa pumzi. Daktari huamua uharibifu wa ubongo kwa mvutano wa misuli ya occipital. Wakati mwingine dalili za sumu kali huonekana: maumivu ya kichwa, homa huongezeka, mgonjwa anatapika. Kuharibika kwa fahamu kunawezekana.
Chaguo la mara kwa mara
Kama inavyoonekana kutoka kwa tafiti za takwimu, kifua kikuu cha mapafu kinachoingia ni cha kawaida zaidi kuliko zingine. Jina hili linaonyesha kiini cha ugonjwa - tishu za kikaboni zimejaa seli zilizowaka. Ikiwa unachukua x-ray, unaweza kuona mambo yasiyo ya kawaida ya inhomogeneous, ambayo kipenyo chake kinazidi sentimita. Kwa wagonjwa wengine, tofauti ya infiltrative huendelea bila udhihirisho wowote, wakati wengine wanaona kukohoa, kuona, sumu ya mwili. Kwa njia nyingi, vipengele vya udhihirisho vinatambuliwa na hali ya jumla ya mwili, nguvu ya mfumo wa kinga. Kuna hatari ya kuendeleza fomu kwa pneumonia ya kesi. Katika siku za zamani, ugonjwa kama huo uliitwa matumizi ya muda mfupi.
Sifa mahususi ya nimonia mbaya ni kushindwa kwa sehemu ya pafu, wakati mwingine zaidi. Kuna kifo cha tishu, ambacho, kinapochunguzwa, kinaonyeshwa kuwa cheesy. Vitambaa, kufa, kugeuka kuwa punjepunje. Mwili hukataa seli kama hizo. Fomu hiyo inakua kwa kasi, inaendelea kikamilifu. Katika hatua hii ya kifua kikuu cha mapafu, uwezekano wa kifo katika mwezi wa kwanza wa kipindi cha ugonjwa hufikia 14%. Kwa wastani, kwa njia hii ugonjwa huendelea katika kila mgonjwa wa kumi. Ikiwa tuberculoma imeanzishwa, kifo cha tishu hutokea kwanza ndani ya mipaka ya tishu zinazounganishwa, lakini hatua kwa hatua mchakato hupanuka, na kufunika cavity.
Kifua kikuu cha Cavernous: maalum
Kipengele tofauti cha fomu hii ni uwepo wa mashimo, ambayo kuta zake zimeundwa na nyuzi zinazounganishwa. Ukubwa wa cavity vile ni hadi 6 cm, na wakati mwingine hata zaidi. Inajulikana kuwa fomu hii ilionekana hivi karibuni, maendeleo yake yanahusishwa na majaribio ya kutumia dawa mbalimbali za antimicrobial kupambana na patholojia. Katika mazoezi, dalili za kifua kikuu cha pulmona, kuruhusu mtuhumiwa aina hii ya ugonjwa, ni nadra. Hatari kuu maalum inayohusishwa na maendeleo yake ni uwezekano wa kutokwa na damu katika tishu za mapafu kutokana na cavity. Kwa kuongeza, kozi mara nyingi huchanganyikiwa na maambukizi ya fangasi.
Kuzorota kwa taratibu kwa hali ya mgonjwa kunaweza kusababisha aina ya fibrous-cavernous, wakati mapafu yanakuwa mahali pa mkusanyiko wa mashimo, ambayo kuta zake zimejengwa kwa nene.nyuzi. Asilimia fulani ya mapafu inabadilishwa na fibrin, bronchi inakabiliwa na deformation. Matibabu ya kifua kikuu cha mapafu ya fomu hii inaonekana kuwa kazi muhimu sana ya kijamii, kwani ni aina hii ambayo ni hatari zaidi kwa jamii. Pango moja tu ni eneo la vijiti zaidi ya elfu vya Koch. Kukohoa, mtu hueneza karibu naye. Mgonjwa yuko katika hatari ya kutokwa na damu kwenye tishu za mapafu. Matatizo yanayoweza kutokea ya asili ya kuvu, pneumothorax inayohusishwa na ubadilishanaji wa hewa ulioharibika.
Mbaya kuliko hapo awali
Hatua kali zaidi ya kifua kikuu cha mapafu kwa watu wazima ni wakati ugonjwa unapoendelea hadi kukua kwa tishu-unganishi zinazofunika mapafu na pleura. Wakati huo huo, cirrhotic - fomu ya mwisho hugunduliwa. Wagonjwa walio na uchunguzi huu wana sifa ya asilimia kubwa ya vifo.
Aina hii ni salama kwa zingine, kwa kuwa haienei kikamilifu kama baadhi ya ilivyoelezwa hapo awali. Lakini mchakato wa matibabu kwa kweli ni kazi ngumu. Dawa zote zinazopatikana kwa madaktari wa kisasa hazipenye kwenye tishu zenye nyuzi, jambo ambalo hufanya vijiti vya Koch viweze kuathiriwa na dawa zenye ufanisi zaidi na zenye nguvu.
Jinsi ya kugundua?
Njia ya kitamaduni ya kubainisha aina yoyote ya kifua kikuu cha mapafu (kilichosambazwa, cha kupenyeza, na cirrhotic) ni kuweka sampuli maalum. Hundi hii ni jadi kufanyika kila mwaka. Dondoo la protini lililopatikana kwa kutumia mycobacteria hutumiwa. Viledutu hii husababisha mmenyuko wa pekee ikiwa inaingia kwenye kiumbe kilichoambukizwa. Kuamua maambukizi, ni muhimu kuingiza kiasi kidogo cha vipengele na kuangalia ukubwa wa muhuri mahali hapa baada ya siku mbili. Ikiwa induration iko ndani ya 5 mm, ni salama kusema kwamba mtu ana afya. Matokeo, tofauti ndani ya 5-10 mm, inaonyesha uwezekano wa kuwasiliana na wagonjwa, yaani, somo linachukuliwa kuwa hatari. Kwa unene wa mm 15 (na zaidi), uundaji wa jipu unaweza kupendekeza maambukizi. Kweli, haiwezekani kuteka hitimisho la mwisho tu kwa misingi ya mtihani wa Mantoux - kuna uwezekano kwamba matokeo yanaonyesha mawasiliano ya hivi karibuni na mgonjwa.
Ikiwa matokeo ni chanya, mtu huyo anafaa kuelekezwa kwa vipimo vya ziada vya maabara. Kwanza, sputum, kuosha kwa bronchi hupatikana. Tukio hilo linafanyika chini ya anesthesia. 20 ml ya salini ya joto hudungwa kwenye njia ya upumuaji na majimaji hayo yamekohoa (reflex reaction). Kutokwa kwa matokeo hukusanywa kwenye bakuli na kutumwa kwa uchunguzi wa microscopic. Njia hii haiwezekani ikiwa mtu ana pumu. Sampuli za kinyesi hukaguliwa na PCR au bakteria sugu ya asidi. Upakaji huo una madoa na kuchunguzwa kwa hadubini.
Chaguo mbadala
Wakati mwingine nyenzo za uchunguzi wa kina hupatikana kwa kutumia bronchoscope. Daktari hupokea sampuli za tishu za ndani za bronchi, ambazo, chini ya ushawishi wa maambukizi katika kifua kikuu, hubadilika kwa njia maalum. Mbali na biopsy, inawezekana kuamua ukweli wa maambukizi nauchunguzi wa kiowevu cha pleura.
Fluorografia ni njia nyingine ya kawaida, inayokaribia kila mahali ya kubainisha ugonjwa. X-ray inachukuliwa, ambayo foci iliyowaka inaweza kuonekana: vivuli, ukubwa wa ambayo ni chini ya sentimita, na contours ni wazi kabisa. Kwa uwepo wa mtazamo mmoja na kutokuwepo kwa dalili za ugonjwa, mtu amesajiliwa kudhibiti hali hiyo na utafiti wa pili unafanywa baada ya muda. Ikiwa matokeo yanaonyesha mabadiliko katika ukubwa wa kuzingatia katika mwelekeo mkubwa, ni muhimu kwanza kufanya uchunguzi ili kuwatenga ugonjwa wa oncological. Ikiwa foci kadhaa za kifua kikuu zitapatikana, inachukuliwa kuwa imethibitishwa, na mgonjwa hupelekwa hospitali kwa matibabu.
Jinsi ya kupigana?
Hadi karne iliyopita, matibabu madhubuti ya kifua kikuu cha mapafu hayakujulikana kwa wanadamu. Hivi sasa, dawa nyingi za viwango tofauti vya ufanisi zimetengenezwa. Hata hivyo, hii haina kufanya tatizo chini ya papo hapo, kwa kuwa wagonjwa wengi hawana hata tuhuma ya maambukizi, wakati wengine wanaogopa madaktari au hawataki kutembelea kliniki. Kuna watu ambao wana hakika kwamba chaguo bora zaidi cha matibabu ni nyumbani na njia za kujitegemea. Njia hii ni hatari si tu kwa mtu mwenyewe, bali pia kwa watu walio karibu naye, marafiki na jamaa, watu wa random unaokutana nao mitaani na katika maduka, kwa kuwa ni rahisi kusambaza maambukizi. Tiba ya kisasa ni tukio la muda mrefu ambalo linahusisha utawala wa wakati huo huo wa aina kadhaa za madawa ya kulevya,kuathiri pathojeni kwa njia tofauti. Ingawa, kama inavyoweza kuonekana kutoka kwa mazoezi ya matibabu, hata njia hii mara nyingi haitoshi. Kwa athari ya juu zaidi, itabidi uchanganye dawa, mazoezi ya viungo, tiba ya mwili, dawa zinazowezesha mfumo wa kinga.
Matukio mengi pia yanajulikana wakati mchanganyiko uliofafanuliwa hauonyeshi matokeo yanayotarajiwa, na njia pekee ya kutoka ni uingiliaji wa haraka wa upasuaji, kuondolewa kwa sehemu iliyoathirika au pafu zima. Hii ni kweli hasa wakati cavity ya wazi yenye nene-imegunduliwa, kwani kovu haiwezekani sana, lakini hatari ya kutokwa na damu ni kubwa. Upasuaji ni chaguo pekee la ufanisi hata mbele ya foci ya nyuzi ambazo hazipatikani na dawa. Ikiwa foci hutengenezwa na pathogen ya atypical, kuna mashaka ya utata wa kozi na neoplasms mbaya, mgonjwa pia hutumwa kwa upasuaji. Upasuaji huongezewa na mchanganyiko wa dawa.
Jinsi ya kuwa na afya njema?
Kama ilivyo kwa magonjwa mengine mengi, matibabu bora ya kifua kikuu ni kuzuia maambukizo. Kwa kuwa hakuna njia ambayo inakuwezesha kujikinga na ugonjwa huo kwa 100%, ni muhimu kupitia hundi kwa wakati ili kutambua foci ya ugonjwa huo. Ili kufanya hivyo, unahitaji kuchukua x-rays kila mwaka na epuka kuwasiliana na wagonjwa. Ikiwa kifua kikuu kinapatikana kwa mtu anayeishi katika makao yenye watu wengi, hatua lazima zichukuliwe ili kumtenga na majirani zake. Watoto wachanga wanapaswa kupewa chanjo mara tu umri unaporuhusu.tukio kama hilo. Miongoni mwa hatua muhimu za kijamii za kuzuia ugonjwa wa kifua kikuu ni uchunguzi wa lazima kwa wahamiaji wote wanaowasili kutoka katika maeneo, nchi ambazo kuenea kwa ugonjwa ni kubwa.
Imeelezwa hapo juu kuwa maambukizi yanawezekana kupitia chakula. Ili kuzuia njia hii, ni muhimu kudhibiti kwa uangalifu ubora wa bidhaa za maziwa na nyama. Watu wanaolazimishwa kufanya kazi na ng'ombe, kuku, nguruwe wanapaswa kuchunguzwa mara kwa mara ili kubaini ukweli wa maambukizi.
