Katika makala haya, zingatia dalili kuu za adnexitis. Patholojia hii ni nini?
Adnexitis au salpingo-oophoritis ni mchakato wa patholojia wa kuvimba, unaohusisha ovari na mirija ya fallopian (viambatanisho vya uterasi). Katika kipindi cha papo hapo, ugonjwa huu una sifa ya maumivu katika tumbo ya chini, ambayo ni makali zaidi upande ambapo kuvimba ni nguvu, homa, ulevi. Kwa kuongeza, kunaweza kuwa na ukiukaji wa mzunguko wa hedhi.
Katika hali ya kudumu, dalili za kliniki za ugonjwa hazionekani sana, lakini kurudia mara kwa mara kunawezekana. Ugonjwa huu husababisha ukuaji wa wambiso kwenye viungo vya pelvic na wambiso kwenye lumen ya mirija ya fallopian, ambayo huongeza sana uwezekano wa ujauzito wa ectopic, na pia utasa. Dalili na matibabu ya adnexitis zimewasilishwa hapa chini.
Maelezo ya ugonjwa
Adnexitis inaitwa moja-au kuvimba kwa ovari na mirija, ambayo ni viambatisho vya uterasi. Katika orodha ya jumla ya magonjwa mbalimbali ya uchochezi ya vifaa vya uzazi wa kike, ugonjwa huu unachukua moja ya maeneo kuu. Kuvimba kwa viungo hivi kunaweza kusababishwa na vimelea kama vile streptococci, gonococci, enterococci, staphylococci, fungi, kifua kikuu cha mycobacterium, virusi, chlamydia, escherichia, nk. Vyama vya microbial, kwa mfano, E. coli, huwa sababu ya kawaida ya dalili za ugonjwa huo. adnexitis. Kama kanuni, vimelea vya ugonjwa huu ni sugu kwa viuavijasumu vingi vya kisasa.
Bacillus ya Kifua kikuu na gonococcus mara nyingi husababisha kuvimba kwa viambatisho baina ya nchi mbili, na E. koli na staphylococci husababisha uvimbe wa upande mmoja. Masharti ya kutokea kwa kuvimba kwa viambatisho au kujirudia kwake ni hypothermia, usafi duni, kuambukizwa na magonjwa ya ngono, mkazo wa mara kwa mara, kudhoofika kwa kinga, uasherati.
Dalili ni zipi? Je, adnexitis inatibiwaje kwa wanawake? Tutatoa majibu kwa maswali haya katika makala.
Mbinu ya kuendelea kwa ugonjwa
Ukuaji wa mchakato wa patholojia huanza, kama sheria, na kuanzishwa kwa wakala wa kuambukiza kwenye membrane ya mucous ya mirija ya fallopian na ushiriki wa taratibu wa tabaka za serous na misuli. Zaidi ya hayo, kuvimba huanza kuenea kwa tishu zinazozunguka - epithelium ya uso wa ovari na mkoa wa pelvic. Baada ya ovulation, maambukizi huathiri follicle ya kupasuka na huanza maendeleo yake katika ovari. Na vilepatholojia, ovari na tube ya fallopian huuzwa pamoja na kuunda conglomerate moja ya uchochezi, na kisha jipu la tubo-ovari. Matokeo ya ugonjwa huo ni maendeleo ya adhesions ambayo huzuia patency ya mirija ya fallopian. Matibabu ya dalili za adnexitis kwa kutumia antibiotics itajadiliwa baadaye.
Maambukizi, ambayo ndiyo sababu ya mchakato wa uchochezi katika adnexitis, huingia kwenye mirija ya uzazi kwa njia kadhaa:
- Yenye damu (yenye damu).
- Lymphogenic (yenye limfu).
- Kushuka (kutoka kwenye koloni ya cecum au sigmoid kupitia peritoneum).
- Kupanda (kutoka kwa uke, kupitia mfereji wa kizazi, hadi kwenye uterasi, na kutoka hapo - mirija ya fallopian na ovari).
Sababu za dalili za adnexitis kwa wanawake zinawavutia wengi.
Njia ya hematogenous ya maambukizi ya viambatisho vya uterine na adnexitis huzingatiwa katika matukio ya vidonda vya kifua kikuu vya viungo vya uzazi, lymphogenous na kushuka - katika magonjwa ya rectum, pamoja na kiambatisho katika caecum. Kwa E. coli, streptococcus na staphylococcus, kwa kuingia kwenye mizizi ya fallopian, mifereji ya anatomical hutumiwa - uke na mfereji wa kizazi. Klamidia na gonococcus zinaweza kupenya kupitia tishu zisizo kamili. Mara nyingi kuna maambukizi katika appendages wakati huo huo kwa njia kadhaa. Ugonjwa huo unaweza kuwa sugu, wa papo hapo na wa papo hapo.
Kabla ya kuzungumza juu ya matibabu ya dalili za adnexitis kwa wanawake, fikiria njia kuu za utambuzi.
Uchunguzi wa ugonjwa
Sababu kuu ya kufanya uchunguzi katika ugonjwa huuni data ya historia, kwa mfano, kuwepo au kutokuwepo kwa kifaa cha intrauterine, utoaji mimba, hysteroscopy ya uchunguzi, uzazi mgumu, pamoja na mambo mengine ambayo yanaweza kusababisha kuvimba kwa appendages. Malalamiko ya mgonjwa na matokeo ya utafiti pia huzingatiwa. Katika uchunguzi wa ugonjwa wa uzazi na ugonjwa huu, ongezeko la uchungu katika uterasi na appendages yake imedhamiriwa. Kuamua aina ya kisababishi cha adnexitis, tafiti kama vile utamaduni wa bakteria na smears kutoka kwa urethra kwa uwepo wa magonjwa ya zinaa, smears kutoka kwa uke na mlango wa uzazi.
Ultrasound yenye adnexitis hukuruhusu kutambua michakato mingine ya uchochezi inayotokea kwenye viungo vya mfumo wa uzazi - hydrosalpinx, pyosalpinx. Laparoscopy hutumika kama njia ya uchunguzi kutambua miundo ya usaha na kuchunguza mirija ya uzazi pamoja na taratibu za matibabu ya intracavitary kwa uvimbe.
Ili kuamua ni nini patency ya zilizopo, pamoja na sababu za dalili za adnexitis kwa wanawake na ukali wa mabadiliko ya pathological yanayotokea ndani yao, katika fomu za muda mrefu, njia ya "hysterosalpingography" ni. kutumika - uchunguzi wa x-ray na kuanzishwa kwa wakala maalum wa tofauti katika damu. Pamoja na mabadiliko katika mzunguko wa hedhi, vipimo mbalimbali vya kazi hufanyika ili kutathmini kazi ya ovari: viashiria vya joto la rectal, mvutano wa kamasi ya kizazi.
Zingatia dalili za adnexitis ya papo hapo.
umbo kali
Ugonjwa huu katika hali ya papo hapo huendelea kwa picha mahususi ya kimatibabu. Hali ya mgonjwa inaambatana na maumivu makali, yenye uchungu chini ya tumbo, ambayo yanaweza kuangaza kwenye anus na nyuma ya chini. Kwa kawaida hujulikana zaidi kwa suala la kuvimba. Joto huongezeka, ikifuatana na baridi, kutokwa kwa mucous au purulent, udhaifu, matatizo ya dysuric, flatulence huonekana. Kwenye palpation, kuna ishara za kuwasha kwa peritoneal. Katika damu, leukocytosis na ongezeko la ESR huzingatiwa. Dalili za adnexitis hazipendezi kabisa.
Mara nyingi kuna maendeleo ya kuvimba kwa viambatisho vya nchi mbili, ambayo ni pamoja na kuvimba kwa mwili wa uterasi. Ugonjwa wa aina hii unaweza kuambatana na matukio kama vile algomenorrhea na menorrhagia. Kwa kuongezeka kwa uchochezi - jipu la tubo-ovari. Katika kesi hiyo, kuna hatari kubwa ya kupasuka kwa tube na ingress ya yaliyomo ya purulent kwenye cavity ya peritoneal, ambayo inahusisha maendeleo ya pelvioperitonitis. Kwa ulevi mkali katika awamu ya papo hapo ya adnexitis, matatizo ya mfumo wa mishipa mara nyingi hutokea.
Dalili kali za adnexitis katika fomu zisizo ngumu zinaweza kudumu kwa wiki moja au zaidi kidogo, basi ugonjwa wa maumivu hupungua hatua kwa hatua, damu hubadilika, joto la mwili hupungua. Matokeo ya mchakato kama huo wa uchochezi katika eneo la viambatisho inaweza kuwa ahueni kamili ya kliniki, chini ya matibabu ya wakati, au mpito wa mchakato hadi hatua sugu na kozi ndefu.
Hatuaaina ya papo hapo ya adnexitis
Kwa maendeleo ya aina hii ya mchakato wa patholojia, hatua nne zinazingatiwa:
- Endometritis ya papo hapo na salpingitis bila dalili za muwasho wa uti wa mgongo wa fupanyonga.
- Endometritis ya papo hapo na salpingitis yenye dalili za muwasho wa peritoneum ya pelvic.
- Adnexitis ya papo hapo, ambayo huambatana na kutokea kwa mkusanyiko wa uvimbe na jipu.
- Kupasuka kwa jipu.
Njia ya ugonjwa kwa kawaida hupitia awamu mbili:
- Ina sumu wakati mimea ya aerobic inatawala na dalili za ulevi.
- Septic, wakati mimea ya anaerobic inapojiunga, dalili za adnexitis huongezeka na mchakato wa maendeleo ya matatizo huanza. Katika awamu hii ya adnexitis, malezi ya tubo-ovari ya purulent huundwa na tishio la utoboaji wake.
Kama ilivyobainishwa tayari, dalili na matibabu ya adnexitis yanahusiana kwa karibu.
Matibabu ya ugonjwa
Katika hatua ya papo hapo ya kuvimba kwa viambatisho, ugonjwa huo unakabiliwa na matibabu katika hospitali na kuundwa kwa hali ya kupumzika kwa mgonjwa, uteuzi wa chakula cha mwanga, kioevu kikubwa, na ufuatiliaji wa kazi za kinyesi.. Katika adnexitis ya papo hapo, kama sheria, dawa za antibacterial zilizo na wigo mpana wa athari huwekwa, pamoja na dawa za kutuliza maumivu, za kuzuia uchochezi, za kukata tamaa.
Njia kuu za kutibu adnexitis ni antibiotics na uamuzi wa unyeti wa wakala wa kuambukiza kwa dawa fulani. Dozi katika kesi hii inapaswa kutoa mkusanyiko wa juu wa vitukwenye tovuti ya kuvimba. Katika matibabu ya ugonjwa huu, dawa za antibacterial za vikundi vifuatavyo hutumiwa sana:
- Penisilini (Ampicillin, Oxacillin).
- Tetracycline ("Doxycycline", "Tetracycline").
- Fluoroquinolones ("Ofloxacin" na wengine).
- Macrolides (Azithromycin, Erythromycin, Roxithromycin).
- Aminoglycosides ("Kanamycin", "Gentamicin").
- Nitroimidazoles ("Metronidazole").
- Lincosamides (Clindamycin).
Wakati wa kufanya tiba ya antibiotic ya ugonjwa huo, upendeleo hutolewa kwa dawa za antibacterial na nusu ya maisha ya muda mrefu na excretion, na katika aina kali za kuvimba kwa appendages, na pia wakati kuna hatari ya kuendeleza septic. matokeo, antibiotics inaweza kuagizwa katika mchanganyiko mbalimbali. Metronidazole, ambayo inasimamiwa kwa njia ya ndani na kwa mdomo, ina athari ya baktericidal kwenye microorganisms anaerobic. Ili kuondoa ulevi na adnexitis, tiba ya infusion hutumiwa na njia ya utawala wa intravenous ya ufumbuzi wa dextran, glucose, ufumbuzi wa maji-chumvi, maandalizi ya protini, nk, na kiasi cha jumla cha hadi lita 2.5 kwa siku.
Mara nyingi hutumika kutibu dalili za adnexitis ya ziada.
Kama sehemu ya tiba tata, suppositories ya Fluomizin imeagizwa. Kiunga kikuu cha kazi cha dawa hii ni kloridi ya dequalinium. Ina wigo mpana wa shughuli za antimicrobial.
Kama msaada, hutumika kwa adnexitis "Hexicon" kwa njia ya mishumaa. Uendeshaji kuuDutu hii katika maandalizi haya ni chlorhexidine bigluconate. Shughuli yake inaonyeshwa kuhusiana na bakteria, protozoa na virusi, lakini shughuli ya utendaji ya lactobacilli haisumbuki.
Mishumaa ya rectal, ambayo hutumiwa kwa adnexitis, kwa kawaida huwa na viambajengo vya kuzuia uchochezi na kutuliza maumivu. Zifuatazo ni maarufu zaidi:
- Movalis.
- mishumaa ya Indomethacin.
- Voltaren.
- Mishumaa yenye belladonna.
Katika tukio la aina za purulent za mchakato wa uchochezi, matibabu ya upasuaji wa adnexitis yanaonyeshwa. Leo, katika gynecology ya upasuaji, mbinu za chini za kiwewe za kufanya shughuli hutumiwa sana, ikiwa ni pamoja na katika matibabu ya adnexitis. Kwa mfano, laparoscopy, kwa njia ambayo malezi ya purulent huondolewa na lengo la kuvimba linatibiwa na antiseptics na mawakala wa antibacterial. Kwa kuongeza, njia hutumiwa kuondokana na yaliyomo ya malezi ya saccular wakati wa kupigwa kwa fornix ya uke, na utawala wa ndani wa antibiotics. Pamoja na maendeleo ya kuvimba kwa purulent katika viambatisho na hatari ya uharibifu wa viungo vya jirani, wataalam wanaweza kuamua kuondolewa kamili kwa upasuaji wa tube ya fallopian, ovari, au tofauti, kulingana na kiasi gani mchakato wa uchochezi-purulent unaendelea. Hii hutokea, kama sheria, wakati kushindwa kwa figo hutokea, tishio la kupasuka kwa jipu, jumla ya mchakato wa septic, nk
Baada ya kuondoa udhihirisho mkali wa adnexitis, physiotherapy imewekwa kwa msaada waultrasound, electrophoresis na potasiamu, magnesiamu, zinki kwenye tumbo la chini, aina mbalimbali za massage ya vibration na biostimulation. Kwa kukosekana kwa hatua za matibabu, ugonjwa huu unaweza kugeuka kuwa fomu sugu ya kuvimba kwa viambatisho, ambayo hutokea kwa njia ya kuzidisha mara kwa mara.
Aina sugu ya adnexitis
Adnexitis sugu huzingatiwa, kama sheria, kama matokeo ya mchakato wa papo hapo ambao haujatibiwa, na huendelea kwa njia ya kurudi tena kutokana na ushawishi wa mambo fulani hasi, ambayo inaweza kuwa hali ya mkazo, hypothermia kali, kufanya kazi kupita kiasi, magonjwa ya zinaa., n.k. Zingatia dalili za adnexitis sugu.
Katika hatua za kuzidisha, hali ya jumla ya mgonjwa huharibika, udhaifu, kuonekana au kuongezeka kwa maumivu kwenye tumbo la chini, joto la digrii 38, kuonekana kwa kutokwa kwa mucopurulent. Baada ya siku chache, dalili hizi hupungua hatua kwa hatua, baada ya hapo tu maumivu ya kawaida ya kuumiza au ya kutosha kwenye tumbo ya chini yanaendelea. Dalili za adnexitis ni muhimu kutambuliwa kwa wakati ufaao.
Takriban nusu ya wagonjwa walio na aina sugu ya adnexitis wana ukiukaji wa muda mfupi au unaoendelea wa mzunguko wa hedhi na aina ya menorrhagia, algomenorrhea, oligomenorrhea. Takriban 40% ya wanawake katika kesi hii wana shida ya kazi za ngono kwa namna ya maumivu wakati wa kujamiiana, kupungua au kutokuwepo kwa libido, nk
Si kila mtu anajua dalili na matibabu ya adnexitis ya muda mrefu.
Katika mchakato wa uchochezi sugu katika eneo la viambatisho, kuna ukiukwaji wa kazi za viungo vya utumbo, kwa mfano, katika fomu.colitis, pamoja na utendaji wa mfumo wa mkojo, kwa mfano, cystitis, bacteriuria, kuvimba kwa figo, nk. Kurudia mara kwa mara kwa adnexitis kunaweza kusababisha maendeleo ya patholojia za neva na kupungua kwa uwezo wa mgonjwa wa kufanya kazi, tukio hilo. hali ya unyogovu na dalili za kuongezeka kwa wasiwasi. Dalili za adnexitis kwa wanawake katika fomu sugu hujidhihirisha kwa njia tofauti.
Mchakato wa sasa sugu
Kuongezeka kwa adnexitis sugu hutokea, kama sheria, kwa njia mbili:
- Kuambukiza-sumu - pamoja na kuongezeka kwa michakato ya exudative katika viambatisho, kuongezeka kwa uchungu wao, mabadiliko katika damu.
- Neurovegetative - yenye dalili za kuzorota kwa afya, kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi, kutokuwa na utulivu wa hali ya hewa, matatizo ya mfumo wa endocrine na mishipa.
Matatizo ya adnexitis
Adnexitis ya mara kwa mara ya muda mrefu mara nyingi husababisha matokeo ya pathological ya ujauzito (kuharibika kwa mimba kwa papo hapo, mimba ya ectopic), pamoja na utasa wa sekondari, ambayo kwa fomu ya muda mrefu ya adnexitis inaweza kuwa si tu matokeo ya mabadiliko ya pathological katika mirija ya fallopian.. Utaratibu huu mara nyingi unahusisha kuvuruga kwa ovari kwa namna ya matatizo ya hedhi, nk. Aina hizo za utasa ni vigumu sana kutibu.
Pamoja na maendeleo ya aina ya muda mrefu ya ugonjwa huu, uundaji wa infiltrates, tukio la mchakato wa sclerotic katika mabomba, pamoja na kizuizi chao, hujulikana. Adhesions pia huunda karibu na ovari.matukio. Kutokana na kuzingatia kwa muda mrefu, maambukizi yanaweza kuenea kwa viungo vya jirani na kusababisha maendeleo ya colitis ya muda mrefu, pyelonephritis, cholecystitis.
Njia za matibabu za kukabiliana na kuvimba sugu kwa viambatisho
Katika hatua ya kuzidisha kwa aina sugu ya adnexitis, kama sheria, hatua kama hizo za matibabu hufanywa ambazo zinalingana na mchakato wa papo hapo - kwa njia ya kulazwa hospitalini, antibacterial, infusion, densisitizing na tiba ya vitamini. Baada ya kipindi cha kuzidisha kupungua kwa kuvimba kwa appendages, mgonjwa anaweza kupendekezwa kufanya autohemotherapy, sindano za aloe, taratibu za physiotherapy - electrophoresis na matumizi ya madawa ya kulevya (lidase, potasiamu, iodini, magnesiamu, zinki), tiba ya ultrasound na massage ya vibration. Hii inafanywa chini ya udhibiti wa vigezo vya kiafya na maabara.
Tiba ya viungo, ambayo hutumiwa kwa kuvimba kwa viambatisho, husaidia kupunguza utokaji wa tishu, ina athari za kutuliza maumivu na inayoweza kufyonzwa, na hupunguza mshikamano. Kwa kuongeza, ozokerite, tiba ya parafini, na umwagiliaji wa uke na kloridi ya sodiamu na maji ya madini ya sulfidi ni bora sana katika kuvimba kwa appendages. Katika hatua ya msamaha, wagonjwa huonyeshwa matibabu ya spa. Tulikagua ishara na dalili za adnexitis.
Kinga ya magonjwa
Kikundi cha hatari ya kutokea kwa ugonjwa huu ni pamoja na wanawake wanaougua magonjwa ya zinaa na kutumia njia za uzazi wa mpango ndani ya uterasi, pamoja na wale ambao wamepitia magonjwa ya zinaa.upasuaji kwenye viungo vya ndani vya uzazi na utoaji mimba. Tishio la matatizo ya patholojia linaonyesha hitaji la hatua maalum za kuzuia:
- Kutengwa kwa mambo ambayo yanaweza kusababisha maendeleo ya adnexitis na kurudi tena - hypothermia, mkazo, maambukizi, n.k.
- Tumia njia za busara za uzazi wa mpango.
- Tiba ngumu kwa wakati ya magonjwa ya uchochezi yanayoathiri viungo vya pelvic.
- Ufuatiliaji wa kimfumo na mtaalamu.
Ikiwa tu mapendekezo yote yatafuatwa, dalili za adnexitis kwa wanawake hazitaonekana.
