Katika makala, tutazingatia kipimo cha jumla cha mkojo kwa mtoto.
Ugonjwa wowote unaogunduliwa katika hatua ya awali ni rahisi sana kutibiwa kuliko hali yake ya juu. Sheria hii ni muhimu sana kwa mwili wa mtoto, kwa sababu ugonjwa wake mara nyingi hukua haraka kuliko kwa watu wazima. Inawezekana kugundua ugonjwa huo katika hatua ya awali shukrani kwa vipimo vya kliniki, ikiwa ni pamoja na mtihani wa jumla wa mkojo kwa mtoto. Inahitajika kufuatilia kwa uangalifu tukio la ishara za kwanza za onyo ambazo zinaweza kuonyesha mwanzo wa shida kubwa za kiafya kwa mgonjwa mdogo.
Mkusanyiko wa mkojo kutoka kwa watoto
Kwa uchambuzi wa jumla, sehemu ya mkojo inachukuliwa asubuhi, mara baada ya kuamka (kwenye tumbo tupu), kabla ya hapo, taratibu za usafi wa kina hufanyika.
Milo ya kukusanya biomaterial kwa uchambuzi lazima iwe kavu na safi. Mkojo unapaswa kuhifadhiwa kwakufanya utafiti si zaidi ya saa moja na nusu. Ikiwa unatumia dawa yoyote, unapaswa kumjulisha daktari wako kuhusu hili, kwani baadhi ya dawa huathiri matokeo ya uchambuzi.
Usinywe maji mengi yenye madini, kwani majibu ya mkojo hubadilika kwa sababu hii. Ni muhimu kukojoa hapo awali kufanyike kabla ya saa 5-6 kabla ya kupokea mkojo wa asubuhi.
Kila mzazi anapaswa kujua jinsi ya kufaulu mtihani wa jumla wa mkojo kwa mtoto.
Kutayarisha chombo
Ni muhimu jioni kuchagua vyombo vilivyotengenezwa kwa glasi nyeupe isiyo na mwanga, yenye ujazo wa takriban mililita 100, na mfuniko usiopitisha hewa. Unaweza kununua kontena kwenye duka la dawa.
Chombo chenye mfuniko huoshwa vizuri kwa maji ya sabuni na kumwagika kwa maji yanayochemka. Weka, bila kufuta, kauka kichwa chini.
Mkusanyiko wa maandalizi na uchambuzi wa mgonjwa
Jinsi ya kujiandaa kwa mtihani wa jumla wa mkojo kwa mtoto?
Unahitaji kunawa mikono kwa sabuni. Mtoto anapaswa kuoshwa mara tu baada ya kuamka.
Kwa wasichana: osha sehemu ya siri ya nje kutoka mbele hadi nyuma. Kwanza, eneo kati ya labia huoshwa vizuri (kwa kutumia usufi wa pamba uliotiwa maji na mmumunyo wa panganati ya potasiamu, chamomile au maji ya kawaida)
Wavulana: wakati wa kuosha, unahitaji kusonga ngozi kidogo kutoka kwa kichwa cha uume (bila shaka, bila kusababisha maumivu kwa mtoto). Hadi umri wa miaka mitatu, wavulana wanaweza kuwa na phimosis ya kisaikolojia (hali ambayo kichwa hakijaondolewa kabisa), lakini ngozi inapaswa kusukuma kidogo nyuma.suuza eneo chini yake chini ya maji. Kufungua kichwa kwa nguvu ni marufuku, kunaweza kusababisha jeraha.
Utaratibu unaofaa zaidi wa kukusanya nyenzo kwa ajili ya mtihani wa jumla wa mkojo wa mtoto katika umri wa miaka 3 utafanywa bafuni. Mbinu tofauti za kukusanya mkojo hutumika kulingana na umri.
Kwa wasichana: ukishika labia katika hali iliyotenganishwa, toa mkojo kidogo (sekunde moja hadi mbili) mbele ya chombo.
Wavulana: ukishikilia govi katika mkao uliorudishwa, toa mkojo nje ya mtungi. Baada ya hayo, kukojoa hakukatizwi, chombo kinabadilishwa chini ya mkondo na kujazwa nusu.
Sahani lazima zifungwe kwa uangalifu kwa mfuniko.
Je, kiasi cha mkojo kinahitajika kwa uchambuzi wa jumla wa mtoto? Kiasi cha chini ambacho kinatosha kupima angalau sehemu ni 10 ml. Ikiwa mama aliweza kuikusanya, wasaidizi wa maabara watachukua sampuli. Inastahili kuwa kiwango cha mkojo kwenye chombo ni angalau 1 cm kutoka chini ya chombo. Inapendekezwa kuchukua sehemu ya wastani.
Baada ya mwaka, hadi mililita 100 za mkojo zinaweza kutolewa kwa watoto. Mtoto anaachishwa polepole kutoka kwa diapers, akibadilisha kutumia sufuria. 50-70 ml inatosha kwa utafiti.
kukusanya mkojo kutoka kwa watoto wadogo
Njia ya kwanza. Kukusanya nyenzo kwa ajili ya mtihani wa jumla wa mkojo kwa mtoto mwenye umri wa miaka 2, unaweza kutumia mkojo maalum wa watoto. Ni mfuko mdogo wa uwazi ulioinuliwa na ukingo unaonata na shimo. Inauzwa katika duka la dawa na inaweza kutumika kwa wavulana na wasichana. Inapendekezwa kununua mara mojavipande vichache endapo kimoja kitaharibika.
Jinsi ya kukusanya kipimo cha mkojo kwa ujumla kutoka kwa watoto inawavutia wengi.
Ili kukusanya mkojo, mkojo huambatanishwa kwa mujibu wa maagizo yake. Baada ya kujaza, msingi wa wambiso wa kifaa umefungwa kwa uangalifu, shimo limefungwa. Zimeshikanishwa kwenye ngozi ya mtoto, bora zaidi asubuhi, ili mkojo utokee unapoamka asubuhi.
Kuna njia nyingine. Chombo kinachukuliwa kwa mkono (ni vyema si kugusa shingo yake). Mkojo kutoka kwa mvulana unaweza kukusanywa moja kwa moja kwenye sahani au kwenye kondomu. Kukusanya biomaterial kutoka kwa msichana, unahitaji sterilize sahani, joto chini ya maji ya joto. Kisha weka msichana juu yake, kisha baada ya kukojoa, mimina mkojo kwenye sahani iliyoandaliwa tayari.
Viashirio: mikengeuko ya kawaida na inayowezekana
Kwanza kabisa, unahitaji kuamua ni viashiria vipi vinavyochambuliwa katika mchakato wa mtihani wa jumla wa mkojo kwa mtoto. Hebu tuzingatie kila moja yao kwa undani zaidi.
Viashiria vya Organoleptic katika uchunguzi wa mkojo wa mtoto
Utatuzi wa kipimo cha mkojo kwa ujumla uko vipi kwa watoto? Hatua ya kwanza ni uchunguzi wa viashirio vya organoleptic - harufu na mwonekano wa mkojo na tabia zingine.
Kiasi. Kwa hiyo, mtihani wa jumla wa mkojo kwa watoto unaonyesha nini? Kawaida, kulingana na ambayo kiasi fulani cha mkojo kinapaswa kuzalishwa kwa siku, kinajulikana. Kwa kawaida, kiashiria hiki kinatambuliwa sio tu na hali ya afya ya mgonjwa na umri, lakini pia na mambo ya nje -kiasi cha chakula kinacholiwa na maji ya kunywa, joto la hewa na shughuli za kimwili. Unaweza kuhesabu takriban kiwango cha kawaida cha mkojo wakati wa mchana kama ifuatavyo: 600 + 100 × (N - 1) u003d kiasi katika mililita, ambapo N ni umri wa mtoto. Kutumia formula hii, unaweza kupata thamani ya kawaida na kosa la mililita 200 hadi 300. Kwa kiasi cha kila siku kinachozidi matokeo yaliyopatikana kwa zaidi ya mara mbili, sababu inaweza kuwa cystitis, hypothermia, kuvimba au neurosis. Ikiwa ujazo ni chini ya theluthi moja ya kawaida, kunaweza kuwa na ugonjwa wa figo.
Rangi. Mkojo wa watoto una kivuli cha kawaida - amber, mwanga wa njano. Kivuli cha mkojo ambacho ni tofauti na kawaida kinaweza kusababishwa na vyakula (kama vile beets) na madawa ya kulevya. Ikiwa mambo haya hayatazingatiwa, basi mkojo uliopauka au usio na rangi unaweza kuonyesha ugonjwa wa kisukari, rangi nyekundu iliyojaa inaonyesha jeraha la figo.
Ikumbukwe kwamba mkojo wa mtoto mchanga katika siku kumi za kwanza baada ya kuzaliwa unaweza kutofautiana kutoka kwa matofali safi hadi ya machungwa. Hii ni kawaida kabisa na inatokana na kukua kwa mfumo wa uzazi wa mtoto.
Harufu. Hii pia inaonyesha mtihani wa jumla wa mkojo kwa watoto. Kwa kawaida, mkojo wa mtoto mchanga karibu hauna harufu, baada ya muda, harufu maalum ya tabia inaonekana katika usiri, lakini mara nyingi haionyeshwa kwa nguvu. Harufu kali huashiria acetonemia, maambukizi ya mfumo wa mkojo au kisukari.
Viashiria vipi vingine vya kipimo cha mkojo kwa ujumla kwa watotokutokea?
Povu. Wakati bakuli iliyo na biomaterial inatikiswa, povu nyeupe isiyo na msimamo itaonekana kwenye uso wake, ambayo hupotea haraka. Matokeo haya ni ya kawaida. Kwa kukaa kwa muda mrefu kwa povu, tunaweza kuzungumza juu ya kiasi kikubwa cha protini. Hii ni kawaida kwa watoto wachanga. Hata hivyo, mtoto anapotoka utotoni, kutokwa na povu kupita kiasi kunaweza kuonyesha mizio, mfadhaiko, upungufu wa maji mwilini, hypothermia, au kipindi cha kupona baada ya ugonjwa wa kuambukiza.
Uwazi. Kwa watoto, mkojo safi ni wazi zaidi. Lakini, baada ya kusimama kwa muda, inaweza kuwa na mawingu. Mmenyuko huo ni kutokana na ushawishi wa mambo ya nje au upekee wa lishe ya mtoto na ni ya kawaida ikiwa sio mara kwa mara. Vinginevyo, uwazi unapobadilika, tunaweza kuzungumza kuhusu calcium oxalate au uric acid diathesis.
Uchambuzi wa mkojo wa watoto: vigezo vya kimwili na kemikali
Msongamano, pia huitwa mvuto mahususi, unaweza kubadilika kulingana na mambo mbalimbali ya nje na umri. Thamani ya kawaida ni kutoka kwa gramu 1,003 hadi 1,035 kwa lita, na kwa watoto wachanga mara nyingi hukaribia kikomo cha chini na huongezeka kadri wanavyokua. Kuongezeka kwa msongamano wa mkojo huonekana na unywaji wa maji kupita kiasi, kisukari, oliguria, au upungufu wa maji mwilini. Thamani ya chini inaweza pia kuonyesha ugonjwa wa kisukari insipidus, polyuria, au kushindwa kwa figo.
Asidi (pH). Thamani yake ya kawaida ni tano hadi saba kwa kiwango cha pH. Wakati wa kukusanya uchambuzibaada ya kula, ziada kidogo ya kiwango hiki inaweza kurekodi. Katika hali nyingine, kiwango cha juu cha pH kinaweza kuonyesha kushindwa kwa figo sugu au uvimbe wa viungo vya mfumo wa uzazi, chini - kifua kikuu, kuhara, upungufu wa maji mwilini, kisukari mellitus.
Vipimo vya kawaida vya mkojo na damu mara nyingi huwekwa kwa mtoto.
Vigezo vya biokemikali katika utafiti wa mkojo wa watoto
Kutokana na muundo wa kibayolojia wa mkojo wa watoto, unaweza kuelewa jinsi viungo vya uzazi na figo zinavyofanya kazi ipasavyo
Protini. Maudhui ya protini ni mojawapo ya sifa muhimu zaidi katika uchambuzi wa jumla wa mkojo wa watoto. Ikiwa hakuna ugonjwa, basi protini iko kwa kiasi karibu na sifuri, si zaidi ya gramu 0.08 kwa siku (ikiwa kuna shughuli za kimwili, basi si zaidi ya gramu 0.25). Kwa kiashiria kilichozidi, tunaweza kuzungumza juu ya uwepo wa magonjwa ya uchochezi ya njia ya mkojo kwa mtoto (kwa mfano, urethritis au cystitis), kifua kikuu cha figo, tumors na magonjwa mengine maalum.
Glucose (sukari). Kiashiria hiki, kama zile zilizopita, kinapaswa kukaribia sifuri. Inaweza kuwa ya juu kidogo ikiwa mtoto anakula vyakula vingi vya sukari, na pia baada ya shida nyingi, lakini mabadiliko hayo ni ya muda mfupi. Kwa kiwango cha juu cha sukari bila sababu dhahiri, ni muhimu kupitisha uchambuzi wa kiashiria hiki katika siku za usoni. Isipokuwa tu ni watoto wachanga, kwao maudhui ya mkusanyiko fulani wa sukari kwenye mkojo huzingatiwa ndani ya kiwango cha kawaida.
Ni muhimu kujua hilokunyonyesha hupunguza mkusanyiko wa mkojo wa watoto. Karibu vitu vyote vilivyopokelewa na mtoto na maziwa ya mama vinasindika na mwili bila taka. Kwa kulisha bandia, mzigo kwenye figo za mtoto huongezeka.
Bilirubin. Maudhui ya dutu hii katika mkojo inaweza kuonyesha upungufu katika shughuli za ini au kuwepo kwa mawe katika njia ya mkojo au figo. Inawezekana pia kuwa sababu ya kiwango cha juu cha bilirubini ni lishe isiyo na usawa, kwa mfano, ziada ya wanga katika lishe ya kila siku.
Miili ya Ketone. Neno hili linarejelea yaliyomo kwenye mkojo wa watoto wa vitu kama vile beta-hydroxybutyric na asidi asetoacetiki, asetoni. Kwa ukosefu mkubwa wa glukosi katika mwili wa mtoto, mafuta huanza kuvunjika kikamilifu, kwa sababu hiyo miili ya ketone hutolewa kwenye mkojo na pumzi.
Kiwango cha sukari kwenye ini la watoto ni kidogo kuliko kwa watu wazima, na kwa hivyo mkusanyiko mkubwa wa miili ya ketone kwenye mkojo unaweza kuchochewa na upungufu wa wanga, njaa na mfadhaiko mkubwa. Hata hivyo, pia kuna sababu za patholojia - magonjwa mbalimbali ya kuambukiza au kisukari kwa mtoto.
Urobilinogen. Dutu hii inaweza kuwepo kwa mtoto mwenye afya katika mkojo, lakini kwa kiasi kidogo. Ikiwa kiwango cha urobilinogen ni cha juu kuliko micromoles kumi, basi uwepo wa ugonjwa unashukiwa - kuvimba kwa matumbo au kushindwa kwa ini.
Uchambuzi wa mkojo wa watoto unapaswa kutafsiriwa na mtaalamu aliyehitimu.
Sifa ndogo za mkojo wa mtoto
Si kila mtu anajua maana ya kiashirio hiki.
Utafiti wa mali hizo unafanywa baada ya utaratibu maalum unaohitajika kupata mvua. Kwa njia ya centrifuge, yaliyomo ya tube ya mtihani yanatikiswa kwa dakika kadhaa mpaka kusimamishwa kwa mnene muhimu kunapatikana chini ya chombo. Ni sediment hii ambayo inasomwa chini ya darubini. Seti ya viashiria vya uchambuzi wa microscopic wa mkojo wa watoto imegawanywa katika aina mbili - isokaboni na kikaboni.
Ni muhimu kutii mahitaji ya usafi kabla ya kuchukua sampuli za kibayolojia. Kwa viungo vya nje vya uzazi vya mtoto vilivyoosha vya kutosha, kunaweza kuwa na upotovu katika matokeo ya uchambuzi. Kwa mfano, wakati wa kusoma sediment, kiwango cha kuongezeka cha leukocytes kitatambuliwa. Hakuna sababu ya kuwa na wasiwasi ikiwa maudhui ya seli nyeupe za damu katika uwanja wa mtazamo sio zaidi ya vipande tano, wakati mwingine moja ya magonjwa ya figo yanashukiwa. Maudhui ya seli nyekundu za damu (erythrocytes) katika mtoto mwenye afya katika mkojo haipaswi kuzidi vipande viwili pia katika uwanja wa mtazamo. Mkusanyiko wa juu unaonyesha maambukizi fulani ya virusi, ambayo yanahusishwa na homa, sumu na sumu au urolithiasis.
Sifa hadubini za uchanganuzi wa jumla wa mkojo wa watoto pia hujumuisha maudhui ya aina tofauti za chembe za silinda - nta, punjepunje na hyaline. Kwa kila aina, kiashiria cha kawaida ni kutokuwepo kabisa. Ikiwa mitungi ya hyaline hupatikana kwenye mkojo wa mtoto, mtu lazima awe mwangalifu na magonjwa ya kuambukiza (rubella, surua,tetekuwanga, mafua) Utoaji wa punjepunje mara nyingi huambatana na vidonda vya mirija ya figo na homa. Chembe chembe za silinda za nta huonyesha magonjwa sugu ya figo.
Bakteria wanaopatikana kwenye mkojo wa watoto ni ishara hatari, ambayo mara nyingi huambatana na dalili zingine - kuungua chini ya tumbo na maumivu wakati wa kukojoa. Uwepo wao unaonyesha patholojia za mfumo wa mkojo wa mtoto.
Amylase ni kimeng'enya kinachozalishwa kwenye kongosho. Katika kesi ya ukiukwaji wa shughuli za chombo hiki, dutu hii huingia ndani ya damu na kisha kwenye mkojo. Katika mkojo wa watoto, mkusanyiko wa kawaida wa amylase ni hadi vitengo 460 kwa lita.
Kiashiria kinachofuata ni chachu. Uwepo wao unazungumzia candidiasis, ambayo, kwa upande wake, ni sababu ya tiba isiyo sahihi ya antibiotic. Dutu zisizo za kawaida ambazo zinaweza kuwa katika mkojo wa watoto ni aina tofauti za chumvi. Uwepo wao katika sediment mara nyingi hauonyeshi ugonjwa wowote, lakini ni dalili tu ya mlo usiofaa wa mtoto. Ili viashirio vya uchanganuzi vilivyoorodheshwa viwe vya kutegemewa, unahitaji kujua ni mambo gani yanaweza kuathiri usahihi.
Jinsi ya kumfanyia mtoto kipimo cha mkojo kwa ujumla, ni muhimu kujua mapema.
Mambo yanayoathiri usahihi wa matokeo katika aina hii ya utafiti
Kwanza kabisa, kabla ya kutumia biomaterial, mapendekezo yote ya usafi lazima izingatiwe. Vinginevyo, matokeo ya kumaliza yatapotoshwa na uchafu fulani. Kabla ya hili, mtoto anapaswa kuwa mdogo katika matumizi ya idadi yabidhaa ambazo zinaweza kuathiri rangi ya kutokwa - rhubarb, karoti, beets, nk Madawa yanaweza pia kuwa na athari sawa - kwa mfano, aspirini inaweza rangi ya mkojo wa pinkish. Ndio sababu, wakati kukataza kozi ya matibabu haifai, inashauriwa kushauriana na mtaalamu kabla ya uchambuzi.
Uwezo wa kufafanua matokeo ya utafiti wa mkojo wa watoto ni ujuzi muhimu, utakuja kwa manufaa ikiwa kuna shaka ya ugonjwa. Hata hivyo, hakuna kesi unapaswa kufanya uchunguzi mwenyewe. Ni daktari mtaalamu pekee ndiye anayeweza kutathmini hali kulingana na jumla ya vipengele vyote.
Ni wapi ninaweza kutoa mkojo wa mtoto?
Ikiwa mtoto ana umri wa mwaka mmoja, uchunguzi wa mkojo unaweza pia kuagizwa. wa kuipeleka wapi?
Chaguo la taasisi za matibabu ambapo mkojo wa mtoto unachunguzwa kulingana na viashiria vilivyoorodheshwa hapo juu ni kubwa sana: kutoka kliniki za umma hadi taasisi za kibinafsi. Huko Moscow, hii inaweza kufanywa katika maabara "MobilMed", "Biotest", "MedOk".
Jinsi ya kubaini ubora wa matokeo ya baadaye ya mtihani wa jumla wa mkojo? Kwa watoto, wanaweza pia kuwa na makosa. Katika kesi hii, ni bora kurudia uchambuzi.
