Katika ulimwengu wa teknolojia ya hali ya juu, kipindi tayari kimeanza ambapo sayansi na tiba vinaenda sambamba na kusaidiana kuimarika. Hii ni pamoja na njia mpya za kugundua magonjwa, kugundua kwao kwa wakati wa mapema. Sasa kila mtu anazungumza kuhusu imaging resonance magnetic (MRI), nyuklia magnetic resonance (NMR), computed tomografia (CT) na hata positron emission tomografia (PET). Lakini kwa muda mrefu kumekuwa na njia nyingine ya kuibua mazingira ya ndani ya mwili wa binadamu - myocardial scintigraphy.
Ufafanuzi
Myocardial scintigraphy ni utafiti wa mbali usiovamizi wa moyo kwa kutumia chembe za mionzi. Kwa kweli, hii ni rekodi ya usambazaji wa isotopu hizi katika mwili katika mchakato wa kurekebisha mionzi yao.
Scantigraphy ya myocardial perfusion kimsingi ni utafiti sawa na uliofafanuliwa hapo juu, lakini kwa kutumia thalliamu ya mionzi. Inazalishwa wote kwa vipimo vya mzigo na bila yao. Inakuruhusu kuamua kwa usahihi mwelekeo wa ischemia, ambayo inafanya kuwa muhimu katika utambuzi wa ugonjwa wa ateri ya moyo (ugonjwa wa moyo wa ischemic).
Kwa kila mtu kwa kadiri ya mahitaji yake
Tangu 2007 nchini Marekani,Ulaya Magharibi na idadi ya nchi nyingine zilizoendelea scintigraphy imekuwa kuenea. Zaidi ya watu milioni kumi na tano tayari wametumia huduma hii ya matibabu. Hapo ni utaratibu wa kawaida ambao hauchukui muda na juhudi nyingi.
Katika anga ya baada ya Sovieti, hali ni tofauti kimsingi. Kwa sasa, kuna kamera za gamma mia mbili za scintigraphy zinazofanya kazi nchini Urusi (ikilinganishwa na Marekani elfu kumi na tatu). Na zinapatikana tu katika kiwango cha uangalizi maalum.
Inafanyaje kazi?
Mgonjwa aliyetayarishwa kwa ajili ya utaratibu anadungwa kwenye mshipa wa dawa ya radiotracer ambayo ina molekuli ya vekta na isotopu zenye mionzi. Kazi yao imeunganishwa, kwani vector ina mshikamano wa kemikali (disposition) kwa chombo maalum au tishu za mwili wa binadamu. Na isotopu hutoa mionzi ya gamma kwenye nafasi inayoizunguka. Usajili wa aina hii ya mawimbi hukuruhusu kubaini maeneo ya usambazaji bora na mbaya zaidi wa damu.
Mchoro wa scintigraphy unaonyesha nini?
Shukrani kwa mbinu hii ya kupiga picha, unaweza kuangalia na kutathmini kwa makini usambazaji wa damu kwenye misuli ya moyo, kwa ujumla na katika sehemu mahususi. Tafuta maeneo yenye mtiririko wa kutosha wa damu, na pia utofautishe maeneo ambayo tishu za moyo zimekufa kutoka kwa zile ambazo bado zinaweza kuokolewa. Katika wagonjwa wa postinfarction, makovu na maeneo ya ischemia hugunduliwa kwa urahisi. Kwa kuongeza, mtaalamu anaweza kutabiri, kulingana na matokeo ya utafiti, ambayomatatizo yanapaswa kutarajiwa na kwa muda gani.
Dalili za utaratibu
Kwa kuwa utaratibu huu ni raha ya gharama kubwa, kusudi lake lazima lithibitishwe. Inatekelezwa katika hali zifuatazo:
1. Kwa watu wanaoonekana kuwa na afya njema kabla ya mashindano muhimu ya michezo na uingiliaji wa upasuaji wa muda mrefu chini ya ganzi ya jumla ili kuondoa hatari ya matatizo au majeraha.
2. Kwa utambuzi wa ugonjwa wa ateri ya moyo, ikiwa kuna mahitaji yote ya kufanya utambuzi kama huo.
3. Kama njia ya kupima ufanisi wa matibabu: kupandikizwa kwa mishipa ya moyo, angioplasty, matibabu ya madawa ya kulevya.
4. Kuangalia kazi ya moyo baada ya infarction ya myocardial (lakini si mara baada yake, kwani mashambulizi ya moyo ya mara kwa mara yanaweza kutokea).
Kama sheria, njia hii hukuruhusu kufanya uchunguzi wa kimaadili kwa usahihi na kuuthibitisha.
Kutayarisha mgonjwa kwa ajili ya utaratibu
Kabla ya kila utaratibu wa kimatibabu au uchunguzi, mgonjwa hupokea mapendekezo kutoka kwa daktari, ambayo uzingatiaji wake utasaidia kufanya utafiti kwa ukamilifu na usio na kiwewe kwa mtu:
- utafiti unafanywa kwenye tumbo tupu;
- siku moja kabla yake huwezi kunywa kahawa, Coca-Cola, chai, kula chokoleti;
- unahitaji kuacha kuchukua dawa zinazotuliza moyo;
- fanya uchunguzi wa ultrasound ili kudhibiti ujauzito, na mama wanaonyonyesha wanapaswa kuandaa maziwa mapema, kama mtoto.haitawezekana kunyonyesha kwa siku mbili;
- wanaume siku moja kabla ya utafiti wasitumie dawa za kuboresha uume;- hakikisha umemwambia daktari wako ikiwa una pumu ya bronchial.
maandalizi ya Radionuclide
Myocardial scintigraphy haikamiliki bila matumizi ya dawa za mionzi. Sasa kuna aina nyingi zao, kulingana na madhumuni ya utafiti:
- MIBI, au sestamibi, hutumika kusoma kazi ya moyo, ina tropism kwa misuli ya moyo.
- Mono- na bisphosphonati zina uhusiano wa tishu za mfupa, hutumika kutambua saratani na matatizo yake, pamoja na majeraha.
- Diethylenetriaminepentaacetic asidi hugundua ugonjwa wa figo.
- Pertechnates hutumika kupima tezi dume.
- Iodini-123 ni kwa ajili ya picha ya tezi dume.
Dawa tayari zimeonekana kwenye soko la kisasa la dawa, shukrani ambayo inawezekana kutambua aina maalum za magonjwa ya oncological. Dutu hizi hudungwa ndani ya mwili wa binadamu kwa njia ya mishipa, kwa hivyo unahitaji kujua mapema ikiwa mgonjwa ana mzio.
Vipimo vya msongo wa mawazo
Scantigraphy ya mkazo wa myocardial inafanywa kwa njia sawa na utafiti sawa na electrocardiography. Ili kuunda hali ya shida, mgonjwa hutolewa kufanya kazi kwenye simulators (treadmill, baiskeli). Dalili za utaratibu huo ni mabadiliko ya kuaminika katika ECG, malalamiko ya tabia ya ugonjwa wa moyo. Moja yaSehemu ngumu zaidi ya utaratibu ni kupata taswira ya hali ya juu ya ventricle ya kushoto. Vigezo vya sampuli chanya ni:
- Sehemu ya kutoa ventrikali ya kushoto isizidi 35%.
- Kuongezeka kwa sehemu ya utoaji wakati wa kazi ngumu kwa zaidi ya 5%.
- Onyesho la kuaminika la upunguzaji ulioharibika.
- Matatizo ya ndani ya cardiomyocyte contractility kwa mzigo mdogo.
matokeo ya Scintigraphy
Myocardial scintigraphy hutoa aina kadhaa za picha za misuli ya moyo. Kwanza, hizi bado ni, kinachojulikana tuli, picha. Huu ni uwakilishi wa pande mbili (gorofa) wa chombo. Mara nyingi, mifupa, tezi za endocrine, n.k. huchunguzwa kwa njia hii.
Pili, kuna picha zinazobadilika au zinazosonga zinazokuruhusu kutathmini kazi ya viungo vilivyo na mashimo. Wanapatikana kama matokeo ya kuongeza picha kadhaa bado. Hutumika kuchunguza ini, figo, moyo, mishipa ya damu.
Aina ya tatu ya usajili wa utafiti ni usawazishaji wa ECG. Uondoaji wa ziada wa cardiogram inakuwezesha kulinganisha kazi na topografia ya uharibifu wa chombo.
Wataalamu wengine, wanapofanya uchunguzi wa myocardial scintigraphy, pia huunganisha SPECT (one photon emission computed tomografia) ili kupata picha za pande tatu za kiungo kinachochunguzwa. Hii mara nyingi hufanywa wakati ugonjwa wa moyo au ubongo unashukiwa.
Je, njia hiyo ni salama?
Nchini Urusi, scintigraphy hufanywa tu katika hali za kipekeemyocardiamu. Contraindications kwa utafiti huu ni rahisi: ukosefu wa unyeti wa mtu binafsi kwa maandalizi ya radioisotopu. Kwa kuongeza, utaratibu umekataliwa:
- akina mama wajawazito na wanaonyonyesha;
- watu walio na magonjwa makali ya viungo vingine na mifumo (hii inaweza kuleta matatizo wakati wa utafiti kwa kutumia mzigo);
- wagonjwa wa sepsis na homa;
- na myocarditis, kuwepo kwa kasoro za moyo na baada ya mshtuko wa moyo wa hivi majuzi.
Njia yenyewe haina uchungu na haina madhara. Mara kwa mara, wagonjwa hupata madhara kutokana na dawa au mazoezi, lakini kwa kawaida usumbufu huo huisha haraka na watu kurudi kwenye maisha ya kawaida.
Jinsi ya kufika kwenye utafiti
Wapi kufanya scintigraphy ya myocardial? Kwanza kabisa, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi katika polyclinic au katika hospitali ya matibabu ili kuamua ikiwa kuna haja ya utafiti huo wa gharama kubwa. Magonjwa mengi ya moyo yanaweza kugunduliwa kwa njia zinazoweza kufikiwa zaidi.
Kama ilivyoelezwa hapo juu, katika nafasi ya baada ya Soviet, fursa ya kufanya majaribio kama haya inapatikana katika miji mikubwa tu. Scintigraphy ya myocardial huko Moscow inafanywa katika kliniki kadhaa za kibinafsi, na pia katika Kituo cha Sayansi na Vitendo cha Cardiology ya Kuingilia kati, katika Taasisi ya Utafiti ya Kirusi ya Gerontology ya Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Shirikisho la Urusi, N. N. A. N. Bakulev na katika Idara ya Utambuzi wa Mionzi ya Kituo cha Kliniki cha MMA kilichoitwa baada. I. M. Sechenov.
Sera ya bei katika taasisi za matibabu za umma na za kibinafsi zinaweza kutofautiana, wakati mwingine hata sanamuhimu. Kwa hivyo, inaeleweka kusoma kwa uangalifu huduma ambazo hospitali fulani hutoa na kisha kuamua ikiwa kiasi kilichoombwa kinakufaa kwa uchunguzi kama vile uchunguzi wa myocardial scintigraphy. Bei huko Moscow inaweza kutofautiana kulingana na upeo wa utaratibu na eneo la utaratibu. Gharama ni mahali fulani katika kanda kati ya rubles saba na nane elfu. Hii ni kwa utafiti rahisi tu. Lakini kuna wagonjwa ambao wanahitaji mkazo myocardial scintigraphy. Bei yake itakuwa angalau mara mbili ya juu. Kutoka rubles elfu kumi na tano, kwa mtiririko huo. Hata hivyo, njia hii humpa daktari picha kamili zaidi ya hali ya afya ya mgonjwa, na pia husaidia kuchagua mbinu bora za matibabu.
Myocardial scintigraphy ni njia mpya kiasi, isiyovamizi, salama na isiyo na maumivu ya kuchunguza misuli ya moyo. Kwa kuchanganya mafanikio ya teknolojia ya kisasa ya kompyuta na uvumbuzi katika uwanja wa dutu zenye mionzi, imewezekana kutambua ugonjwa wa moyo katika hatua za awali.
