Cholestatic hepatosis ni ugonjwa mbaya wa kimetaboliki katika hepatocytes. Inajulikana na maudhui yaliyoongezeka ya rangi ya njano kwenye ini. Ugonjwa huu mara nyingi hujitokeza wakati wa ujauzito. Je, inaweza kutibiwa? Na ni hatari gani kwa mtoto ambaye hajazaliwa? Tutazingatia masuala haya katika makala.
Nini hii
Hepatosis ya cholestatic ni ugonjwa ambapo rangi ya nyongo hujilimbikiza kwenye ini. Wanaingilia kati ngozi ya kawaida ya protini na hepatocytes. Matokeo yake, parenchyma ya ini hupata mabadiliko ya kuzorota. Umetaboliki wa lipid na asidi ya nyongo umetatizika na kusababisha uharibifu wa seli za ini na msisimko wa bile.
Sababu
Kwa nini hepatosis ya cholestatic huonekana? Asili halisi ya ugonjwa huu haijulikani, lakini madaktari wanapendekeza kuwa kuna utabiri wa urithi wa ugonjwa huu. Sababu zifuatazo zinaweza kuchochea mwanzo wa ugonjwa:
- sumu ya sumu;
- matumizi ya muda mrefu ya dawa (viua vijasumu, vidhibiti mimba vya homoni, dawa zenye testosterone);
- mimba.
Mara nyingi, ugonjwa huzingatiwa katika hatua za baadaye za ujauzito.
Dalili
Katika hali ndogo, ugonjwa huendelea bila dalili dhahiri. Inaweza kugunduliwa kwa bahati wakati wa uchunguzi wa matibabu wa kuzuia. Katika hatua ya kati na kali ya ugonjwa huo, dalili zifuatazo za hepatosis ya cholestatic zinajulikana:
- Rangi ya ngozi ya manjano, weupe wa macho na ulimi. Kivuli hiki cha epidermis na mucosa kinahusishwa na ziada ya rangi ya nyongo.
- Maumivu upande wa kulia chini ya mbavu. Katika hatua za mwanzo za ugonjwa, huwa ni za muda, na kisha huwa za kudumu.
- Kuwashwa kwa ngozi na vipele kama urticaria. Matukio haya yanaonyesha vilio na mabadiliko katika muundo wa biokemikali ya bile.
- Kinyesi chenye rangi isiyokolea na mkojo wa rangi nyeusi. Ishara hii inaonyesha kuongezeka kwa rangi ya nyongo katika damu.
Uzito wa dalili unaweza kutofautiana. Katika fomu ya papo hapo ya ugonjwa huo, maonyesho ya patholojia yanaonyeshwa wazi. Ikiwa ugonjwa umekuwa sugu, basi ishara za uharibifu wa ini zinaweza kufutwa na kutokea tu wakati wa kuzidisha.
Sifa za patholojia katika wanawake wajawazito
Hepatosis ya Cholestatic wakati wa ujauzito ni tukio la kawaida sana. Katika kipindi cha ujauzito, ugonjwa huu hugunduliwa katika takriban wagonjwa 2 kati ya 1000.
Wakati wa ujauzito, ugonjwa huu hujidhihirisha kwa kuwashwa sana kwa ngozi, ambayo mara nyingi wagonjwa hukosea kwa ishara za mzio. Wakati huo huo, sehemu tofauti za ngozi itch, na wakati mwingine mwili mzima (jumla kuwasha). Wanawake hupata mabadiliko ya mara kwa mara ya hisia na usumbufu wa usingizi. Dalili hizi za mwanzo za ugonjwa wa mgonjwa mara nyingi hazihusiani na ugonjwa wa ini.
Unjano wa ngozi na dalili za dyspeptic hazionekani mara moja. Wanakua kama asidi ya bile hujilimbikiza kwenye mwili. Wagonjwa wanalalamika kwa kichefuchefu, kutapika, kupoteza hamu ya kula. Hata hivyo, mara nyingi wanawake huchukua matukio kama hayo kama dalili za toxicosis.
Cholestatic hepatosis of pregnancy (CHP) kwa kawaida huisha baada ya kujifungua. Hata hivyo, ugonjwa huu ni mbali na usio na madhara. Haina tishio kubwa kwa afya ya mwanamke, lakini inaweza kuwa na athari mbaya sana kwa hali ya fetusi. Tutazingatia zaidi matokeo ya ugonjwa huu kwa mtoto aliye tumboni.
Matatizo
Ikiwa ugonjwa hutokea wakati wa ujauzito, basi matatizo yanaweza kuwa kama ifuatavyo:
- Takriban mara 4 hatari ya kifo cha kiinitete.
- Huongeza uwezekano wa kuzaliwa kabla ya wakati.
- Hepatosis inaweza kusababisha matatizo ya ukuaji na upungufu wa oksijeni kwa mtoto ambaye hajazaliwa.
- Wanawake walio na CHB wana uwezekano mkubwa wa kuharibika kwa mimba na kuzaa kwa njia isiyo ya kawaida. Wagonjwa hawa wana uwezekano mkubwa wa kujifungua kwa njia ya upasuaji.
Madaktari wanapendekeza kwamba nyongoasidi ambayo hujilimbikiza katika mwili wa mama na kupita kwenye kondo la nyuma.
Ikiwa ugonjwa hauhusiani na ujauzito, basi katika fomu za juu unaweza kusababisha maendeleo ya hepatitis, pancreatitis, cholangitis.
Utambuzi
Iwapo hepatosis ya cholestatic inashukiwa, daktari anaagiza uchunguzi wa damu wa kibayolojia kwa rangi na lipids zifuatazo:
- bilirubin;
- cholesterol;
- leucine aminopeptidase;
- fosfati ya alkali.
Viwango vya asidi ya bile katika hali hii kwa kawaida huwa juu kuliko viwango vya marejeleo.
Ni muhimu kufanya uchunguzi wa ultrasound ya ini na kibofu cha nduru. Hii itasaidia kuamua ukubwa na muundo wa viungo.
Unapokuwa na shaka kuhusu utambuzi, uchunguzi wa kibayolojia umewekwa. Chini ya anesthesia ya ndani, kipande kidogo cha tishu za ini huchukuliwa kwa uchambuzi. Wakati wa kuchunguza nyenzo za kuchomwa kwenye seli, mkusanyiko wa rangi ya njano na mabadiliko ya dystrophic yanafichuliwa.
Wakati wa ujauzito, ni muhimu kufanya si tu uchunguzi wa mwili wa mama, lakini pia kutathmini hali ya fetusi. Kwa lengo hili, dopplerography ya kiinitete imeagizwa. Hii hukuruhusu kubainisha kasi ya mtiririko wa damu na kutambua matatizo ya mzunguko wa damu katika mtoto ambaye hajazaliwa.
Katika trimester ya tatu, cardiotocography ya fetasi inafanywa. Utafiti huu husaidia kubainisha mapigo ya moyo na kugundua hypoxia kwa wakati.
Matibabu ya dawa
Katika matibabu ya cholestatic hepatosis, wagonjwa wanaagizwa aina zifuatazo za dawa:
- Dawa zinazokandamiza uzalishwaji wa nyongo: "Lestyramine","Polifepan". Dawa hizi husaidia kupunguza madhara ya asidi ya nyongo.
- Dawa zinazochochea utokaji wa bile: "Ursosan", "Ursofalk". Huondoa hali ya nyongo.
- Hepatoprotectors: Karsil, Gepabene, Essentiale, Heptral, Galstena.
- Dawa za Glucocorticoid: "Prednisolone", "Dexamethasone". Fedha hizi zimewekwa katika kesi kali. Husaidia kudumisha muundo wa ini na kulinda seli dhidi ya uharibifu.
- Multivitamin complexes yenye tocopherol. Vitamini E imeonyeshwa kwa wanawake wajawazito. Tocopherol inachangia malezi sahihi na uimarishaji wa kizuizi cha placenta. Kwa hivyo, athari mbaya ya rangi ya nyongo kwenye fetasi hupunguzwa.
Jinsi ya kutibu cholestatic hepatosis kwa wanawake wajawazito? Miongozo ya kliniki inaonyesha kwamba matibabu ya madawa ya kulevya yanapaswa kuunganishwa na hemosorption na plasmapheresis. Taratibu hizi husaidia kusafisha damu kutoka kwa sumu.
Kulingana na uchunguzi wa madaktari, kwa wagonjwa wajawazito baada ya hemosorption na plasmapheresis, kuharibika kwa mimba, kuzaliwa kabla ya wakati na kifo cha fetasi ni kawaida sana. Baada ya matibabu hayo magumu, hakuna kesi moja ya hypoxia ya embryonic na damu wakati wa kujifungua ilionekana. Hii ni kutokana na ukweli kwamba utakaso wa damu unaweza kupunguza mzigo kwenye ini. Kwa sababu hiyo, kiungo hiki huanza kutoa vimeng'enya maalum vinavyochangia kuganda kwa damu.
Ni muhimu kukumbuka kuwa ugonjwa huu hauzingatiwi kuwa dalili ya kutoa mimba. Hata hivyo, ili kubeba mtoto kwa usalama, mwanamke anahitaji kuwa chini ya uangalizi wa karibu wa daktari.
Lishe
Aina hii ya hepatosis inahitaji lishe kali. Matibabu ya dawa hayatafanikiwa bila lishe bora.
Vyakula ambavyo ni hatari kwa ini vinapaswa kutengwa kwenye lishe:
- vinywaji vitamu vya kaboni;
- vyakula vya mafuta na kukaanga;
- sahani za viungo;
- pombe;
- keki;
- pipi.
Unapaswa pia kuacha kunywa kahawa kali na chai nyeusi. Vinywaji hivi vinapaswa kubadilishwa na juisi zilizokamuliwa hivi karibuni, mchuzi wa rosehip au chai ya kijani.
Hepatosis inapokatazwa kula chakula baridi. Chakula kinapaswa kuwa joto, lakini si moto.
Ni muhimu kukumbuka kuwa kwa aina hii ya hepatosis, upungufu mkubwa wa protini hutokea kwenye ini. Kwa hivyo, ni muhimu kujumuisha milo yenye protini nyingi katika menyu yako ya kila siku:
- nyama nyeupe ya kuku;
- nyama ya uturuki;
- nyama ya sungura;
- samaki wa baharini;
- dagaa (kome, oysters).
Nyama na samaki huchemshwa au kuchomwa kwa mvuke. Kukaanga kwenye mafuta hairuhusiwi.
Unapaswa kula bidhaa za maziwa mara nyingi zaidi: jibini ngumu, jibini la kottage, krimu kali, mtindi, kefir. Pia muhimu ni nafaka kutoka kwa nafaka (semolina, oatmeal, buckwheat). Wanapendekezwa kupika juu ya maji. Sahani hizi zitasaidia kujaza mwili na protini.
Utabiri
Hepatosis ya Cholestatic inatibika kwa urahisi. Kama ilivyoelezwa tayari, utabiri wa ugonjwa huo kwa mwanamke mjamzito ni mzuri. Ishara za hepatosis hupotea wiki 1-2 baada ya kuzaliwa. Katika kesi hiyo, mgonjwa hawana dalili za uharibifu wa ini. Hata hivyo, kwa mimba ya pili, hepatosis inaweza kutokea tena.
Utabiri wa kiinitete haufai. Hatari ya kifo cha fetasi na tukio la patholojia katika mtoto ambaye hajazaliwa huongezeka mara kadhaa.
Hata hivyo, matokeo kama haya ya kusikitisha hutokea tu kwa aina ya juu ya ini ya cholestatic. Utambuzi wa wakati na matibabu ya ugonjwa huu ni muhimu kwa mama anayetarajia. Kadiri ugonjwa huu unavyogunduliwa, rangi ya nyongo itapungua kidogo kwenye fetasi.
Kinga
Kinga mahususi cha ugonjwa huu bado haijatengenezwa, kwani una etiolojia isiyoelezeka. Tunaweza tu kuwashauri wanawake wajawazito kuzingatia mapendekezo yafuatayo:
- Mwone daktari wa uzazi na daktari wa uzazi na upime damu ili kuona rangi ya manjano.
- Kuwasha na vipele haipaswi kuhusishwa tu na mizio, hasa ikiwa maonyesho haya yameunganishwa na kupungua kwa uzito na dalili za dyspeptic. Katika hali hizi, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi wa kina na daktari wa magonjwa ya wanawake na hepatologist.
- Uchunguzi wa ujauzito unapaswa kufanywa mara kwa mara. Hii itasaidia kutambua matatizo yanayoweza kutokea katika fetasi.
- Kabla ya kupanga ujauzito, unapaswa kuepuka kuchukuaantibiotics na dawa za homoni. Unapaswa pia kujikinga na yatokanayo na sumu na sumu ya chakula. Ulevi wowote huathiri vibaya seli za ini.
Mtazamo wa uangalifu na uwajibikaji kwa afya ya mtu utasaidia kudumisha ujauzito na kufanikiwa kuzaa mtoto.
