Neno "cholestatic jaundice" inahusu hali ya patholojia ambayo siri inayozalishwa na ini (bile) haingii kwenye duodenum, lakini hatua kwa hatua hujilimbikiza katika damu. Ikiwa ishara za kwanza za onyo hutokea, unapaswa kuwasiliana na taasisi ya matibabu haraka iwezekanavyo. Hii ni kutokana na ukweli kwamba homa ya manjano ya cholestatic inaweza kuonyesha ukiukaji mdogo wa kimetaboliki ya seli, na magonjwa ya ini na kibofu cha nduru, ambayo yanaweza kusababisha kifo.
Pathogenesis
Taratibu za ukuaji wa ugonjwa hutegemea kushindwa kwa hepatocytes. Hizi ni seli za ini ambazo kazi yake ni kuunganisha bilirubini isiyo ya moja kwa moja na kuiondoa kwenye duodenum kupitia njia za bile. Chini ya ushawishi wa sababu mbalimbali za uchochezi, mchakato huu unatatizwa.
Bilirubini isiyo ya moja kwa moja ni kiwanja ambacho huundwa katika mfumo wa reticuloendothelial kutokana na himoglobini iliyotolewa baada ya kuharibika kwa seli nyekundu za damu. Mchakato wa usanisi wake nimara kwa mara, haikomi hata kwa sekunde moja.
Chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali hasi, utendaji wa ini hufadhaika, kama matokeo ambayo chombo hakiwezi kukabiliana na kutolewa na usindikaji wa bilirubini isiyo ya moja kwa moja. Matokeo ya asili ni mkusanyiko wake katika seramu ya damu. Kwa kuongezea, vilio vya bilirubini isiyo ya moja kwa moja pia hupatikana kwenye ini yenyewe. Kutokana na ukweli kwamba kiwanja kinakaa katika tishu kwa muda mrefu, ngozi ya mgonjwa hugeuka njano au kijani. Hii ni ishara maalum ya jaundice ya cholestatic. Ikitokea, unapaswa kuwasiliana na kituo cha matibabu haraka iwezekanavyo.
Etiolojia
Kulingana na takwimu, visa vingi vya homa ya manjano ya cholestatic huhusishwa na matumizi ya muda mrefu ya dawa kama vile androjeni, antibiotics ya wigo mpana, antipsychotic, sulfonamides, anabolic steroids. Kwa kuongeza, sumu ya mwili na gesi fulani, zebaki na chumvi za metali nzito zinaweza kuanza maendeleo ya mchakato wa patholojia.
Ifuatayo ni orodha ya magonjwa ambayo sio sababu ya moja kwa moja ya homa ya manjano ya cholestatic, lakini ina jukumu la aina ya kichocheo:
- Homa ya ini ya muda mrefu.
- Aina fulani za ugonjwa wa Botkin.
- Cholestasis ya asili ya idiopathic.
- Pancreatitis.
- Sirrhosis ya ini.
- Ulevi wa muda mrefu wa mwili.
- Neoplasms mbaya zilizojanibishwa sio tu kwenye ini, kibofu cha nduru na mirija yake;lakini pia katika viungo vya karibu. Hatari kubwa zaidi hutolewa na uvimbe katika hatua ya metastasis.
- Cholestasis ya ujauzito.
- Hepatosis (ya mafuta na vileo).
- Pathologies ya asili ya kuambukiza (mara nyingi homa ya manjano ya cholestatic hukua dhidi ya msingi wa kuendelea kwa toxoplasmosis, malaria na kaswende).
- Cholecystoatonia.
- Ugonjwa wa Wilson (mara nyingi ni wa kurithi).
Ni muhimu kuelewa kwamba homa ya manjano ya cholestatic ni ugonjwa unaoleta hatari sio tu kwa afya, bali pia kwa maisha. Hii ni kutokana na ukweli kwamba bilirubin isiyo ya moja kwa moja ni sumu kali. Wakati mkusanyiko wake unapoongezeka kwa viwango muhimu, ni desturi kuzungumza juu ya ubashiri usiofaa. Katika hali kama hizi, mara nyingi matokeo mabaya hutokea.
Picha ya kliniki
Dalili za homa ya manjano ya cholestatic ni mahususi kabisa, na kwa hiyo daktari aliye na uwezo anaweza kutambua ugonjwa huo wakati wa uchunguzi wa kimwili na kuchukua historia.
Dhihirisho za kliniki za ugonjwa:
- Kuwashwa kwa ngozi mwili mzima. Wagonjwa husema kwamba wakati mwingine inakuwa ngumu kustahimilika.
- Kubadilika kwa mwonekano wa ngozi, uvimbe wa macho na kiwamboute. Vitambaa kuwa manjano, kijani kibichi au nyekundu kabisa.
- Kichefuchefu, mara nyingi kugeuka kuwa kutapika.
- Udhaifu mkubwa.
- Kuongezeka kwa kiwango cha uchovu.
- Kuvurugika kwa hamu ya kula hadi kutokuwepo kabisa.
- Kupunguza uzito haraka.
- Hisia za uchungu zilizojanibishwa upande wa kulia katika eneo la mbavu. Katika hatua ya awali ya maendeleo ya jaundi ya cholestatic, dalili ni nyepesi, lakini baada ya muda, nguvu yake huongezeka. Wagonjwa katika kesi hii wanalalamika kwa maumivu makali ya paroxysmal.
Patholojia ni rahisi kabisa kutofautisha na aina nyingine za homa ya manjano. Wakati wa maendeleo yake, mkojo wa mgonjwa haupati kivuli kikubwa. Kubadilika kwa rangi ya kinyesi pia hauzingatiwi. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kwa aina hii ya ugonjwa katika seramu ya damu, kuna ongezeko la wakati huo huo katika mkusanyiko wa bilirubin iliyofungwa na ya bure. Kama matokeo, mchakato wa kuondoa kiwanja cha sumu kutoka kwa mwili unazuiwa.
Bila kujali ukali wa dalili za homa ya manjano ya cholestatic, haiwezekani kuchelewesha matibabu ya ugonjwa. Ni muhimu kukumbuka kuwa kuchelewa kunaweza kugharimu maisha ya mgonjwa.
Utambuzi
Dalili za kwanza za onyo zinapoonekana, unapaswa kushauriana na daktari. Patholojia inatibiwa na gastroenterologist na hepatologist. Mtaalamu atafanya uchunguzi wa kimwili, kuchukua anamnesis na kutoa rufaa kwa uchunguzi.
Ugunduzi wa homa ya manjano ya cholestatic unahusisha tafiti zifuatazo:
- Mtihani wa jumla wa damu. Kulingana na matokeo, daktari ataweza kutathmini afya ya mgonjwa kwa ujumla wake.
- Vipimo vya biochemical damu. Katika uwepo wa homa ya manjano ya cholestatic, bilirubini iliyounganishwa na bure huinuliwa.
- Ultrasound ya ini, nyongo na mirija yake. Katikaikiwa ni lazima, uchunguzi wa ultrasound wa mifumo iliyo karibu hufanywa.
- CT scan ya ini na nyongo yenye mirija. Huenda ikaagizwa ili kuthibitisha matokeo ya ultrasound.
- Endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Njia hii hukuruhusu kutambua sababu halisi ya ukuaji wa homa ya manjano ya cholestatic.
- Mionzi ya X yenye utofautishaji.
Iwapo saratani inashukiwa, daktari wako anaweza kuagiza uchunguzi wa ini.
Kulingana na matokeo ya uchunguzi wa kina, mtaalamu anaweza kutoa maelezo kuhusu jinsi ya kutibu homa ya manjano ya cholestatic.
Tiba ya madawa ya kulevya
Inamaanisha utekelezaji wa shughuli zinazolenga kuondoa chanzo cha ugonjwa huo. Zaidi ya hayo, matibabu ya dalili ya homa ya manjano ya cholestatic hufanywa.
Mtiba wa kawaida wa matibabu ni pamoja na kuchukua au kusimamia vikundi vifuatavyo vya dawa:
- Dawa za homoni. Yamewekwa ili kukomesha mchakato wa uchochezi na kuleta utulivu wa membrane za seli.
- Dawa za Cholagogue. Ruhusu kuharakisha utokaji wa usiri wa ini.
- Vitamini. Inahitajika ili kuimarisha mwili.
- Hepatoprotectors. Vipengele vilivyo hai vya maandalizi hulinda hepatocyte na kuzuia mchakato wa kifo chao.
- Hemostatics. Imeteuliwa iwapo damu itaongezeka.
- Miyeyusho ya uwekaji. Husaidia kuondoa sumu mwilini na kuhalalisha usawa wa maji na elektroliti.
Matibabu ya homa ya manjano ya cholestatic inaweza tu kufanikiwa ikiwa hatua zote muhimu zimechukuliwa kushughulikia sababu kuu. Katika hali mbaya, mgonjwa huonyeshwa hospitalini.
Matibabu ya upasuaji
Katika hali mbaya na wakati mbinu za kihafidhina za matibabu hazifanyi kazi, uingiliaji wa upasuaji unaonyeshwa. Kuna aina kadhaa za mbinu zinazoweza kutumika kutibu homa ya manjano ya cholestatic:
- Mfereji wa maji kwenye kibofu cha mkojo na mirija yake. Wakati wa operesheni, giligili ya patholojia iliyokusanywa huondolewa.
- Choledochotomy. Wakati wa uingiliaji kati, daktari wa upasuaji hufungua kwa nguvu lumen ya njia ya kawaida ya nyongo.
- Papillosphinterotomy. Wakati wa operesheni, sphincter ya duodenum inafunguliwa.
- Upasuaji wa ini. Inamaanisha kupasuka kwa sehemu ya ini, yaani, sehemu iliyoathirika.
- Cholecystectomy. Wakati wa operesheni, nyongo hutolewa kabisa.
Katika hali za pekee, baada ya kudanganywa, picha ya kliniki inaendelea au hata kuwa kali zaidi kuliko hapo awali. Katika hali kama hizi, daktari hufanya uamuzi kuhusu ushauri wa kupandikiza kiungo cha wafadhili.
Sifa za chakula
Marekebisho ya lishe ni sharti, ikiwa hayatafuatwa, matibabu hayawezi kufanikiwa. Kwa jaundi ya cholestatic, madaktari wanaagiza chakula cha "Jedwali Na. 5", kilichoandaliwa na Dk M. I. Pevzner. Madaktari wanaona kuwa ni zaidiyanafaa kwa watu wanaougua magonjwa ya ini, kibofu cha nduru na mirija yake.
Miongozo ya Jumla ya Lishe:
- Unahitaji kula mara 4-5 kwa siku. Wakati huo huo, saizi ya huduma moja haipaswi kuzidi g 200.
- Milo inapaswa kutayarishwa kwa njia zifuatazo pekee: kuchemsha, kuchemsha, kuoka.
- Ni marufuku kula chakula baridi sana au moto sana. Milo inapaswa kuwa ya joto.
- Kiasi cha chumvi kinapaswa kupunguzwa.
- Ni muhimu kuzingatia kanuni za unywaji pombe. Inashauriwa kutumia lita 1.5-2 za maji safi yasiyo na kaboni kwa siku.
- Maudhui ya kalori ya lishe ya kila siku inapaswa kuwa hadi kcal 2800.
Vyakula na vinywaji vinavyoruhusiwa:
- Chai nyeusi dhaifu yenye ndimu.
- Compotes.
- Kitoweo kulingana na waridi mwitu.
- Kisely.
- Mousses, jeli iliyo na sukari kidogo.
- Supu (mboga, maziwa, supu ya kabichi, beetroot, pea, shayiri ya lulu). Nyama lazima ipikwe kando na kuongezwa kwenye sahani iliyomalizika.
- Borscht.
- Nafaka zilizosokotwa.
- Pilau.
- Ugali.
- Muesli.
- Bulgur.
- Couscous.
- Nyama ya sungura.
- Veal.
- Kuku.
- Uturuki.
- Nyama ya Ng'ombe.
- Soseji za maziwa.
- samaki wenye mafuta kidogo.
- Chaza.
- Spape.
- Mussels.
- ngisi.
- Mkate (rye au pumba).
- Vidakuzi.
- Keki mbaya.
- Mkate.
- Biskuti kavu.
- cream siki yenye mafuta kidogo.
- Mtindi asilia.
- Mboga za wanga.
- Mwani.
- Parachichi.
- Matango.
- Nyanya (kidogo).
- Brokoli.
- Celery.
- tufaha tamu.
- Ndizi (si zaidi ya 1 kwa siku).
- Garnet.
- Tikiti maji.
- Prunes.
- Parachichi zilizokaushwa.
- Mayai.
- mafuta ya zeituni.
- Zucchini caviar.
- Sauerkraut.
- Berries.
- Marmalade.
Ni muhimu kuwatenga kutoka kwa lishe:
- Kakao.
- Kahawa.
- Vinywaji vya soda.
- Pombe (haikubaliki kuitumia hata mara chache na kwa kiwango kidogo).
- Chai ya kijani.
- Wee.
- Chokoleti.
- Karkade.
- Chicory.
- Juisi zilizopakiwa na zilizokamuliwa.
- Mchuzi wa nyama, samaki na uyoga.
- Okroshka.
- Dengu.
- Paste yenye mafuta.
- Imezimwa.
- mafuta ya nguruwe.
- Sushi, rolls.
- Chakula cha makopo.
- Nyama na samaki walionona.
- Caviar nyekundu.
- vijiti vya kaa.
- Bidhaa kutoka kwa keki tamu na puff.
- Pancakes.
- mkate safi.
- Pies za kukaanga.
- Jibini zilizotiwa chumvi.
- Bidhaa za maziwa zenye mafuta mengi.
- Uyoga.
- Nafaka.
- Mchicha.
- Sorrel.
- Kitunguu cha kijani.
- mboga za marini.
- Nyanya ya nyanya.
- Kabeji mbichi nyeupe.
- Karanga.
- Mbegu.
- Ndimu.
- Tangawizi.
- Salo.
- Nyama za kuvuta sigara.
- Zaituni.
- Zaituni.
- Artichoke.
- Ketchup.
- Mayonnaise.
- Fuck.
- Mustard.
- siki.
- Pilipili.
- Ajika.
- Viungo.
- Ice cream.
- Halva.
- Chewing gum.
- Pombe.
- Maziwa ya kufupishwa.
- Hematojeni.
- Kozinaki.
Siku 5 za kwanza za lishe ni kipindi cha majaribio. Ikiwa mwili kawaida hubadilika kwa lishe mpya, lazima itunzwe kwa karibu wiki 5. Madaktari wengi hupendekeza ulaji chakula hadi kupona kabisa.
Tiba za watu
Ili kukufanya ujisikie vizuri, unaweza kutumia mbinu zisizo za kawaida. Hata hivyo, ni muhimu kuelewa kwamba matumizi yao hayaondoi hitaji la kutafuta usaidizi wa kimatibabu uliohitimu.
Yanayofaa zaidi ni mapishi yafuatayo:
- Chukua gramu 25 za immortelle iliyosagwa kabla. Mimina malighafi na lita 1 ya maji. Weka chombo kwenye moto. Chemsha kwa nusu saa. Baridi, shida. Kunywa ml 100 kabla ya milo hadi dalili zitakapotoweka kabisa.
- Chukua 50 g ya maua ya immortelle, 20 g ya coriander, 20 g ya peremende, 40 g ya saa yenye majani matatu. Kusaga viungo vyote na kuchanganya vizuri. Chukua 2 tbsp. l. malighafi na kumwaga 400 ml ya maji ya moto. Weka chombo kwenye moto. Chemsha kwa dakika 20. Kisha funga chombo na kitambaa na uiruhusu pombe kwa saa 1. Chuja. Chukua mara tatusiku kabla ya milo 100 ml.
- Chukua gramu 20 za machungu yaliyosagwa. Weka malighafi kwenye chupa ya glasi yenye uwezo wa lita 0.5. Mimina machungu na vodka bila viongeza. Ondoa mahali pa giza. Wacha iwe pombe kwa wiki. Mara kwa mara, chupa iliyo na yaliyomo lazima itikisike. Kunywa tincture inayosababishwa mara mbili kwa siku dakika 20 kabla ya milo, matone 20.
Ni muhimu kukumbuka kuwa mmea wowote wa dawa ni mzio unaowezekana. Dalili za athari mbaya zikitokea, matibabu kwa kutumia mbinu zisizo za kitamaduni yanapaswa kukomeshwa.
Utabiri
Homa ya manjano ya cholestatic ni ugonjwa, matokeo yake moja kwa moja inategemea ziara ya wakati kwa daktari. Ikiwa mgonjwa anafuata maagizo yote ya mtaalamu na kufuata madhubuti chakula, utabiri huo unachukuliwa kuwa mzuri. Isipokuwa ni kesi wakati mtu alipelekwa kwenye kituo cha matibabu katika hali mbaya. Ubashiri katika hali hii unaweza kuwa mzuri au la.
Kupuuza dalili za tahadhari husababisha kuendelea kwa ugonjwa wa msingi na homa ya manjano ya cholestatic. Katika kesi hii, uwezekano wa matokeo mabaya ni mkubwa sana.
Tunafunga
Homa ya manjano ya cholestatic ni ugonjwa, utaratibu wa ukuzaji ambao unatokana na uharibifu wa seli za ini - hepatocytes. Kama sheria, hii hutokea dhidi ya historia ya matumizi ya muda mrefu ya dawa fulani. Dalili za kwanza za onyo zikionekana, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu wa magonjwa ya tumbo au hepatologist.
