Katika makala, tutazingatia sababu za hernia ya inguinal kwa wanaume.
Huku ni kupanuka kwa sehemu au kamili kwa viungo vya peritoneal kwenye mfereji wa inguinal. Inajumuisha tundu la ngiri, ambalo huunda kwenye tovuti ya misuli iliyo dhaifu zaidi ambayo huzunguka na kulinda eneo la groin, na kutoka kwa kifuko cha hernial (tishu ya parietali ya tumbo), na viungo vya ndani huanguka moja kwa moja ndani yake.
Aina inayojulikana zaidi ya ngiri ya fumbatio ni ngiri ya inguinal, inayochukua zaidi ya 80% ya matukio. Mara nyingi, ugonjwa hutokea kwa wanaume (wote kwa wavulana na watu wazima). Ukweli huu ni kutokana na vipengele vya anatomical vya muundo wa mwili na misuli dhaifu ya tumbo. Mkoa wa inguinal na corset ya misuli kwa wanawake ni nguvu zaidi, ambayo huwawezesha kuzaa watoto na kuwazaa, lakini ugonjwa huo unaweza kutokea.na jinsia nzuri zaidi.
Sababu za ngiri ya kinena kwa wanaume
Chini ya ngiri ya inguinal inarejelea kuvimba kwa viungo vya cavity ya peritoneal zaidi ya mipaka yake kutokana na ukweli kwamba ukubwa wa mfereji wa inguinal huongezeka. Kwa mujibu wa muundo wa mwili wa mwanadamu, hupita kupitia pengo lililo kati ya misuli na tishu. Hii inamfanya kuwa eneo hatarishi.
Nini sababu kuu za ngiri ya kinena kwa wanaume?
Mara nyingi hutokea kutokana na kupoteza baadhi ya sehemu za viungo vya ndani. Kuna prolapse kutokana na lumen inayojitokeza ya mfereji wa groin kwenye cavity ya peritoneal. Wakati mwingine inaweza kutokea kwenye korodani, ambapo inaweza kutambuliwa kama hernia ya inguinal-scrotal.
Sababu za ngiri ya kinena kwa wanaume zinapaswa kubainishwa na daktari.
Inguinal ngiri ni neoplasm ya neoplastiki, inaweza kuwa ya kuzaliwa au kupatikana. Kwa wanaume, malezi ya kuzaliwa huonekana kwa sababu ya utabiri wa maumbile na urithi. Kwa kuongeza, kuonekana kwa elimu kunaathiriwa na maendeleo duni ya tishu zinazojumuisha na misuli. Patholojia ya kuzaliwa inajidhihirisha haraka sana kwa namna ya dalili mbalimbali. Kuna sababu kama hizi za kuonekana kwa hernia ya inguinal kwa wanaume:
- Uzito uliopitiliza na unene.
- Kuvimbiwa mara kwa mara na usagaji chakula hafifu.
- Hakuna shughuli inayohitajika.
- Mazoezi ya mwili ya muda mrefu.
- Michakato ya uvimbe kwenye tezi ya kibofu, kwa mfano, prostatitis.
- Kikohozi chenye nguvu na cha mara kwa mara dhidi ya usuli wa ugonjwa sugu wa viungo vya upumuajimfumo.
- Mabadiliko katika tishu za patiti ya peritoneal kulingana na umri.
Kuna sababu za kutosha za kuchochea, lakini sababu kuu ya hernia ya inguinal kwa wanaume ni misuli dhaifu ya tumbo (mtindo wa maisha au urithi wa urithi). Katika michezo na watu wanaofanya kazi, hata chini ya ushawishi wa sababu yoyote, ugonjwa ni kawaida sana.
Ainisho na hatua
Kuna aina 2 za ngiri ya kinena kwa wanaume:
- Aliyezaliwa. Inaonekana katika matukio hayo wakati mchakato wa tumbo, ulio kwenye mfereji wa inguinal katika utoto wa mapema, hauzidi, cavity yake huwasiliana kwa uhuru na peritoneum.
- Imenunuliwa. Hukua hasa kwa wanaume watu wazima na hugawanywa, kwa upande wake, katika aina zifuatazo:
- Ndani, au ngiri ya moja kwa moja. Ngiri ya moja kwa moja ina kozi fupi, haijaunganishwa na mfumo wa uzazi wa binadamu na hupatikana hata hivyo.
- Nje, au iliyoimarishwa. Kwa aina hii ya mfuko wa hernia huunganishwa kwa nguvu sana na utando wa kamba ya manii na testis, ambayo mara nyingi husababisha matatizo ya viungo vya uzazi.
Nguinal oblique hernias, kwa upande wake, ina hatua kadhaa:
- Hernia inaanza. Katika hatua hii ya hernia ya inguinal kwa wanaume, mfuko wa hernial hupigwa tu kwenye mlango wa mfereji wa groin. Ni karibu haiwezekani kwa mgonjwa kutambua. Mfuko wa hernial katika kesi hii iko kwenye mfereji wa inguinal, lakini hauathiri ukuta wa tumbo, na inaweza tu kutambuliwa na mvutano mkali wa ukuta wa mbele wa peritoneum.
- Umbo la kamba. Kifuko cha ngiri huteremka kuelekea kwenye korodani kando ya mfereji wa shahawa.
- fomu ya kusogeza. Aina kali zaidi ya hernia ya oblique, ambayo hutokea mara nyingi katika nchi yetu. Mfuko wa hernial katika umbo hili pamoja na yote yaliyomo (viungo vya ndani, peritoneum, loops ya matumbo) hushuka kwenye korodani na hivyo huongeza ukubwa wake mara kadhaa.
Dalili kuu
Dalili za ngiri ya kinena kwa wanaume katika hatua ya awali ya ugonjwa hazionekani sana. Kwa nje, inaonekana kama uvimbe mdogo kwenye groin. Kiasi cha uvimbe kinaweza kuwa tofauti na hata kuwa kikubwa, na hivyo kuwa vigumu kwa mtu kusonga. Ukubwa na sura ya protrusion inaweza kubadilika, mengi hapa inategemea nafasi ya mwili na shughuli za kimwili. Pia, vipimo hubadilika unapojikaza au kukohoa sana.
Uvimbe mara nyingi huwa wa mviringo (aina ya inguinal) na mviringo kidogo (inguinal-scrotal hernia).
Wakati ngiri ya inguinal inapotokea, mwanamume huhisi maumivu, mwanga mdogo, kuvuta. Imewekwa ndani ya tumbo la chini na kwenye groin. Dalili huonekana haswa wakati wa mazoezi ya mwili.
Je, ni dalili gani nyingine na dalili za ngiri ya kinena kwa wanaume? Wagonjwa mara nyingi hulalamika kwa usumbufu na kuchoma kwenye groin. Pia kuna urination mara kwa mara, kutapika, kichefuchefu, matatizo ya matumbo kutokana na ukiukwaji wa chombo. Udhihirisho sawa huzingatiwa ikiwa ugonjwa uko katika hali ya kupuuzwa.
Uchunguzi na matibabu
Nyingiwanashangaa jinsi ya kutambua ngiri ya kinena kwa wanaume.
Daktari katika mapokezi anaweza kutambua ugonjwa huu kwa mgonjwa. Mgonjwa huchunguzwa kwa kutumia mbinu mbili kabla ya kutayarisha matibabu:
- Ultrasound ya kifuko cha hernial na peritoneum hukuruhusu kubaini kilicho ndani, kubainisha idadi ya vitanzi vya matumbo na eneo vilipo.
- Irrigoscopy inafanywa kwa kuanzisha suluhisho maalum kwenye njia ya haja kubwa, ambayo inaweza kuonekana wazi katika X-rays, na yaliyomo na vipimo vya mfuko huwa wazi.
Kwa kukosekana kwa matibabu na utambuzi wa hernia ya inguinal kwa wanaume, baada ya muda, chombo kinakiukwa, ambayo ni hatari sana. Kwa sababu ya hili, chombo hufa, peritonitis hutokea, inatoa tishio kwa maisha. Mgonjwa katika hali kama hizo anahitaji kufanyiwa upasuaji wa haraka. Iwapo ngiri ya kinena imenyongwa, matatizo yafuatayo yanaweza kutokea:
- athari hasi kwenye potency, kutokana na ambayo utasa unaweza kutokea baadae;
- uharibifu wa matumbo na kuvimbiwa na kuvimbiwa;
- matukio ya dysuriki, wakati mwingine hadi kubaki kabisa kwa mkojo.
Dalili zote zisizofurahi za ngiri ya kinena kwa wanaume zinaonekana kwenye picha.
Njia za matibabu
Matibabu ya hernia ya inguinal katika nchi zote zilizoendelea ni ya upasuaji tu, bila kujali umri wa mgonjwa na sababu ya kuonekana. Hii ni kutokana na ukweli kwamba hernia iliyogunduliwa na kuendeshwa katika hatua za mwanzo kwa namna iliyopangwa mara chache sana husababisha kurudi tena na matatizo. hernias kubwa na hasa strangulatedkuonekana tena katika karibu 50% ya hali. Hernia iliyopigwa inaendeshwa kwa dharura, ambayo husababisha matatizo mengi katika mifumo ya utumbo na genitourinary. Kwa sababu ya hili, mgonjwa huwa mlemavu kwa muda mrefu, kwa ukiukwaji wa muda mrefu, inaweza kusababisha kifo. Matibabu ya kihafidhina hutumiwa katika matukio machache zaidi, zaidi yatajadiliwa hapa chini. Ni daktari wa upasuaji pekee anayeamua katika kila kesi ya mtu binafsi jinsi ya kutibu ugonjwa kama huo, kutathmini hali ya mgonjwa na wakati wa uingiliaji wa upasuaji.
Matibabu ya upasuaji
Lichtenstein hernioplasty sasa imekuwa "kiwango cha dhahabu" katika uga wa upasuaji kuhusu ngiri ya kinena. Kwa aina zote za hernias, operesheni hii inatumika. Wakati wa utekelezaji wake, upasuaji wa plastiki wa mfereji wa groin hufanywa, kuimarisha kwa mesh maalum iliyofanywa kwa vifaa vya polymeric, ambayo huzuia uwezekano wa kurudi tena. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio ni muhimu kutumia aina nyingine za kutengeneza hernia: ikiwa hernia ni ndogo, hasa kwa vijana, hernioplasty kulingana na Girard-Spasokukotsky hutumiwa. Groove ya moja kwa moja ya mara kwa mara na hernias kubwa ya oblique huondolewa kwa njia ya Kukudzhanov au Bassini. Operesheni kama hizo zinafaa katika matibabu ya wagonjwa wazee walio na hernia iliyokatwa, na ikiwa upasuaji ulifanyika kwa wakati unaofaa, bila kuondoa chombo kilichokatwa, sio tofauti sana na hernioplasty rahisi.
Maumivu baada ya kuingilia kati
Uingiliaji wowote wa upasuaji unahusishwa na moja auugonjwa mwingine wa maumivu. Mgonjwa baada ya kutengeneza hernia atahisi maumivu yasiyopendeza, lakini bado yanaweza kuvumiliwa. Hutoweka kadiri inavyopona na kisha kutoweka kabisa. Kulingana na kizingiti maalum cha maumivu, mgonjwa anaweza kuagizwa painkillers ya kaimu ya kati. Baada ya takriban wiki moja, maumivu makali huwa ya hapa na pale, kuuma na yanaweza kuwa mabaya zaidi unapotembea.
Ni muhimu sana kwamba maumivu yanayovumilika kwa mgonjwa yachukuliwe kuwa ya kawaida baada ya upasuaji, na hayawezi kuepukika. Lakini uwepo wa maumivu makali na ya mara kwa mara yanaweza kuonyesha tofauti ya seams (ikiwa ni pamoja na ya ndani) au mchakato wa kuvimba. Katika hali hii, hakika unapaswa kushauriana na daktari na ufanyiwe uchunguzi wa ziada.
Matokeo ya operesheni
Matatizo yote yanaweza kusababishwa na makosa ya daktari wakati wa upasuaji au kutokea katika mchakato wa uponyaji:
- kutoka damu (huenda ikatokea baada au wakati wa upasuaji);
- uharibifu wa kiungo chochote cha mfumo wa uzazi;
- hematoma;
- uharibifu wa neva;
- kuongezeka kwa sababu ya maambukizi ya mshono;
- hydrocele;
- kuonekana kwa mabonge ya damu;
- kuvimba kwa uti wa mgongo (peritonitis);
- ugumu wa kukojoa;
- uwezekano wa kurudia tena.
Matibabu ya kihafidhina
Chini ya uangalizi wa daktari, matibabu bila upasuaji yanakubalika kwa kutumia dawa na tiba za watu, ikiwa kwa sasa kuna ukiukwaji wa sheria zilizopangwa.uingiliaji wa upasuaji. Vikwazo jamaa ni:
- pathologies kali za mfumo wa moyo na mishipa: kushindwa kwa moyo IV FC, hatua ya papo hapo ya mshtuko wa moyo au kiharusi, shinikizo la damu na shida;
- pathologies ya mfumo wa mapafu: emphysema ya mapafu, kuzidisha kwa glomerulonephritis sugu au pyelonephritis, pumu kali ya kikoromeo;
- cirrhosis ya ini au homa ya ini ya papo hapo;
- leukemia, anemia na matatizo mengine ya kuganda kwa damu;
- aina ya kisukari kilichopungua - katika taasisi nyingi za upasuaji, upasuaji unaruhusiwa kwa wagonjwa walio na kiwango cha sukari chini ya 9-10 mmol kwa lita.
Ikiwa hernia imefungwa, uingiliaji unafanywa haraka, kulingana na dalili za maisha, yaani, kuihifadhi, na madaktari wa upasuaji hawazingatii tena vikwazo vya jamaa. Katika kesi hiyo, matibabu ya kihafidhina ni marufuku madhubuti. Inaweza tu kuondoa dalili za dyspepsia zinazoonekana wakati matanzi ya utumbo mdogo au mkubwa iko kwenye mfuko wa hernial, na kupunguza usumbufu wakati wa mazoezi na kutembea. Kwanza kabisa, ni lazima ieleweke haja ya kufuata chakula kwa hernia ya groin, hasa ikiwa loops za matumbo ziko kwenye mfuko wa hernial. Mahitaji makuu ya lishe ni kama ifuatavyo: kikomo au kuwatenga (mbele ya mara kwa mara, kubwa, hernia ya ngozi) vyakula vinavyosababisha malezi ya gesi na Fermentation ndani ya matumbo - kabichi, kunde, bia, kvass, keki safi na chachu, a. nyama nyingi, mayai. Pia unahitaji kupunguza vyakula ambavyo vina nyuzi za coarse za chakula, ni vigumumwilini na inaweza kusababisha kuvimbiwa. Kwa ugonjwa kama huo, hali hii haifai, kwani husababisha kuongezeka kwa shinikizo ndani ya peritoneum, huongeza uwezekano wa ukiukaji. Kabla ya matumizi, inashauriwa kusaga au kutafuna bidhaa kwa uangalifu sana ili kuepuka kuvimbiwa. Njia nyingine nzuri ya kuzuia maumivu na ukuaji wa neoplasm kabla ya kuingilia kati, maendeleo ya kurudi tena baada yake, ni kutumia bandage maalum.
Dawa
Dawa zinazoweza kutumika kwa ngiri ni kama ifuatavyo:
- Antacids: "Almagel", "Maalox", "Phosphalugel" hutumika kuzuia matatizo ya utando wa mucous wa njia ya usagaji chakula.
- Anspasmodics: "Papaverine", "No-Shpa" hutumika kwa usumbufu na peristalsis nyingi. Haipendekezi kutumia madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi kwa kila aina ya hernias ya ukuta wa mbele wa peritoneum. Hii ni kutokana na ukweli kwamba madawa haya sio tu kuondoa mchakato wa uchochezi, lakini pia maumivu (hasa Ketorolac na Analgin). Kwa kutumia tembe hizi, huwezi kutambua ni lini ukiukwaji wa hernia ya groin utatokea, jambo ambalo ni hatari kwa mgonjwa.
Mapishi ya kiasili
Matibabu ya ngiri ya inguinal kwa wanaume kwa mbinu za kitamaduni pia inalenga kuondoa baadhi ya ishara na kuboresha njia ya usagaji chakula. Kwa kusudi hili, mapishi yafuatayo yaliyothibitishwa yanaweza kutumika:
- Ulinzi wa mucosa ya utumbo (sawa na Maalox na wengine). Unawezatumia decoction ya mizizi ya burdock katika maziwa. Unahitaji kuchukua kijiko moja, kilichovunjwa kupitia grinder ya nyama, kumwaga gruel hii na glasi ya maziwa, chemsha kwa dakika 20. Kunywa mchuzi huu vijiko vitatu kabla ya milo kwa dakika 30-40.
- Uwekaji wa mbegu za cumin na coriander pia huboresha usagaji chakula na husaidia kuzuia kuvimbiwa. Mbegu hizi zinapatikana katika maduka mengi. Ili kuandaa infusion, unahitaji kuchukua kijiko moja cha mbegu (inashauriwa kuziponda), kumwaga maji ya moto juu yao na kuondoka kwa dakika kumi, kuchukua baada ya kila mlo.
Kuna mapishi mengi ya watu kwa ajili ya matibabu ya hernias kwa njia ya marashi, losheni na compresses. Njia kama hizo hazifanyi kazi, kwani kingo inayofanya kazi haiingii tu kupitia epidermis na mafuta ya subcutaneous ndani ya misuli na mfuko wa hernial, lakini pia inaweza kusababisha kuwasha na kufifia. Vile vile hutumika kwa marashi mbalimbali kulingana na gome, mimea na mafuta.
Ahueni na urekebishaji
Urekebishaji muhimu baada ya ngiri ya kinena kwa wanaume. Mara baada ya operesheni, mtu huhisi maumivu madogo kwa siku kadhaa na usumbufu kwenye tovuti ya kuingilia kati. Mengi hapa imedhamiriwa na ukubwa wa hernia ya inguinal. Ikiwa maumivu ni makali zaidi, mgonjwa anaweza kuagizwa dawa za maumivu. Katika baadhi ya matukio, antibiotics inahitajika. Ili kuondoa uvimbe katika eneo la mshono, mafuta maalum na gel zinahitajika, ambayo inaboresha resorption yake.
Kipindi chote cha ukarabati baada ya ngiri ya inguinal, wanaume hawaruhusiwi kufanya mazoezi ya viungo. Mtaalam ataagiza mgonjwalishe maalum itakayolenga kuzuia gesi tumboni na kuvimbiwa.
Tayari wiki mbili baada ya upasuaji, mgonjwa anaweza kurudi nyumbani (wakati hakuna matatizo). Kipindi cha ukarabati kitategemea aina ya operesheni iliyofanywa, matatizo iwezekanavyo na hali ya mtu. Mgonjwa ni marufuku kufanya kazi katika hali ya hatari ya kufanya kazi kwa mwezi baada ya kuingilia kati. Ikiwa mgonjwa atafuata mapendekezo yote ya daktari, basi kurudia tena, kama sheria, kwa kweli haitokei.
Baada ya upasuaji wa ngiri ya kinena kwa mwanaume, lishe ni muhimu sana.
Chakula
Ukiwa na ngiri ya kinena, ni muhimu kufuata lishe maalum ambayo inalenga kuondoa shida kuu:
- "uovu" mkuu wa ngiri ya kinena ni kuvimbiwa;
- uchachushaji kwenye utumbo na tumbo (bidhaa za asili pekee ndizo zinazoruhusiwa);
- kupunguza uzito wa mwili ikibidi;
- uundaji wa gesi.
Orodha ya bidhaa zilizopigwa marufuku ni kama ifuatavyo:
- kabichi;
- kuvuta, kukaanga na greasi;
- maziwa;
- uyoga;
- kunde;
- pipi;
- mahindi;
- chewing gum;
- upinde;
- chakula cha haraka, vyakula vya urahisi, soseji za dukani au soseji;
- bafe na mkate mweupe;
- vinywaji vya kaboni;
- tini, parachichi zilizokaushwa, plommon;
- chumvi;
- viazi;
- peari, cherries, tufaha, tufaha (safi).
Misingi ya lishe ya mgonjwa:
- samaki na nyama konda;
- jibini la kottage na bidhaa zingine za asili zilizochacha ambazo hazina viungio;
- mchuzi wa rosehip;
- mkate wa nafaka nzima;
- jeli ya matunda asilia;
- unga na ngano;
- mayai;
- ndizi;
- tufaha za kuokwa;
- pumba;
- mboga zenye nyuzinyuzi (karoti zinapendekezwa sana), lettuce.
Hatua za kuzuia
Groin hernia ndio ugonjwa unaojulikana zaidi kwa wanaume. Kuna hatua nyingi za kuzuia ambazo zitasaidia kuzuia ugonjwa huu na kuzuia kurudi tena kwa hernia. Wagonjwa wanaweza kufanya mazoezi maalum baada ya kipindi cha ukarabati. Kwa hernia ya inguinal kwa wanaume, tata kama hiyo ni nzuri kabisa ikiwa inarudiwa kila siku. Kila zoezi lifanyike mara 50-60.
Sheria za kuzuia pia zitasaidia kuzuia kutokea kwa ngiri ya kinena. Ikiwa mtu anajishughulisha kikamilifu na kazi ya kimwili, basi lazima adhibiti kiwango cha mzigo, sio kuinua uzito mkubwa sana. Ili kuepuka ugonjwa, unahitaji kuimarisha misuli ya tumbo.
Ni muhimu kudumisha mtindo-maisha hai, epuka kula kupita kiasi na tabia mbaya. Ni muhimu kufuatilia hali ya viungo vingine, hasa kupumua na digestion. Kuvimbiwa mara kwa mara na kikohozi cha muda mrefu ndizo sababu za kawaida za hernia ya inguinal.
Mara tu dalili za kwanza za ugonjwa zinapoonekana, unahitaji kuonana na daktari ili kujua sababu na kuagiza matibabu. Kwa kukosekana kwa yoyotehatua zote zinaweza kusababisha matatizo makubwa ya hernia ya inguinal kwa wanaume. Kisha, tutajua ubashiri wa ugonjwa huu ni nini?
Utabiri
Je, ngiri ya kinena ni hatari kwa wanaume?
Ukienda kwa daktari wa upasuaji kwa wakati ufaao na kumfanyia upasuaji, ubashiri ni mzuri. Kiwango cha kurudia baada ya hernioplasty kulingana na Liechtenstein ni ndogo sana, kutoka 0.3 hadi 0.5%. Ikiwa mbinu za zamani zinatumiwa, kurudi tena kunaweza kutokea mara nyingi zaidi. Hernias iliyopigwa, ambayo hufanyika kwa resection, yaani, kuondolewa kwa yaliyomo kutokana na maendeleo ya peritonitis au necrosis, inaweza kuwa na matokeo mbalimbali. Wagonjwa hufa kutokana na shida (kutoka 8 hadi 15%) - mara nyingi wanaume wazee dhaifu kwa sababu ya maambukizo ya cavity ya peritoneal, uingiliaji hauishii na ukarabati wa hernia, na idadi ya kurudi tena kama matokeo huanzia 16 hadi 25%.
