Katika mfumo wa kisasa wa huduma ya afya, magonjwa yote yanapangwa kulingana na dalili fulani, ukali wa kozi na ishara zingine. Pathologies ya mwisho wa chini sio ubaguzi. Katika makala yetu, tutazingatia ni uainishaji gani wa magonjwa ya vena.
Kwa nini usimbe utambuzi kwa njia fiche?
Watu wengi wa kawaida huona kuwa haieleweki kwa nini tuanzishe uainishaji hata kidogo? Kuangalia rekodi zao za matibabu, wagonjwa wanaona misimbo thabiti hapo. Ikiwa ilikuwa hapo awali, kwa rangi nyeusi na nyeupe, madaktari waliandika uchunguzi wote kuu na wa kuandamana wa wagonjwa wao, ambao unaweza kusoma kwa urahisi wakati wowote. Kwa hivyo, kwa nini huduma ya kisasa ya afya ilianzisha lebo zenye msimbo za magonjwa mbalimbali?
- Majina ya magonjwa yaliyosimbwa kwa njia fiche yanaweza tu kusomwa na mtaalamu, ambayo ni muhimu sana kwa kuweka taarifa za siri.
- Kutokana na ujio wa teknolojia ya kompyuta, taarifa nyingi kwa ajili ya kurahisisha utaratibu wao, na kwa kuongeza, uchanganuzi huingizwa katika programu kwa mfumo wa misimbo ya alphanumeric.
- Kimataifakuunganishwa, pamoja na kusanifisha kanuni za magonjwa, hurahisisha kubainisha utambuzi, hata kama ulifanywa katika nchi nyingine.
Ainisho ya magonjwa inaweza kuwa ya kimataifa au kupitishwa ndani ya mfumo wa huduma za afya wa nchi fulani.
Kutumia hati ya matibabu ya ICD-10
Hati kuu inayotumiwa na madaktari duniani kote ni ile inayoitwa ICD-10, ambayo ni toleo jipya zaidi la mfumo wa uainishaji wa magonjwa mbalimbali. Nambari "10" inapendekeza kuwa Shirika la Afya Ulimwenguni tayari limerekebisha na kuboresha toleo mara kumi.
Kulingana na hati hii, magonjwa ya mishipa yanajumuishwa katika darasa la tisa chini ya kichwa: "Pathologies ya mfumo wa mzunguko." Orodha hii ina orodha pana zaidi ya uchunguzi na bila matatizo mbalimbali ambayo yanaweza kutambuliwa wakati mishipa ya varicose inaonekana. Kwa mfano, magonjwa ya varicose ya mwisho wa chini yanaweza kupatikana chini ya nambari 183:
- Msimbo 183.9 unarejelea mishipa ya varicose ambayo hutatua bila matatizo katika mfumo wa vidonda vya tumbo au uvimbe.
- Msimbo 183.1 unapendekeza ugonjwa wa varicose ya miguu na ukuaji wa mchakato wa uchochezi.
- Designation 183.2 inaonyesha ugonjwa wa varicose na uwepo wa vidonda vya necrotic trophic na michakato ya uchochezi.
- Msimbo 183.0 unaripoti ugonjwa wa varicose, unaoambatana na vidonda vya tumbo.
Kwa hiyouchunguzi kulingana na uainishaji wa ICD-10 huwezesha sana uamuzi wa kufafanua habari kuhusu ugonjwa wa mishipa ya mwisho wa chini. Kama sehemu ya hili, matatizo makubwa zaidi yanasimbwa kwa njia fiche chini ya misimbo mingine:
- Msimbo wa uainishaji 180.0 huripoti matatizo katika mfumo wa phlebitis, na, kwa kuongeza, thrombophlebitis, ambayo imejanibishwa katika maeneo fulani.
- Msimbo 181 unaonyesha ukuaji wa embolism na thrombosis ya mishipa ya damu kwa mgonjwa.
- 184.0 inapendekeza kuwepo kwa aina mbalimbali za bawasiri na matatizo yanayohusiana na thrombosis.
- Msimbo 186.2 unamaanisha mishipa ya varicose ya pelvisi ndogo na msamba.
thrombophlebitis
Je, inaweza kuwa magonjwa ya mishipa kwenye miguu? Sehemu kubwa ya matatizo ya varicose inawakilishwa na kila aina ya vidonda vya kina, hasa thrombophlebitis. Hatua hii inaambatana, kama sheria, na michakato ya uchochezi katika kuta za venous, kama matokeo ya ambayo blockages huundwa kwenye lumen ya vyombo. Bila shaka, hii inaharibu sana mtiririko wa damu. Katika suala hili, thrombophlebitis ni hali ambayo inatishia kuvunjika kwa damu, ambayo inaweza kusababisha kuziba kwa mishipa muhimu ya damu.
Ili kugundua thrombophlebitis, cipher hutumiwa, ambayo inafanya uwezekano wa kufafanua nuances ya michakato inayoendelea, kwa mfano, eneo la ujanibishaji, uwepo wa flotation na ukali wa mtiririko. Kwa hivyo, uainishaji wa thrombophlebitis unafanywa kulingana na vigezo vifuatavyo:
- Aina ya mchakato wa patholojia, kwa mfano: papo hapo (hadi mwezi mmoja), fomu ya subacute(hadi miezi mitatu), sugu. Ugonjwa wa thrombophlebitis sugu hugunduliwa baada ya miezi mitatu tangu kuanza kwa dalili za kwanza za ugonjwa wa venous.
- Aina ya asili ya mchakato wa patholojia, kwa mfano, mishipa ya varicose ilianza dhidi ya asili ya matatizo yanayohusiana na ujauzito, kujifungua, kushindwa kwa homoni, mizio au maambukizi.
- Ujanibishaji wa ugonjwa sugu wa venous - mchakato unaonasa mishipa ya juu juu au ya kina ya miguu na fupanyonga.
- Asili ya mtiririko. Kulingana na kigezo hiki, kozi ya ugonjwa inaweza kuwa isiyo ya purulent au purulent.
Aina zote za uainishaji zilizoorodheshwa zimejumuishwa katika hati ya ICD-10 chini ya nambari za nambari kutoka 100 hadi 199. Maadili haya yamejumuishwa katika kitengo chini ya jina la jumla "Pathologies ya mfumo wa mzunguko". Kwa misingi ya usimbaji fiche wa kialfabeti na nambari, uainishaji mwingine wa magonjwa umeundwa katika mfumo wa huduma ya afya.
Uainishaji kwa fomu
Pamoja na uainishaji wa kimataifa, pia zipo maalum ambazo zimetengenezwa na kutumiwa na madaktari kutoka nchi mbalimbali. Kwa mfano, nchini Urusi, uainishaji wake wa kufafanua wa magonjwa ya mshipa uliundwa moja kwa moja kulingana na fomu yao. Njia hii inajumuisha hatua kadhaa zifuatazo katika maendeleo ya patholojia zinazohusiana na mishipa:
- Kuundwa kwa segmental veins varicose bila reflux.
- Ukuzaji wa ugonjwa wa mishipa ya varicose na utokaji wa kiowevu, ambao hutokea juu ya uso, na, kwa kuongeza, kuambukizwa.mishipa.
- Kuonekana kwa ugonjwa unaojulikana wa varicose na utokaji wa kiowevu unaotokea kupitia mishipa ya kina kirefu.
Uainishaji uliowasilishwa hufanya iwezekanavyo kufafanua hasa jinsi ugonjwa unavyoendelea, kwa kuongeza, tabia hutolewa ya magonjwa ya mishipa ya mwisho wa chini na mishipa ya damu, pamoja na matatizo ya pathological ya mtiririko wa damu.
Digrii za upungufu wa venous
Kulingana na uainishaji sawa, kuna viwango vinne vifuatavyo vya upungufu wa muda mrefu wa vena:
- Shahada sifuri inaonyesha kutokuwepo kwa upungufu wa muda mrefu wa vena.
- Shahada ya pili inaonyesha uwepo wa uzito kwenye miguu, ambao hubadilika na kuwa uvimbe.
- Kiwango cha tatu cha ugonjwa wa mishipa ya mwisho wa chini huonyesha uvimbe unaoendelea na unaoendelea, ugonjwa wa sclerosis wa kuta za mishipa, na kwa kuongeza, hyperpigmentation ya ngozi na ugonjwa wa ngozi.
- Shahada ya nne inamaanisha kuonekana kwa mabadiliko ya tishu na vidonda.
Ni desturi kuongeza matatizo fulani wakati wa matibabu kwenye uchunguzi. Kwa mfano, matatizo katika mfumo wa kutokwa na damu mbalimbali kutoka kwa mishipa, kuonekana kwa vifungo vya damu, kuvimba kwa nodi za lymph, maambukizi ya bakteria, necrosis, mabadiliko ya trophic katika tishu zilizo karibu, eczema, na kadhalika.
Uainishaji kulingana na Savelyev
Mfumo wa uainishaji wa Saveliev unaohitajika vya kutosha leo miongoni mwa madaktari wa nyumbani ni, unaobainisha kiwango cha usumbufu wa mtiririko wa damu kwenye viungo:
- Hatua ya fidia, ambayo ina sifa ya kutokuwepo kabisa kwa dalili za ugonjwa huo, isipokuwa usumbufu katika eneo la uharibifu wa mshipa.
- Hatua ya fidia ndogo, ambayo ni wakati ambapo dalili za ugonjwa huongezeka, zikijidhihirisha kwa sura ya muundo wa reticular, na kwa dalili katika mfumo wa edema pamoja na kuchochea, kuwasha, uzito, tumbo. na matukio mengine ya patholojia ya varicose ya mwisho. Wakati huo huo, vilio katika tishu huimarishwa sana, na mzunguko wa kawaida wa damu unasumbuliwa.
- Hatua ya mtengano inaonyeshwa na kuonekana kwa ukiukaji mkubwa wa mtiririko wa damu, ambao unaambatana na hyperpigmentation na kuvimba kwa tishu zilizo karibu. Dalili kwa wakati huu zinaweza kuimarisha na kuendeleza kuwa maumivu ya kawaida. Kuonekana kwa vidonda vya tishu za necrotic na vidonda vya trophic hazijatengwa.
Ujanibishaji wa anatomiki
Kuna mfumo wa uainishaji kulingana na eneo la anatomia la mishipa ya kiungo iliyoathiriwa, ambayo ni muhimu sana katika kufanya utambuzi sahihi:
- Mchakato wa mishipa ya varicose ya mshipa mkubwa wa saphenous.
- Mchakato wa mishipa ya varicose ya mshipa mdogo wa saphenous.
- Mchakato wa mishipa ya varicose ya mishipa mikubwa na midogo ya saphenous.
- Mchakato wa mishipa ya varicose ya mshipa wa nyuma.
DArasa CEAP
Kuna uainishaji wa kimataifa wa magonjwa ya mishipa, ambayo yanatokana na dalili na dalili za ugonjwa. Inaitwa CEAR, ambapo:
- "C" inamaanishapicha ya kliniki ya ugonjwa.
- "E" inaripoti asili ya ugonjwa.
- "A" hubeba taarifa kuhusu anatomia ya nafasi ya mishipa iliyoathirika.
- "P" inaashiria taratibu za ukuzaji wa mishipa ya varicose.
Waganga mara nyingi hutumia sehemu ya "C", ambayo, kwa upande wake, imegawanywa katika madaraja kutoka sifuri hadi sita. Kwa hivyo, kila hatua ya picha ya kliniki ya ugonjwa wa mshipa wa mguu ina darasa lake:
- Darasa la sifuri hubeba taarifa kuhusu kutokuwepo kwa maonyesho yoyote dhahiri ya mishipa ya varicose ya viungo vyake. Lakini wakati huo huo, wagonjwa wanaweza kulalamika juu ya uzito na uchovu wa miguu.
- Daraja la kwanza linamaanisha kuwa unaweza kugundua mwonekano wa muundo wa reticular (nyota, wavu). Wakati huo huo, wagonjwa wanaugua maumivu ya tumbo usiku.
- Daraja la pili linaonyesha kuonekana kwa upanuzi wa wazi wa mishipa na mishipa, ambayo inaweza kutofautishwa wazi na jicho.
- Daraja la tatu linaripoti kuwa wagonjwa wanaugua uvimbe wa miguu na mikono, uvimbe wa tishu na dalili zingine za mishipa ya varicose ambayo haipotei baada ya kupumzika.
- Daraja la nne linaonyesha mishipa ya varicose na mishipa, pamoja na kuongezeka kwa rangi na kuvimba kwa ngozi iliyo karibu.
- Daraja la tano ni alama ya kutokea kwa vidonda vya vidonda, na kwa kuongeza, dalili za thrombophlebitis na mabadiliko ya necrotic.
- Darasa la sita huambatana na malezi ya nekrosisi isiyoponya. Kwa kuongeza, wagonjwa wanaweza kupata vidonda vya trophic.
Kupitiauainishaji wa sehemu "E" na "A" inawezekana kuanzisha uchunguzi dhidi ya historia ya uharibifu wa mishipa ya kina na ya juu, na pia kufafanua etiolojia ya ugonjwa huo. Sehemu "P", kwa upande wake, inafanya uwezekano wa kufafanua kuwepo kwa refluxes mbalimbali katika maeneo yaliyoathirika ya kitanda cha venous.
Kiwango cha Ulemavu
Kama sehemu ya utambuzi wa mishipa ya varicose, ni muhimu kuzingatia idadi ya mabadiliko ya vidonda, ukubwa na wakati ambapo ugonjwa huo upo. Uwepo wa kurudi tena na idadi yao jumla pia huzingatiwa. Miongoni mwa mambo mengine, habari juu ya uwezo wa kufanya kazi wa wagonjwa wanaosumbuliwa na mishipa ya varicose inapaswa kufafanuliwa, ambayo inafanywa kwa kiwango cha kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi:
- "Zero" inaonyesha kozi isiyo na dalili ya ugonjwa wa mishipa ya mwisho, ambayo hauhitaji kizuizi cha uwezo wa kufanya kazi.
- "Moja" hupendekeza dalili za ugonjwa ambazo hazihitaji ulemavu.
- "Deuce" inaripoti uwepo wa dalili za ugonjwa huo, ambazo haziruhusu mgonjwa kufanya kazi zaidi ya saa nane, wakati tiba ya kurekebisha ni lazima.
- "Tatu" inaonyesha ulemavu kamili.
Kwa hivyo, shukrani kwa uainishaji, inawezekana kutaja hali ya ugonjwa huo kwa wakati fulani, hasa katika hali ambapo unaendelea au, kinyume chake, haujidhihirisha kwa njia yoyote. Mfumo uliopo wa uainishaji hufanya iwezekanavyo kuunda utambuzi kamili zaidi wa mgonjwa fulani, kubainisha uwepo wa matatizo mbalimbali, na kadhalika.
Mfumo uliowasilishwa wa CEAP unabainisha magonjwa ya mishipa kwa undani wa kutosha, lakini hutofautiana katika idadi kubwa ya pointi tofauti, ambazo, kwa upande wake, zinaonyeshwa katika cipher ya mwisho. Kwa hivyo, uainishaji wowote wa shida na mishipa ni, kwanza kabisa, orodha ya magonjwa yanayofaa, ambayo inafanya uwezekano wa kuamua kwa usahihi sio tu, bali pia utambuzi.
Matibabu ya magonjwa ya mishipa
Tiba ya magonjwa haya ni tofauti, kulingana na kiwango cha maendeleo.
Sclerotherapy hutumika kuondoa nodi ndogo au viendelezi.
Kama matibabu ya kienyeji, wagonjwa wanapendekezwa soksi maalum zenye mvuto wa juu, pamoja na mazoezi maalum yenye miguu iliyoinuliwa juu. Itasaidia kwa mishipa ya varicose na pia ugonjwa sugu wa mshipa.
Upasuaji unaonyeshwa ikiwa hakuna athari sahihi kutoka kwa njia za awali, matatizo mbalimbali hutokea wakati wa ugonjwa (vidonda au kutokwa na damu kali).
Dawa pia zinaweza kuhitajika, haswa ikiwa ni aina ya ugonjwa au maendeleo ya matatizo.
Ili kupunguza hatari, unahitaji kutenga muda kwa miguu yako na afya yake. Unapaswa kupasha joto miguu yako mara kwa mara, utengeneze vibandiko vya pombe, tumia dawa za mitishamba, na ufanye mazoezi maalum ya viungo.
