Kwa watu wengi, ujuzi wote kuhusu virusi vya kichaa cha mbwa huisha kwa ukweli kwamba ikiwa mbwa aliyepotea atauma, atatengeneza sindano arobaini kwenye tumbo. Je, ni kweli? Je, maambukizi haya ya virusi ni hatari gani, na ni njia gani za kisasa za kukabiliana na ugonjwa huu? Tutajibu maswali haya katika makala hii. Na ingawa upinzani wa virusi vya kichaa cha mbwa katika mazingira ya nje ni mdogo, kuenea kwake ni hatari na mara nyingi kunaweza kusababisha kifo.
Juu ya uharaka wa tatizo
Virusi vya kichaa cha mbwa hukaa kwa muda gani kwenye mazingira na vinawezaje kuingia kwenye mwili wa binadamu? Kuna ushirikiano wa kimataifa wa United Against Rabies ("United Against Rabies"), unaojumuisha mashirika ya afya ya binadamu na wanyama katika nchi mbalimbali. Kulingana na mpango wa chama hiki, ifikapo 2030 imepangwa kuondoa kiwango cha vifo vya watu kutoka kwa virusi vya kichaa cha mbwa, kiwango cha kila mwaka ambacho ulimwenguni ni makumi yamaelfu ya watu. Zaidi ya 40% yao ni watoto walio na umri wa chini ya miaka 15.
Zaidi ya watu milioni kumi na tano huchanjwa kila mwaka baada ya kuumwa.
Ugonjwa huu hutokea katika mabara yote ya sayari hii. Isipokuwa ni Antaktika.
Hadi 99% ya visa vyote vya virusi vya kichaa cha mbwa kwa binadamu, vyanzo vya maambukizi vilikuwa mbwa.
Kuchanja wanyama kipenzi na kuzuia kuumwa ni mbinu bora katika mapambano dhidi ya maambukizi haya. Kuosha jeraha la kuuma mara moja kwa sabuni na chanjo inayofuata kunaweza kuokoa maisha ya mtu.
Kukosa chanjo ni kifo cha uhakika.
Usuli wa kihistoria
Muda mrefu kabla ya ugunduzi wa virusi na mwanabiolojia wa Urusi Dmitry Iosifovich Ivanovsky (1892), watu walijua ugonjwa huu. Iliitwa hydrophobia au hydrophobia. Sasa tunaita ugonjwa huu wa kichaa cha mbwa. Kutajwa kwa ugonjwa huo kunaweza kupatikana katika ushahidi wa kale zaidi - papyri ya Misri ya kale, kumbukumbu za Kigiriki na Kirumi, katika Biblia. Mtu aliyeumwa na mnyama mwenye kichaa alihukumiwa, hakuna njia inayoweza kumwokoa. Chanjo ya kwanza ya kichaa cha mbwa ilivumbuliwa na kutumiwa na mwanabiolojia mkuu Louis Pasteur mnamo 1885. Na mtu wa kwanza kuokolewa alikuwa mvulana mchungaji ambaye aliumwa na mbwa aliyeambukizwa. Kuanzia wakati huo na kuendelea, virusi vya kichaa cha mbwa na magonjwa yanayohusiana navyo vilikoma kuwa hukumu ya kifo kwa watu.
Maelezo mafupi ya pathojeni
Virusi vya ugonjwa wa kichaa cha mbwa vimo katika kundi lililo na RNA. Jenasi ya Lyssavirus imejumuishwa katika familiaRhabdoviride na ina spishi sita zilizotengwa na wanyama tofauti ambazo ni hifadhi ya asili ya virusi (mbwa, paka, wanyama wa porini wa familia ya mbwa, popo, ng'ombe na farasi, ndege). Virusi vya kichaa cha mbwa kwa wanadamu ni tawi la mwisho. Kutokuwepo kwa huduma ya matibabu kwa wakati kwa mtu, maambukizi haya husababisha matokeo mabaya.
Je, kuna virusi vingapi vya kichaa cha mbwa? Microbiologists kutofautisha lahaja mbili za virusi - mwitu, ambayo huzunguka katika asili, na attenuated, synthesized katika maabara. Ya kwanza ni hatari na husababisha magonjwa kwa wanadamu. Aina ya pili ya virusi vya kichaa cha mbwa sio pathogenic. Ilipatikana kwa mara ya kwanza na Louis Pasteur mwaka wa 1885 kwa kupitisha pathojeni kwenye ubongo wa sungura.
Microbiology of rabies virus
Kisababishi cha ugonjwa huu kinarejelea virusi vya myxovirus vilivyo na ribonucleic changamano - RNA yenye ncha moja na nukleoprotini. Ukubwa wake ni kutoka nanomita 90 hadi 200, na sura yake ni sawa na risasi ya bunduki. Virusi hufunikwa na shell ya protini na kuingizwa kwa lipoproteins (capsid). Baada ya kuingia kwenye seli kwa njia ya endocytosis, virusi vya kichaa cha mbwa huanza kuiga nyenzo zake za urithi katika saitoplazimu ya seli, na kutengeneza miili ya Negri (iliyopewa jina la mgunduzi wao Adelci Negri), ambayo ni kiashirio cha histological cha maambukizi.
Upinzani na pathogenicity
Virusi vilivyoelezewa vya kichaa cha mbwa hufa vikichemshwa kwa dakika 2, huharibiwa na asidi na alkali, husababisha magonjwa kwa wanyama wengi wenye damu joto. Katika mazingira ya nje ni nyeti kwaultraviolet na jua moja kwa moja. Huzimwa kwa haraka na Lysol, asidi ya kaboliki na kloramine.
Chini ya hali ya lyophilization, pathogenicity ya virusi vya kichaa cha mbwa hubakia kwa miaka kadhaa. Utulivu katika mazingira ya nje wakati umekauka itasababisha inactivation katika siku chache. Mtu wa pathojeni hii ni kiungo mfu kabisa.
Jinsi mbwa wanavyougua
Jibu la swali "virusi vya kichaa cha mbwa huishi kwa muda gani katika mazingira ya nje" ni utata na inategemea mambo mengi. Kipindi cha incubation katika mbwa ni kutoka siku 14 hadi miezi mitatu. Katika mate, virusi huonekana siku 8-10 kabla ya kuanza kwa dalili za kwanza za kliniki. Na katika kipindi hiki mnyama tayari ni hatari. Mbwa wana aina za ugonjwa huu za ukatili, kupooza, kurudi tena na kutoa mimba.
Wakati aina kali ya ugonjwa inapopitia hatua tatu na hudumu kutoka siku 6 hadi 11. Katika hatua ya awali, mnyama hujificha kutoka kwa watu, au anafanya kazi na kuwabembeleza watu. Katika hatua ya pili, uchokozi unaonekana, mnyama hupiga kila kitu ambacho kinaweza kuuma. Katika kesi hiyo, harakati za taya ni kali sana kwamba zinaweza kuharibu meno au hata taya za mnyama. Kupooza kwa larynx husababisha barking hoarse na mate. Kisha inakuja hatua ya mwisho - mnyama hulala tu, kupooza husababisha kukosa fahamu na kifo.
Umbile la kupooza hudumu kutoka siku 2 hadi 4, tabia ya ukatili haizingatiwi, kupooza kwa kasi kunakua, ambayo husababisha kifo. Fomu ya kurudi ina sifa ya mabadiliko ya kawaidaishara za kliniki. Kwa kozi ya ugonjwa, baada ya dalili za kawaida, ahueni hutokea.
Ukingaji madhubuti wa kichaa cha mbwa kwa mbwa - chanjo. Ya kwanza inafanywa katika umri mdogo (hadi miezi sita), basi chanjo hufanyika kila mwaka. Kuchanja kipenzi kutazuia ugonjwa huo katika 98% ya kesi. Hakuna tiba ya kichaa cha mbwa kwa wanyama. Watu walioambukizwa huharibiwa, jambo ambalo linahusishwa na ongezeko la hatari ya kuambukizwa kwa watu wanapowekwa.
Bila chanjo popote
Katika Shirikisho la Urusi, mbwa na paka wote wa nyumbani wanakabiliwa na chanjo ya lazima ya kuzuia na seramu ya kupambana na kichaa cha mbwa. Alama za chanjo huingizwa kwenye pasipoti ya mifugo ya mnyama na kuthibitishwa na muhuri wa taasisi ya mifugo. Mbwa zisizo na chanjo hazitumiwi katika ulinzi, uwindaji, kuzaliana. Wao ni marufuku kusafirisha na kushiriki katika maonyesho au broods. Katika taasisi za mifugo, chanjo za ndani na za nje, chanjo za monovaccine na hatua nyingi hutumiwa. Chanjo ya wanyama kwa kutumia dawa za nyumbani ni bure.
Kwa njia, upinzani wa virusi vya kichaa cha mbwa kuganda na antibiotics umethibitishwa.
Jinsi maambukizi hutokea
Mtu anaweza kuambukizwa kichaa cha mbwa kwa kuuma au mate kwenye ngozi iliyoharibika au utando wa mucous wa wanyama wagonjwa. Ukali na kiwango cha maendeleo ya ugonjwa hutegemea tovuti ya bite, kuumwa kwa kichwa ni hatari sana. Kuambukizwa kwa mtu na mtu kunawezekana kinadharia, lakini haijathibitishwa. Kuvuta pumzi ya erosoli kutokavirusi husababisha ugonjwa mara chache sana, kama katika upandikizaji wa viungo vilivyoambukizwa. Maambukizi kupitia ulaji wa nyama mbichi au tishu nyingine za wanyama haijathibitishwa.
Pathogenesis ya ugonjwa
Baada ya kuingia kupitia vidonda vya ngozi, virusi vya kichaa cha mbwa huenea kwa haraka kwenye vigogo hadi kwenye mfumo mkuu wa neva. Kisha, kwa njia hiyo hiyo, inarudi kwenye pembeni na huathiri mfumo mzima wa neva, kuingia kwenye tezi za salivary. Uzazi wa virusi katika tishu za neva husababisha uvimbe, kutokwa na damu, uharibifu na necrosis ya neurons. Medula oblongata huathirika zaidi, lakini uharibifu pia huathiri gamba la ubongo, cerebellum, ubongo wa kati, nuclei ya basal, na daraja la ubongo. Vinundu vya kichaa cha mbwa huonekana kuzunguka maeneo yaliyoathiriwa, na mjumuisho huonekana kwenye saitoplazimu ya seli - miili ya Negri - ambapo virusi hujilimbikiza.
Dalili za ugonjwa
Kipindi cha latent (incubation) hudumu kutoka mwezi mmoja hadi mitatu na inategemea mahali virusi vimeingia na kiasi chake. Kumekuwa na matukio ya kupunguzwa kwa muda wa incubation hadi wiki 1 na kupanuliwa hadi mwaka 1. Dalili za kwanza za maambukizi ni homa na maumivu, kuchochea na kupiga mahali pa kuumwa. Kuenea kwa virusi kupitia mfumo wa fahamu husababisha kuvimba kwa ubongo na uti wa mgongo na hatimaye kifo.
Hatua za ugonjwa
Kwa binadamu, ugonjwa hupitia hatua tatu:
- Kichaa cha mbwa mfadhaiko - eneo la kuumwa huvimba, woga usio na sababu, wasiwasi huonekana,huzuni. Mtu hujitenga, hupoteza hamu ya kula, usingizi hufadhaika, ndoto mbaya huonekana katika ndoto. Hatua huchukua siku 1 hadi 3.
- Ugonjwa wa kichaa cha mbwa mkali - mtu anaonyesha kuhangaika kupita kiasi, hydrophobia inaonekana (kuogopa maji na hata sauti zake) na aerophobia (kuogopa hewa safi). Mshtuko unaambatana na vurugu, maono yenye matukio ya kutisha. Kifo kinaweza kutokea haraka (siku kadhaa) kutokana na kusimamisha vidhibiti moyo na vituo vya kupumua.
- Kichaa cha mbwa kilichopooza - huchukua muda mrefu zaidi. Degedege na kifafa hupotea. Inafuatana na kupooza kwa polepole kwa misuli, kuanzia mahali pa kuumwa. Hii husababisha kukosa fahamu na kifo ndani ya siku 5 hadi 8.
Utabiri wa mwendo wa ugonjwa huwa haufai. Pia kuna matukio ya kuambukizwa tena na kichaa cha mbwa.
Uchunguzi wa ugonjwa
Njia za kisasa za kugundua ugonjwa hudhihirisha maambukizi baada ya dalili za kwanza kuonekana - hydrophobia na aerophobia. Uchunguzi wa vivo na baada ya kifo kwa wanadamu unafanywa kwa kuchunguza virusi yenyewe, antijeni, asidi ya nucleic ya virusi katika ubongo, ngozi na maji (mkojo, mate). Mojawapo ya mbinu za hivi punde ni kugundua antijeni za virusi katika karatasi iliyochapishwa kutoka kwa ganda la nje la mboni ya jicho.
Kama bado unaumwa
Matibabu baada ya kuambukizwa au kuzuia (PEP) huanza kwa usaidizi wa haraka kwa mwathirika, ambayo itapunguza kwa kiasi kikubwa kuingia kwa virusi kwenye mfumo mkuu wa neva.mfumo. Inajumuisha yafuatayo:
- Kuosha kidonda kwa sabuni na maji haraka iwezekanavyo baada ya kuumwa.
- Imechanjwa kwa chanjo inayokidhi viwango vya WHO.
- Utawala wa immunoglobulini za kuzuia kichaa cha mbwa na viashirio vinavyofaa.
Uzuiaji bora wa baada ya kuambukizwa unaweza kuzuia dalili za kichaa cha mbwa na kifo.
Dalili za chanjo
Kinga ya chanjo huwekwa mara moja wakati:
- Kuuma, mkwaruzo, mate kwenye ngozi iliyo wazi na utando wa mucous unapogusana na mnyama anayeshukiwa kuwa na kichaa cha mbwa au asiyejulikana.
- Unapojeruhiwa na vitu vilivyochafuliwa na mate ya wanyama wagonjwa au wanaotiliwa shaka.
- Kung'ata nguo iliyochanika, iliyosokotwa au nyembamba.
- Alipoumwa au kumezwa mate na mnyama mwenye afya njema, ikiwa ndani ya siku 10 aliugua, akafa au kutoweka.
- Unapoumwa na panya mwitu.
Wakati chanjo hazihitajiki
Chanjo ya kichaa cha mbwa haipaswi kutolewa:
- Ikiwa bite haikuharibu nguo nene za tabaka.
- Unapojeruhiwa na ndege wasio mawindo.
- Unapong'atwa na panya wa nyumbani, ikiwa kichaa cha mbwa hakijaripotiwa katika eneo hilo katika miaka miwili iliyopita.
- Iwapo mnyama aliyeumwa ataendelea kuwa na afya njema ndani ya siku 10.
Kweli risasi arobaini?
Chanjo ya kisasa ya kuzuia kichaa cha mbwa inasimamiwa kwa njia ya misuli mara tano - siku ya maambukizi, tarehe 3, 7, 14, 28. Ilipendekeza na 6 sindanoSiku 90 baada ya kuambukizwa. Chanjo hizi hufanywa kwa msingi wa nje na wa stationary. Wahasiriwa tu walio na majeraha makubwa, watu walio na magonjwa ya mfumo mkuu wa neva au mzio, wanawake wajawazito na wale ambao wamechanjwa mara kwa mara wamelazwa hospitalini. Wakati huo huo na kupambana na kichaa cha mbwa, matumizi ya chanjo nyingine haipendekezi. Utoaji wa likizo ya ugonjwa haujatolewa katika kesi ya chanjo ya nje. Wakati wa chanjo na kwa miezi sita baada yake, inashauriwa kukataa kunywa vileo, kuzuia hypothermia au joto kupita kiasi, na sio kufanya kazi kupita kiasi.
Nini soko la chanjo
Kuna chanjo mbili za kichaa cha mbwa kwenye soko la Urusi - CAV au Rabivak-Vnukovo-32 (chanjo ya kitamaduni ya kichaa cha mbwa) na KoKAV (chanjo ya kichaa cha mbwa iliyokolea). Pia kuna chanjo ya Verorab, inayozalishwa nchini Ufaransa, na Rabipur, inayozalishwa nchini Ujerumani. Zina virusi vya kichaa cha mbwa ambazo hazijaamilishwa. Chanjo ya Kifaransa "Imogam Rage" ni immunoglobulin. Inatolewa kwa dozi moja, wakati huo huo kama chanjo, na inakusudiwa kwa watu wanaoshukiwa kuwa na maambukizi na majeraha makubwa ya kuuma.
Chanjo ya kuzuia magonjwa
Leo, dawa inatoa chanjo ya kuzuia kichaa cha mbwa kabla ya kugusana na mnyama. Zimekusudiwa kwa watu wanaojihusisha na shughuli fulani zinazohusiana na hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa kichaa cha mbwa. Hawa ni wafanyakazi wa maabara hizo zinazofanya kazi na virusi vya kichaa cha mbwa, wataalamu ambao wanawasiliana naowanyama wanaobeba pathojeni hii (wafanyakazi wa sarakasi na mbuga za wanyama, watunza wanyamapori na wawindaji, wanasaikolojia).
Chanjo kama hiyo pia inapendekezwa kwa watu wanaonuia kutembelea maeneo ya mbali yaliyoathiriwa na ugonjwa huu, watalii wa speleo, wapanda mlima, wawindaji. Inashauriwa kuwapa chanjo watu wazima na watoto wanaoishi katika maeneo ya mbali ambapo upatikanaji wa chanjo ya kichaa cha mbwa ni mdogo, na mtu yeyote ambaye anaenda kutembelea maeneo yenye hali mbaya ya janga la ugonjwa huu.
