Mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone ni mchanganyiko wa vimeng'enya na homoni zinazodumisha homeostasis. Hurekebisha uwiano wa chumvi na maji mwilini na kiwango cha shinikizo la damu.
Mbinu ya kufanya kazi
Fiziolojia ya mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone huanzia kwenye mpaka wa gamba na medula ya figo, ambapo kuna chembe za juxtaglomerular zinazozalisha peptidase (enzyme) - renin.
Renin ni homoni na kiungo cha awali cha RAAS.
Hali ambazo renin hutolewa ndani ya damu
Kuna hali kadhaa ambazo homoni huingia kwenye mkondo wa damu:
- Kupungua kwa mtiririko wa damu kwenye tishu za figo - pamoja na michakato ya uchochezi (glomerulonefriti, n.k.), pamoja na nephropathy ya kisukari, uvimbe wa figo.
- Kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka (kwa kutokwa na damu, kutapika mara kwa mara, kuhara, kuungua).
- Kushuka kwa shinikizo la damu. Mishipa ya figo ina vipokezi baro ambavyo hujibu mabadiliko ya shinikizo la kimfumo.
- Mabadiliko katika ukolezi wa ayoni za sodiamu. Katika mwili wa mwanadamu, kuna mkusanyiko wa seli zinazojibu mabadiliko katika muundo wa ioniki wa damu kwa kuchochea uzalishaji wa renin. Chumvi hupotea kwa kutokwa na jasho jingi, pamoja na kutapika.
- Mfadhaiko, mfadhaiko wa kisaikolojia-kihisia. Kifaa cha juxtaglomerular cha figo hakijazuiliwa na mishipa ya huruma, ambayo huwashwa na athari mbaya za kisaikolojia.
Katika damu, renin hukutana na protini - angiotensinojeni, ambayo huzalishwa na seli za ini na kuchukua kipande kutoka kwayo. Angiotensin I huundwa, ambayo ni chanzo cha hatua ya enzyme ya kubadilisha angiotensin (ACE). Matokeo yake ni angiotensin II, ambayo hutumika kama kiungo cha pili na ni vasoconstrictor yenye nguvu ya mfumo wa ateri (hubana mishipa ya damu).
Athari za angiotensin II
Lengo: Kuongeza shinikizo la damu.
- Hukuza usanisi wa aldosterone katika zona glomeruli ya gamba la adrenali.
- Huathiri katikati ya njaa na kiu katika ubongo, na kusababisha hamu ya "chumvi". Tabia ya binadamu inakuwa na msukumo wa kutafuta maji na vyakula vya chumvi.
- Huathiri mishipa ya fahamu, kuhimiza kutolewa kwa norepinephrine, ambayo pia ni vasoconstrictor, lakini yenye nguvu kidogo.
- Huathiri mishipa ya damu na kusababisha mshindo.
- Inahusika katika ukuzaji wa kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu: inakuza kuenea, fibrosismishipa na myocardiamu.
- Hupunguza kiwango cha uchujaji wa glomerula.
- Hupunguza kasi ya uzalishaji wa bradykinin.
Aldosterone ni sehemu ya tatu ambayo hutenda kazi kwenye mirija ya mwisho ya figo na kukuza utolewaji wa ioni za potasiamu na magnesiamu kutoka kwa mwili na ufyonzwaji wa kinyume (unyonyaji) wa sodiamu, klorini na maji. Kutokana na hili, kiasi cha maji yanayozunguka huongezeka, nambari za shinikizo la damu huongezeka, na mtiririko wa damu wa figo huongezeka. Vipokezi vya Aldosterone havipo kwenye figo tu, bali pia kwenye moyo na mishipa ya damu.
Mwili unapofika homeostasis, vasodilators (vitu vinavyopanua mishipa ya damu) - bradykinin na kallidin - huanza kutengenezwa. Na vipengele vya RAAS vinaharibiwa kwenye ini.
Mpango wa mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone
Kama mfumo wowote, RAAS inaweza kushindwa. Pathofiziolojia ya mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone hujidhihirisha chini ya hali zifuatazo:
- Kushindwa kwa gamba la adrenal (maambukizi, kuvuja damu na kiwewe). Hali ya upungufu wa aldosterone inakua, na mwili huanza kupoteza sodiamu, kloridi na maji, ambayo inasababisha kupungua kwa kiasi cha maji yanayozunguka na kupungua kwa shinikizo la damu. Hali hii hulipwa kwa kuanzishwa kwa miyeyusho ya chumvichumvi na vichochezi vya vipokezi vya aldosterone.
- Uvimbe kwenye adrenal cortex husababisha kuzidi kwa aldosterone, ambayo hutambua athari zake na kuongeza shinikizo la damu. Michakato ya mgawanyiko wa seli pia imeamilishwa, kunahypertrophy ya myocardial na fibrosis, na kushindwa kwa moyo hukua.
- Patholojia ya ini, wakati uharibifu wa aldosterone unatatizwa na mrundikano wake kutokea. Patholojia hutibiwa kwa vizuizi vya vipokezi vya aldosterone.
- stenosis ya mshipa wa figo.
- Ugonjwa wa figo unaovimba.
Umuhimu wa RAAS kwa maisha na dawa
mfumo wa Renin-angiotensin-aldosterone na jukumu lake katika mwili:
- hushiriki kikamilifu katika kudumisha shinikizo la kawaida la damu;
- inahakikisha uwiano wa maji na chumvi mwilini;
- hudumisha usawa wa asidi-msingi wa damu.
Mfumo unaweza kufanya kazi vibaya. Kwa kutenda kwa vipengele vyake, unaweza kupambana na shinikizo la damu. Utaratibu wa shinikizo la damu kwenye figo pia unahusiana kwa karibu na RAAS.
Vikundi bora vya dawa ambavyo vimeunganishwa kutokana na utafiti wa RAAS
- "Prily". Vizuizi vya ACE (vizuizi). Angiotensin I haibadilishi kuwa angiotensin II. Hakuna vasoconstriction - hakuna ongezeko la shinikizo la damu. Maandalizi: Amprilan, Enalapril, Captopril, nk Vizuizi vya ACE huboresha kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha ya wagonjwa wa kisukari, kutoa kuzuia kushindwa kwa figo. Madawa ya kulevya huchukuliwa kwa kipimo cha chini, ambayo haina kusababisha kupungua kwa shinikizo, lakini inaboresha tu mtiririko wa damu wa ndani na filtration ya glomerular. Dawa ni muhimu kwa kushindwa kwa figo, ugonjwa sugu wa moyo na hutumika kama moja ya dawanjia za kutibu shinikizo la damu (ikiwa hakuna vikwazo).
- "Sartani". Vizuizi vya vipokezi vya Angiotensin II. Vyombo havijibu na havipunguzi. Madawa ya kulevya: Losartan, Eprosartan, nk.
Kinyume cha mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone ni mfumo wa kinini. Kwa hiyo, kuzuia RAAS husababisha kuongezeka kwa vipengele vya mfumo wa kinin (bradykinin, nk) katika damu, ambayo inathiri vyema tishu za moyo na kuta za mishipa. Myocardiamu haipati njaa, kwa sababu bradykinin huongeza mtiririko wa damu wa ndani, huchochea uzalishaji wa vasodilators asili katika seli za medula ya figo na microcytes ya kukusanya ducts - prostaglandins E na I2. Wao hupunguza hatua ya shinikizo la angiotensin II. Vyombo sio spasmodic, ambayo inahakikisha ugavi wa kutosha wa damu kwa viungo na tishu za mwili, damu haina muda na uundaji wa plaques atherosclerotic na vifungo vya damu hupunguzwa. Kinini kina athari ya manufaa kwenye figo, huongeza diuresis (kutokwa kwa mkojo kila siku).
