Chanjo ni njia mojawapo ya kuchangamsha mfumo wa kinga ya binadamu. Chanjo ni ya lazima, ambayo hutolewa kwa karibu watoto wote isipokuwa chache, na kuna wale ambao wameagizwa tu kwa dalili fulani. Kabla ya kufanya chanjo isiyopangwa ya mtoto, unapaswa kujifunza kwa makini habari kuhusu hilo, wasiliana na daktari na usome mapitio. "Prevenar" ni chanjo hiyo pekee, yenye dalili na vikwazo ambavyo unapaswa kuwa mwangalifu.
Umbo na muundo
Chanjo ya Prevenar haizalishwi nchini Urusi, lakini inaagizwa kutoka nje ya nchi (Marekani, Ulaya). Imetolewa katika sindano za 0.5 ml tayari kwa sindano. Inajumuisha misombo ya pneumococcal (polysaccharide + CRM197), ikiwa ni pamoja na polysaccharides ya serotypes: 4 (2mcg), 6B (4mcg), 9V (2mcg), 14 (2mcg), 18C (2mcg), 19F (2mcg) na 2µµ protini ya kibeba diphtheria CRM197 (20 µg).
Vipengee vya usaidizi katika utungaji wa kusimamishwa ni: fosfeti ya alumini, kloridi ya sodiamu,maji yaliyosafishwa yaliosafishwa.
Prevenar, ambayo ina hakiki mbalimbali, inakidhi kikamilifu viwango vyote muhimu vya WHO kwa ajili ya utengenezaji na udhibiti wa chanjo za miunganisho ya pneumococcal. Imekusudiwa kuzuia magonjwa yatokanayo na maambukizo ya kichomi.
Gharama ya chanjo ni kati ya rubles 3,500-4,000.
Pharmacology
Kusimamishwa kwa Prevenar kuna aina saba, kumi na tatu au ishirini na tatu za pneumococcal. Idadi yao inategemea aina ya chanjo. Serotypes ni pneumococcal polysaccharides inayotokana na makundi tofauti ya bakteria ya Streptococcus gram-positive, ambayo kila moja inalingana na proteni ya kibeba diphtheria CRM197 na kuingizwa kwenye fosfeti ya alumini.
Chanjo kwa kutumia Prevenar, hakiki ambazo zinakinzana kabisa, huanza utengenezwaji wa kingamwili dhidi ya polisakharidi za Streptococcus pneumoniae aina 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F. Utaratibu huu huchochea mfumo wa kinga ya mwili. Kingamwili hutengenezwa ambazo zinaweza kustahimili maambukizo ya nimonia.
Athari za dawa kwenye kinga
Watoto wa watoto wachanga, kuanzia miezi miwili ya maisha, wanapewa chanjo kulingana na mpango fulani. Utaratibu huu wa sindano unahitajika ili kuunda majibu ya kudumu ya kinga ya mwili, ambayo inajidhihirisha baada ya chanjo ya kwanza, ya pili na inayofuata. Imethibitishwa kisayansi kuwa kiasi cha antibodies ni kikubwahuongezeka baada ya chanjo ya kwanza. Kwa jumla, baada ya kipindi fulani cha muda, dozi tatu za chanjo ya Prevenar 13 inasimamiwa, hakiki ambazo zinasema kwamba inaweza kuimarisha kinga ya mtoto kwa kiasi kikubwa na kuunda kingamwili kwa aina zote baada ya utaratibu wa kwanza.
Uundwaji wa kingamwili kwa serotypes za chanjo pia huzingatiwa baada ya sindano moja ya ndani ya misuli kwa watoto wa kikundi cha umri wa miaka miwili hadi mitano. Hapa, mwitikio wa kinga ya mwili ulikuwa sawa na kwa watoto chini ya umri wa miaka miwili.
Kabla ya kuzinduliwa kwa chanjo ya Prevenar 13, hakiki ambazo hutufanya tufikirie juu ya ufaafu wa kuanzishwa kwake, jaribio kubwa la kimatibabu lilifanyika katika nyanja ya kusisimua mfumo wa kinga ya mwili. Utafiti huo ulihusisha watoto wapatao elfu 18 wenye umri wa miezi 2-15. Matokeo yalithibitisha ufanisi wa kusimamishwa huku katika mapambano dhidi ya magonjwa ya kikundi cha pneumococcal kwa 97%. Wakati huo huo, asilimia ya watoto wa Marekani ilikuwa 85%, kwa watoto wa Ulaya ilikuwa kati ya 65 hadi 80%.
Ufanisi wa kuzuia nimonia ya bakteria inayosababishwa na serotype ya Streptococcus pneumoniae imefikia kiwango cha 87.5%, ambayo ilithibitishwa na hakiki nyingi.
"Prevenar" ilionyesha matokeo yake (54%) kwa wagonjwa wenye umri wa miezi 2 - 15. Alitibiwa hapa kwa vyombo vya habari vya otitis vya wastani hadi vya papo hapo kutokana na serotoipu za pneumococcal.
Kwa watoto waliopewa chanjo, mwitikio wa kinga dhidi ya matatizo ambayo haujajumuishwa katika muundo ulikuwa 33%. Lakini, licha ya hili, idadi ya magonjwa yanayosababishwa na serotypes katika sindano ilipungua kwa34%. Kwa hiyo, idadi ya wagonjwa wenye otitis vyombo vya habari ilipungua kwa 6-18%, na matukio ya mara kwa mara ya papo hapo kwa 9-23%. Na hitaji la tympanostomy kwa watoto waliopewa chanjo imepungua kwa 24-39%.
Dalili na vizuizi vya chanjo
Chanjo ya Prevenar 13, hakiki zake ambazo zinapendekeza kusoma kwa kina habari zote, imeonyeshwa kwa matumizi kama dawa ya kuzuia magonjwa yanayosababishwa na aina ya Streptococcus pneumoniae 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F na 23F (hapa ni pamoja na sepsis, pneumonia, bacteremia, meningitis na otitis ya digrii tofauti) kwa watoto wa kikundi cha umri kutoka miezi miwili hadi miaka mitano.
Vikwazo vya chanjo ni magonjwa mbalimbali. Hizi ni magonjwa ya kuambukiza na yasiyo ya kuambukiza: mafua, SARS, baridi, tonsillitis na kadhalika. Usifanye chanjo wakati wa kuzidisha kwa magonjwa sugu. Usitumie Prevenar kwa watoto ambao ni nyeti sana kwa dawa na viambajengo vyake, pamoja na diphtheria toxoid.
Katika matukio haya na mengine, chanjo hufanywa tu baada ya mtoto kupona kabisa au katika hatua ya msamaha wa ugonjwa.
Chanjo ya Prevenar: maagizo ya matumizi
Chanjo hiyo ni ya sindano ya ndani ya misuli pekee kwenye paja la nyuma ya paja la watoto walio chini ya umri wa miaka miwili, au kwa njia nyingine katika misuli ya deltoid ya mkono wa juu kwa watoto walio na umri zaidi ya miaka miwili.
Kamwe, kwa hali yoyote, dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya mishipa!
Chanjo inapaswa kutekelezwa kulingana na mpango fulani. Kwa hivyo, watoto wachangaMiezi 2-6, chanjo tatu za 0.5 ml zinasimamiwa. Muda kati yao unapaswa kuwa angalau mwezi. Chanjo ya kwanza kulingana na mpango huo inasimamiwa kwa miezi miwili, na ya nne (revaccination) - katika mwaka wa pili wa maisha ya mtoto, kikamilifu katika miezi 12-15.
Iwapo mtoto hakuchanjwa katika miezi sita ya kwanza ya maisha, basi chanjo ya Prevenar, ambayo mapitio yake ni tofauti, huletwa ndani ya mwili kulingana na mipango ifuatayo. Kwa watoto 7- Umri wa miezi 11, dozi mbili za dawa huwekwa kwa kiasi cha 0.5 ml kila moja. Muda kati ya sindano unapaswa kuwa angalau mwezi;
Katika umri wa miezi 12 hadi 23, mtoto huchanjwa dozi mbili, ujazo wa dozi moja ni 0.5 ml. Muda kati ya chanjo unapaswa kuwa angalau siku 60. Kwa watoto wa umri wa miaka 2-5, dawa hiyo inasimamiwa mara moja kwa kiasi cha 0.5 ml.
Chanjo ya ziada, isipokuwa kwa mipango iliyopendekezwa, haijatolewa.
Chanjo ya "Prevenar", hakiki za madaktari ambazo wengi wao ni chanya, ni kusimamishwa kwa rangi nyeupe kwa usawa. Kuonekana kwa mvua nyeupe ya mawingu inakubalika kabisa. Tikisa chanjo mara moja kabla ya matumizi hadi rangi moja ipatikane. Kabla ya chanjo, chunguza kwa uangalifu yaliyomo kwenye sindano kwa uwepo wa chembe za kigeni. Ikiwa zipo au kusimamishwa kuna rangi tofauti na nyeupe, basi dawa haipaswi kutumiwa.
Madhara
Prevenar 13 ilifanyiwa utafiti katika watoto wenye afya njema kabisa wenye umri wa wiki sita hadi miezi kumi na minane. Chanjo hiyo ilitolewa siku moja na chanjo zingine za watoto zilizopendekezwa na Wizara ya Afya. Ya madharakuzingatiwa: uchungu na kudumaa kwa tovuti ya chanjo, homa.
Katika mchakato wa kutoa chanjo, kulikuwa na usumbufu uliokuwa ukipita kwa kasi kwenye tovuti ya chanjo katika 36.5% ya visa, hadi kufa ganzi kwa miguu na mikono - 18.5%. Kwa watoto zaidi ya umri wa miaka miwili, kiwango kikubwa cha athari za mitaa kilirekodiwa kuliko kwa wagonjwa chini ya umri wa miaka 1.5, lakini walikuwa wa muda mfupi sana. Watoto wachanga (hadi wiki 28) walio na historia ya viungo vichanga vya mapafu wako katika hatari ya kukosa usingizi.
Watoto waliopokea Prevenar 13 kwa wakati mmoja na DTP walikuwa na kiwango cha juu cha athari na matatizo baada ya chanjo. Kwa hivyo, joto la mwili lililozidi 38 ° C lilionekana katika 41.2%, juu ya 39 ° C - katika 3.3%, ikilinganishwa na 1.2% - hii ni kikundi cha watoto kilichopokea chanjo moja tu ya DTP.
Matukio kama hayo yameonekana wakati usitishaji wa Prevenar ulipojumuishwa na chanjo zenye hexavalent ambazo hutumiwa sana katika mazoezi ya watoto, kwa kawaida na chanjo dhidi ya:
- kifaduro;
- tetenasi;
- Haemophilus influenzae aina B;
- hepatitis B;
- diphtheria;
- polio.
Wakati wa majaribio ya kimatibabu, athari zifuatazo zimetambuliwa. Hii ni, kwanza kabisa, uwekundu na kipenyo cha zaidi ya 2.4 cm, uvimbe, uchungu, induration katika eneo la sindano. Mwitikio huu wa mwili katika baadhi ya matukio ulisababisha kizuizi cha muda cha kazi ya viungo vya chini. Katika hali nadra, tovuti ya sindano imekuwa kuwasha, ugonjwa wa ngozi auurticaria.
Joto la mwili lililoongezeka hadi 38°C na zaidi huzingatiwa mara kwa mara, kuwashwa, kusinzia, uchovu, usingizi mbaya na uliokatizwa, machozi mengi. Kesi za hyperthermia zaidi ya 39 ° C zimerekodiwa. Wakati mwingine hypotension ya ateri, hypergia, athari za mwili, ikiwa ni pamoja na mshtuko wa anaphylactic, edema ya utata tofauti, mshtuko wa mapafu, upungufu wa kupumua, degedege.
Dalili za utumbo ni pamoja na kuhara, kutapika, kichefuchefu, kukosa au kupungua kwa hamu ya kula. Mwonekano wa erithema multiforme au limfadenopathia haujatengwa.
Maelekezo maalum ya matumizi ya dawa
Ni watoto walio chini ya miaka mitano pekee ndio wanaopewa chanjo ya Prevenar. Maagizo yanasema kwamba chanjo hiyo inasimamiwa kwa watu wazima. Pia, athari yake juu ya maendeleo ya fetusi wakati wa ujauzito haikufunuliwa. Athari za dawa kwa mtoto kupitia maziwa ya mama hazijachunguzwa vya kutosha.
Chanjo hii inapendekezwa kutolewa kwa mtoto mwenye afya njema pekee, isitumike wakati wa kupumua kwa papo hapo na magonjwa mengine. Hasa ikiwa kuna ongezeko la joto la mwili. Katika hali hii, unapaswa kusubiri hadi mtoto apone kabisa.
Ili kuwa tayari kutoa usaidizi unaohitajika katika tukio la mshtuko wa anaphylactic, daktari anapaswa kuchunguza majibu ya mgonjwa ndani ya dakika 30 baada ya kumeza dawa.
Ili kuepuka hatari ya apnea, mgonjwa anapaswa kuzingatiwa kwa muda wa saa 48-72, hasa kwa chanjo ya msingi kwa watoto chini ya wiki 28 za umri.
Chanjo"Prevenar" (mapitio ya madaktari kuhusu hilo yanasema kuwa ina athari nzuri juu ya kinga ya mtoto), inapaswa kusimamiwa madhubuti kulingana na mpango huo, kwa hivyo usipaswi kuahirisha utaratibu.
Dawa hutoa ulinzi tu dhidi ya aina za Streptococcus pneumoniae ambazo ni sehemu ya kusimamishwa, lakini si kutoka kwa zingine, ikiwa ni pamoja na magonjwa ya vamizi.
Kutokana na chanjo, matukio ya nimonia yalipungua ikilinganishwa na watoto ambao hawakuchanjwa katika mwaka wa kwanza kwa 32.2%, na katika miaka miwili ya kwanza - kwa 23.4%.
Dawa za antipyretic zinashauriwa kuchukuliwa na watoto waliochanjwa na chanjo hiyo pamoja na sindano za pertussis ili kuzuia ukuaji wa athari za homa. Vile vile vimeagizwa kwa watoto wanaokabiliwa na athari za degedege.
Prevenar imetengenezwa kwa bomba la sindano tayari kwa utaratibu wa chanjo. Yaliyomo ndani yake hayapaswi kumwagwa kwenye vyombo vingine au kuunganishwa kwa kujitegemea na dawa zingine.
Matumizi ya kupita kiasi na mwingiliano wa dawa
Hapo awali, kesi za overdose ya chanjo, kutofuata ratiba ya chanjo na ukiukaji wa muda wa chanjo zilijulikana. Sababu hizi zinaweza kusababisha matokeo yasiyofaa. Ili kuwaepusha, inashauriwa kuchanja kulingana na maagizo. Hivi ndivyo maoni yanavyosema.
"Prevenar" inasimamiwa kwa siku sawa na chanjo zingine zinazohitajika, isipokuwa chanjo ya BCG. Dawa hiyo inaweza kuunganishwa na chanjo ya kuzuia maambukizi ya Hib na chanjo ya Infanrix. Katika hali hii, chanjo inapaswa kufanywa katika sehemu tofauti za mwili.
Dawa inatolewa kwa maagizo ya daktari. Inapaswa kuhifadhiwa ndanikavu, baridi na isiyoweza kufikiwa na watoto kwa joto la 2° hadi 8°C. Haijagandishwa. Chanjo ina maisha ya rafu ya miaka mitatu.
Kipi bora zaidi: Prevenar au Pneumo 23
Mara nyingi, madaktari wa watoto huagiza chanjo "Prevenar 13", "Prevenar" au "Pneumo 23". Mapitio yanachanganywa. Chanjo ya kwanza ina serotypes kumi na tatu, ya pili ina saba, na ya tatu ina ishirini na tatu. Wataalamu wanasema kwamba ikiwa ulianza chanjo na chanjo moja, kwa mfano, Prevenar, basi unahitaji kukamilisha kozi nayo. Ingawa inaruhusiwa kubadilisha chanjo ya valent 7 na Prevenar 13
Unaweza pia kuwachanja watu wazima walio na umri wa zaidi ya miaka 50 au wale ambao tayari wamechanjwa na chanjo ya pneumococcal. Katika hali hizi, dawa "Prevenar" inasimamiwa mara moja.
Maelekezo, maoni na WHO inapendekeza chanjo ya dawa hii kwa watoto wote walio chini ya miaka miwili. Chanjo husaidia kukuza kinga dhidi ya magonjwa yanayosababishwa na nimonia: bronchitis, otitis media, pneumonia, meningitis.
Visababishi vya magonjwa haya vinaweza kuwa maambukizi mengine, lakini ni kundi la pneumococcal ambalo linaweza kusababisha madhara yasiyoweza kurekebika kwa afya ya mtoto, ikiwa ni pamoja na kusababisha kifo chake. Ikiwa unachagua kati ya chanjo za Prevenar 7 na Prevenar 13, inashauriwa kuchagua chanjo ya pili, kwani ina aina nyingi zaidi. Imewekwa kwa watoto kutoka miezi 6 hadi miaka miwili. Chanjo hiyo ina muda mrefu wa kuambukizwa.
"Prevenar 23", tofauti na "Prevenar", imeagizwa tu kulingana na dalili za kikundi cha umri zaidi ya miaka miwili. Dawa hizi ni tofautiathari. Ikiwa mtoto amechanjwa na Prevenar, basi baada ya miaka miwili inawezekana kuchanjwa na Prevenar 23. Dawa ya mwisho inasimamiwa kwa watoto dhaifu na mara nyingi wagonjwa madhubuti kulingana na maagizo ya daktari. Faida isiyopingika ni idadi kubwa ya aina - 23. Chanjo ni nafuu zaidi.
"Pneumo-23" haileti kinga kwa muda mrefu, na kwa hiyo, kila baada ya miaka 3-5 ni muhimu kuchanjwa upya.
Chanjo kwa chanjo: hakiki
Prevenar imezua utata mwingi. Ahadi za madaktari kuboresha afya ya mtoto na uzoefu mzuri wa akina mama wengi ambao watoto wao wameacha kuugua baada ya chanjo hii huwafanya wengi kuzingatia. Lakini sio kila kitu ni laini kama inavyoonekana mwanzoni. Baada ya chanjo, watoto wengi waliugua na kuendelea kuugua. Katika baadhi ya matukio, chanjo hiyo ilisababisha homa kubwa, bronchitis, pua ya kukimbia na magonjwa mengine ambayo yalikuwa na muda mrefu wa kupona. Athari ilikuwa kana kwamba hawakuchanjwa. Wazazi wa watoto walio na chanjo pia wanalalamika juu ya induration, uwekundu ambao chanjo huacha kwenye tovuti ya sindano. Watoto wengi walipata shida kutembea baada ya kuanzishwa kwake.
Kuna watu wengi ambao wamechanjwa ili kuongeza kinga yao na kuondokana na magonjwa kadhaa. Na wengine wamefikia hitimisho kwamba inapaswa kufanywa tu kulingana na dalili, yaani, watoto dhaifu na mara nyingi wagonjwa, pamoja na wale wanaoongoza maisha ya bidii.
Maoni ya madaktari kuhusu kuanzishwa kwa chanjo ya Prevenar kwa watoto yaligawanywa. Peke yakokushauriwa kupata chanjo. Onyesha ongezeko la kinga. Wengine huzungumza juu ya aina ya 1 na 5, ambayo yenyewe inaweza kusababisha ugonjwa wa pneumococcal. Pia, chanjo hii imepigwa marufuku katika nchi nyingi.
Kutokana na yaliyotangulia, tunaweza kuhitimisha kwamba chanjo ya Prevenar si tiba ya magonjwa yote, lakini, ikifanywa ipasavyo, inaweza kuongeza kinga ya mtoto kwa kiasi kikubwa.
